X线钡剂造影和胃镜对食管裂孔疝诊断的对比研究

目的:比较X线钡剂造影和胃镜检查对食管裂孔疝的诊断价值.方法:对74例临床上有反酸、烧心、胸背部疼痛等反流症状疑似食管裂孔疝患者同时作X线钡剂造影和胃镜检查,比较这两种检查方法对疑似食管裂孔疝的检出率、年龄与性别构成、体重指数及反流性食管炎检出情况等方面的差异.结果:X线钡剂造影检查出食管裂孔疝64例(阳性率86.49％),未发现食管裂孔疝10例(阴性率13.51％);胃镜检查出食管裂孔疝20例(阳性率27.03％),未发现食管裂孔疝54例(阴性率72.97％);两种方法同时检查出食管裂孔疝16例,符合率21.62％,检出率差异有统计学意义(x2=32,P＜0.01);X线钡剂造影检查出食管裂孔疝的患者在年龄方面较胃镜检出者大,但反流性食管炎的检出率较胃镜低;两种方法检出的食管裂孔疝患者的体重指数均增高.结论:X线钡剂造影较胃镜检查对食管裂孔疝更有诊断价值,且高龄患者检出率高,食管裂孔疝患者体重指数增高,提示肥胖可能是食管裂孔疝的易患因素.     

食管憩室并存食管癌1例

1 临床资料 患者男性,71岁,农民。主因进行性吞咽困难1年以“食管憩室”收住院。患者入院前在外院曾行二次上消化道钡剂造影诊断:食管中段憩室。予中医治疗,无效。既往史及个人史无特殊。入院后体格检查无阳性体征发现。入院后行上消化道钡剂造影诊断:食管中段及十二指肠降段憩室;纤维食管镜检查提示距门齿30cm食管右后壁2cm×2cm憩室,憩室对面食管粘膜有一浅小溃疡,取活检后病理报告:食管磷状上皮癌。术     

气管组织迷离于食管致食管狭窄1例报告

１ 临床资料 患者，男，３９岁。以吞咽困难５年就诊。患者初期自觉吞咽不适，时轻时重，近来吞咽困难逐渐加重；有时呕吐。内窥镜检查食管不能通过。Ｘ线钡剂造影发现食管下段钡剂通过受阻，阻塞端呈萝卜根样狭窄，边缘光整，粘膜皱襞完整，阻塞上段食管扩张，但透视下可见食管狭窄段呈间歇性轻度扩张，钡剂随之呈线状通过（图１、２）。行狭窄段食管手术切除，病理检查可见条状透明软骨组织，呈半环状，有由假复层纤毛柱状上皮构成的腺管样结构和气管腺体。２ 讨论 气管组织迷离于食管，致其狭窄是一种先天性发育异常。由于食管与气管均由…     

多排螺旋CT与X线钡剂造影在食管外压性病变诊断中联合运用的价值

目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)、X线钡剂造影在食管外压性病变的影像表现,评估联合运用两项检查在食管外压性病变的诊断价值。方法:回顾性分析21例食管外压性病变的MSCT和X线钡剂造影的影像表现。结果:联合MSCT和X线钡剂造影两项检查,共明确诊断食管外压性病变20例,1例疑似诊断。主要包括颈、胸椎前缘骨质增生8例,心血管因素7例,占位因素6例。结论:X线钡剂造影对食管外压性病变的定位诊断有很大价值(20/21),MSCT对其定性诊断有很大帮助(20/21),联合运用两项检查,基本可以明确食管外压性病变的诊断。     

贲门失弛缓症并发食管癌(附3例报告)

1病例报告［例1］患者男性，31岁。因间断吞咽困难15年于1986年4月4日人院。查体：消瘦，体重’okg，浅表淋巴结不大。食管造影示：责门部呈鸟嘴样狭窄，以上食管高度扩张，直径gcm，有大量储留，粘膜未见破坏。肌注阿托品ling，30分钟后钡剂大量排出。诊断为责门失弛缓症，行经腹Heller手术，术后恢复顺利，可进普食。术后3年再次出现吞咽不畅，逐渐加重。于1989年3月来院就诊。食管钡餐造影示：食管中下段可见长约10cm不规则充盈缺损，粘膜破坏，钡剂通过受阻。食管镜检查：距门齿25cm处食管腔变窄，粘膜破坏，可见菜花状肿物突起，质脆…     

X 线诊断基础知识(四)

第二章消化系统第一节正常胃肠系统 X 线表现X 线检查是诊断胃肠道疾病的主要方法之一,对确定诊断、观察疗效、外科手术和判断有无并发症均有相当价值。根据病变的位置和性质不同,可拍腹平片或作造影.胃肠系造影方法主要有食管造影、胃肠道钡餐造影、钡剂灌肠、钡气双重造影、低张造影、脏壁造影等.一、食管:食管造影后显示轮廓整齐。在右前斜位上,食管前缘自上而下有三个压迹:主动脉弓、左主支气管、左心房(图1).食管的入口和出口(相当膈裂孔和贲门处)为生理性狭窄.食管粘膜纹显示为2～5条平行的纵行细条纹状透亮影。钡剂在食管中     

食管平滑肌肉瘤1例

患者，女，49岁。因吞咽梗阻感回年，加重2个月，于lop年5月四日收入院，食管钡剂造影：平TS＿6椎体处食管呈偏心性狭窄，长度约5．ocm其右后壁充盈，粘膜部分破坏，钡剂通过迟缓。诊断：食管中段痛。于lop年6月5日在全麻下行剖左胸探查术。术中发现肿瘤位于主动脉弓后方，呈卵圆形，大小约scmx3cmXZcrn，质韧，边界较清楚，未浸润周围组织，局部淋巴结无肿大，行食管部分切除食管胃颈部吻合术。切开肿瘤见肿瘤切面呈鱼肉状，浸润食管肌层，界限尚清楚。术后恢复顺利，病理诊断：食管低度恶性平滑肌肉瘤。讨论平滑肌肉瘤来源于平滑肌细胞…     

吞咽障碍的影像学检查

咽和食管钡剂造影检查是诊断吞咽障碍首选的和基本的方法，常被认为是评价吞咽障碍具体细节失常的“黄金标准”。通常由3种方法组成：(1)传统造影，主要指钡剂的单对比造影，特别是其充盈相；(2)双对比造影；(3)动态造影(dynamic radiography，Videonuorography)，即用录像方法记录其动态表现。     

贲门失弛缓症并发食管早癌1例

<正>1临床资料患者，男，65岁，因“反复吞咽困难伴反酸12年，加重3月”入院。门诊胃镜检查（清醒状态下）提示：食管腔扩张，腔内有较多浑浊潴留液，食管下段可见环形收缩，贲门口紧闭，进境困难，齿状线距门齿约40cm。上消化道钡餐造影显示：食管下段-贲门呈鸟嘴征，钡剂通过缓慢，其上段食管明显扩张，最宽约4.3cm，黏膜紊乱，钡剂存留，考虑贲门失弛缓症，见图1A。胸部CT提示食管腔扩张、贲门部增厚，见图1 B。     

食管横纹肌肉瘤1例

患者，女，51岁。因进食时胸骨后灼痛1个月，于1996年11月6日收入院。食管钡剂造影：食管中段相当于T6水平以下见一长约3．8cm卵圆形充盈缺损。边缘较光滑，管壁柔软，光滑，粘膜无明显破坏，钡剂通过梗阻。诊断：中段食管商。于同月11日在全麻下行剖左胸探查术，术中发现病灶位于T6以下，大小约4cm×3cm×2cm，质韧，管壁柔软，无浸润周围组织，区域淋巴结未见肿大。行食管部分切除，食管胃颈段吻合术，术后切开肿瘤见呈鱼肉状，质实，边界较清楚，有假包膜存在。术后恢复顺利。病理诊断：食管腺泡状横纹肌肉瘤。讨论食管模纹肌肉瘤来源于…     

反流性食管炎胃肠检查与胃镜对照研究

目的研究数字胃肠造影与胃镜检查在反流性食管炎诊断中的价值。方法采用数字胃肠造影与胃镜分别对286例反流性食管炎进行检查，并对二种检查结果进行对比分析。结果286例反流性食管炎中，数字胃肠造影的表现特征是：早期69例表现为功能性改变，钡剂滞留，食管排空缓慢，出现异常收缩波。中期172例表现为黏膜增粗，呈条状，颗粒状，部分病例有小溃疡形成。晚期45例表现为食管黏膜明显增粗，紊乱，有多个小溃疡，管腔狭窄，钡剂通过受阻，Bar-ret食管形成。胃镜检查食管黏膜充血286例，糜烂融合成片171例，溃疡69例，食管腔狭窄57例。结论数字胃肠检查对食管功能性变化，形态与病变范围，胃对食管的影响较清楚，观察也较全面。胃镜对食管炎腔内病变显示较为理想，特别是对早期食管炎病变的观察，同是亦可做病理检查定性。     

儿童胃食管返流钡剂造影的临床分析

目的了解儿童胃食管返流(GRE)的病变程度以及与并发或合并其他疾病的关系。方法对100例儿童患者行胃食管钡剂造影或胃镜检查,按5级分类法判断病变程度及GER合并症的类型。并对其临床及X线特点做回顾性分析。结果GERⅠ~Ⅲ级95例(95.0%),Ⅵ级以上5例(5.0%)。结论胃食管钡剂造影在X线透视下,对患儿进行多体位、多切面、较长时间的观察,仍不失为诊断儿童GER最适宜的方法。     

食管平滑肌瘤的X线诊断

食管平滑肌瘤的Ｘ线诊断宋继安，刘彦民，高春枝食管平滑肌瘤是位于食管粘膜外壁内的一种良性肿瘤，约占食管良性肿瘤的７０％。在一般情况下，食管锐检极易漏诊，而食管钡剂造影为临床首选的检查方法，并可能提供可靠的定位、定性诊断基础，我们针对２７例经手术和病理证...     

胃双重造影用钡剂的评价

胃部双重造影对胃部某些病变的检查,特别是早期胃癌的诊断,已成为不可缺少的一种方法,但国内尚缺少专用于胃双重造影的钡剂。六年来我们已试制成两种胃双重造影钡剂——华山200型钡剂(简称Ⅰ号)和医工-78型钡剂(简称Ⅱ号),经过四千余次的临床使用,效果比较满意(也可用于食管和结肠双重造影)。为了进一步研究它们的性能和     

胸腔内His重建预防返流性食管炎

目的:探讨胸腔内His重建在食管贲门癌切除术后预防返流性食管炎的作用。方法:常规食管贲门癌切除,食管胃行端侧吻合套叠包埋,吻合完成后胃大弯侧胃壁向上与纵隔胸膜间断缝合两针向上套叠3cm～4cm,重建His角。手术食管贲门癌20例。并根据临床表现,X线食管钡剂造影检查,纤维胃镜检查对疗效进行判断。结果:手术后临床症状,食管钡剂造影检查,纤维胃镜检查综合评定优良率达95%。结论:胸腔内His重建在食管贲门癌切除术后预防返流性食管炎上可能有效地控制胃食管返流。     

新生儿胃食管反流45例临床分析

探讨新生儿胃食管反流 (GER)早期诊断、治疗方法。食管钡剂造影是早期确诊GER的依据 ,并采用体位疗法及普瑞博思口服或鼻饲治疗。结果溢乳、呕吐 84%在 1d内控制 ,11%在 2d内控制 ,5 %在 3d内控制且无不良反应。食管钡剂造影是早期确诊GER的依据 ,体位及普瑞博思治疗效果好 ,无副作用。     

肺癌并发气管食管瘘手术治疗成功1例

肺癌并发气管食管瘘手术治疗成功１例寿延宁赵凤瑞葛炳生（胸外科）患者男性３６岁病案号８２５３７５１９９３年３月３日因胸闷、进食梗噎４个月入院。查体：左下肺呼吸音稍弱，杵状指。胸部Ｘ光片见左肺下叶基底段片状阴影。食管钡剂造影见食管中段长约６ｃｍ的充盈缺损...     

贲门癌X线钡餐造影成像分析

目的探讨贲门癌X线钡餐造影成像和临床诊断价值。方法回顾性分析应用双重对比钡餐造影法诊断并经手术和病理证实的56例贲门癌患者的X线影像资料。结果单纯侵及贲门16例,胃底浸润26例,食管下段浸润10例,食管下段、胃底、胃小弯同时浸润4例。结论钡剂造影是诊断贲门癌首选的影像学检查方法,在贲门癌的诊断中有重要的临床价值。     

食管腐蚀伤空肠移植代食管二例

从１９８６年４月至１９８８年１２月，我们应用显微外科技术对２例腐蚀性食管瘢痕狭窄施行了带蒂空肠或游离空肠移植，现分析报告如下。临床资料本组２例，男女各１例。年龄分别为１３岁和１６岁。均因误服烧碱灼伤食管。食管造影检查：钡剂在食管主动脉弓下呈不规则线状...     

后天性食管气管瘘一例

后天性食管气管瘘一例杨世祥（乌审旗人民医院）患女，３６岁。进食进水咳嗽３个月。曾做食道造影检查，诊断为食管憩室，后来我院诊治。体检：发育良好，营养中等。Ｘ线食道造影：食道吞钡顺利，粘膜正常，食道扩张度良好，光滑整齐。进少量钡剂时不明显，多次吞钡见食道...