离体结肠FDG PET的可行性

为促进将来“FDG摄取阳性的结肠病变与免疫组化分析表现直接相关研究,研究者检验了人类切除的离体结肠FDGPET显像的可行性。此项研究由学术委员会批准,符合健康医疗保险要求。在获取病人的知情同意书后,5例肿瘤病人于术中注射了FDG,约3h后对他们术后的离体结肠进行显像。在此相当有限的时间间隔内结肠可以显像,并可确定息肉与癌肿。     

结肠直肠癌的辅助放射治疗

由于结肠直肠癌的治疗效果至今仍不理想,因此作者想到使用辅助的放疗来提高疗效。作者从1972年开始使用放疗作为结直肠癌的术前和术后的辅助治疗,使用的肿瘤剂量是4000～5000伦琴。     

DWIBS 对直肠癌淋巴结转移的初步研究

目的：探讨背景信号抑制扩散加权成像(DWIBS)在直肠癌淋巴结转移诊断中的应用价值。方法30例经肠镜确诊的直肠癌患者行常规 MRI 及 DWIBS 检查。对照术后病理结果,确定转移性和非转移性淋巴结。测量淋巴结实质部分的表观扩散系数(ADC)值,比较差异有无统计学意义,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析确定 ADC 值的诊断阈值。结果73枚淋巴结中,转移性淋巴结52枚,非转移性淋巴结21枚。转移性与非转移性淋巴结实质部分的 ADC 值分别为(0.881±0.094)×10-3 mm2/s和(1.072±0.108)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P <0.05)。当以 ADC=0.957×10-3 mm2/s 作为鉴别转移性与非转移性淋巴结的诊断指标,其诊断价值为优(Az 值=0.919,P <0.05),灵敏度为90.5%,特异度为80.8%。结论ADC 值可用于直肠癌淋巴结转移的鉴别,DWIBS 在直肠癌淋巴结转移的评估中具有较高的应用价值。     

结直肠癌转移性淋巴结形态学标准的研究

目的 本研究采用MSCT探讨结直肠癌转移性淋巴结的最佳形态学诊断标准.方法 纳入2008-07-2009-04于四川大学华西医院肛肠外科住院的原发结直肠癌患者101例.采用64排MSCT行全腹增强扫描,测量患者区域淋巴结在轴位最大断面上的最大长轴直径(MLAD)和最大短轴直径(MSAD),并计算其直径比,获得定量的形态学指标,并与术后病理结果对照,分析各形态学指标的诊断价值.结果 转移性和非转移性淋巴结在MSCT形态学表现上没有统计学差异.以MSAD≥6 mm为诊断标准时,具有较高的准确度、PPV、NPV;以直径比=0.9为分界点时,特异度(78.9%)最高.结论 推荐MSAD≥6 mm作为淋巴结转移的最佳诊断标准,并可结合直径比(0.9)对肿大淋巴结进行鉴别诊断以提高特异度.     

泼尼松龙前体药物的结肠定位研究

目的：探讨以葡聚糖为载体的泼尼松龙前体药物大鼠体内是否具结肠定位性。方法：将前体药物按30μmol.kg^-1的剂量给大鼠灌胃,用HPLC检测大鼠胃肠道不同部位内容物中,药物浓度的变化以及血药浓度的变化,并与游离泼尼松龙作用比较,结果：前体药物主要是在盲肠和结肠释放出泼尼松龙和泼尼松龙半酯,而游离泼尼松龙主要是在上消化道释放药物,前体药物的血药浓度比游离泼尼松龙低,且达峰时间晚。结论,泥尼松龙前体药物具一定结肠定位性,有可能成为一种具有应用前景的结肠炎治疗药物。     

X射线离体照射人精子诱发的染色体畸变类型及频度的研究

本文首次报道用体外异种受精技术分析人精子体外受X射线照射诱发的染色体畸变,结合γ射线损伤结果,讨论了精子中DNA损伤在受精卵中被修复的机制.实验取自5名健康男性的28份精子样品,每份又分成对照组和X射线照射组.结果分析时用X射线诱发的绝对畸变率,目的是排除各自对照组不一致的影响.结果表明:在0.23、0.45、0.91和1.82Gy剂量点中的畸变精子率分别为6.1±1.6%、16.8±5.5     

淋巴结自动测量：体模研究

本研究的目的是评价体模的淋巴结自动量化的准确度。在不同管电流、重建函数和层厚的条件下对含有17个大小不同的人工合成淋巴结（直径范围6．0～30．0mm）的体模行多层螺旋CT（MDCT）扫描。应用自动软件工具测量RECIST（实体肿瘤治疗效果评价标准）直径和体积。所得结果与参考直径和体积值进行比较,计算出绝对百分误差（APE）。通过计算一致性相关系数（CCC）来评价软件与参考测量值之间的一致程度。在不同管电流情况下平均RECIST直径和体积APE（CCC）分别为5．18％～10．12％（0．95～0．99）和7．22％～16．21％（0．94-1．00）。     

MRI评估直肠癌淋巴结转移的价值

淋巴结转移是预测直肠癌预后的最重要因素,准确评估淋巴结有无转移有助于临床制定更合理的治疗方案。常规MRI主要依靠淋巴结大小诊断淋巴结性质,准确性不高。扩散加权成像(DWI)能够敏感地发现淋巴结,但转移性淋巴结与非转移性淋巴结的ADC值有部分重叠。动态增强MRI(DCE-MRI)定量分析能反映淋巴结微环境情况,有利于鉴别淋巴结性质。超微超顺磁性氧化铁-MRI(USPIO-MRI)可以诊断淋巴结性质且诊断敏感度较高,但尚未应用于临床。就常规MRI、DWI、DCE-MRI、USPIO-MRI对直肠癌淋巴结转移的诊断价值予以综述。     

CT结肠成像对结直肠癌根治术后的结肠和结肠外的联合监测

目的明确对比剂增强CT结肠成像对无临床或实验室复发证据的结直肠癌病人术后监测的准确性。材料与方法本研究经机构审查委员会批准,符合HIPAA法案,并免除     

离体和在体心肌灌注显像的实验研究

为探讨正常心肌的图像特点及胸壁、膈肌对心肌图像的影响,本研究对5只猪进行在体和离体99Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈(ＭＩＢＩ)心肌灌注显像,定量分析和比较左室各部位心肌在2种状态下的放射性及衰减程度,现报告如下。一、材料和方法1在体心肌灌注显像。哈白家猪5只,平均40(3～6)月龄,体重48～55ｋｇ,平均52ｋｇ。静息状态下耳缘静脉注射99ＴｃｍＭＩＢＩ1110ＭＢｑ只,2ｈ后在戊巴比妥钠麻醉状态下仰卧于断层床,前肢充分伸展以保证探头平面贴近胸壁。采用ＴｏｓｈｉｂａＧＣＡ901ＡＳＰＥＣＴ仪,配低能高分辨准直器,旋转半径20ｃｍ,矩阵64×64,…     

离体脑肿瘤1H-MRS的研究现状

磁共振波谱(MRS)技术,无论是在临床应用,还是实验室研究都得到越来越迅速的发展.对于脑肿瘤的鉴别诊断、病理分级、病理生理变化以及判断疾病预后及治疗效果均有重要的意义.在人体成像仪即使3T及以上的磁场强度,活体MRS仍然受到场强、空间分辨率限制,得到的肿瘤MRS受瘤周正常脑组织干扰,所获得的代谢物信息有限并有一定误差,对疾病诊断的价值有一定的限制.     

离体心肌磁共振波谱的实验研究

目的 连续观察离体心肌高能磷酸盐代谢和寻找其变化的规律;探讨＾３１Ｐ ＭＲ波谱的敏感性;观察离体心肌能量代谢与缺血时间的关系。方法 ８例健康犬离体前后心脏用于＾３１Ｐ ＭＲ波谱的动态观察。结果 心脏离体后,磷酸肌酸（ＰＣｒ）迅速下降。离体２￣３小时后,ＰＣｒ降至零水平。直到离体６小时,三磷酸腺苷（ＡＴＰ）水平逐渐耗竭。结论 在心脏离体后２￣３小时,心肌ＰＣｒ迅速下降到离体６小时,三磷酸腺苷（ＡＴＰ     

直肠癌腹膜外结肠N形造口术

近十年来，我院对设造人工肛门的直肠癌病人采用了腹膜外结肠N形造口术，基本克服了以往采用的腹膜内直筒造口术引起的造口易感染、脱落、大便失控等弊端。现就手术方法、效果作一分析讨论。临床资料一、一般情况本组44例，男31例，女13例。年龄27～70岁，平均51岁。病理诊断均系直肠恶性肿瘤。二、手术方法术前病人取站立与平卧位，根据体型及腹壁的松紧度，在左髂前上棘至脐连线与距腹直肌外缘2～3cm交点处，用龙胆紫划一标记。取下腹右侧旁正中切口，使结肠造口与原切口保持适当距离，待腹会明手术完毕，依术前划好的造口部位，用组织钳…     

腹腔镜手术根治结肠直肠癌15例

我们采用腹腔镜技术行乙状结肠癌根治 7例 ,腹腔镜辅助经腹会阴联合切除直肠癌 5例 ,盲肠癌根治 2例 ,升结肠癌根治 1例。均具有出血少 ,腹壁创伤小 ,术后伤口疼痛轻 ,肛门排气早 ,恢复正常活动快 ,住院时间短等优点。1　临床资料1 1　一般情况　男 12例 ,女 3例 ;年龄 34～ 72     

结肠,直肠癌APC和MCC基因的分子病理学研究

用ＰＣ技术对２２例结肠、直肠癌标本检测ＡＰＣ和ＭＣＣ基因杂合子的丢失。结果显示：ＡＰＣ基因第１１外显子有９例为纯合子，１３例为杂合子，后者有３例杂合子丢失，占２３．１％；ＭＣＣ基因第１０外显子有８例为纯合子，１４例为杂合子，后者有４例杂合子丢失、占２８．６％。     

增强MRI诊断直肠癌淋巴结转移的价值

目的:探讨T2WI上等信号淋巴结强化表现在诊断直肠癌淋巴结转移中的价值。方法:搜集经手术病理证实的92例直肠癌患者,所有患者术前均接受MRI平扫及增强检查。本研究所选淋巴结均为T2WI上与同层面肌肉信号相同的淋巴结(等信号),分析直肠系膜内等信号淋巴结的强化表现,依强化程度分为轻度(A组)、中度(B组)和重度强化(C组)三组,分别计算各组诊断淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值,并对以上各值进行统计学分析。结果:A组诊断直肠癌淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.27%、71.43%、77.78%、85.00%、68.75%;B组以上各值分别为62.50%、33.33%、50.00%、55.56%、40.00%;C组以上各值分别为50.00%、56.25%、53.57%、46.15%、60.00%。(B+C)组以上各值依序分别为57.14%、46.43%、51.79%、51.61%、52.00%。B组与C组以上各值差异均无统计学意义(P>0.05),但(B+C)组与A组在特异度、准确度和阳性预测值方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认识增强MRI上盆腔淋巴结的强化表现有助于判断直肠癌淋巴结转移情况。     

定量MRI诊断直肠癌淋巴结转移的研究进展

评估直肠癌淋巴结转移对治疗和预后至关重要。常规MRI诊断直肠癌淋巴结转移主要依据淋巴结的短径和形态学特征,诊断效能较低。定量MRI包括动态增强MRI（DCE-MRI）、动态磁敏感增强MRI（DSC-MRI）、单指数模型扩散加权成像（DWI）、扩散峰度成像（DKI）、体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）等,可以对直肠癌淋巴结及原发灶进行定量分析,从而有助于诊断淋巴结转移。就常规MRI及定量MRI诊断直肠癌淋巴结转移的研究进展予以综述。     

激光白蛋白吻合离体及在体肺组织研究

目的 :探讨电视胸腔镜下手术中简便可靠的肺组织吻合方法。方法 :(1)新鲜离体猪肺实验 :在其不同叶面用刀片分别做 1、2和 3ｃｍ的切口各 10个 ,用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光加 2 0 %人体白蛋白进行吻合 ,激光输出功率为 5Ｗ ,功率密度为 70Ｗ /ｃｍ2 。并测量吻合后吻合口所能承受的压力。 (2 )在体兔肺实验 :10只新西兰白兔在体肺 ,用同样方法进行吻合 ,分别于术后 3、7、14、2 1和 2 8天处死 ,测量吻合口所能承受的压力 ;并切取吻合处肺组织行病理检查。结果 :离体试验中 ,1ｃｍ的切口能承受 45± 2 0ｍｍＨｇ的压力 ,2ｃｍ的切口能承受 30± 1 5…     

结肠CT三维成像在直肠癌术前临床应用的研究

目的 探讨结肠3DCT成像在直肠癌术前临床应用的价值。资料与方法 对35例已知直肠癌患者先后进行结肠CT仿真内镜（CTVE）和结肠镜检查,并均经手术病理证实。采用16层螺旋CT进行全结肠扫描,在独立的工作站上进行结肠的三维重建,包括表面遮盖法（SSD）和CTVE。由2名影像学医师共同阅片。结肠外CT所见主要依据临床、手术及其他影像学检查所证实。结果 35例直肠癌共36个病灶（1例有2个癌灶）,早期癌1个,进展期癌35个。进展期直肠癌中以Borrmann 2型最多见,占71．4％（25／35）;中分化癌20例,占57．1％;浸润全层者30例,占85．7％。3DCT对进展期直肠癌Borrmann分型判断的正确率达97．1％（34／35）,而结肠镜的正确率为88．6％（31／35）。两种检查方法对于直肠癌的定位均比较满意。在3DCT中,SSD像最为直观立体,便于外科术前定位分析;CITE像最利于病灶大小的测量,与结肠镜的结果基本一致,与手术结果相符。25．7％（9／35）直肠癌患者的结肠镜检查时由于肠道严重狭窄或患者情况而失败,而这些患者在CTVE检查效果比较满意,在结肠远端发现2枚息肉和1个溃疡型癌,阳性所见占33．3％（3／9）。19例患者结肠CT检查发现结肠以外病灶,占54．3％（19／35）,其中肝可疑性病灶占22．9％（8／35）。结论 结肠CT检查对于直肠癌患者的术前准确定位定性评价是有价值的,并且在补充结肠镜的不足、以及发现肠外病灶等方面也有重要临床意义。