甲状腺功能亢进症合并糖尿病的外科治疗

目的：探讨甲状腺功能亢进症（以下简称“甲亢）合并糖尿病的围手术期处理。方法：对36例甲亢合并糖尿病患者，以他巴唑加卢戈氏液控制甲亢症状，口服降糖药，术前2d静脉加用胰岛控制血糖作术前准备，在颈丛神经麻醉下行双侧甲状腺次全切除术，术中及术后2d继续静脉使用胰岛素控制血糖，后改口服降糖药。结果：本组无手术死亡，暂时性甲状旁腺功能低下2例，无神经损伤，无术后出血，均不用输血，1例切口感染，随访28例，9个月-6年，甲亢治愈率100%，6例术后半年血糖及尿糖转正常，无需再服降糖药。结论：甲亢合并糖尿病并不是手术禁忌，目前手术仍是有效而便捷的治疗方法。控制甲亢症状及血糖在正常范围对于病人安全度过围手术期是非常重要的。     

老年糖尿病合并髋部骨折患者围手术期的护理

目的探讨老年糖尿病患者合并髋部骨折围手术期的护理经验。方法回顾分析46例老年糖尿病合并髋部骨折的护理干预措施。结果 46例均经X线片或CT检查确诊髋部骨折,36例伤前有糖尿病史,10例入院后检查发现糖尿病。入院后对患者进行护理评估,针对性地进行心理护理,经口服降糖药、注射胰岛素、加强饮食指导及积极治疗合并症,配合早期功能锻炼,46例术前、术后血糖控制良好,无护理并发症发生。结论对老年糖尿病合并髋部骨折患者通过加强对血糖的监控及糖尿病并发症的治疗,可减少围手术期护理并发症。     

垂体生长激素腺瘤并发糖尿病的围手术期护理

总结25例垂体生长激素腺瘤并发糖尿病行经鼻蝶垂体瘤切除术的围手术期护理。护理重点为术前做好心理护理,控制血糖及相关症状,同时完善术前准备;术后做好病情观察,加强并发症观察及护理,重视血糖监测,同时做好出院指导。经治疗和护理,患者垂体生长激素腺瘤相关症状控制,术后2周13例血糖控制满意,9例需口服降糖药控制血糖,3例仍需皮下注射胰岛素,无颅内感染和死亡病例;住院7～23d出院。     

胃肠道肿瘤合并糖尿病82例围术期护理

目的:探讨胃肠道肿瘤合并糖尿痛患者围术期的护理方法.方法:对82例胃肠道肿瘤合并糖尿病患者采用手术治疗,通过精心围术期护理,积极控制血糖水平,防止发生糖尿病酮症酸中毒等严重并发症,做好切口及引流管的护理,术后合理饮食,预防感染.结果:82例患者术后均无严重并发症发生,无手术死亡.结论:加强胃肠道肿瘤合并糖尿病患者围术期的护理,能使患者顺利度过围术期,减少术后并发症的发生,提高手术治疗效果.     

老年糖尿病患者甘精胰岛素围手术期应用的临床疗效

目的:观察比较采用胰岛素泵、甘精胰岛素皮下注射联合口服降糖药2种方法对择期2型糖尿病手术患者围手术期血糖控制和愈后的影响.方法:胰岛素泵组159例,胰岛素泵持续24 h皮下输入胰岛素的方式控制血糖；甘精胰岛素皮下注射160例,使用来得时特充和口服降糖药.结果:胰岛素泵组患者在控制血糖达理想值所需平均时间、平均住院时间方面明显少于甘精胰岛素组(P＜0.05),但降糖费用、住院总费用明显高于B组(P＜0.05),两组患者低血糖发生率、感染发生率、酮症发生率、血糖平稳程度等指标差异不显著(P＞0.05).结论:甘精胰岛素联合口服药物对围手术期患者的血糖控制安全、有效、方便,为2型糖尿病患者围手术期血糖控制的理想方法之一.     

胆道结石合并糖尿病患者的围手术期护理

目的:探讨胆道结石合并糖尿病患者围手术期的最佳护理措施;方法:对72例合并糖尿病的胆道结石患者,针对其易发生感染性并发症的特点,在围手术期采用术前心理护理、血糖控制,术后严格控制血糖,加强引流管护理、呼吸道护理、切口护理、褥疮预防护理及营养支持等措施,结合饮食指导并合理应用胰岛素.结果:经上述护理,全组病例在围手术期仅发生2例切口感染,1例尿路感染,无肺部感染发生.结论:采用有针对性的综合护理措施,可显著减少糖尿病患者围手术期感染相关并发症的发生.     

胃癌合并糖尿病围手术期护理

目的总结胃癌合并糖尿病患者围手术期护理特点和注意事项。方法针对50例糖尿病合并胃癌患者特点，改进糖尿病人饮食适应胃癌手术营养需求，输注胰岛素有效地控制血糖，加强术后并发症预防及护理措施。结果本组均顺利完成手术，安全渡过围手术期，术后并发症发生率大为降低。结论胃癌合并糖尿病患者加强围手术期护理，有效控制血糖是顺利渡过围手期的关键。     

腰椎间盘突出症合并糖尿病的围手术期护理

目的:总结腰椎间盘突出症合并糖尿病患者围手术期护理经验。方法:选择2011年1月～2012年1月28例腰椎间盘突出症合并糖尿病患者,术前全面评估,心理疏导,精心细致护理,合理饮食控制血糖,术前术后应用胰岛素,术后专项护理。结果:本组28例患者均手术顺利,无并发症发生。结论:制定周密围手术期护理计划,细致观察病情,按时监测与良好地控制血糖能有效预防并发症,可确保手术安全,促进患者早日康复。     

甲状腺功能亢进的围术期护理

目的总结甲状腺功能亢进（甲亢）的围术期观察和护理经验。方法回顾性分析25例甲亢手术患者的临床资料。结果全组无手术死亡及术后伤口出血，无一过性甲状旁腺功能低下，甲状腺危象1例。结论围术期观察和护理水平的提高可明显减少甲亢手术的并发症。     

高龄食管癌患者合并糖尿病开胸手术的临床分析

目的：探讨高龄食管癌患者合并糖尿病开胸手术围术期的诊治策略。方法：回顾性分析2005年10月—2011年12月53例高龄食管癌合并糖尿病的患者施行开胸手术的临床资料,总结高龄食管癌合并糖尿病患者围术期的治疗经验。结果：53例中出现肺部感染4例（其中并发肺不张1例）,吻合口瘘3例（均为颈部吻合）,胸部切口感染9例,心律失常5例。围术期根据患者情况使用不同的胰岛素制剂及制订给药剂量及次数,并根据血糖水平逐步调整胰岛素用量,将血糖稳定控制在理想水平,加强抗感染及营养支持治疗,加强护理,可使患者顺利度过围手术期。结论：高龄食管癌合并糖尿病患者开胸术后并发症发生率较高,血糖控制后积极手术治疗,可以减少术后并发症发生率,提高手术成功率。     

胃肠道肿瘤合并糖尿病82例围术期护理

目的：探讨胃肠道肿瘤合并糖尿病患者围术期的护理方法。方法：对82例胃肠道肿瘤合并糖尿病患者采用手术治疗，通过精心围术期护理，积极控制血糖水平，防止发生糖尿病酮症酸中毒等严重并发症，做好切口及引流管的护理，术后合理饮食，预防感染。结果：82例患者术后均无严重并发症发生，无手术死亡。结论：加强胃肠道肿瘤合并糖尿病患者围术期的护理，能使患者顺利度过围术期，减少术后并发症的发生，提高手术治疗效果。     

妇科肿瘤合并糖尿病患者的围术期护理

总结37例妇科肿瘤合并糖尿病患者的围术期治疗与护理,包括术前、术后应用胰岛素,结合饮食及有效的护理措施控制血糖。认为严格控制血糖于理想水平,合理应用胰岛素,采取有效的护理措施,对于妇科肿瘤合并糖尿病患者渡过围手术期至关重要。     

糖尿病患者59例围手术期处理体会

目的：探讨糖尿病患者围手术期处理的安全方法。方法：对59例合并糖尿病外科患者围手术期的治疗进行回顾性分析。结果：59例患者均行手术，术后并发切口感染6.8%，肺部感染3.4％，泌尿系感染3.4%，无酮症酸中毒发生。术后平均住院23d，无手术死亡。结论：血糖的控制是糖尿病患者顺利渡过围手术期的关键，应用普通胰岛素是控制血糖安全有效的方法。     

食管贲门癌合并2型糖尿病41例围术期肠内营养支持临床护理

目的:探讨合并2型糖尿病的食管贲门癌患者围术期肠内营养支持的护理管理.方法:回顾性分析2007年6月~2011年6月手术治疗的食管贲门癌合并Ⅱ型糖尿病41例的临床资料,2例患者术前营养支持,全组术中置鼻肠管,术后肠内营养支持,对肠内营养过程中血糖的护理管理、监测及控制进行分析研究.结果:41例均按计划完成肠内营养,平均输注营养液时间(10.2±3.5)d.术后发生低血糖2例,高血糖5例,其余均控制满意.术后并发颈部吻合口瘘1例、肺部感染5例、切口感染3例、酮症酸中毒2例.均顺利度过围术期,痊愈出院.结论:食管癌合并糖尿病患者围术期需要严格监测和控制血糖,加强术后肠内营养支持,合理应用胰岛素控制血糖是治疗成功的重要因素.     

16例重症肌无力伴Graves病患者胸腺切除术的围手术期护理

目的 探讨重症肌无力合并Graves病患者胸腺切除术的围手术期护理方法.方法 对16例重症肌无力合并Graves病患者进行围术期护理,术前认真评价患者重症肌无力及甲亢严重程度,监测基础代谢率,并采取措施改善患者症状,加强沟通,提高患者配合能力;术后严密监护,加强肺部护理及心理护理,高度警惕并有效防止肌无力危象及甲亢危象发生;做好出院指导,告知患者观察内容及服药注意事项,定期复查,调整药物治疗,注意情绪稳定,增强体质,预防感染.结果 16例患者手术过程顺利,术后1～2d可下床活动,平均3 ～4d拔除引流管,术后未发生肌无力危象及甲状腺危象,无死亡病例及并发症发生,术后5～7d顺利出院.结论 术前应充分评估并积极采取措施去除诱发危象发生的因素,术后严密的监护是配合医生提高手术成功率,减少术后并发症,增加患者依从性的关键.     

泌尿外科患者并发糖尿病的围手术期护理62例

糖尿病患者的手术病死率较高 ,术后并发症也多 ,糖尿病本身引起的代谢紊乱使围手术期的治疗与护理复杂化。现将 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 6月我科收治的 6 2例并发糖尿病的泌尿外科疾病患者的围手术期护理报告如下。1　临床资料本组 6 2例 ,男 5 0例 ,女 12例 ,年龄 30～ 86岁 ,平均年龄 6 9岁 ,其中 6 0岁以上 4 5例 ,占 72 .6 % ,入院时已确诊糖尿病 4 8例 ,其中胰岛素依赖型2例 ,胰岛素非依赖型 4 6例 ,采用胰岛素注射治疗2例 ,口服降糖药 39例 ,单纯饮食控制 3例。其中住院后检查发现空腹血糖升高而诊断糖尿病 14例。6 2例中泌尿外科…     

原发性肝癌合并糖尿病患者介入治疗围手术期的护理

目的:总结原发性肝癌合并糖尿病患者介入治疗围手术期的护理经验。方法:对76例原发性肝癌合并糖尿病患者实施介入治疗,加强术前术后血糖的控制、并发症的护理及预防感染。结果:全组无围手术期死亡。术后发生低血糖休克3例,肝性脑病1例,经对症处理后均缓解。结论:原发性肝癌合并糖尿病患者实施介入治疗,重视术前术后血糖的控制,密切观察并发症及预防感染是治疗成功的重要保证。     

不同血糖控制方法对糖尿病患者围手术期疗效的比较

[目的]比较采用胰岛素泵和诺和灵R笔芯与来得时笔芯(甘精胰岛素注射液)皮下注射CSⅡ、甘精胰岛素皮下注射联合口服降糖药两种方法对胆石症合并T2DM腹腔镜择期手术患者围手术期血糖控制和愈后的影响.[方法]胰岛素泵(A组)110例,胰岛素泵持续24 h皮下输入胰岛素的方式控制血糖;甘精胰岛素皮下注射(B组)123例,使用来得时笔芯及口服降糖药.[结果]A组患者在控制血糖达理想值所需平均时间、平均住院时间方面明显少于B组,组间差异显著(P＜0.05),但降糖费用明显高于B组(P＜0.05),平均总住院费用两组间无显著差异(P＞0.05),两组患者低血糖发生率、抗生素使用时间等并发症相关因素指标以及血糖平稳程度,无显著差异(P＞0.05).两组均无切口感染及酮症发生.[结论]两种方法控制围手术期病人血糖水平各有其长.甘精胰岛素联合口服药对围手术期患者的血糖控制安全、便捷,为T2DM患者围手术期血糖控制的理想方法之一.     

前列腺增生合并糖尿病行经尿道等离子切除术患者的围手术期护理

目的：探讨前列腺增生合并糖尿病患者的围手术期护理方法,减少并发症,提高手术安全性,为临床护理提供经验。方法：回顾63例前列腺增生合并糖尿病患者围手术期的护理方法。结果：63例患者经过精心护理,均安全度过围手术期。除1例发生术晨低血糖外,无护理并发症。结论：前列腺增生合并糖尿病行经尿道等离子切除术患者的术前心理护理、血糖控制、术后膀胱冲洗及预防感染的护理是手术成功的关键。     

肺结核合并糖尿病96例临床护理

目的:探讨肺结核合并糖尿病的临床护理方法. 方法:将96例肺结核合并糖尿病患者随机分为胰岛素治疗组和口服降糖药组各48例,比较两组的疗效. 结果:肺结核合并糖尿病患者早期应用胰岛素治疗组血糖控制情况、痰菌阴转率和空洞闭合率优于口服降糖药组(P<0.05). 结论:早期应用胰岛素治疗肺结核合并糖尿病比口服降糖药疗效好.在对肺结核患者常规护理的基础上,加强心理护理,督导化疗以及合并症等方面的护理,对促进该类患者的康复有重要作用.