内蒙古大兴安岭莱姆病自然疫源地全沟硬蜱的季节消长调查

1991年4～8月在内蒙古大兴安岭对莱姆传播媒介全沟硬蜱季节消长、带菌及人群自然感染季节分布等进行调查。结果证明全沟硬蜱是当地蜱类的优势种,从5月上旬发现蜱开始活动,6月上旬为蜱密度高峰期,占总捕数的36％,7月末蜱基本消失。用直接荧光抗体法查蜱带菌率,从采集的549只全沟硬蜱中,检出带菌蜱164只,自然带菌率为29.9％。间接荧光抗体法检测63例被蜱叮咬者血清,其中13例抗体阳性,阳性率为20.6％。本次调查表明,内蒙古大兴安岭林区5～6月为莱姆病媒介全沟硬蜱活动繁殖的高峰期。对63例被蜱叮咬者进行流行病学调查,被蜱叮咬季节与全沟硬蜱季节消长曲线相一致。     

豫西地区莱姆病血清学及病原学研究

目的　了解豫西地区有关人群血清中是否存在抗莱姆病螺旋体抗体及可能存在的生物媒介。方法　采用间接或直接免疫荧光技术 ,对人血清相关抗体及蜱中肠带菌情况进行研究。结果　豫西地区人群中存在莱姆病自然感染 ,人群感染率为 13.5 3% ;蜱类调查显示 ,长角血蜱和微小牛蜱的中肠带菌阳性率为 2 6 .0 0 % ,这两种蜱可能为传播媒介 ;并从褐家鼠和黄胸鼠的血清中也检测到莱姆病抗体。结论　初步显示豫西地区存在莱姆病疫源地。     

延边地区60例莱姆病回顾性分析

[目的]分析延边地区莱姆病的临床特征、实验室检查特点、诊断、治疗及预后.[方法]选择2006年6月—2017年8月间诊断为莱姆病的60例患者的临床资料进行比较分析.[结果]60例莱姆病患者中男性和女性各为30例;平均年龄48.68岁(8~75岁);均有蜱媒叮咬史;患者职业以林场职工和农民为主,共34例(56.7%);发病集中在6,7月份;主要临床表现为慢性游走性红斑(ECM)、发热、头痛及关节炎等;血沉升高者占77.8%(7/9例);白细胞数正常但中性粒细胞轻度增高者31例(51.7%),淋巴细胞下降者26例(43.3%);抗生素及糖皮质激素是治疗莱姆病的有效药物.[结论]莱姆病在任何年龄均可发病,男性及女性发病无明显差异,好发于林场职工和农民,蜱叮咬是重要传播途径,临床表现以ECM、头痛、发热为主,实验室检查结果可见ESR及中性粒细胞增高.     

西北部分地区莱姆病与人、家养动物、啮齿动物关系的研究

1991—1999年,先后对甘肃铧尖、迭部和新疆阿勒泰铁热克提三地区莱姆病与人、家养动物、啮齿动物的关系作了调查研究。研究发现三地区森林草原为莱姆病自然疫源地,有传播莱姆病的媒介和保菌宿主,并从森林革蜱(D.silvarum)、草原革蜱(D.nuttalli)、日本血蜱(H.japoni-ca)和黑线姬鼠(A.agrarius)、黄毛鼠(R.losea)、棕背(鼠平)(C.rufocanus)、鼹形田鼠(E.talplinus)体内分离到了伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi),查到了特异性抗体,家养动物阳性率22.12％,啮齿动物阳性率18.48％,不仅发现当地人群中有一定程度的感染(受检2869人份,阳性241人份,阳性率8.40％),而且还先后发现病人126例。阐述了当地莱姆病流行上与人、家养动物和啮齿动物之间的相互关系,证实了两种传播方式,即1.莱姆病在啮齿动物之间流行,人进入该流行区被带伯氏螺旋体的蜱叮咬而患病;2.莱姆病在啮齿动物之间流行,家畜动物进入该流行区觅食时,将带有伯氏疏螺旋体的蜱又带到了人们的生活区,再叮咬生活区的人而发病。     

豫西地区莱姆病血清学及病原学研究

了解豫西地区有关人群血清中是否存在抗莱姆病螺旋体抗体及可能存在的生物媒介，方法采用间接或直接免疫荧光技术，对人血清相关抗体及中蜱中肠带菌情况进行研究。结果豫西地区人群中存在莱姆病自然感染，人群感染率为１３．５３％；蜱类调查显示，长角血蜱和微小牛蜱的中肠带菌阳性率为２６．００％，这两种蜱可能为传播是；并从褐家鼠和黄胸鼠的血清中也检测到莱姆病抗体。结论初步显示豫西地区存在莱姆病疫源地。     

新疆喀什市不同人群蜱传莱姆病血清流行病学调查

目的了解莱姆病在新疆喀什市不同人群中流行和感染的状况。方法采用酶联免疫吸附试验法对从新疆喀什市不同人群中采集的1500份血清样本进行抗莱姆病螺旋体IgG抗体检测,对所有样本采用巢式PCR方法扩增莱姆病螺旋体rrf(5S)～rrl(23S)rRNA间隔区片段,检测血清样本莱姆病螺旋体的阳性率,实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果 1500份被检血清中62份抗莱姆病螺旋体IgG抗体阳性,阳性率为4.13%,不同年龄人群均有莱姆病螺旋体感染,其中,20～50岁人群的感染率明显高于20岁以下和50岁以上人群,差异有统计学意义(χ~2=11.426,P=0.008);莱姆病螺旋体感染在性别和族别间差异无统计学意义(χ~2=1.875,P=0.492;χ~2=1.693,P=0.483),巢式PCR未检测到莱姆病螺旋体阳性的样品。结论新疆喀什市人群存在蜱传莱姆病感染。     

以皮肤损害为首发表现的莱姆病84例临床分析

以皮肤损害为首发表现的莱姆病临床较多见 ,易误诊误治 ,现将我们诊治的 84例报道如下。1　临床资料一般资料 :84例中 ,男性 4 8例 ,女性 36例 ,年龄1 2～ 4 5岁 ,平均 2 4 2岁。均生活在疫区 ,有明确蜱叮咬史。叮咬部位依次为腋下、上肢及头颈部 ,叮咬蜱种为全沟硬蜱[1] 。于发病 1～ 7ｄ内采血 ,分离血清 ,经免疫荧光抗体 (ＩＦＡ)测定 ,抗体滴度≥ 1∶1 2 8阳性 ,并除外其它原因引起的皮肤损害。临床表现 :84例患者均于蜱叮咬后 1周内出现典型的皮肤损害 ,呈红色斑疹、丘疹、湿疹、环型红斑或慢性移走性红斑 (ＥＣＭ) ,单发或多发 ,直径…     

514例山区儿童莱姆病感染的血清学调查分析

目的为了解莱姆病在山区儿童中的流行状况及特点。方法应用间接免疫荧光法（IFA）检测了514例山区儿童抗莱姆病螺旋体IgG、IgM抗体水平，并进行了传播媒介、带菌率、病理检查及心电图检查等。结果514名儿童中，抗莱姆病螺旋体IgG抗体阳性率8．17％，IgM抗体阳性率2．14％，传播媒介为长角血蜱，蜱的带菌率为30％。结论山区儿童中存在莱姆病感染，约50％的感染儿童为无症状隐性感染，应注意早期发现及时诊治。     

湖北省东北部地区发现莱姆病

应用免疫荧光方法（ＩＦＡ）对湖北省东北部地区的英山县进行了莱姆病的流行病学调查。结果，人群总感染率为８．８％（２４／２７２），其中林区居民及非林区居民感染率分别为１２．８％（２２／１７２）及２．０％（２／１００），两者差异有高度显著性（Ｐ＝０．００５）；共采集蜱４８４只，其中微小牛蜱３０８只，豪猪血蜱１３６只，二棘血蜱４０只。经检测，不同蜱种带菌率为０～１５％。本调查证实湖北省东北部地区存在莱姆病，人群感染菜姆病与环境性蜱暴露有密切关系。     

大兴安岭林区人群莱姆病螺旋体感染危险因素及防蜱措施调查

为探讨当地人群莱姆病螺旋体感染的主要危险因素。分析当地人群防蜱意识。对205 份被调查者进行菜姆病螺旋体抗体水平检测,并进行防蜱措施、防蜱意识等调查,对可能影响人感染蜱传疾病的流行因素进行分析。结果表明,蜱咬和职业是人群感染莱姆病螺旋体的主要危险因素(OR=3.62和OR=0.27)。另外,当地人群防蜱意识较差,缺乏合理的防蜱措施。防止蜱咬,保护重点职业人群是该地控制莱姆病螺旋体感染的关键措施。     

清远市无SARS病例地区人群SARS冠状病毒抗体血清流行病学调查

目的探讨清远市无SAILS病例地区人群SAILS冠状病毒（SARS-CoV）抗体水平。方法采集本地区各县区不同年龄、不同职业的人群血液，用酶联免疫法检测血清中SARS-CoV抗体IgG。结果共检测血清样本1484份，SAILS—CoV抗体IgG总阳性率为0．61％（9／1484），其中0—6岁和13—18岁年龄组SAILS．CoY抗体IgG均为阴性，7—12岁年龄组的阳性率为1．82％（8／439），19岁以上年龄组的阳性率为0．10％（1／1009）。在9份SAILS—CoV抗体IgG阳性的血清样本中，1份为饮食服务业从业人员，阳性率为0．39％（1／257）；其余8份为学生，阳性率为1．70％（8／471）。结论本地区人群SAILS-CoV抗体水平比较低，低龄组0—12岁人群SAILS-CoV抗体IgG阳性率高于高龄组13岁以上组人群的阳性率。提示SAILS-CoV可能存在隐性感染、隐性传播和隐性感染聚集性。     

丙型肝炎患者血清中HCV F抗体的检测

目的以丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)F蛋白作为抗原,检测HCV感染者血清中的相应抗体,观察F抗体在国内HCV感染人群中的阳性率及其与HCV感染的相关性。方法基因工程重组表达的F蛋白经亲和柱纯化后,包被微量滴定板,以ELISA法检测35份HCV感染者、8份非HCV感染的肝病患者及10份健康者的血清标本。结合患者疾病资料,统计学分析F抗体与HCV感染的相关性。结果在35份HCV感染者血清标本中,F抗体的阳性率为43%(15/35),对照组(8份非HCV肝病患者及10份健康者)血清中无一例F抗体阳性,两组之间有显著的统计学差异(P<0.005)。但未发现F抗体阳性与患者年龄、性别、病程及血清HCV载量之间的相关性。结论本研究首次报道了F抗体在国内HCV感染人群中的检出情况,将有助于F蛋白的致病性研究,也对探讨F蛋白的功能及进一步将其作为HCV感染检测指标的研究有促进作用。     

肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化的关系

目的研究肺炎衣原体(Cpn)感染与动脉粥样硬化(AS)关系和Cpn特异性抗体检测的临床意义.方法采用间接免疫荧光试验,对67例冠心病(CHD)、32例心肌梗死(MI)患者和40名正常人(对照组)的血清进行了Cpn特异性IgG、IgA、IgM抗体的检测.结果显示Cpn IgG抗体的阳性率患者组与对照组之间差异无显著性(P>0.05),Cpn IgA抗体的阳性率患者组高于对照组(P<0.01);Cpn IgG 、IgA抗体滴度和几何平均滴度患者组高于对照组(P<0.01).结论 Cpn 抗体滴度有助于疾病的诊断;持续高滴度的Cpn IgG、IgA抗体可作为Cpn 慢性感染的重要指标;慢性Cpn感染是AS发生、发展的重要危险因素.     

幽门螺旋杆菌感染与桥本甲状腺炎的关系

目的探讨幽门螺旋杆菌（Hp）感染与桥本甲状腺炎的关系。方法比较246例桥本甲状腺炎患者及120例健康对照者Hp感染率,再将166例幽门螺旋杆菌IgG抗体阳性的桥本甲状腺炎患者随机分为83例抗Hp治疗组和83例未予抗Hp治疗的观察组,6个月后分别比较两组治疗前后甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）与甲状腺球蛋白抗体（TGAb）滴度的变化。结果桥本甲状腺炎组Hp感染率为67．5％,高于健康对照组53．3％,两组比较有统计学差异（P〈0．01）;Hp抗体阳性的桥本甲状腺患者中,抗Hp治疗组治疗后TPOAb及TGAb的滴度较治疗前均明显下降（P〈0．01）,观察组无明显变化。结论Hp感染可促进桥本甲状腺炎的发生及发展,抗Hp治疗将可能有助于桥本甲状腺炎的治疗。     

潜、慢型克山病患者柯萨奇B组病毒特异性IgM、 IgG的检测

目的　了解柯萨奇B组病毒(CoxB)感染与克山病的相关关系。方法　采用间接酶联免疫吸附法对四川省克山病病区30例潜、慢型克山病患者血清中CoxB     

Hepatitis C viral infection in a Chinese hemodialysis unit

Background The prevalence of hepatitis C virus （HCV） infection among maintenance hemodialysis （MHD） patients varies among countries and among dialysis units within a single country. The present study aimed to investigate the prevalence and characteristics of HCV infection in MHD patients in a Chinese hemodialysis unit.Methods One hundred and ninety-two patients on MHD for an average of （86.1±30.0） months （range 6-181 months） were enrolled in this cross-sectional study. HCV antibody and HCV-RNA were measured in these MHD patients before hemodialysis by enzyme-linked immunosorbent assay （ELISA） and polymerase chain reaction （PCR） methods.According to the result, all the patients were then divided into two groups： GroupⅠwas positive for HCV antibody and/or HCV-RNA （n=32）, and Group Ⅱ was negative for HCV antibody and HCV-RNA （n=160）. The following information was obtained for all the patients： socio-demographic data, history of blood transfusions and kidney transplantation, and some laboratory values. The MHD patients who were positive for HCV antibody and/or HCV-RNA were followed for more than three years. The disease activities were graded into ＂asymptomatic＂ if alanine aminotransferase （ALT） was less than 40 U/L,＂low activities＂ if ALT was 40-79 U/L, and ＂high activities＂ if ALT was equal to or above 80 U/L.Results The prevalence of HCV infection in MHD patients in our dialysis unit in May 2009 was 16.7, which was significantly higher than in general population （3.2%）. Among the 32 MHD patients with HCV positive, 20 patients were positive for HCV antibody but negative for HCV-RNA, eight patients were positive both for HCV antibody and HCV-RNA,four patients were negative for HCV antibody but positive for HCV-RNA. Eleven patients had a history of kidney transplantation and 12 had a history of blood transfusion, which were significantly more than among the MHD patients without HCV. Thirty of the 32 MHD patients were asymptomatic. There were no significant differences in age, aspartate aminotransferase （AST）, ALT, or between HCV-RNA positive group and HCV-RNA negative group. But the dialysis duration in the HCV-RNA positive group was significantly longer than that in the HCV-RNA negative group. All the 20HCV-RNA negative patients were asymptomatic. Two of the 12 HCV-RNA positive patients had low activity. None of the 32 cases with HCV positive markers had cirrhosis.Conclusions A high prevalence of HCV infection in MHD patients is related to blood transfusion and kidney transplantation. Occult HCV infection is present in MHD patients. Chronic hepatitis C among MHD patients is mild in disease activity, and is not progressive, perhaps due to immunological abnormalities in these patients.     

常德市甲型H1N1流感感染状况血清学调查

目的掌握常德市不同时期、不同地区、不同人群甲型H1N1流感动态,为制定防控措施提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样,共抽取225人进行血清学调查。结果 2010年1月、4月、8月共采集血清标本675份,血清抗体滴度阳性为208份,阳性率为30.81%,三次血清抗体阳性率比较差异无统计学意义（χ2=0.72,P〉0.05）。三次调查城市人群抗体阳性率均高于农村;各年龄组抗体阳性率不同,第一次调查6岁～组阳性率最高位46.81%,第二、三次调查,均为16岁～组最高,分别为57.78%、40.00%,60岁以上人群每次调查感染率均较低。接种过季节性流感疫苗及甲型H1N1流感疫苗的人群其甲流抗体阳性率均高于未接种人群。结论常德市2010年甲流病毒未发生变异,人群在一定程度上建立了甲型H1N1流感的免疫屏障,能有效遏制甲型H1N1流感爆发流行。     

柳州地区育龄妇女孕前TORCH感染筛查及补气解毒汤治疗临床探讨

目的探讨柳州地区育龄妇女孕前妊娠早期病原体感染（TORCH）感染发病率,寻找降低TORCH感染综合征的有效药物。方法通过ELISA法对柳州地区2305例育龄妇女进行血清TORCH特异性抗体IgM（TORCH—IgM）筛查,将150例TORCH—IgM筛查阳性患者分为观察组（85例）和对照组（85例）,观察组采用中药补气解毒汤治疗,对照组采用常规西药治疗,分析比较两组患者治疗效果。结果柳州地区TORCH感染的阳性率为7．38％,其中CMV、TOX、RV、HSV—I及HSV-U的阳性检出率分别为3．90％、1．82％、1．04％、0．35％、0．26％,不同病原体之间其感染率差别有统计学意义（P〈0．05）,CMV感染率最高;观察组和对照组疗效比较差别无统计学意义（P〉0．05）,补气解毒汤治疗TORCH感染与西药治疗的疗效相同。结论本次旨在了解柳州地区育龄妇女孕前TORCH感染发病率,这对指导柳州地区今后的优生工作有重要意义;补气解毒汤治疗TORCH感染综合征与西药治疗的疗效相同,但补气解毒汤可同时抵抗多种病毒感染,且缩短了疗程,未发现毒副作用,经济实用,是预防和减少不良妊娠发生的有效方法,值得临床推广应用。     

血清抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体对多发性硬化的诊断意义

目的：探讨血清抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体对多发性硬化（MS）的诊断意义。方法利用放射免疫方法分别测定23例MS、57例临床孤立综合征（CIS）、41例其他炎症性神经系统疾病（OIND）、37例非炎症性神经系统疾病（ONND）患者的血清抗MOG抗体水平。并对MRI发现中枢神经脱髓鞘患者的病灶负荷进行测定,将其与患者血清中抗MOG抗体水平作相关性分析。通过绘制受试者受试者工作特征（ROC）曲线,比较血清抗MOG抗体水平、脑脊液IgG指数、24h鞘内IgG合成率等参数对MS诊断的敏感性和特异性。结果 MS组患者血清中抗MOG抗体的水平及抗MOG抗体阳性率明显高于CIS组、OIND组和ONND组,差异有统计学意义（P＜0.01）。MS组活动期血清抗MOG抗体的水平及阳性率高于缓解期（P＜0.05）。中枢脱髓鞘病变（MS和CIS）患者MRI显示的病灶负荷与其血清抗MOG抗体水平呈正相关（P＜0.01）。抗MOG抗体的ROC曲线下面积,高于脑脊液IgG指数、24h鞘内IgG合成率。结论血清抗MOG抗体可以成为可靠的诊断MS的生物学指标之一。