外伤性肝破裂38例治疗体会

外伤性肝破裂３８例治疗体会永定县医院外科潘贤樟，罗建华，汪振耿永定县医院麻醉科李定娘我院外科１９８５～１９９５年共收治外伤性肝破裂３８例，现将采用不同手术方法及治疗结果报告如下。一、临床资料本组３８例，男３２例，女６例；年龄最小５岁，最大６４岁，以青...     

外伤性肝破裂30例临床处理

外伤性肝破裂３０例临床处理山西省人民医院（０３００１２）刘增庆翟春宝黄博五寨县第二人民医院刘增儒肝外伤是常见的腹腔脏器损伤，其处理方法和结局随损伤的程度及是否伴有合并伤等而异。自１９８５年９月至１９９５年５月，我院收治外伤性肝破裂３０例，死亡５例，死...     

胆道引流预防肝破裂术后胆漏

目的探讨胆道引流在预防肝破裂修补术后胆漏发生的作用。方法通过对2003年1月～2007年12月收治的肝破裂修补术中置放胆道引流病例25例进行回顾性分析,并与1998年1月～2002年12月收治的肝破裂修补术未置放胆道引流的病例34例进行比较。结果2003年1月～2007年12月收治的25例肝破裂修补术中置放胆管引流患者无胆漏发生;1998年1月～2002年12月收治的34例肝破裂修补术未置放胆道引流有6例（17.65%）发生胆漏,其中2例重新开腹置放膈下引流、胆道引流,全部病例无死亡。胆道引流的置放与否对预防胆漏有显著性差异（P〈0.05）。结论胆道引流预防肝破裂术后胆漏发生中的作用是肯定的,值得推广。     

外伤性肝破裂的临床护理研究

目的探讨外伤性肝破裂的护理研究。方法回顾本院2008年10月至2009年10月抢救的30例外伤性肝破裂患者的治疗情况,根据患者的临床症状采取相应的护理措施。术前术后做好患者的心理护理,严密监测生命体征,及时发现预防并发症。结果30例外伤性肝破裂患者均能顺利完成手术,无一例出现并发症。结论做好各项护理,保证手术顺利完成,避免并发症的发生,可大大提高手术的成功率。     

颅脑外伤合并肝破裂14例临床诊治分析

目的探讨颅脑外伤合并肝破裂的诊断和治疗。方法对1987年3月至2005年7月间收治的14例颅脑外伤合并肝破裂的临床资料进行分析。结果急诊或早期确诊手术的11例，观察6—27小时确诊手术的3例。先开颅8例，先剖腹5例，开颅和剖腹同时进行的1例。死亡2例。结论颅脑外伤合并肝破裂病例，在诊断和治疗上相关临床科室应互相协作，认真评估伤情，及早诊断，正确掌握合并伤的处理程序，结合病人的具体情况，分清轻重缓急，进行及时处置，是抢救成功的关键。     

手术治疗外伤性肝破裂88例报告

肝损伤是腹部损伤常见而严重的急腹症 ,占腹部损伤的15 %～ 2 0 % [1 ]。严重的肝损伤常伴有其它器官合并伤 ,病死率高 ,治疗困难。我院 1988年 1月～ 1999年 12月 ,手术治疗肝破裂 88例 ,现报告如下并对其诊断和处理进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 88例 ,男 6 9例 ,女 19例 ;年龄 6～ 70岁 ,其中 15～ 40岁占 70 .45 %。损伤原因 :车祸 5 3例 ,坠落伤 2 1例 ,碰撞伤 11例 ,刀刺伤 2例 ,挤压伤 1例 ;全组均行手术治疗。损伤部位 :右肝破裂 5 2例 ,左肝破裂 2 0例 ,左右肝均有裂伤 10例 ,裂口同时累及左右肝 6例。 88例中 ,70例合…     

外伤性肝破裂31例护理体会

我科在１９８８年４月～１９９８年４月，共收治外伤性肝破裂３１例，现将有关护理体会整理报道如下。１临床资料 本组男性１８例，女性１３例，年龄８～７５岁。开放性损伤３例，合并胸、腹等多脏器损伤８例，入院时合并休克者２３例。右肝损伤２６例，左肝损伤５例。全部病例均经剖腹探查，其中行肝被膜下血肿切开引流术者２例，裂伤肝脏清创切除术２７例，选择性肝动脉结扎１例，肝左外叶切除１例。治愈出院３０例，１例因继发胆道出血转上级医院治疗。２护理２．１术前护理①未确诊患者，严密观察有无内出血表现，注意神志、血压、脉搏…     

肝破裂15例诊断处理分析

肝破裂１５例诊断处理分析杜国才，王志明肝破裂是一种极其凶险的外科急腹症。对伤病员的生命常造成严重的威胁。本文就我院近４年外伤性肝破裂１５例的诊断及手术治疗特点分析如下。临床资料本组病人男１３例，女２例。年３～３０岁，其１５～３０岁青壮年１１例，３～７...     

外伤性肝破裂术后再出血诊疗体会

目的 提高外伤性肝破裂的外科治疗水平。方法 1993年9月～2003年9月收治的230例外伤性肝破裂中有7例术后再出血病人，对再出血诊断、原因、手术方法及治疗结果进行回顾性分析。结果 7例病人中再手术5例，保守治疗1例，均治愈，1例死亡。结论 提高医务人员对肝外伤的治疗水平，选择正确的方法，发现再出血情况及时诊断治疗可提高治愈率。     

手术治疗肝外伤74例体会

手术治疗肝外伤７４例体会张铁钢董时进我院１９８１年５月～１９９６年５月收治肝外伤病人８２例，其中手术治疗７４例，手术率９０２％。现将手术治疗肝外伤的体会介绍于后。临床资料本组７４例，男５６例，女１８例，年龄１１～５９岁，平均２６９岁。开放性损...     

肝破裂21例诊治分析

肝外伤是外科常见的创伤性急腹症，我院1998年至2004年共收治肝破裂21例，现就其诊治情况结合文献分析报告如下：     

外伤性肝破裂的临床护理研究

目的探讨外伤性肝破裂的护理方法。方法对我院2011年3月至2012年3月收治的36例外伤性肝破裂患者的临床护理措施进行分析、归纳和总结。结果本组36例患者经术前、术中及术后的合理有效护理措施的实行,治愈34例,治愈率为94.44%,除2例患者由于失血性休克死亡外,其他患者均痊愈出院,平均住院天数为(21.25±1.78)d,且无并发症的发生。结论各项护理措施的实行,可保证手术顺利完成,提高手术的成功率,降低患者病死率,并有效避免并发症的发生。     

外伤性肝破裂32例诊治体会

本文收集我院1983年1月至1999年12月外伤性肝破裂32例,旨在探讨基层医院诊治外伤性肝破裂的方法。1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,男26例,女6例;年龄18～56岁。致伤因素:车祸伤21例,坠落伤6例,拳击伤3例,刀刺伤2例。受伤部位:右半肝18例,左半肝12例,左右半肝多发伤2例;其中2例合并肝后下腔静脉破裂。32例中伴多发闭17例,脏器包括骨、脑、脾、肠等。生命体征:全组病例入院时均有血压下降,其中伴有创伤性失血性休克14例。入院至手术时间为30min至6h。     

创伤性肝破裂132例诊治分析

目的：探讨肝破裂院内救治的最佳措施及如何降低死亡率。方法：回顾性分析了本院1995年1月-2006年12月132例创伤性肝破裂患者的临床资料，21例非手术治疗，111例手术治疗。结果：治愈117例，死亡15例，死亡率11．3％。主要死亡原因为失血性休克。结论：术前的快速正确诊断，正确选择治疗方案，重视合并伤的处理，是提高治愈率，降低死亡率的关键。     

外伤性肝破裂大出血救治体会

对于外伤性肝破裂大出血及时控制失血、补充血容量是抢救成功的关键.本文回顾性分析1990年1月-2004年12月收治的外伤性肝破裂大出血患者的救治体会,现报告如下:     

外份性肝破裂95例诊治体会

目的总结外伤性肝破裂的诊治经验。方法对2002年1月-2006年12月共95例外伤性肝破裂患者进行回顾分析其诊治经过。结果大部分患者均能痊愈出院,其中术中死亡1例,术后出现并发症者21例。在39例非手术治疗患者当中,入院时第一次测得的转氨酶数值为650．02±40．00）U／L,在56例实行手术处理的患者中,入院时第一次测得的转氨酶数值为（596．89±79．79）U／L。结论外伤性肝破裂应根据患者具体情况及术者经验采取不同的治疗方法,且转氨酶升高越明显,肝脏损伤严重的可能性越大,需要手术处理的可能性越大。     

外伤性肝破裂的急救与护理

随着我国交通行业的飞跃发展,创伤性肝破裂极为常见,仅次于脾破裂而位于第2位,肝破裂大出血患者病情凶险、危急、病死率高。其预后除肝破裂本身的原因外,如何及时有效的急救与护理成为关键。我院自2009年1月-2011年12月     

76例创伤性肝破裂的治疗分析

目的 探讨创伤性肝破裂诊断方法,治疗措施和预后.方法 回顾性分析2001年1月至2011年11月期间收治的76例创伤性肝破裂的诊治方法及其预后.结果 9例行非手术治疗,1例中转开腹手术,余8例均治愈.67例手术治疗,治愈64例,合并多脏器损伤死亡3例.术后并发切口感染者6例,胆漏3例,膈下感染 1例.结论 外伤性肝破裂实施个体化治疗才能取得最佳疗效.     

68例外伤性肝破裂的诊治体会

我院 198 2～ 1998年共收治外伤性肝破裂 6 8例 ,除 7例死亡外 ,其余均治愈。现将诊治体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 8例 ,男性 5 0例 ,女性 18例 ;最大年龄 70岁 ,最小年龄 4岁。 2 0～ 4 0岁 4 8例 ,占半数以上。1.2　伤因 :刺伤 6例 ,枪伤 1例 ,车祸撞伤 37例 ,炸伤 3例牛角顶伤 1例 ,坠落伤 3例 ,土石砸伤 7例 ,贯通伤 1例 ,钝器伤 5例 ,挤压伤 4例。1.3　合并伤 :本组除 13例为单纯性肝破裂外 ,余 5 5例均有1～ 4处合并伤 ,2例有 5处以上的合并伤。合并伤有颅脑损伤、骨折、血气胸、脾、胰、肾、胃及十二指肠、结肠…     

外伤性肝破裂37例诊治分析

目的探讨外伤性肝破裂的诊断、治疗方法。方法通过回顾性分析在笔者所在医院1989年6月～2011年6月救治的37例外伤性肝破裂患者的临床诊断、治疗的资料,根据其治愈率、病死率和出现的并发症,总结外伤性肝破裂的诊治体会。结果根据患者的体征及结合B超和CT检查确诊37例肝破裂患者,其中有33例(89.19%)患者治愈,有4例(10.81%)患者死亡。共有6例患者出现并发症,肝脓肿2例,胆汁外漏2例,膈下感染2例,经过积极治疗后均治愈出院。结论及时诊治外伤性肝破裂极为重要,笔者对外伤性肝破裂患者均采用手术治疗,即单纯缝合修补术、用明胶海绵填塞或大网膜填塞修补术、纱布填塞术,可以大大提高肝破裂患者的治愈率及减少并发症的发生率。