极低出生体质量儿162例护理体会

极低出生体质量儿是指胎龄26～37周,体质量〈1500g的活产新生婴儿,国内报道极低出生体质量儿病死率高达23％。随着新生儿重症监护技术的发展以及危重儿转运技术的完善,近年来越来越多的极低出生体质量儿（VLBWI）得到成功救治。我院2007年1月-2009年1月共收治162例极低出生体质量儿,治愈率87．6％。现将护理体会报道如下。     

极低出生体质量儿65例的护理

目的：总结低出生体质量儿的护理经验。方法：对我院65例极低出生体质量儿在保暖、呼吸管理、喂养、预防感染、并发症的预防等方面进行临床护理分析。结果：极低出生体质量儿的体质量增加明显、死亡率降低、存活率有很大提高。结论：提高了极低出生体质量儿的护理水平,合理的保暖、有效的呼吸支持、营养喂养的改进、精心的护理和高度的责任心是提高早产儿存活率的关键因素。     

医护一体化管理对极低出生体质量儿母乳喂养及其相关并发症的影响

目的 探究医护一体化管理对新生儿重症监护室（NICU）极低出生体质量儿的母乳喂养及其相关并发症的影响。方法 选取我院2021年11月至2022年7月收治的92例极低出生体质量儿为研究对象,按照患儿入院时间的先后顺序编号,单号为对照组,双号为观察组,分为两组,每组46例。给予对照组患儿常规护理方法,观察组患儿在此基础上给予医护一体化管理方法,比较两组患儿一般资料情况、母乳喂养情况（母乳喂养率、初次母乳喂养开始时间、住院期间母乳喂养天数）、相关并发症发生率（Ⅱ期及以上坏死性小肠结肠炎、晚发型败血症）。结果 观察组患儿的初次母乳喂养开始时间显著早于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患儿母乳喂养率、住院期间母乳喂养天数,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组患儿Bell分期Ⅱ期及以上坏死性小肠结肠炎和晚发型败血症的发生率,观察组低于对照组,但组间差异无显著性（P> 0.05）。结论 对NICU极低出生体质量儿实施医护一体化管理,可以改善母乳喂养情况,减少住院期间相关并发症的发生。     

极低出生体质量儿的营养护理

目的探讨极低出生体质量儿(Very Low Birth Weight,VLBW)的营养摄入的效果护理。方法就极低出生体质量儿的营养护理和母婴关系等方面进行系统的、科学的阐述。结果对极低出生体质量儿采用科学合理的营养管理可明显使其成活率越来越高。结论对极低出生体质量儿的营养管理应给予较多的重视,给予其足够的营养供给以保证其生长发育的需求。     

极低出生体质量儿围产期的综合治疗

目的探讨极低出生体质量儿(VLBWI)的综合管理。方法分析80例VLBWI的临床表现,并采取综合治疗措施:恒温箱保暖复温;加强呼吸及营养管理;控制血糖,维持电解质酸碱平衡;预防感染;注入血浆、白蛋白、丙种球蛋白支持治疗;对有高胆红素患儿给予蓝光治疗等。结果存活出院58例,平均住院(25.5±6.9)d,出院平均体质量(1904±436)g。死亡16例,放弃6例。结论VLBWI治疗中,着重应加强保暖;严密监护呼吸,及时发现疾病,防止感染,合理的鼻饲喂养及部分静脉营养;积极治疗各种并发症,严格执行消毒隔离制度。     

极低出生体质量儿18例临床分析

出生体质量〈150％的新生儿称为极低出生体质量儿（VLBW）,多为各种原因提前出生的早产儿。因其胎龄小,各器官功能发育不成熟,生活能力低下,易发生各种并发症,病死率高,后遗症多。如何提高存活率和生活质量越来越受关注。回顾性分析2006年1月-2009年12月我科VLBW18例的临床资料,现报道如下。     

41例极低出生体质量儿的临床分析

目的分析极低出生体质量儿的临床资料,进一步提高极低出生体质量儿的存活率。方法对2011年1月至2011年12月收治的41例极低出生体质量儿的临床资料进行回顾性分析。结果极低出生体质量儿主要原因有妊娠期并发症(20例,48.8%)、孕期感染(11例,26.8%)和胎膜早破(5例,12.2%)。所有住院患儿均有一种或一种以上并发症,早期并发症主要有高胆红素血症30例(73.2%)、低血糖26例(63.4%)、呼吸窘迫综合征22例(53.7%)、低蛋白血症22例(53.7%)、肺炎19例(46.3%)、窒息11例(26.8%)、败血症11例(26.8%)。晚期并发症主要为贫血27例(65.9%)、胆汁淤积(PNAC)4例(9.76%)和支气管肺发育不良3例(7.32%)。41例极低出生体质量儿中,存活33例(80.5%),放弃6例(14.6%),死亡2例(4.9%),主要死亡原因呼吸窘迫综合征、败血症和坏死性小肠结肠炎。结论极低出生体质量儿并发症多,病死率高,重视围生期的处理及综合管理可提高其存活率。     

极低出生体质量儿20例护理体会

极低出生体质量儿,指胎儿出生1h体质量〈1500g的活产新生儿。其病死率很高,国内目前极低出生体质量儿存活率约79％。我院新生儿科从2010年5月--2013年8月共收治20例,存活率约85％。现将护理体会报道如下。     

滴管喂养在极低出生体质量儿中的应用

目的 探讨滴管喂养方式对低出生体质量儿发育及疾病康复的影响.方法 低出生体质量儿24例随机分为观察组和对照组各12例.观察组运用滴管喂养,对照组以胃管喂养,观察2组喂养不耐受、不良反应及并发症的发生情况.结果 观察组喂养不耐受、不良反应、并发症的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).住院治疗8～28d体质量增长达出院标准18例,转院2例,放弃治疗1例,因先天性肺发育不良死亡3例.结论 滴管喂养适用于有吞咽功能的早产低出生体质量儿,能增强机体免疫力,减少并发症.     

滴管喂养在极低出生体质量儿中的应用

目的探讨滴管喂养方式对低出生体质量儿发育及疾病康复的影响。方法低出生体质量儿24例随机分为观察组和对照组各12例。观察组运用滴管喂养,对照组以胃管喂养,观察2组喂养不耐受、不良反应及并发症的发生情况。结果观察组喂养不耐受、不良反应、并发症的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。住院治疗8～28d体质量增长达出院标准18例,转院2例,放弃治疗1例,因先天性肺发育不良死亡3例。结论滴管喂养适用于有吞咽功能的早产低出生体质量儿,能增强机体免疫力,减少并发症。     

极低和超低出生体质量儿168例临床分析

目的探讨极低出生体质量儿(VLBWI)及超低出生体质量儿(ELBWI)相关并发症、死亡原因及降低其伤残发生率的干预措施。方法对我院近十年来新生儿重症监护病房收治的168例VLBWI和ELBWI进行回顾性分析,并对早期干预且资料齐全的56例用DDST发育筛查量表进行监测,用Gesell发育诊断量表进行评价。结果 VLBWI和EL-BWI体质量越低,并发症发生率越高,死亡率越高。主要并发症有呼吸暂停、低体温、呼吸窘迫综合征、贫血、血糖异常、高胆红素血症等;主要死亡原因有RDS、脑室内出血、感染、肺出血。56例早期干预患儿婴幼儿时期身高、体重指标在正常范围内的超过2/3,发育商(DQ值)在中下水平及以下者仅占23.2%。结论对于VLBWI和ELBWI,应早期密切监护,及时处理相关并发症,早期干预及出院后继续干预,以提高存活率和生活质量。     

106例极低及超低出生体质量儿的相关并发症及转归分析

目的 了解极低出生体质量儿及超低出生体质量儿的相关并发症及转归,为提高其治愈率及生活质量提供基础资料.方法 回顾性分析2014年1月1日-2016年7月31日期间安徽省妇幼保健院新生儿科治疗的106例极低及超低出生体质量儿的临床资料.结果 106例极低及超低出生体质量儿均存在一种或多种并发症,如呼吸暂停、血糖异常、贫血、早产儿视网膜病(ROP)、院内感染、早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)等.呼吸暂停、院内感染、RDS的发生率在三胎龄组中不同,血糖异常和RDS的发生率在三体质量组中不同,差异有统计学意义(P<0.05).<28周胎龄组呼吸暂停发生率比32~36周胎龄组高,32~36周胎龄组院内感染发生率比28~<32周胎龄组高,32~36周胎龄组RDS发生率比另两组低,<1000 g体质量组RDS发生率比另两组高.上述均差异有统计学意义(均P<0.05).胎龄越小,体质量越低,转归越差.106例患儿中67例治愈出院,14例好转出院,19例放弃治疗,4例转院,2例死亡.结论 极低及超低出生体质量儿易发生各种并发症,应重点监护,早期发现、及时处理可提高极低出生体质量儿的存活率及生活质量.     

极低出生体质量儿喂养不耐受的护理干预

目的探讨护理干预对极低出生体质量儿喂养不耐受的影响。方法对2009年9月至2010年9月生后24h内孕周<34周、出生体质量≤1500g,无消化系统畸形的30例极低出生体质量儿的资料进行回顾性分析。结果 30例患儿达足量喂养时间(10.25±2.56)d,静脉营养时间(8.60±1.24)d,平均住院时间22d,出院前能自己吸吮进奶,在一般室温中体温稳定,体质量以每天10～30g的速度稳定增长,并已达2000g以上。结论对喂养不耐受极低出生体质量儿应早期予以改善喂养环境、肠道内营养、药物干预等护理干预手段。     

47例极低出生体重儿早期母乳喂养的临床分析

目的分析早期母乳喂养对极低出生体重儿（VLBWI）生长发育、胃肠耐受及常见并发症的影响。方法将本院NICU收治的47例VLBWI随机分为观察组和对照组,观察组给予母乳喂养;对照组给予配方乳喂养。比较两组患儿的生长发育差异、喂养耐受情况及并发症。结果两组患儿过渡到完全胃肠喂养天数、住院天数、对喂养耐受情况及并发症等相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 VLBWI早期母乳喂养,可促进其生长发育,缩短住院天数,减少喂养不耐受及并发症的发生率。     

140例极低出生体质量儿呼吸病的护理探讨

<正>2006年3月至2012年3月,作者对140例VLBWI呼吸道合并症发生的因素、护理措施、疗效进行分析,并进行前后3年对比,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2006年至2012年我院NICU及新生儿病房VLBWI 140例,发生呼吸道合并症84例(600%),胎龄最小的26周,最大的39周,年龄34 min～27d,<6 h 68例,～1 d 4例,～7 d 8例,>7 d 5例;出生后体     

极低出生体质量儿呼吸暂停的病情观察及护理

极低出生体质量儿系出生体质量1000～1499g的早产儿。呼吸暂停是新生儿尤其早产儿最常见的临床症状,发病率很高。反复发作的呼吸暂停可严重损害极低出生体质量儿的身体健康,长时期缺氧可引起脑损伤,甚至造成死亡。通过呼吸管理、体温管理、安全喂养、预防感染等临床护理干预,可以预防或减少极低出生体质量儿呼吸暂停的发生。     

极低出生体质量儿的护理

极低出生体质量儿(VLBWI)指出生体质量在1 000～1 499 g的早产儿,身体各系统器官发育不成熟,生存能力低下,病死率高.我院于2009年1～11月,收治15例极低出生体质量儿,经合理治疗,精心护理,均救治成功,正常出院,现报道如下.     

极低出生体质量儿死亡因素的探讨

随着产科质量的提高,儿科医生进产房,新生儿复苏新技术的应用,新生儿窒息抢救成功率大大提高,早产儿特别是极低体质量儿的抢救成活率也得到提高。但是,极低出生体质量儿的死亡率远远高于健康新生儿。因此,加强极低出生体质量儿的管理成为降低围生儿和新生儿死亡率的重要任务。现将本院2005年1月至2008年10月共收治的44例极低出生体质量儿（VLBWI）的临床资料总结如下。     

极低出生体质量儿临床特征及预后分析

目的 分析极低出生体质量儿（VLBWI）的临床特征及影响预后的因素,探讨提高其存活率的办法.方法 根据极低出生体质量儿的出生体质量、胎龄、临床特征,回顾性分析61例极低出生体质量儿临床资料.结果 （1）出生体质量分布以1 250～1 500 g为主.（2）胎龄分布以30～34周为多.（3）并发症,胎龄＜34周、体质量＜1 250 g者新生儿呼吸窘迫综合征（ARDS）、呼吸暂停的发生率明显高于大胎龄、大体质量组.喂养不耐受、贫血、感染的发生率明显高于小胎龄、小体质量组.高胆红素血症、低体温、低血糖、脑室周围白质软化、动脉导管开放、窒息等两组变化不大.（4）死亡2例、自动出院6例、存活出院53例.结论 极低出生体质量儿的管理是新生儿监护室的重要工作之一,早期发现、及时合理处理并发症能明显提高极低出生体质量儿的存活率,改善预后.