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主要诊断 慢性活动性乙型肝炎.依据:患者3年前有急性肝炎的病史,近1年病情有反复,以乏力、食欲减退为主要表现.查体有面容晦暗,肝掌,蜘蛛痣,皮肤、巩膜黄染等慢性肝病表现.化验血清学检查为大三阳,肝功转氨酶、胆红素及GGT均升高,白蛋白下降,白球比倒置.此外,查体及影像学均提示肝脾肿大.综合上述资料,慢性活动性乙型肝炎的诊断成立.另外,患者虽没有主观症状及肉眼血尿,但尿常规中BLD、RBC、Pr和12小时尿沉渣计数RBC均升高,考虑在乙肝的基础上合并有肾小球肾炎.乙肝病毒除侵犯肝脏外,还侵犯其他器官,具有器官泛嗜性,其标志物可在肾、胰、骨髓、甲状腺等组织中找到.常见并发症有关节炎(12%～27%),肾小球肾炎(26.5%),结节性多动脉炎等.提检 ①免疫球蛋白:常增高,特别是IgG;②     

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1 本例临床特点①青年男性,反复发热伴大关节肿痛半年余,对抗风湿治疗无效.②关节肿痛和天气变化有关.③各疼痛关节X线片无异常改变.④抗痨诊断性治疗20天后,体温有下降趋势,关节肿痛减轻.     

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住院经过:入院后,患者高热、多汗。进行补液,全身支持疗法。为明确诊断,做了进一步检查。胸部X线片:心肺膈无异常。X线胃肠道钡剂造影未见异常。心电图:窦性心动过速。超声:可见腹水平段。腹水细菌学检查3次,2次查到抗酸杆菌。OT试验强阳性。始用抗结核治疗,异烟肼300mE,每日1次口服。利福平600mE,每日1次,清晨空腹口服。链霉素0.7g,每日1次,肌注。抗结核治疗第8天,体温降至37.8℃左右,治疗第2周末,体温37.2℃左右,食欲增加,盗汗减轻,腹     

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1.诊断及鉴别诊断据本病历特点:①年轻女性、已婚,平素月经规律,末次月经1个月前.②突发下腹痛伴晕厥,便意感.③查体:BP12/7kPa,下腹压痛,移动性浊音( ),腹穿抽出不凝血④辅助检查血hCG阴性.诊断应考虑:卵巢黄体破裂:腹痛发生于月经来潮之前,多数出血量少,但也有出血量多伴休克者,故此诊断不能排除.     

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1 临床特点①老年,女性,缓慢起病,急性加重.②有慢性腹痛,大便次数多,粘液血便病史.③有消瘦,贫血症状.④转移性右下腹痛,伴压痛反跳痛,局限性腹肌紧张,发热、白血球增高.2 诊断①急性化脓性阑尾炎.②直肠上段癌.③不全性肠梗阻.④中度贫血.还需做的必要特殊检查有:钡灌肠、纤维结肠镜检、乙状结肠镜检.本病例患者属急腹症,疑似阑尾炎、肠穿孔、局限性腹膜炎及不全性肠梗阻存在,此三项检查不适宜做.     

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1 本病例有哪些临床特点 ①老年,女性。②发病缓慢,以心悸、胸闷、浮肿为突出表现,伴有纳差,大便干燥。③实验室检查:血红蛋白60g/L,血沉增快,血清胭固醇及甘油三酯明显升高,肝功能轻度异常,血浆蛋白及尿素氮正常。④胸透心影扩大。⑤心电图示窦性心律,低电压,T波低平,似有冠状动脉供血不足表现。     

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1　本病例临床特点1女性 ,33岁 ,生育期妇女 ,既往月经正常 ,疼痛发生在月经前期。2持续性下腹痛 ,无发烧恶心呕吐 ,大小便正常 ,无放射痛。无停经史 ,无阴道流血。既往无腹痛及腹部包块史。 3查体 :口唇无紫绀 ,苍白 ,肝脾不大 ,腹肌不紧 ,下腹部压痛反跳痛 ,尤以右下腹及脐下正中明显 ,无移动性浊音。妇科检查 :宫颈举痛 ,后穹隆无饱满 ,未穿刺出不凝血 ,子宫略增大 ,双侧附件有压痛 ,未触及包块。4辅助检查 :血尿常规正常。腹部 B超示右侧附件区有一 3.5× 3cm大小的囊性团块。2　应考虑以下疾病1卵巢黄体囊肿破裂 :发生于生育期妇女 ,…     

关心您的营养吗?——请回答如下问题

一、菠菜和肉类都含有很多的铁质,如需补充铁质,吃些价格便宜的菠菜就行了。对否? 二、吃同样多的红薯或土豆,所得热量相等。对否? 三、沏不发酵的绿茶或半发酵的乌龙茶或发酵的红茶,营养价值都一样。因为这些茶里面有:1.足够的Vc;2.咖啡因;3.足够的保护牙齿的氟;4.抗氧化剂多酚。哪一条是正确的?     

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本例术前诊断:左眼球后占位,考虑炎性假瘤可能。病理诊断:孤立性纤维瘤。免疫组织化学结果:CD34(+),CD99(+),Vim(+),S-100(-),EMA部分(+)。评析孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是少见的梭形细胞软组织肿瘤,一般认为可能起源于树突状间质细胞。该病最初描述发生在胸膜,由Klemperer和Rabin于1931年首先命名,WHO2002将其归纳于纤维母细胞/肌纤维母细胞来源肿瘤,属于偶有转移的中间型。发生部位以胸膜最为常见,总结文献,其他部位偶有报道;如脑膜、眼眶、上呼吸道、涎腺、甲状腺、前列腺、脊髓、骨膜、膀胱、肝、肾、软组织等。发病年龄广泛,小者有7岁小儿,大者有80岁老人。男女发病差异报道不一,多认为女性略多。临床过程缓慢,以肿瘤增大后引起压迫症状就诊者较多。典型的SFT的大体标本为边界清楚或具有(假)包膜的分叶状质韧肿块,部分肿瘤可有蒂附着于正常组织,少数肿瘤可与周围组织粘连较紧密。典型组织学表现为:①肿瘤由交替分布的富于细胞区和细胞稀疏区组成;后者含有大量胶原纤维,②瘤细胞呈较一致的短梭形或卵圆形,胞浆较少,胞核细长无明显异型性,核仁不明显,...     

上期测试题正确答案

近期，英国政府与医药产业界达成一致意见，认为英国医生将在未来几个月内致力于为患者开出经济、有效的处方。     

上期测试题正确答案

已证实主要通过饮水摄入高剂量无机砷能够增加2型糖尿病患病风险,但几乎没有研究观察暴露于较小剂量砷荆所产生的影响。Arsenobetaine——一种主要通过食用海产品摄入的有机砷化物,被认为可从尿中原形排泄且无毒性作用,但该结论未在人体研究中证实。     

医学生物学上期答案

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上期讲座测试题正确答案

介入心脏病学知识(二)治疗心动过速的植入型装置1B2B3D英国医学杂志中文版2005年6月第8卷第3期性传播感染知识(二)男性性传播感染的主要表现1D2D3B上期讲座测试题正确答案     

上期讲座测试题正确答案

根据多项随机试验的荟萃分析结果，超过半数的急性中耳炎患儿可以安全地密切观察。抗生素应该主要用于那些伴发耳漏的患儿（见于20%的患儿，其相对危险度0.52,95%可信区间0.37-0.73）及2岁以下双耳感染的患儿（见于20%的患儿，其相对危险度0.64,0.62-0.8）。