药物所致阴茎持续勃起的诊断及治疗

1977年有人在行阴茎血管手术时偶然发现在阴茎海绵体内注入罂粟碱,阴茎勃起可持续2小时之久。1983年Brindly报告,海绵体内注入酚苄明勃起可达30小时。其后Virag及Zorgnitti几乎同时单用罂粟碱或合用酚妥拉明于阴茎根部注射治疗阳萎。近几年来,阳萎治疗的重要进展就是血管活性药物罂粟碱及α-肾上腺素能阻滞剂的使用。目前国内也有人用以上两种药物治疗阳萎。这样就增加了药物所致阴茎持续勃起(pharmacologically induced prolonged erection,PIPE)的发生机会。一、血管活性药物的作用机理阴茎勃起是由神经冲动引起的,神经冲动是由盆神经(含副交感神经纤维)及腰交感     

阴茎异常勃起的治疗

目的探讨阴茎异常勃起的治疗方法,降低勃起功能障碍（ED）的发生。方法回顾性分析28例阴茎异常勃起病历资料及随访记录。结果3例高流量型阴茎异常勃起经保守治疗后完全消退。19例病程≤48h低流量型阴茎异常勃起病人均经镇静冷敷及阴茎海绵体内注射阿拉明、冲洗并连续硬膜外微量注入麻醉药物治疗,14例症状消失,5例无效行分流术;随访出现勃起功能障碍者分别为1例、2例。6例病程〉48h者3例保守治疗3例手术治疗痊愈后随访出现勃起功能障碍者分别为2例、1例。结论高流量型阴茎异常勃起一般行保守治疗,低流量型阴茎异常勃起病程≤48h尽可能行充分的保守治疗,如无效或病程〉48h应尽可能考虑分流术。     

阴茎异常勃起的治疗

阴茎在性兴奋时勃起 ,无性兴奋时疲软 ,这是正常的生理现象。但如果在无性欲要求和无性兴奋时阴茎持续勃起而不消退就称为阴茎异常勃起。阴茎异常勃起时往往伴有阴茎疼痛和排尿困难或尿潴留。过去 ,该病比较少见 ,但近 10余年来 ,随着血管活性药物阴茎海锦体内注射 (ＩＣＩ)广泛用于治疗阴茎勃起功能障碍 (ＥＤ)以来 ,其发病率显著上升。故应受到男科临床医师的高度重视 ,正确掌握阴茎异常勃起的治疗方法。在治疗阴茎异常勃起之前应尽可能查明病因。其常见病因有 :(1)血液性疾病 :如镰状红细胞性贫血、白血病、红细胞增多症和血小板减少症等…     

经阴茎头注射阿拉明治疗药物所致阴茎异常勃起2例

经阴茎头注射阿拉明治疗药物所致阴茎异常勃起２例陕西省乾县妇幼保健院男性科（７１３３００）贾永兴罂粟硷自１９７７年ｖｉｒａｇ等发现可使阴茎勃起以来，现已广泛用于阳萎的鉴别诊断和治疗。但其严重并发症阴茎异常勃起（ＰｒｏｌｏｎｇｅｄＰｅｎｉｌｅＥｒｅｃｔｉ...     

阴茎异常勃起

本文报告2例阴茎异常勃起,对病因、发病机理及临床表现作了简要讨论。提出阴茎异常勃起应及早施行手术治疗。行阴茎海绵体静脉分流术可防止阴茎海绵体纤维化和性功能丧失。治疗手术方法较多,本文1例应用 AL-Ghorad 分流术获得成功。     

阴茎异常勃起的治疗进展

阴茎异常勃起是一种病理性勃起状态 ,是泌尿外科的急症之一[1,2 ] ,可发生于任何年龄包括勃起功能障碍患者。由于近年来阴茎海绵体药物注射疗法的广泛应用 ,阴茎异常勃起的发生率显著增高[3 ,4 ] 。现将阴茎异常勃起定义、发生原因、诊断及治疗方法的进展综述如下。一、阴茎异常勃起的分类及原因阴茎异常勃起的发生被认为是阴茎疲软机制障碍 ,常由于过度的释放血管松弛性神经传递物质使疲软功能失调、静脉回流受阻或阴茎海绵体动脉损伤引起。阴茎异常勃起可分为低流量 (缺血性 )和高流量 (非缺血性 )两类。低流量阴茎异常勃起较常见 ,伴有静…     

阴茎异常勃起诊断与治疗

阴茎异常勃起是一种相对罕见的外科急症，是指阴茎在没有性刺激的情况下持续勃起时间超过4个小时。分为缺血性，非缺血性和周期型3种类型。尽管并不是所有类型的患者均需要紧急处理，但由于缺血性阴茎异常勃起会导致海绵体组织纤维化和勃起功能障碍，因此所有的患者均需要得到紧急评估以便明确诊断后尽早治疗。该病治疗的目的是获得阴茎疲软和保留勃起功能。但是有些纠正异常勃起的治疗措施有导致勃起功能障碍的可能。所以目前的治疗方法包含了一系列选择。如果治疗缺失或延迟，随着缺血时间的延长，海绵体可能会永久损伤，这些治疗方法采用逐步递进的模式，其侵袭性和风险也随之增加。     

Winter手术治疗阴茎异常勃起

Ｗｉｎｔｅｒ手术治疗阴茎异常勃起陈光富，孟书礼，于明波，王晓雄自１９９０年７月至１９９５年４月，采用Ｗｉｎｔｅｒ手术治疗了５例阴茎异常勃起，取得较好疗效。报告如下。临床资料５例阴茎异常勃起患者，年龄分别为２２、３５、４５、４９、１８岁，平均３３．８岁...     

阴茎异常勃起的病因与治疗

阴茎异常勃起是一种持续性的痛性阴茎海绵体膨胀,可发生于任何年龄的男性。近年来,随着临床药物治疗与男子性功能障碍诊治工作的发展,阴茎异常勃起作为泌尿外科临床急症越来越多见了,及时而有效的诊断与治疗,对患者性功能的恢复具有重要意义。本文对近年来文献中关于阴茎异常勃起的病因及诊治情况做一综述。一、阴茎异常勃起的原因很多全身性疾病可引起阴茎异常勃起,血液病是常见病之一,如镰状细胞病、地中海贫血、红细胞增多症、血小板减少症等,尤其是儿童患者,大约60％以上的阴茎异常勃起是由血液病引起的。有时阴茎异常勃起可以是血液病的首发症状。因     

阴茎异常勃起的诊断和治疗

目的 :探讨阴茎异常勃起的诊断及治疗方法。方法 :对收治的 12例阴茎异常勃起病人进行回顾性分析。结果 :12例病人经治疗后 ,9例 (75 % )勃起完全消退 ,1例 (8% )部分消退 ,2例 (17% )无效。其中 4例 (33% )并发勃起功能障碍。　结论 :阴茎海绵体穿刺抽吸血液行血气分析、彩色多普勒以及造影检查在阴茎异常勃起的诊断和鉴别诊断中有很高价值 ;选择性海绵体动脉栓塞和阴茎海绵体阴茎头分流术分别是治疗高血流性和低血流性阴茎异常勃起的可靠方法。     

阴茎异常勃起的诊治

阴茎异常勃起属于泌尿外科急诊。近年来 ,随着应用阴茎海绵体内血管活性物质注射治疗勃起功能障碍(ED) ,其发病率已明显增多。了解阴茎异常勃起的分类是治疗的关键。阴茎异常勃起分为局部缺血性 (低流量 )和局部非缺血性 (高流量 )两种类型。低流量性是由于阴茎海绵体平滑肌的异常松弛 ,导致静脉阻塞 ,以致患者有明显的疼痛和海绵体僵硬 ;高流量性可能与不能控制的大量动脉血流进入海绵体 ,而产生阴茎持续勃起 ,仅部分海绵体僵硬 ,故患者无明显疼痛。临床上根据分类和勃起的持续时间而采取不同的治疗方法 ,以防止阴茎海绵体的进一步损伤。     

手术治疗阴茎异常勃起二例

阴茎异常勃起是指阴茎痛性持续勃起,治疗方法很多。我科采用手术方法治疗2例,均获成功,报告如下。例1 52岁,教师。无性交诱因,夜间出现阴茎持续勃起2天住院。体检:阴茎呈持续勃起状态,皮肤暗红,无水肿坏死,触痛。保守治疗无效。在鞍麻下,行双侧大隐静脉-阴茎海绵体分流术:取右腹股沟直切口,长10cm,分离大隐静脉8 cm,结扎远端及所有属支,切断备用。在阴茎根部右侧切开皮肤至白膜,并切除少许白膜,形成长径约0.6cm的卵圆形窗口,随即挤出紫黑色的粘稠血液60ml,未见血液凝块。用肝素水冲洗,直至流出新鲜血液为止。将游离的大隐静脉通过皮下隧道与阴茎白膜开窗处行端侧吻合,     

远端分流术治疗缺血性阴茎异常勃起

目的:提高缺血性阴茎异常勃起(IPP)的治疗水平.方法:回顾性分析自2004年1月至2010年6月,我院收治的8例IPP的临床资料:年龄平均34.5岁(22～45岁);阴茎勃起伴疼痛持续时间平均84.5h(36～132h);术前超声多普勒检查双侧阴茎海绵体动脉血流,无血流5例,血流减少3例.阴茎海绵体血气分析结果为pH6.561～7.150,PO(2)1.12～45.4mmHg,PCO266.2～92.1mmHg.分别采取阴茎海绵体抽吸注射和不同术式的阴茎头-阴茎海绵体分流术,术中以新福林肝素盐水灌洗至阴茎疲软.结果:Winter分流术成功1例,Ebbehoj成功2例,T-Shunt分流术成功5例.术后超声多普勒和血气分析显示,阴茎血流恢复,pH值和氧饱和度恢复正常.3例失访,5例随访平均3.5年,重度阴茎勃起功能障碍(ED)3例,其中1例行阴茎假体植入术;2例中度ED在药物辅助下可完成性交.结论:不同术式的阴茎头-阴茎海绵体分流术联合新福林盐水冲洗,操作简单,能使不同病程的IPP转入疲软状态.     

海绵体注射尿激酶治疗阴茎异常勃起

阴茎异常勃起是指无任何性欲要求状态下所呈现的阴茎疼痛性持续性勃起。此症常需要紧急处理 ,延误治疗会导致永久性阴茎勃起功能障碍。现将我院近两年来收治 5例资料报告如下。1　一般资料本组 5例 ,2 4～ 3 3岁 ,平均 2 8岁。 5例中有 4例均为心理性阴茎勃起功能障碍 ,用罂粟碱与酚妥拉明注射于阴茎海绵体内 ,1例为自发性夜间勃起。发病后均于 6ｈ内就诊。2 　 方法与结果采用海绵体注射尿激酶法 ,将国产尿激酶1万Ｕ溶于生理盐水 6ｍｌ,注射于阴茎海绵体的两侧。注射后 2 0ｍｉｎ全部阴茎开始变软 ,勃起消失 ,无任何不适。随访半年无并发症…     

静脉阻塞性阴茎异常勃起

阴茎异常勃起 ( priapism)是指在没有性刺激的情况下阴茎不正常勃起 >4～ 6h,有时有勃起时的疼痛。其原因可分为静脉性和动脉性 ,静脉性原因导致的异常勃起更常见 ,一般称为静脉阻塞性阴茎异常勃起 ( veno- occlusive priapism,VOP) ,又称为缺血性 ( ischamic)和低流量性 ( low- flow)异常勃起。虽然阴茎异常勃起并不是常见的泌尿男科疾病 ,但是其后果非常严重 ,尤其 VOP需要早期进行恰当地及时治疗。若处理不当 ,常导致勃起功能障碍 ( ED) ,甚至阴茎缺血坏死。近年对其病因、病理生理与诊断治疗的研究都有明显进展 ,现报道如下。1　VO…     

用稀释的肾上腺素治疗阴茎异常勃起

本文报导用稀肾上腺素的α和β效应治疗各种原因引起的异常勃起。 18个病人,年龄存11～64岁之间,异常勃起原因不明者5例,继发于镰状细胞病者6例,海绵体内注射罂粟碱引起者6例,白血病危象时发生1例。勃起持续时间从4小时到5天,3例长于24小时者中有两侧用稀肾上腺素海绵体内冲洗无效,改做分流手术,获得成功。以19号针穿刺海绵体抽吸,一直到阴茎部分软化或不易再抽出血液,将1:1000肾上腺素1 ml加