鱼腥草注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的观察与护理

近1年来,我院采用鱼腥草注射液辅助治疗小儿支气管肺炎53例,经临床观察与恰当护理,家长及患儿较为满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2004年3月~2005年10月共收治小儿支气管肺炎的患者106例,随机分为治疗组和对照组,治疗组53例,男23例,女30例,年龄4个月~11岁,平均4.5岁。对照组53例,男26例,女27例,年龄从3个月~10.5岁,平均4岁,2组患者均符合文献[1]支气管肺炎的诊断。1.2临床症状均有咳嗽、发热、肺部罗音等。2组患者在年龄、性别、临床症状、体征方面,无显著差异(P>0.05)。1.3治疗方法2组均给予吸氧、止咳、抗感染、镇静、平…     

雾化吸入普米克令舒和舒喘灵对支气管哮喘患儿肺功能的影响

支气管哮喘是当今世界十分关注的公共健康问题。也是儿童时期最常见的慢性非感染性呼吸系统疾病。哮喘是一种气道慢性非特异性疾病,气道高反应性是其主要特征。急性发作时可导致呼吸困难,病情加重时可危及生命。因此,应及时给予有效的治疗,降低气道高反应性。1资料和方法1.1一般资料2005年3月~2006年6月我院共收治50例哮喘发作患儿,其中男32例、女18例。年龄3~9岁。病例均符合全球哮喘防治组儿童哮喘诊断标准[1]。1.2方法用普米克令舒和舒喘灵各1mL加生理盐水稀释至4mL雾化吸入10~15min,2次/d,每天观察咳嗽、喘息及肺部口罗音等情况。哮喘…     

儿童支气管哮喘合并肺部真菌感染的临床特征及危险因素分析

目的 探讨儿童支气管哮喘合并肺部真菌感染的临床特征，并分析支气管哮喘患儿继发肺部真菌感染的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月至2018年6月收治的发生肺部真菌感染（真菌感染组）和未伴肺部真菌感染（对照组）的支气管哮喘患儿各75例的临床资料。记录真菌感染组病原菌分布、临床症状及体征、治疗结局等情况，并采用多因素logistic回归分析肺部真菌感染的危险因素。结果 75例真菌感染组患儿中，共检出69株病原体，其中白色假丝酵母菌检出率最高（61%）。患儿临床症状以咳嗽（93%）、持续高热（56%）、喘息（49%）、呼吸困难（48%）为主；体征则以干湿啰音（43%）、湿啰音（29%）居多，部分患儿伴肝脾肿大。经抗真菌治疗后显效39例，好转26例，无效7例，恶化并死亡3例。多因素logistic回归分析显示，年龄 < 3岁、合并鼻窦炎和/或过敏性鼻炎、住院期间哮喘发作 > 3次、静脉应用糖皮质激素、不规范使用抗生素、机械通气及住院时间长均为哮喘患儿发生肺部真菌感染的独立危险因素（分别OR=4.865、3.241、2.255、3.725、3.568、1.549、3.808，P < 0.05）。结论 对于支气管哮喘患儿，若表现为咳嗽、持续高热，有明显干湿啰音，并合并有肝脾肿大，需高度警惕是否继发肺部真菌感染。年龄 < 3岁、有鼻窦炎和/或过敏性鼻炎、住院期间哮喘发作 > 3次、静脉应用糖皮质激素、不规范使用抗生素、机械通气或住院时间长的支气管哮喘患儿继发真菌感染的风险较高。     

误诊为支气管哮喘10例临床分析

支气管哮喘是一种反复发作性咳嗽、喘息和呼吸困难 ,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。随着人们对支气管哮喘认识的提高 ,对不典型的哮喘症状也提高了警惕 ,这就使得鉴别诊断更加重要。我院 1995年 1月～ 1998年 6月 ,以哮喘收住院的患儿共 15 2例 ,经哮喘正规治疗 ,绝大多数病情缓解 ,但其中 10例疗效不佳 ,经进一步检查 ,被最终诊断为其他疾病 ,误诊率为 6 .6 % ,现将误诊原因分析如下。临床资料本组 10例 ,男 5例 ,女 5例 ;年龄 11个月～ 2岁 10个月7例 ,7岁 10个月、10岁、13岁各 1例 ,其中仅 2例有明确个人过敏史及家族…     

小儿支原体肺炎26例临床分析

近年来小儿支原体肺炎发病率呈逐年增多趋势。下面将我院近2年来资料较完整的26例支原体肺炎临床症状及体征、肺部X线和实验室检查结果进行总结分析,结果报告如下。1临床资料1.1一般资料男14例,女12例;年龄~3岁5例,~6岁9例,>6岁10例。均符合小儿支原体肺炎的临床和实验室诊断标准[1]。本组26例均表现为咳嗽,多为干咳,其中4例咯有血丝,发热17例,多为弛张热及不规则热。胸痛5例,腹痛12例,皮疹2例,恶心呕吐10例。胸闷、气短2例并伴有LDH、CPK增高。血尿或蛋白尿5例。心电图示心动过速4例。肺部体征有不同程度干湿罗音14例,哮鸣音4例,呼吸音…     

以迁延性支气管肺炎为表现的婴幼儿哮喘(附14例报告)

目的：报道14例以迁延性支气管肺炎为表现的婴幼儿哮喘,提出应重视非典型哮喘的诊断。方法：对14例患儿,男10例,女4例,平均年龄 1.8岁,病程在1～2个月,临床表现为咳嗽、气促、呼吸困难、肺部闻及湿罗音和哮鸣音,8例症状体征1 d之中明显变化,10例(71%)有特应性体质,12例(86%)有家族过敏病史,抗生素治疗无效者,按哮喘治疗给全身及吸入皮质激素、β2激动剂吸入等综合治疗。结果：治疗10～30 d,肺炎全部治愈。结论：迁延不愈的肺炎,如无感染中毒症状,症状体征类似哮喘发作,1 d之中有变化,具有特应性体质或家族过敏史,即可疑诊,对激素和支气管扩张剂疗效好则可确诊。     

穿琥宁注射液治疗肺炎疗效观察

支气管肺炎是小儿时期的常见病及多发病 ,临床表现为发热、咳嗽、食欲低下等 ,常继发于上呼吸道感染。我们采用穿琥宁注射液治疗小儿支气管肺炎 ,收到良好疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　我院 2 0 0 0年 3～ 5月收治小儿支气管肺炎 3 2例 ,支气管肺炎的诊断标准[1] :发热、咳嗽、气促或呼吸困难 ,肺部有较固定的中细湿罗音。外周血白细胞总数及中性粒细胞增多 ,有核左移或见中毒颗粒。随机分为治疗组及对照组。治疗组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 6个月～ 13岁。平均入院病程 3 .5ｄ。对照组 16例 ,临床表现、入院病程与治疗组相…     

中西医结合治疗36例小儿哮喘的临床疗效观察及护理

现将我院进行的中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床观察及护理报告如下。1资料与方法1.1一般资料从2002年1月~2004年6月我院收治的支气管哮喘患儿36例,男性17例,女性19例,年龄4~12岁。全部病例均符合全国儿科哮喘防治协作组制定的《儿童哮喘防治常规》诊断标准[1]。1.2方法将3     

咳嗽变异性哮喘117例

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是支气管哮喘的类型之一[1] 。本文对 1992～ 2 0 0 2年本院收治CVA患儿 117例分析报道如下。资料与方法一、临床资料　CVA患儿 117例中 ,男 6 9例 ,女 4 8例 ;年龄 8个月～ 13岁 ;病程 1个月～ 1年。四季均有发作 4 7例 ,跨季节发作 2 4例 ;早、中、晚咳嗽分别为 4 3、73、1例。运动或吸冷空气后加重 19例。干咳 93例 (78.8% ) ,刺激性咳嗽 94例 (80 .3% )。 3例发热 ,余以咳嗽为唯一症状。咽中度充血 30例 ,重度充血 16例。肺部听诊正常 97例(82 .91% ) ,10例可闻及少量喘鸣音。 5 5例 (47.0 % )有家族史 ,79例 (…     

气管异物长期误诊支气管肺炎的原因及教训

本文报告6例小儿气管异物误诊情况,并对误诊的主要原因及教训做扼要讨论。 一、临床资料 6例患儿均为儿科住院患者,误诊时间7～40天,均为男性,年龄1岁～2岁,都居住在农村。主要临床表现:高热伴咳嗽1例,频繁咳嗽2例,咳嗽伴喘3例。 发病时间(哮喘时间):3天1例,7～10天2例,10～20天2例,40天1例。误诊病名:支气管肺炎1例,哮喘2例,支气管肺炎伴肺气肿1例,左大叶肺炎伴肺不张1例。异物性质:滴鼻液塑料小帽1枚,园形图钉1枚,葵花籽2枚,花生米2枚。     

小儿消积口服液佐治支气管炎、肺炎60例疗效观察

目的评估小儿消积口服液在临床上用于治疗支气管炎、肺炎患儿的咳嗽,痰液黏稠,排痰困难等呼吸道症状改善情况及安全性。方法60例1岁至10岁患急性支气管炎、肺炎患儿随机分组。治疗组在抗感染,吸痰,雾化吸入等综合治疗的基础上,加服小儿消积口服液,观察7~10d后患儿咳嗽,痰液黏稠,排痰困难等呼吸道症状改善情况给予评价。结果治疗组治疗后咳嗽,痰液黏稠,排痰困难等呼吸道症状的改善明显优于对照组。结论小儿消积口服液对改善支气管炎、肺炎患儿的咳嗽、痰液黏稠,排痰困难等疗效显著。     

闭塞性细支气管炎31例

目的 明确小儿闭塞性细支气管炎(BO)的临床特点、治疗措施及随访结果.方法 对2008年4月- 2011年6月在本科明确诊断为BO患儿的临床资料进行归纳、总结,对其治疗效果进行随访分析.结果 31例患儿反复咳嗽及喘息均＞6周,查体肺部听诊可闻及哮鸣音和(或)粗湿啰音.入院给予雾化吸入支气管扩张剂无反应.31例患儿均存在肺功能异常,24例患儿为阻塞性通气功能障碍,7例患儿肺功能示混合性通气功能障碍;31例肺CT均存在Mosaic灌注征、双肺均可见斑片状密度增高影,肺不张6例,支气管壁增厚5例,支气管扩张2例.31例X线胸片均有过度通气表现,可见斑片状密度增高影,4例呈毛玻璃样改变.患儿均口服泼尼松、阿奇霉素并配合雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇.对其中26例患儿进行2个月～3 a随访,规律治疗的6例患儿临床症状明显改善,无明显喘息发作,活动耐力好转,复查肺部高分辨率CT示肺部病变明显改善;10例临床症状略好转,仍有活动后气促,复查肺部高分辨率CT示肺部病变轻微改善;10例患儿依从性差,未按医嘱规律用药及回访,病情经常反复,于呼吸道感染后出现喘息发作,于本院住院3～6次,临床疗效欠佳,复查肺部高分辨率CT示肺部病变无改善,现仍在随访中.结论 BO大多为肺部感染后引起的反复咳嗽、喘息,肺部听诊可闻及明显的呼气相哮鸣音,吸入支气管扩张剂效果不佳,肺功能大多表现为阻塞性通气功能障碍,CT可见肺部典型的Mosaic灌注征.本病预后不佳.     

以慢性咳嗽为表现的支气管异物 12例报告

一般资料:我院1992年以来以咳嗽为主要表现的患儿12例,男7例,女5例。年龄8个月至1岁2例,～3岁8例,5岁1例,9岁1例。咳嗽病程:～3周2例,～3个月4例,～6个月4例,～2年2例。在外院诊断为百日咳4例,支气管肺炎4例,支气管肺炎合并肺不张2例,哮喘2例。都曾用过多种抗生素、止咳药治疗,病情可暂时缓解,不久即复发。症状及体征:发热10例;12例都具有刺激性咳嗽,呈阵发性剧烈咳嗽,伴面红耳赤,在活动时更明显,白天咳嗽相对较重;咳嗽时口唇发绀3例;出现不同程度呼吸困难10例。查体:呼吸急促10例,右肺下野叩浊音、呼吸音减弱9例,闻及中小水泡音8例,哮鸣音2…     

CO_2激光辅助治疗小儿肺炎21例报告

小儿肺炎是儿科常见病,部份患儿在应用抗感染及对症治疗后,临床症状改善,但肺部罗音难以吸收;最近本科采用CO_2激光辅助肺部罗音吸收,收到良好疗效,现总结如下。 资料和方法 一、病例选择 1996年2月～1997年4月住院的支气管肺炎或哮喘合并肺部感染患儿,在常规抗感染、止咳、化痰治疗5～7天后,咳嗽明显缓解,体温正常≥3天,但肺部仍可闻及中细湿罗音者共45例,男:女=1.25:1,年龄3月～12岁,两侧肺部闻及罗音共42例,单侧肺部闻及罗音者3例,所有病例支原体抗体检测(一),结核菌素试验(一),入院     

儿童气管内错构瘤1例

患儿,女,10岁,因间断咳嗽气喘2年,加重10d入院。2年前患儿受凉后开始出现咳嗽伴有气喘,经抗感染治疗后可缓解,但此后易反复发作,曾数次因“支气管肺炎”、“支气管哮喘”等住院治疗。10d前患儿再次出现咳嗽伴有气喘,并出现进行性呼吸困难,端坐呼吸,不能平躺,在当地治疗无好转后     

呼吸道肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床分析

1996年～1999年对我院诊断为呼吸道支原体(MP)感染的168例患儿进行了临床分析。男91例,女77例;6个月至1岁14例,～3岁51例,～7岁72例,>7岁31例。全部病例均有不同程度的咳嗽,其中符合哮喘诊断者12例,咳嗽变异性哮喘26例,作为哮喘组,余130例为非哮喘组。哮喘组大部分均有反复咳嗽,晨起明显,运动后加重,肺部闻及哮     

支气管哮喘患儿的健康宣教

哮喘是儿童期常见的一种变态反应性疾病。在我国哮喘的发病率为1.0%[1]且有继续增高的趋势[2]。在临床中发现患儿家长对哮喘病及其治疗药物的基本知识了解不够,导致病情反复发作,甚至加重。我院通过采用多种方式对患儿家长实施宣教,使他们对哮喘的病因、发病机理有了正确的认识,学会了自我监测病情,掌握了相关药物的正确使用方法,使患儿的疾病得到了合理的预防和治疗。1临床资料1997年12月~2007年1月我院收治哮喘患儿58例,均附合儿童哮喘诊断标准[1]。男31例,女27例。平均年龄6.5岁,病程0.5到10年。以胸闷、气短、呼气性呼吸困难,大汗淋漓为…     

利多卡因雾化吸入治疗儿童哮喘临床研究

目的　 观察利多卡因对儿童支气管哮喘急性发作临床作用及对免疫状态的影响。 方法 　儿童支气管哮喘急性发作 60例 ,随机分为雾化吸入利多卡因治疗组 3 8例 ,对照组 2 2例 ,观察治疗前后的临床疗效和免疫功能的变化。 结果 　治疗组咳嗽、呼吸困难和肺部哮喘音消失时间均较对照组明显缩短 (P值均 <0 0 1) ,治疗组与对照组在心率、呼吸频率、呼气流速峰值(PEF)、第一秒用力呼气量 (FEV1 )等方面 ,有显著差异 (P <0 0 1) ,治疗组治疗后嗜酸性粒细胞 (EOS)减少 (P <0 0 1) ,IgE下降(P <0 0 1) ,IL 5减少 (P <0 0 1)。 结论 　利多卡因雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作有明显临床疗效 ,且有调节哮喘免疫状态的作用。     

利多卡因雾化吸人治疗儿童哮喘临床研究

目的 观察利多卡因对儿童支气管哮喘急性发作临床作用及对免疫状态的影响。方法 儿童支气管哮喘急性发作60例，随机分为雾化吸入利多卡因治疗组38例，对照组22例，观察治疗前后的临床疗效和免疫功能的变化。结果 治疗组咳嗽、呼吸困难和肺部哮喘音消失时间均较对照组明显缩短(P值均＜0．01)，治疗组与对照组在心率、呼吸颇率、呼气流速增值(PEF)、第一秒用力呼气量(FEVl)等方面．有显著差异(P＜0．01)，治疗组治疗后嗜酸性险细胞(EOS)减少(P＜0．01)，IgE下降(P＜0．01)，IL—5减少(P＜0．01)。结论 利多卡因雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作有明显临床疗效，且有调节哮喘免疫状态的作用。     

小儿腺病毒感染55例临床分析

目的 总结小儿腺病毒感染的临床特点及治疗经验.方法 收集腺病毒感染患儿共55例,分析其临床症状、实验室检查及诊治经过.结果 55例腺病毒感染患儿中,肺炎发病率最高(30例),其次为急性毛细支气管炎、上呼吸道感染、扁桃体炎等.主要症状为发热、咳嗽、肺部异常呼吸音.2例患儿合并心肌炎,1例合并中毒性脑病.全部患儿鼻咽分泌物检查证实为腺病毒感染,部分患儿合并其他病毒或细菌感染.X线胸片及CT出现肺部浸润22例,肺功能检查5例异常.55例住院患儿中43例使用抗生素,仅12例单纯抗病毒及支持治疗,7例重症肺炎患儿加用激素及静脉丙种球蛋白治疗.除1例出现支气管扩张外,均治愈出院.结论 小儿呼吸道腺病毒感染发热时间长,临床表现多样.重症肺炎患儿常并发多种细菌感染和存在肺外表现.治疗上可酌情在抗病毒的同时加用抗生素、激素及丙种球蛋白等综合治疗.