益气通阳法配合西药治疗高原慢性肺病周围性水肿30例

笔者多年来治疗高原COPD急性加重期的经验,对该病立题研究。旨在为中医辨证治疗该病提供一种规范的方法。现将研究总结如下。     

益气牵正汤治疗周围性面神经麻痹251例

笔者在补阳还五汤、牵正散二方基础上 ,化裁拟定益气牵正汤治疗周围性面神经麻痹 ,疗效较好 ,现将 1981～ 2 0 0 1年治疗的 2 5 1例病例报道如下。1　一般资料本组病例 2 5 1例中 ,男 132例 ,女 119例 ;年龄最小 7岁 ,最大 6 6岁 ,其中 7～ 16岁 4例 ,17～ 2 6岁 2 6例 ,2 7～ 36岁 87例 ,37～ 4 6岁 6 3例 ,4 7～ 5 6岁 4 6例 ,5 7～ 6 6岁 2 5例 ;职业 :农民 10 1例 ,工人 5 4例 ,干部 2 1例 ,个体 5 5例 ,其他 2 0例 ;发病时间最短 0 .5d ,最长 10a ,其中 0 .5～ 7d 81例 ,8～ 14d 10 0例 ,15～ 30d 4 4例 ,1月以上 2 6例。诊断 :根据受…     

益气养肾汤治疗早期糖尿病肾病30例临床观察

目的:观察益气养肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组常规予以饮食控制,根据患者具体情况予以相应的降糖、降压、降脂等药物治疗;治疗组在常规治疗基础上加用益气养肾汤治疗,两组均治疗两个疗程,观察比较两组治疗前后UAER值的变化及两组治疗后的综合疗效。结果:治疗后治疗组UAER为(31±19)μg/min,对照组UAER为(73±22)μg/min;总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%;两组治疗后UAER值及综合疗效比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:益气养肾汤治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

益气通阳法治疗高原地区COPD急性加重期的临床研究

目的:观察益气通阳法对高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治组与对照组各30例,均以规范化西药治疗,治疗组加用益气通阳中药(由黄芪、桂枝、薤白、枳实、青皮、瓜蒌、葶苈子、旋覆花、桔梗、丹参等组成),2周为1疗程。观察临床疗效和肺功能及动脉血气分析指标的变化。结果:治疗组与对照组总有效率分别为90.0％、66.7％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组临床症状、体征、临床严重度、X线检查均有明显改善。2组肺功能各项指标除对照组最大呼气峰流速(PEF)外均有明显改善,但治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05或P<0.01);2组动脉血气分析各项指标均有明显改善(P<0.01),除pH值外治疗组改善程度优于对照组(P<0.01)。结论:益气通阳法能明显改善高原地区COPD急性加重期临床症状及体征,其疗效机理可能与改善肺通气功能有关。     

益气通阳汤加减治疗慢性血小板减少性紫癜患者31例临床观察

目的观察益气通阳汤加减治疗慢性血小板减少性紫癜(CITP)的临床疗效。方法 CITP患者31例服用益气通阳汤加减治疗,每日1剂,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。采用自身前后对照的方法,于治疗前及治疗1个疗程后、2个疗程后记录血小板计数、中医证候积分,判定西医临床疗效及中医证候疗效。结果治疗2个疗程后患者血小板计数较治疗前明显升高(P0.05)。治疗1个疗程后及2个疗程后患者中医证候积分与治疗前比较均明显降低(P0.01)。患者西医临床疗效总有效率为58.06%。治疗1个疗程后中医证候疗效总有效率为51.61%,2个疗程后总有效率为80.65%,治疗2个疗程后的总有效率明显升高(P0.05)。结论益气通阳汤加减治疗CITP疗效确切,可显著改善患者中医证候及血小板计数。     

高原地区COPD合并周围性水肿的中医辨证特点探析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD包括慢性支气管炎、出现不可逆性气道阻塞的晚期支气管哮喘及阻塞性肺气肿。COPD患病率高、周围性水肿出现早、病情进展快．故立题就其病机、治法及方药进行研究。现将其中医辨证特点报道如下。     

益气祛瘀汤治疗冠心病心绞痛40例临床观察

目的:观察益气祛瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将80例冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气祛瘀汤治疗。结果:心绞痛疗效总有效率治疗组为87.5%,对照组为67.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);心电图疗效总有效率治疗组为92.5%,对照组为72.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C组内比较及组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气祛瘀汤能明显缓解冠心病患者的心绞痛症状,改善心电图缺血征象,且有一定的降脂作用,具有较好的临床疗效。     

益气祛瘀通脉汤治疗脑梗死30例

脑梗死又名缺血性脑中风,为老年人常见病和主要死因之一。2006-06—2008-06,笔者采用益气祛瘀通脉汤治疗脑梗死患者30例,疗效较满意,总结报道如下。     

王铁良教授用益气利湿汤治疗肾性水肿经验总结

肾性水肿是指由于肾脏功能受损,导致肾脏排水、除钠功能减退,造成水钠潴留的一类疾病。黑龙江省中医药科学院王铁良教授将肾性水肿定义为本虚标实之候。脾肾两虚、湿热内蕴型肾性水肿更是其中典型,其病程绵长、病情反复、迁延难愈。王铁良教授主张治疗肾性水肿应根据其发作期、缓解期的不同证候详细区分;临证之时当审时度势,综合考虑,健脾、清肺、益肾三管齐下;遣方之际更要注重药味之搭配得当,五脏之相辅相承、生克有序方可收效;并自拟益气利湿汤治疗气阴两虚、湿热内蕴性水肿,疗效显著。王老认为对湿热在下焦者当治以淡渗利湿;脾肾两虚、湿热内蕴证属本虚标实之证,其根源在于正虚,所以清利湿热之法一定要同扶正之法合起来运用,要分清不同时期不同表现而采取相应的治法;另外,需要重视调整善后之剂,一般无需作过多的加减变化,王老师的经验是不防守方常服。文章结合案例,介绍王铁良教授用益气利湿汤治疗肾性水肿,以期为临床提供借鉴。     

益气补肾汤治疗原发性骨质疏松症65例临床观察

目的:观察益气补肾汤对原发性骨质疏松症的治疗效果。方法:选取原发性骨质症疏松患者130例,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组各65例。对照组采用西药常规治疗,治疗组在此基础上自拟益气补肾汤治疗,2组均连续治疗6个月。观察比较2组的综合疗效、骨密度及用药安全性。结果:总有效率治疗组为90. 77%(59/65),对照组为73. 85%(48/65),2组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组腰椎L2～4、髋部骨密度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:益气补肾汤治疗原发性骨质疏松症,可改善病情,提高骨密度,疗效显著,安全可靠。     

益气通阳汤治疗缓慢性心律失常45例

缓慢性心律失常是临床常见的心律失常,可分为病态窦房结综合征、房室传导阻滞及室内传导阻滞。西药治疗仅暂时可以提高心率,除必要时植入永久心脏起搏器外,目前尚无好的疗法。为探索治疗缓慢性心律失常的有效药物,笔者自拟益气通阳汤治疗缓慢性心律失常患者45例,取得了较好的疗效,现报道如下。     

益气冲和汤治疗冠心病24例疗效观察

目的观察协定方益气冲和汤治疗冠心病（CHD）的临床疗效。方法：将48例CHD患者随机分为对照组和治疗组各24例,对照组用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气冲和汤治疗,疗程均为4周。观察两组临床症状的改善情况及心功能变化和心电图改善情况,比较两组临床疗效。结果：总有效率治疗组为91．7％,对照组为75．0％,组间间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气冲和汤对CHD患者的常见临床症状有良好的改善作用。     

自拟“通阳利水汤”治疗水肿93例

水肿是一种常见病、多发病 ,尤以中老年者居多。我科自 1993～ 1995年 ,自拟“通阳利水汤”治疗水肿取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料93例病人均为门诊病人 ,其中男 58例 ,女 35例 ,年龄最大 6 7岁 ,最小 58岁 ;病程长者 12例 ,短者 3～ 5天。2　治疗方法2 .1　方药组成白术 2 0 g、泽泻 15g、茯苓 15g、附子 10 g、苍术15g、甘草 10 g、车前子 15g(包煎 )、桔梗 15g、桂枝10 g,干姜 9g。2 .2　随证加减有表证者加麻黄 ,淡豆豉、羌活。腹胀加草果、豆蔻。小便不利加木通 ,薏苡仁。若有热象者去桂枝、附子 ,加栀子、苦参之类。总之 ,要…     

自拟益气通脉汤治疗前部缺血性视神经病变30例疗效观察

目的:观察益气通脉汤治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效.方法:将58例前部缺血性视神经病变患者随机分为治疗组30例(49只眼)和对照组28例(48只眼).治疗组内服自拟中药益气通脉汤,同时口服泼尼松片.对照组口服泼尼松片,加服维生素B1和地巴唑.两组均治疗6周后观察疗效.6个月后随防.结果:总有效率治疗组为88.6％,对照组为70.7％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),6个月后随访,其总有效率治疗组为87.8％,对照组为65.6％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:自拟益气通脉汤治疗前部缺血性视神经病变疗效确切.     

中西医结合治疗急性水肿性胰腺炎40例

目的观察中西医结合治疗水肿性胰腺炎的疗效。方法 80例水肿性胰腺炎患者随机分为2组。西医组40例予常规治疗,中西医结合组40例在对照组治疗基础上加用自拟清胰汤治疗,观察2组疗效。结果西医组治愈率50%,中西医结合组治愈率70%,中西医结合组治愈率提高20%。结论中西医结合治疗水肿性胰腺炎效果好。     

益气强心汤治疗难治性心衰的疗效观察

目的:探讨益气强心汤治疗难治性心衰的临床疗效。方法:按照入院顺序随机将收治的40例RHF住院患者均分为治疗组和对照组,对照组患者给予西医综合治疗,治疗组联合益气强心汤,观察两组患者治疗2周后临床疗效、中医证候积分变化情况、心功能指标、血压以及心率(HR)变化情况。结果:治疗组患者显效率和总有效率均更高,且各项症候积分降幅更显著,差异显著(P0.05);治疗组患者PEP/LVET、SV、CO、CI、LVEF、TPR、MOC水平改善优于对照组,且CVP、PCWP、AP、HR等指标的水平改善也更显著,差异显著(P0.05)。结论:在常规西医综合治疗基础上加用益气强心汤治疗难治性心衰能够显著提升临床疗效、改善患者中医证候、心功能和血压。     

黄芪桂枝五物汤治疗特发性水肿38例

特发性水肿是一种水盐代谢紊乱的综合征,始发于中青年女性,主要表现为下肢及眼脸或其他部位的轻度肿胀.笔者近年来采用黄芪桂枝五物汤治疗特发性水肿38例,效果良好.现介绍如下.     

巨刺法治疗急性期周围性面瘫30例疗效观察

目的:观察巨刺法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将56例周围性面瘫患者随机分为两组,对照组26例在西医常规治疗基础上加常规针刺法治疗,治疗组30例在西医常规治疗基础上加巨刺法治疗。应用面神经功能评价分级系统(House-Brackmann,H-B)对两组患者治疗前后面神经功能进行评分,比较两组疗效。结果:总有效率治疗组为96.6%,对照组为92.3%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);但痊愈率治疗组为66.6%,对照组为46.2%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);H-B评分在治疗1周时组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:巨刺法能促进急性期周围性面瘫患者面神经功能恢复,疗效优于常规针刺法。     

益气活络汤内服外洗为主治疗糖尿病足50例临床观察

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽.在中医学上属于"脱疽"或"筋疽"的范畴,其主要病因为下肢中小血管及微循环障碍,周围神经病变,并发感染所致.糖尿病足是糖尿病患者截肢、致残的主要原因之一.特别是在患有糖尿病足时可进一步加重微循环障碍,导致周围血管并发症的发生.我院内分泌科从2008年10月～2011年10月采用中西医结合疗法治疗糖尿病足50例,疗效良好,现报道如下. 1 一般资料 选取我院2008年10月～2012年10月糖尿病足住院患者100例,均符合1999年WHO糖尿病专家委员会公布的糖尿病足的诊断标准[1].入选病例均为Wagner分级的1～3级病变,病情较重需要外科处理的未列入观察范围.随机分为治疗组和观察组.