鼻腔电动吸切器在治疗鼻息肉中的应用

我院一年来试用上海手术器械六厂生产的鼻腔吸切器用于鼻息肉切除术２０例,取得了较为满意的效果。１ 资料与方法１．１ 一般资料 ２０例均来自１９９６年５月～１９９７年６月门诊手术的患者,男、女各１０例。年龄１５～６５岁,平均为４２岁;其中双侧鼻息肉１５例,单侧５例;病程３个月～４年;复发３例,经２次手术者２例（３侧）。１５例双侧患者可见鼻腔充满灰白色荔枝肉样新生物。５例单侧患者的下鼻道可见多个２．５ｃｍ ｘ ２．５ｃｍ ｘ１．５ ｃｍ半透明新生物。ＣＴ示鼻窦内不同程度炎性改变者８例。１．２　手术方法 １％丁…     

新式剖宫产50例报告

我院自１９９９年９月－１２月，共施行新式剖宫产５０例，现总结如下。１ 临床资料１．１手术指征选择５０例中，胎儿宫内窘迫１０例；头盆不称及骨盆狭窄４例；臀位９例；早破水８例；过期妊娠引产失败４例；枕位异常７例；巨大儿４例；双胎２例；妊高症２例。１．２麻醉选择连续硬膜外麻醉或加强化。１．３手术方法切口位于髂前上棘连线下３ ｃｍ，或Ｐｈａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ皱襞上３ ｃｍ，长约 １５ ｃｍ。仅切透皮肤，于切口中央切开皮下脂肪，直达筋膜，用手术刀将筋膜横切约２－３ｃｍ。直剪刀一叶放在筋膜下，一叶放在筋膜上，术…     

Shouldice's法修补腹股沟斜疝97例报告

我院于１９７９年１１月至１９９９年２月间 ,共手术治疗腹股沟疝１４９５例 ,其中斜疝１０８３例 (占７２．４４ % ) ,采用Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ'ｓ法进行斜疝修补术９７例 (包括５３例斜疝术后复发的病人［１］) ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组９７例中 ,男８９例 ,女８例 ,年龄１７岁～７９岁。位于右侧６５例 (６７．０１ % ) ,左侧２９例 (２９．９０ % ) ,双侧３例(３．０９ % )。其中５３例为首次斜疝术后复发的病人(５４．６４ % )。二、手术方法［２］手术切口与疝囊处理步骤同传统术式。高位结扎疝囊后提…     

腹股沟疝修补术后的并发症——附临床报告和文献复习

腹股沟斜疝是临床外科的常见病之一,自１８８４年Ｂａｓｓｉｎｉ创造了疝修补术以来,修补方法有８０多种,但疝修补术的并发症从末杜绝过,本文仅就腹股沟症术后的各种并发症以及治疗方法作研究。１临床资料１．１一般资料１９９０年１０月～１９９８年１０月我院收治的各类腹股沟疝患者经手术修补后出现各种并发症２８例。其中男性２６例,女性２例,年龄１２～６４岁,平均年龄５４岁。术前诊断腹股斜疝２２例,直疝５例,股疝１例。术后并发出血２例（７．１％）,睾丸位置移位１例（３．６％）,神经损伤１例（３．６％）,阴囊血肿４…     

毫米波治疗外伤性血肿及术后皮肤瘢痕疗效观察

１资料与方法 外伤性血肿６例,均为女性,年龄４０～７５岁,血肿部位均位于四肢,血肿最大１５ｃｍｘ４ｃｍ,最小４ｃｍｘ２ｃｍ,时间最长１年余,最短１０ｄ。术后皮肤瘢痕３例,男１例,年龄６２岁,因阑尾穿孔腹膜炎,行正中腹部切口,女２例,其中１例年龄５２岁,行胆囊切除手术,正中腹部切口,另１例行双侧副乳手术,年龄４２岁,双侧腋南内。瘢痕最大, １５ｃｍ ｘ ６ｃｍ,最小３ｃｍ ｘ ２ｃｍ。 ３例术后瘢痕在进行毫米波照射之前均给予清凉膏外敷无效。６例血肿患者在用毫波之前均给予中药散膏外敷,无明显疗效。我们采用…     

颅骨修补术27例临床体会

颅骨修补是神经外科的常见手术,１９９５～１９９７年作者实施颅骨修补２７例,现就颅骨修补时间、材料的选择及术后头皮下积液的预防等谈几点体会。１　临床资料１．１　一般资料　本组２７例,男１７例,女１０例,年龄３～６６岁,均有不同程度的头痛、头晕。其中一侧嗅觉丧失１例,一侧视神经萎缩１例,一侧肢体偏瘫１例,癫痫小发作１例,合并一侧脑积水１例。１．２　颅骨缺损范围、原因及修补时间　本组缺损范围４ｃｍ×４ｃｍ至２０ｃｍ×１５ｃｍ;缺损原因中,颅脑外伤术后１４例,脑膜瘤术后１例,脑溢血血肿清除去骨瓣减压术后…     

疝环充填式无张力斜疝修补术21例体会

我们于１９９９年１月～２００１年１月采用美国巴德公司生产的锥形环充填物和成形补片 ,开展疝环充填式无张力疝修补术２１例 ,取得满意效果。报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例均为男性 ,年龄２３～７２岁 ,平均４７．７岁 ,单侧腹股沟斜疝２０例 ,双侧腹股沟斜疝１例 ;合并高血压、糖尿病４例 ,合并慢性支气管炎２例。１．２方法取硬膜外麻醉 ,平卧位 ,取腹股沟韧带中点上方２ｃｍ至耻骨结节作一与腹股沟韧带平行切口长约４ -６ｃｍ ,依次切开皮肤、皮下组织、筋膜、腹外斜肌腱膜 ,保护好髂腹股沟神经等 ,在精索前内下方找到…     

妇科手术误伤膀胱16例原因分析及防治

１　临床资料１．１　一般资料　我院１９８２年１月～１９９６年１２月收治术后膀胱损伤１６例,年龄２６～５９岁,平均４２岁。手术名称：经腹输卵管结扎术８例,盆腔炎性肿块切除术３例,子宫肌瘤切除术３例,子宫颈癌切除术２例。１．２　病情经过及治疗结果　行输卵管结扎术的８例,２例术中发现导尿管外露而确定诊断,即行膀胱修补术而愈;另６例术后出现下腹部痛性肿块,并有膀胱刺激症状而就诊。膀胱镜检查示膀胱前壁明显充血、水肿,膀胱充盈时见膀胱前壁凸向膀胱腔内。均施行肿块切除、膀胱修补术,术后抗感染治疗而愈。其余８例…     

平阳霉素局部注射治疗咽喉部血管瘤

我科在１９９４年２月～１９９９年２月期间 ,在门诊采用平阳霉素局部注射治疗咽喉部血管瘤２３例 ,取得较好的疗效。现报道如下。１临床资料和方法１．１临床资料２３例中 ,男１５例 ,女８例 ;年龄５～７２岁 ,平均年龄２７岁 ;单发１４例 ,多发９例 ;其中伴有皮肤血管瘤６例。临床诊断分型 :海绵状血管瘤９例 ,毛细血管瘤１０例 ,纤维血管瘤４例。瘤体最大３．６ｃｍ×２．１ｃｍ×１．３ｃｍ ,最小者０．３ｃｍ×０．２ｃｍ×０．２ｃｍ ,术前均进行血常规 ,凝血酶原及生化全套 ,胸透 ,ＥＫＧ检查 ,均正常。１．２治疗方法首先局部用１ %…     

小儿腹股沟斜疝37例手术失误分析

腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,我院１９８５年１０月～１９９５年７月手术治疗小儿腹股沟斜疝１５４２８例,其中发生失误３７例（０．２４％）,本文对失误原因和防治措施作一分析讨论。１　临床资料１．１　一般资料　男３５例,女２例;年龄１０个月～９岁。腹股沟斜疝位于单侧３４例,双侧３例。１．２　手术方法　氯胺酮肌内注射麻醉,≤３岁者在取患侧最下腹横纹处作横切口,＞３岁者在最下腹横纹下方１～２ｃｍ处作横切口,行疝囊剥离切除并疝囊颈高位结扎术。１．３　结果　手术失误造成阴囊血肿１７例,肠管损伤７例,膀胱损伤６…     

成人脊柱结核15例治疗体会

我科于１９９６年３月～１９９７年６月共收治脊柱结核患者１５例。均经临床、摄片、ＣＴ片、化验等检查证实。经规律抗结核化疗及局部治疗１２～１８个月后,疗效满意。体会如下。临床资料一、一般资料本组１５例,男６例,女９例。年龄２０～６０岁,平均４５岁。病史半年以上者８例,１年以上者６例,２年以上者１例;累及椎体有:胸椎６例,胸腰椎２例,腰椎７例,伴椎旁脓肿８例。Ｂ超显示:脓肿在１０×５ｃｍ以上者３例,８×３ｃｍ者５例。最大脓肿为１３．８×６ｃｍ。合并浸润型肺结核者８例。二、治疗方法１．药物选择:本组病例均采用异烟肼０…     

巴氏疝补片无张力修补腹股沟疝100例

腹股沟疝是普外科的常见病 ,传统手术方法众多。腹股沟区解剖复杂 ,术式选择不当 ,易致术后局部疼痛明显 ,恢复慢 ,复发率高 ,被认为是腹沟疝修补术金标准的ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ手术的１０年复发率也在１５ %左右［１］。随着人工复合材料的问世 ,巴氏疝补片无张力修补因其操作简便 ,组织损伤轻 ,无张力缝合 ,平均复发率＜１ %而被重视 ［２］。我们于１９９８年１月～２０００年６月采用美国巴德公司生产的巴氏疝补片张力修补腹沟疝１００例 ,近期疗效满意 ,现报告如下。临床资料１、一般资料男８５例 ,女１５例。年龄２７～８２岁 ,平均６…     

红外线照射治疗腹部切口脂肪液化

１９９７年以来对切口脂肪液化的患者利用红外线局部照射,取得满意效果。１资料与方法１．１一般资料选择１９９７年１月～１９９８年１２月我院住院手术,且出现切口脂肪液化愈合不良患者２０例,均作下腹横切口,年龄２４～５２岁,平均３９．４岁。剖宫产术后９例,子宫切除术后１１例,出现切口脂肪液化的时间为术后４～７ｄ,平均５．８ｄ。均有淡黄色液体渗出,全部给予拆线后使切口敞开,拆线后皮肤切口裂开最短２ｃｍ,最长全部裂开约１２ｃｍ。将２０例患者随机分成两组,甲组８例,乙组１２例,两组无显著差异。方法:甲组采用传统估息疗法,即加…     

胸部巨大海绵状血管瘤手术治疗护理体会

我科近年来收住６例胸壁巨大海绵状血管瘤施行手术治疗。为使手术取得预期效果 ,经充分术前准备和术后细致观察 ,提高了患者对手术的耐受性 ,减少了术后的并发症。现将护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６例 ,男４例 ,女２例 ,年龄１８～４６岁 ,均为单侧胸壁下巨大肿块并进行性增大 ,站立时肿块大小为８ｃｍ×１５ｃｍ×６ｃｍ～１５ｃｍ×２５ｃｍ×６ｃｍ ,其中４例肿块延伸至背部 ,瘤腔造影显示静脉窦型海绵状血管瘤。１．２手术方法常规全麻下于肿块表面皮肤上设计马蹄型切口 ,在肿块区域快速注入生理盐水１２００～２０…     

创伤性膈疝误诊漏诊原因分析

１９８６年～１９９９年本院共收治２８例创伤性膈疝 ,均经手术证实 ,现结合文献报道如下。临床资料本组男性２１例 ,女性７例。年龄１８～５７岁 ,平均３７岁。致伤原因为车祸伤１２例 ,坠落伤８例 ,爆炸伤４例 ,钝器伤４例 ,均属闭合性损伤。受伤至就诊时间为３～３８ｈ。合并损伤包括肋骨骨折１１例 ,气胸１２例 ,肺挫伤８例 ,血气胸１３例 ,肾挫伤８例 ,肝破裂１例 ,创伤性休克９例。２７例为左侧膈疝 ,疝入胸腔器官为胃 ,大网膜 ,横结肠和脾。１例为右侧肝疝入右胸。膈肌裂口８～１５ｃｍ不等 ,平均９．２ｃｍ。所有患者入院时均被误诊…     

医用纤维增强高分子材料修补颅骨缺损

本科应用武汉工业大学研制的医用纤维增强高分子材料进行颅骨缺损修补术共６３例,报告如下。１资料与方法１．１资料本组病例共６３例,男５３例,女１０例,年龄１０～５２岁。其中：脑外伤５２例,脑出血７例,脑瘤２例,钛网修补后材料外露１例。缺损部位：前额单侧２３例,颞单侧３０例,顶单侧６例,枕单侧３例,双额双侧１例。颅骨缺损面积 ４ ｃｍ × ６ ｃｍ１０例; ５ｃｍ×８．４ｃｍｌ例, ８ｃｍ×１２ｃｍ１１例;１０ｃｍ × １４ ｃｍｌ例。１．２方法医用纤维增强高分子材料成品有与人体颅骨相似的全颅型及８０型,１００…     

结肠癌术后功能性胃排空障碍8例报告

功能性胃排空障碍（ｆｕｎｃｔｉｏｎｄｅｌａｙｅｄｇａｓｔｒｉｃｅｍｐｔｙｉｎｇ，ＦＤＧＥ）是胃大部切除术后常见并发症之一。而结肠癌术后继发ＦＤＧＥ ,文献时有报导 ,甚至误诊为高位肠梗阻而再次手术。作者于１９９６～２００１年收治结肠癌术后ＦＤＧＥ８例。占同期结肠癌手术病人１２５例的６．４ %。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组８例 ,男３例 ,女５例 ,年龄为４２～７６岁，平均年龄５９．２岁。原发疾病为 :升结肠癌５例 ,盲肠癌１例 ,肝曲癌１例 ,横结肠癌累及十二指肠１例 ,均为Ｄｕｃｈｅｓ＇Ｃ期病人。５例升…     

复发性腹股沟疝手术治疗28例分析

腹股沟疝修补术是外科基本手术之一 ,复发率为１０%左右 ,再手术复发率达２５%。复发性腹股沟疝可发生于术后６个月～２０年这一漫长的时期 ,因此复发性腹股沟疝的防治及再手术治疗 ,一直是外科医生关注的焦点。作者自１９９３年６月～１９９９年２月共收治复发性腹股沟疝２８例 ,近期疗效满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２８例中男２０例 ,女８例。年龄６～８１岁 ,平均５６岁。于术后８个月～１５年内症状复发 ,距首次手术时间９个月～１６年。斜疝１４例 ,直疝１０例 ,股疝４例。有１５例合并有腹内压增高的疾病 ,其中严…     

儿童开颅术后颅骨缺损自然成骨7例报告

本科１９９３年１２月～１９９６年１２月 ,因儿童颅外伤行开颅去骨瓣手术病例７例 ,术后颅骨缺损未做修补均自然成骨。报告如下。临床资料７例病人中 ,男５例 ,女２例 ,其中５例为８～１２岁 ,另２例分别为２岁和５岁。受伤原因 :高处坠落伤４例 ,重物击伤２例 ,车祸致伤１例。诊断 :５例为硬脑膜外血肿、颅骨骨折 ,其中３例并发脑疝 ,２例为开放性粉碎性颅骨骨折。治疗 :手术行开颅血肿清除去骨瓣减压或清除碎骨片清创术。骨窗大小 :３×３ｃｍ～８×１０ｃｍ。结果 :７例病儿均痊愈出院。半年后复查颅骨缺损区头皮无明显内陷 ,有明显成骨…     

二氧化碳激光和强地松龙注射治疗瘢痕疙瘩

１资料与方法１１例中男４例,女７例;年龄１５～３０岁;瘢痕疙瘩持续时间＜１年３例,２～３年６例,＞３年２例。其皮损发生在背部２例２处,胸部３例３处,上臂３例４处,耳垂３例６处。皮损直径＜２ｃｍ８例１２处,＜３ｃｍ２例２处,＜４ｃｍ１例１处。瘢痕皮损处皮肤用２%碘酒,７５%酒精消毒,视瘢痕皮损大小,抽取强地松龙混悬液２５～５０ｍｇ和２%利多卡因２～６ｍｌ混合后局部浸润麻醉。启动ＣＯ２激光器,调电压１４０～１７０Ｖ,聚焦气化高出皮肤的瘢痕疙瘩,直到气化到皮损略低于正常皮肤为止。气化创面外涂２%甲紫液后敷料包扎。术后创面…