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固定环治疗脊柱胸腰段不稳定性骨折脱位(附8例分析)武警云南总队医院陈扬波,孙祖贤,谢尚文(昆明650111)近3年来,我院对胸腰椎段不稳定性骨折脱位伴截瘫病人,开放复位减除脊髓压迫后,采用脊柱固定环作内固定治疗,有利于病人康复锻炼,促进功能恢复,减少... 相似文献
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胸腰椎爆裂骨折365例 总被引:1,自引:0,他引:1
胸腰椎爆裂骨折是脊柱损伤中最常见的类型 ,可造成脊髓、神经根损伤而导致截瘫等严重后果 ,治疗中尚有许多问题值得探讨。笔者 1993年 1月~ 1999年 7月治疗胸腰椎爆裂骨折 36 5例 ,对骨折和脊髓损伤的影像学观察、脊髓减压空洞和内固定选择等问题进行探讨 ,以期提高临床诊治水平和疗效。临 床 资 料1.一般资料 :本组胸腰椎爆裂骨折36 5例 ,男 2 84例 ,女 81例 ;年龄 17~ 2 0岁 ,平均 41.7岁。交通伤 15 3例 ,压砸伤74例 ,坠落伤 79例 ,其他 44例 ,不详 15例。爆裂骨折及神经损伤部位 :T1 0 11例次 ,T5和T1 2 12例次 ,T6 和T1 2 14… 相似文献
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胸腰椎骨折三种内固定方法的探讨 总被引:5,自引:0,他引:5
脊柱胸腰段骨折常合并脊髓损伤 ,如何选择正确的内固定方法是治疗的关键。结合我院 1994年 9月~ 1999年 9月收治的 6 4例脊柱胸腰段骨折前路(Kaneda)、后路 (Harrington)及椎弓根钉(RF、AF)手术内固定的体会 ,讨论如下。临 床 资 料1.一般资料 :6 4例中男 5 1例 ,女 13例 ;年龄 16~ 5 2岁 ,平均 32岁。骨折类型 (Denis分类 ) :屈曲压缩型 2 9例 ,爆裂型 15例 ,屈曲牵张型 7例 ,屈曲旋转型10例 ,剪力型 3例。伴有神经损伤 5 6例 ,按Franka1分级 :A级 2例 ,B级 16例 ,C级 2 1例 ,D级 14例 ,E级 3例… 相似文献
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孙晓辉 《航空航天医学杂志》2016,(4):408-409
目的 分析胸腰段脊柱骨折应用前、后路内固定治疗的临床效果.方法 纳入此研究中的86例研究对象均为我院于2014年2月~2015年7月期间收治的胸腰段脊柱骨折患者,根据单双号方法 将其划分为观察组以及对照组,分别选择前路以及后路内固定方法 ,比对两组患者治疗后的效果.结果 观察组经过前路内固定治疗后,其Cobb角明显少于采用后路内固定治疗的对照组,同时两组神经功能恢复程度之间相比较,P<0.05,差异性有所加强,统计学意义产生.结论 胸腰段脊柱骨折采用前路以及后路内固定可进行治疗,而前路内固定的效果显著,对神经功能的恢复起到促进作用. 相似文献
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胸腰椎爆裂骨折的稳定性评价 总被引:2,自引:0,他引:2
随着交通事故及高速竞技伤的不断增加,胸、腰椎爆裂骨折损伤的发生率在逐年递增。爆裂骨折的稳定性评判已成为脊柱骨折损伤程度判断的焦点之一。现就胸、腰椎爆裂骨折的稳定性评价综述如下。 相似文献
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脊柱支撑器治疗胸腰段骨折脱位(合并或不合并脊髓损伤) 总被引:2,自引:0,他引:2
自1981年以来,用脊柱支撑器治疗胸腰段骨折脱位14例,其中11例合并完全或不全脊髓损伤。按脊椎的三柱稳定概念,中柱破坏不稳定者7例。用压缩法及撑开法固定各7例。据生物力学分析,压缩法更符合胸腰段固定的要求,除椎体后缘严重粉碎者外,一般应选用压缩性固定。 相似文献
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随着许多脊柱内固定新技术在临床上的应用,胸腰椎骨折脱位的治疗出现了长足进步〔1、2〕。但是,种类繁多的脊柱内固定器械给胸腰椎骨折脱位治疗方法的选择又带来了新的问题。经过十余年的临床实践,现在已有条件对这些脊柱内固定技术进行回顾性的临床分析。对目前临床上常用的脊柱内固定技术进行了比较,以探讨对胸腰椎骨折脱位治疗方法作出适当选择的依据。1 临床资料 1985~1998年间,胸腰椎骨折脱位采用后路内固定手术治疗资料完整者116例,男87例,女29例。平均年龄28.9(11~76)岁。累及T1-101… 相似文献
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胸腰段椎体是脊柱骨折的好发部位,常合并脊髓损伤和脱位,伤重且复杂,致残率高,自2001年1月以来,收治此类病人23例,采用AF钉内固定治疗,疗效满意. 相似文献
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胸腰椎骨折的治疗 总被引:20,自引:0,他引:20
对胸腰椎骨折手术适应证的选择应结合临床和影像学检查 ,根据病人脊髓受压和损伤情况及脊柱的稳定性作出决定。保守治疗与预后密切相关。及时进行后凸部位加垫、脊柱牵引的病人常不需手术即能大部分复位 ,早期大剂量甲基强地松龙可有效防止脊髓再灌注损伤 ,促进脊髓休克、脊髓震荡的恢复。后伸支具可以治疗无神经损伤的脊柱骨折 ,但须佩带 6~ 8个月。前路及后路手术各有其适应证 ,应根据骨折部位、受伤时间长短、脊髓受压程度及术者对手术入路的熟悉程度等因素而定。椎弓根钉系统符合脊柱固定的生物力学要求 ,可有效控制三维方向的剪力。在诸多因素中 ,影响内植物应力载荷及稳定性的最大因素是脊柱前中柱的稳定性 ,保持其稳定性是防止内植物固定失败的关键。植骨融合是脊柱骨折的重要治疗原则 ,经椎弓根椎体内植骨是近年应用于临床的新方法 ,虽不能完全防止断钉、断棒等并发症 ,但能增加爆裂椎体内的骨量 ,增加椎体强度 ,防止椎体塌陷及脊柱角状后凸的形成 ,其远期效果须进一步观察 相似文献
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陆永春 《航空航天医学杂志》2017,28(10)
目的 探讨椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗胸腰段脊柱骨折患者的临床疗效.方法 2015年3月-2016年3月选择接受治疗的胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,共选择108例,所有患者均实施椎弓根螺钉联合连接棒内固定治方式,记录患者的椎体前缘高度、椎体后缘高度及Cobb角,并利用视觉模拟评分量表评价患者疼痛程度,并进行治疗前后各指标的比较,分析椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗的临床疗效.结果 经过椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗后,患者体前缘高度、椎体后缘高度均显著高于对照组,Cobb角与疼痛评价均显著低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胸腰段脊柱骨折患者采用椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗具有较高的临床疗效,是降低患者疼痛程度的有效措施. 相似文献
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椎弓根钉治疗胸腰段骨折的一些问题 总被引:3,自引:0,他引:3
椎弓根钉短节段固定已普遍用于治疗胸腰椎损伤。国内外报道的疗效相差甚远[1~4]。我们在用此法治疗胸腰段损伤时发现多数疗效不理想,为此我们结合生物力学测试,将结果报告如下。临床资料1.一般资料:1990年1月~1993年7月,对18例胸腰段骨折行Dic... 相似文献
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总结AF系统复位内固定治疗胸腰段脊柱脊髓损伤的临床应用体会.AF系统具有三维空间内多重矫正力的灵活性,强大的轴向撑开力,能达到彻底减压,精确复位,有效固定的目的.并且操作简单、方便.是治疗单节段严重胸腰椎骨折合并脊髓损伤较为理想的疗法. 相似文献
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胸腰段脊柱严重爆裂骨折前、后路器械不同固定方式疗效分析 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 评价胸腰段脊柱严重爆裂骨折前、后路器械不同固定方式的临床疗效,为今后的治疗选择提供依据。方法 通过72例胸腰段脊柱严重爆裂骨折前路(前路组,34例)或后路(后路组,38例)器械不同固定方式的临床疗效及影像学观察,评判其脊柱矫形、椎管减压、坐立或行走时间、脊柱融合率及美国脊髓损伤协会(ASIA)神经功能分级等两组间差异。结果 随访时间后路组5个月-5年11个月,平均3年8个月;前路组2个月-4年5个月,平均2年4个月。前路组除出血较多外,其脊柱矫形、椎管减压、坐立或行走时间、脊柱融合率明显优于后路组,差异有显著性意义和非常显著性意义(P<0.05和P<0.01)。ASIA分级:后路组术前A级6例,B级7例,C级11例,D级14例;前路组术前A级8例,B级6例,C级5例,D组15例。两组术后ALIA分级:后路组A级3例,B级6例,C级8例,D级12例,E级9例;前路组A级2例,B级2例,C级3例,D级13例,E级14例。前路组ASIA分级平均增加1.8级,而后路组仅增加1.2级。结论 胸腰段脊柱严重爆裂骨折,以前路减压、Z-plate内固定及钛网技术为较佳治疗选择,值得进一步推广应用。 相似文献
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应用Luque氏棒固定治疗胸腰段骨折并发截瘫 总被引:1,自引:0,他引:1
采用传统性椎板减压脊柱接骨板固定治疗脊柱骨折并发截瘫,术后脊柱稳定性不好,卧床时间长,接骨板容易滑脱,脊柱畸形加重,截瘫再发或恶化。1986年以来,我们医院连续治疗4例胸腰段骨折并发截瘫和骶尾部褥疮病人,在椎板减压的基础上采用Luque氏棒固定取得良好效果.报告如下。 相似文献
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脊椎爆裂骨折于1963年由Holdsworth等[1]首次提出,是脊柱骨折的一种特殊类型,好发于胸腰段[2]。胸腰段椎体(T10~L2[3])是胸椎后凸与腰椎前凸的转折点,具有特殊的生物力学行为特征和较大的活动度,因此最容易受到传导暴力损伤,其中垂直压缩暴力为主所致的爆裂骨折较多见,占50%~70%。根据Denis[4]理论,该型损伤的特点是脊柱前中柱受累, 相似文献