肾动脉造影与彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的应用价值

目的:对比分析肾动脉造影与彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的应用价值。方法:以肾动脉造影结果为判断标准,对50例肾动脉狭窄的高度疑似患者行彩色多普勒超声检查,评价彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的准确性。结果:彩色多普勒超声共诊断出狭窄肾动脉77条,而肾动脉造影共检出狭窄肾动脉72条,漏诊率为5.00%,误诊率为13.00%。随着血管闭塞程度的加重,多普勒超声诊断结果与肾动脉造影结果的相符率依次升高,其中重度狭窄组和完全闭塞组的符合率达100%。彩色多普勒超声结果显示,中度狭窄组患者的PSV、EDV及AC均显著高于轻度狭窄组,且重度狭窄组的以上指标均显著高于中度狭窄组,比较差异有统计学意义。结论:彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的准确率较高,可基本达到肾动脉造影诊断的标准,其参数PSV、EDV及AC对判断在患者肾动脉狭窄程度具有重要意义。     

彩色多普勒超声在冠心病肾动脉狭窄 诊断中的临床价值探讨

目的　分析研究彩色多普勒超声在冠心病肾动脉狭窄诊断中的临床应用价值.方法　选取我院２０１４年１月到２０１５年６月间收治的疑似冠心病肾动脉狭 窄患者１００例作为研究对象,所有患者均给予彩色多普勒超声检查,通过彩色多普勒血流频谱对相关超声指标进行探查,判断肾动脉狭窄的程度,以肾动脉造影结 果为依据,计算彩色多普勒超声诊断的符合率.结果　１００例患者中,经彩色多普勒超声诊断共检出狭窄肾动脉１３９条,经肾动脉造影检出狭窄肾动脉１３３条,其 中,漏诊５条,误诊１５条,诊断总符合率为８９．５％(１１９/１３３),随着狭窄程度的增加,其符合率不断增加,且中度及以上狭窄的患者,符合率显著高于轻度狭窄的患者, 比较有统计学差异(P ＜０．０５).同时,随狭窄程度的增加,肾动脉的PSV、EDV 和AC值均呈不断增加趋势,且有重度狭窄组显著高于中度狭窄组,显著高于轻度狭 窄组的情况,比较有统计学差异(P ＜０．０５).结论　彩色多普勒超声诊断冠心病肾动脉狭窄具有操作简便、快捷、无创、经济性好、准确度高的优点,能作为临床筛查 方法,对其狭窄情况进行探查,为狭窄程度分级提供依据,值得临床推广应用.     

肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断

本文应用二维和彩色多普勒超声检测14例（共17支）肾动脉狭窄，与数字减影肾动脉狭窄造影（DSA）对比，以评价其对肾动脉狭窄的诊断价值。     

彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的优势及临床应用的价值探讨

目的：探讨彩色多普勒超声联合指标对肾动脉狭窄（RAS）诊断的价值。方法：对218例RAS患者采用彩色多普勒超声测量用于诊断RAS的相关超声指标,包括肾动脉峰值流速（RPSV）、肾动脉与腹主动脉收缩期峰值流速比值（RAR）、肾动脉与叶间动脉峰值流速比值（RIR）,以及肾内叶间动脉收缩早期加速时间（AT）、收缩早期加速度（AC）、阻力指数（RI）,随后行数字减影血管造影（DSA）检查,并对结果进行对比分析。结果：彩色多普勒超声对肾动脉狭窄的敏感性为92%,特异性为96%;诊断肾动脉狭窄≥50%的敏感性为91%,特异性为99%;诊断肾动脉狭窄〈50%的敏感性为80%,特异性为97%。结论：彩色多普勒超声是诊断肾动脉狭窄的一种简便、准确率高且能重复的检查方法,超声应用联合指标诊断肾动脉狭窄有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对肾动脉狭窄的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值。方法对100例患者的200支肾动脉进行彩色多普勒超声及血管造影检查,并对比分析彩色多普勒超声血流动力学参数,包括主肾动脉峰值流速(PRSV)、主肾动脉收缩早期加速度时间(AT)、主肾动脉阻力指数(RI)、主肾动脉狭窄处与腹主动脉峰值速度之比值(RAR)以及叶间肾动脉收缩早期加速度时间(AT)、收缩早期加速度(AC)、阻力指数(RI)。结果彩色多普勒超声对RAS的敏感性为91%,特异性为97%。结论彩色多普勒超声作为一种安全、有效、可重复性的检查方法,在RAS诊断中具有重要诊断价值。     

彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查对肾动脉狭窄的诊断价值

目的：探讨多普勒超声检查在临床诊断肾动脉狭窄中的意义。方法：回顾性分析我院自2012年7月至2014年8月确诊的38例肾动脉狭窄患者的临床资料。结果：本组38例肾动脉狭窄患者经多普勒超声检查确诊率为93％。多普勒超声诊断狭窄处显示血流速度增高,峰值流速范围约2.0～3.2m ／s,相应肾内段动脉和叶间动脉频谱多呈慢波形态,测定 Ac ：1.1～2.7m ／s,TAC ：0.11～0.39s。结论：多普勒超声检查对肾动脉狭窄可起到重要的辅助确诊作用。     

肾动脉多普勒超声诊断研究

目的探究肾动脉狭窄应用多普勒超声诊断的临床价值。方法选择54例肾动脉狭窄患者作为观察组,并选择健康体检者54例作为对照组,均行彩色多普勒超声诊断,观察对比两组肾动脉形态学及血流动力学指标。结果观察组肾动脉内径、肾脏长径及宽径均明显短于对照组;观察组的RPSV和RAR均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P〈0.05;观察组不同血流动力学参数较肾动脉造影结果,其RPSV和RAR均显示较好的敏感性和特异性,其诊断准确率分别为91.8%和88.6%。结论彩色多普勒超声应用于肾动脉狭窄诊断中,诊断效果更可靠,值得临床应用和推广。     

彩色多普勒超声对肾动脉狭窄的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值。方法对35例临床可疑肾血管性高血压患者共70条肾动脉采用彩色多普勒超声检测,并得到肾血管数字减影血管造影(DSA)证实,进行回顾性分析。结果彩色多普勒超声肾动脉检测成功率为94%,诊断狭窄≥50%RAS的正确率为87%、敏感性为91%、特异性为90%。结论彩色多普勒超声可作为诊断具有血流动力学意义的RAS(狭窄≥50%)的有效筛查手段,为临床提供重要的诊断信息。     

彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的价值

肾动脉狭窄是引起肾性高血压常见病因。本文对经肾动脉彩超确诊为肾动脉狭窄的18例患者资料进行回顾性分析,并与肾动脉造影检查结果进行比较,以探讨肾动脉狭窄的原因、二维图像的表现及血流速度频谱特点,评价彩超诊断肾动脉狭窄的价值。1资料与方法1.1临床资料2004年5月至2006年5月因顽固性高血压来我院就诊的患者18例,男10例、女8例;年龄50~75岁,平均62岁;其中临床诊断为高血压病Ⅲ期12例、糖尿病肾病6例。1.2方法采用PHILIPS卓越版彩色多普勒超声诊断仪,扇扫探头,探头频率3.5~5MHz。患者禁食8h以上,常规取仰卧位,必要时取侧卧位。二维…     

彩色多普勒诊断肾动脉狭窄的优势及临床应用的价值探讨

目的 探讨彩色多普勒超声联合指标对肾动脉狭窄（RAS）诊断的价值.方法 对218例RAS患者采用多普勒超声测量用于诊断RAS的相关超声指标,包括肾动脉峰值流速（RPSV）、肾动脉与腹主动脉收缩期峰值流速比值（RAR）、肾动脉与叶间动脉峰值流速比值（RIR）以及肾内叶间动脉收缩早期加速时间（AT）、收缩早期加速度（AC）、阻力指数（ RI）,随后行数字减影血管造影DSA检查,并对结果进行对比分析.结果 彩色多普勒超声对RAS的敏感性为96％,特异性为97％诊断RAS＞ 50％的敏感性为91％,特异性为99％,诊断RAS ＜50％敏感性为100％,特异性为86％.结论 彩色多普勒超声是诊断RAS的一种简便、有效且重复性好的理想检查方法,超声应用联合指标诊断RAS有很高的临床应用价值.     

彩色多普勒超声血流参数在移植肾动脉狭窄诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声（color Doppler ultrasound,CDUS）在肾移植术后移植肾动脉狭窄（transplant renal artery stenosis,TRAS）诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2014年1月—2016年12月本中心287例肾移植术后患者的CDUS参数,统计分析非TRAS患者CDUS参数的正常范围,明确CDUS诊断的阈值。2017年1—9月采用该CDUS阈值对69例肾移植术后患者进行TRAS筛查。在CDUS检查后1个月内,所有患者均进行移植肾磁共振血管造影（magnetic resonance angiography,MRA）检查,最终经数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）确诊,计算新的超声诊断标准的准确率。结果：移植肾动脉收缩期峰值流速（peak systolic velocity,PSV）＞250 cm/s作为诊断TRAS的CDUS阈值,其灵敏度为83.3%,特异度为96.8%。移植肾动脉PSV和叶间动脉PSV比值＞10作为诊断TRAS阈值的灵敏度为83.3%,特异度为98.4%。叶间动脉阻力指数（resistance index,RI）诊断TRAS的灵敏度为33.3%,特异度为98.4%。结论：结合临床表现提出CDUS筛查TRAS标准：①临床表现为不明原因的血清肌酐升高或难治性高血压,诊断TRAS的CDUS阈值为移植肾动脉PSV >250 cm/s和移植肾动脉PSV/叶间动脉PSV>10;②有临床表现的肾移植患者满足任一CDUS阈值可疑诊TRAS;③无临床表现肾移植患者同时满足两个CDUS参数阈值则疑诊TRAS,彩色多普勒超声在肾移植术后随访中有助于早期TRAS的诊断。     

颈内动脉硬化性狭窄及闭塞的彩色多普勒超声表现及诊断价值

目的：探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）技术三种不同参数标准对诊断颈内动脉粥样硬化性狭窄（Inter carotid artery arhrosclerosis,ICAS）的临床价值。方法临床纳入该院2011年1月—2014年1月收治的60例症状性脑缺血患者,采用彩色多普勒超声以及数字减影血管造影（DSA）检查120根颈内动脉。 CDFI三种参数分别参考美国放射年会超声会议制定的参数标准（标准一）、澳大利亚超声医学会制定的参数标准（标准二）以及我国首都医科大学宣武医院制定的参数标准（标准三）。结果CDFI三种参数标准评价ICAS受试者特征（ROC）曲线与一致性检验结果提示三种参数标准均有效（AUC＞0.90）,三组评估结果与DSA结果均一致（P>0.05）,其中标准二评估结果与DSA一致性最高（Kappa值=0.76）,在中、重度 ICAS 方面,诊断敏感性（64.00%、81.25%）和准确性（89.17%、96.67%）要比另两种标准高。结论CDFI 三种参数标准均可对ICAS 程度进行有效地评估,重度 ICAS在标准二诊断中的有效性优于另两种标准。     

粥样硬化性肾动脉狭窄相关因素分析

目的探讨粥样硬化性肾动脉狭窄与冠心病、肾功能之间的关系.方法 254例患者冠脉造影的同时行肾动脉造影.结果合并肾动脉狭窄的冠心病者较单纯冠心病患者冠脉多支病变(58%∶27%,P<0.05)及临床表现急性冠脉综合征者多(86% vs 72%,P<0.05);肾动脉狭窄组中轻度血肌酐升高者增多(33% vs 11%,P<0.05),60%的单侧肾动脉狭窄者狭窄侧肾脏缩小,肾动脉狭窄程度与分肾肾小球滤过率之间无相关性(r=-0.208, P>0.05).结论粥样硬化性肾动脉狭窄与冠心病、冠脉病变严重程度密切相关.血肌酐轻度升高可能是肾动脉狭窄的独立预测因素.     

彩色多普勒超声及多层螺旋CT对颈动脉狭窄介入术后疗效的评价

目的 应用彩色多普勒超声及多层螺旋CT对颈动脉狭窄介入术后的疗效进行评价.方法 对菏泽市第三人民医院于2012年3月至12月收治的20例颈动脉狭窄患者在介入治疗前后行彩色多普勒超声和多层螺旋CT检查,观察患者介入治疗前后颈动脉血流动力学及狭窄情况.结果 介入治疗前后患者颈动脉的收缩期峰值流速（PSV）、加速时间以及加速度等参数较治疗前有显著变化（t=9.562,7.856,11.264,P〈0.05）,阻力指数介入治疗前后无显著变化（t=0.000,P＞0.05）;与介入术治疗前相比,术后1个月、3个月的收缩压和舒张压均显著下降（P〈0.05）.多层螺旋CT结果显示,与介入术治疗前相比,术后患者颈动脉狭窄程度显著下降（Z=-4.098,P〈0.001）,狭窄处长度显著下降（t=8.254,P〈0.001）.结论 彩色多普勒超声和多层螺旋CT检查能正确地显示患者颈动脉的血流动力学变化情况、有效判断患者颈动脉狭窄程度,对评价颈动脉狭窄患者介入术后的疗效具有积极的临床意义.     

彩色多普勒超声在肾髓质钙质沉着症中的应用分析

目的：分析彩色多普勒超声在肾髓质钙沉着症中的应用价值。方法回顾性分析2011—2015年期间在该院行彩色多普勒超声诊断肾髓质钙沉着症的68例患者的临床资料,观察患者的超声诊断特点以及血流动力学改变。结果68例行彩色多普勒超声诊断肾髓质钙沉着症的患者中,诊断阳性共65例,阴性3例,诊断的准确率为95.6%,65例肾髓质钙沉着症患者中包括皮质型30例,髓质型32例,混合型3例,患者的两侧肾脏大小正常,形态对称,包膜光滑,皮质和髓质界限较为清楚,肾脏的皮质厚度和回声均正常,在患者的髓质内,有密集点状的强回声,形态和椎体的形态基本一致,有一侧有弱声影。结论彩色多普勒超声在肾髓质钙沉着症中应用,准确率较高,可以有效的显示内部的形态、血流变化等指标,具有重要的临床诊断价值。     

肾动脉狭窄患者肾动脉支架术后血浆炎性因子水平与临床预后的关系

目的：探究肾动脉狭窄患者经过肾动脉支架手术后血浆炎性因子C—反应蛋白(CRP)、白介素(IL-6)的水平与临床预后的关系。方法整群选取2013年12月—2016年3月在北京军区总医院、济宁市第一人民医院等院接受治疗的肾动脉狭窄患者280例,其中198例患者接受了肾动脉支架手术,其余的82例患者没有接受该手术,通过对术前术后以及未接受手术患者的血浆中CRP和IL-6的因子水平测量进行对比分析。结果经过对因子水平的测定后,患者在手术后的炎性因子水平均普遍升高,在1个月后,对手术后患者检测中发现有45例患者体内的炎性因子水平增加。结论通过血浆炎性因子水平能够对患者在肾动脉支架手术后进行临床预后,可以帮助患者早确诊早治疗术后的并发症,改善患者的健康。     

肾动脉狭窄血运重建的治疗现状及发展趋势

肾动脉狭窄（RAS）为一侧或双侧肾动脉管腔直径减小,可引起肾血管性高血压、缺血性肾病、闪烁性肺水肿等多个系统病变,随诊断水平的提高其越来越受到重视。近年来对于RAS的治疗方法仍不甚明确,血运重建效果有待考量且为相关学科研究热点。本文分析了血运重建在部分研究中效果欠佳的原因和机制,归纳了近年来改善血运重建效果不佳的策略及该领域的新兴辅助治疗方法,强调了患者筛选的重要性,旨在为肾动脉血运重建治疗提供更多的参考资料,为未来临床患者的筛选及治疗有效性的提高提供未来可研究的方向。     

29例肾动脉狭窄病理形态学分析

目的探讨肾动脉狭窄的病理学特点及鉴别诊断。方法对29例肾动脉狭窄标本进行光镜观察。结果1例(3.4%)为动脉粥样硬化,2例(6.9%)为纤维性增生,26例(89.7%)为大动脉炎。结论通过本研究提示,在我国肾动脉狭窄的主要原因是大动脉炎。肾自体移植术时送检的髂内动脉可呈现大动脉炎早期的病理改变,手术的远期疗效有必要进一步追踪观察。     

29例肾动脉狭窄病理形态学分析

目的探讨肾动脉狭窄的病理学特点及鉴别诊断。方法对29例肾动脉狭窄标本进行光镜观察。结果1例（3.4%）为动脉粥样硬化,2例（6.9%）为纤维性增生,26例（89.7%）为大动脉炎。结论通过本研究提示,在我国肾动脉狭窄的主要原因是大动脉炎。肾自体移植术时送检的髂内动脉可呈现大动脉炎早期的病理改变,手术的远期疗效有必要进一步追踪观察。