非穿透性小梁手术与小梁切除术治疗青光眼的远期疗效分析

目的对比观察非穿透性小梁手术和小梁手术切除术治疗青光眼的远期疗效。方法选取2008年1月-2010年12月同期治疗的青光眼患者80例,并将它们分为两组。其中经非穿透性小梁手术治疗的患者36例（36只眼）,以此作为I组,小梁切除术治疗患者44例（44只眼）,以此作为11组。并在手术后2个月到1年内对两组患者的眼压、滤过泡及并发症等情况进行对照研究。结果手术后1年f组患者的平均眼压为（18．14-56）mmHg,II组患者的平均眼压为（17．3±51）mmHg,两组患者的眼压无明显差别（P〉0．05）;术后1年I组与II组的并发症发生率分别为19．5％和591％,差异具有统计意义（P〈0．05）。结论非穿透性小梁切除手术和一般小梁切除手术都能有效治疗青光眼,但前者的疗效更好,具有安全性高、术后并发症少的优点。     

非穿透性小梁切除治疗开角型青光眼的临床疗效观察

目的:观察非穿透性小梁手术(NPTS)治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效。方法:对2004年3月-2007年1月收治我院的46例药物不能控制的POAG实施NPTS。观察术后视力、眼压、滤过泡形态、手术并发症等。术后随访8~12个月(平均9.6个月)。结果:NPTS术后视力85.7%维持不变或提高。术前平均眼压35.42±11.27mmHg(1mmHg=0.1333kPa),术后第1天平均眼压(10.75±3.53)mmHg。经8~12个月随访,最近一次随访眼压13.5±4.25mmHg,其中46眼形成弥散滤过泡。有4眼术后前房少量出血,均没有出现术中、术后浅前房、炎症反应等并发症。结论:NPTS能有效降低眼压,手术后并发症少,是一种安全、有效的抗青光眼新手术。     

非穿透性小梁切除术治疗难治性青光眼

目的：非穿透性小梁切除术（NPT）治疗难治性青光眼的临床效果。方法：对残余青光眼、外伤性青光眼、无晶体眼继发性青光眼、新生血管性青光眼、色素性青光眼13例（14眼）采用单纯NTP、粘性小管切除术。结果：术后随访1－5个月,无1例下降,平均眼压由术前6.13kPa改善为术后1.57kPa。无任何严重并发症发生。结论：NPT治疗难治性青光眼降眼压效果好,术中、术后并发症少,是一种有前景的抗青光眼手术。     

非穿透性小梁手术治疗开角型青光眼

目的探讨非穿透性小梁手术(Nonperforating trabecular surgery,NPTS)联合透明质酸钠生物胶植入的临床疗效。方法对31例(36眼)原发性开角型青光眼(POAG)患者实施非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术。观察术后视力、眼压、滤过泡、前房反应、前房深浅及并发症。术后随访6~26(12.43±4.12)个月。结果术前平均眼压(32.16±9.41)mmHg。术后一周平均眼压(7.56±2.83)mmHg,术后6个月平均眼压(15.01±4.65)mmHg,经统计学处理,手术前后眼压差异有统计学意义。术后28眼前房无任何反应,2眼有度浅前房伴少许前房积血,均于2~3天后自行恢复,6眼前房有轻度闪辉,术后2~3天消失。所有患者术后均形成显著弥散滤过泡。术后1周及6月视力基本稳定。结论非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入治疗开角型青光眼疗效肯定,并发症少,为开角型青光眼患者提供了一种更安全的治疗方法。     

非穿透性小梁切除术治疗新生血管性青光眼

自2002年8月至今,应用非穿透性小梁切除(NPT),合丝裂霉素(MMC),治疗新生血管性青光眼6例6眼,有效5例5眼,现分析报道如下.     

非穿透性小梁手术联合羊膜植入物治疗原发性开角型青光眼的临床研究

目的　探讨非穿透性小梁手术 (non penetratingtrabecularsurgery ,NPTS)联合羊膜植入物对原发性开角型青光眼的临床疗效。方法　对 2 2例 (2 6只眼 )原发性开角型青光眼患者进行非穿透性小梁手术联合羊膜植入物治疗。术后观察眼压、眼内反应和滤过泡并做前房角镜检查。随访时间平均 9.4个月。结果　术后视力较术前无明显变化。患者术前平均眼压 36 .84mmHg ,术后 16 .4 5mmHg ,差异有显著性 (t=5 .86 ,P <0 .0 1)。术前平均用药 3.6 4种 (2～ 4种 ) ,术后 0 .93种 (0～ 2种 ) ,差异有显著性 (秩和检验T =10 4 ,P <0 .0 1)。随访期间眼压≤ 2 1mmHg者 2 4只眼 (92 .3% ) ,无需药物治疗而眼压正常者 15只眼 (5 7.7% ) ,需用药后眼压保持正常者 9只眼(34.6 % )。结论　NPTS联合羊膜植入术能有效降低眼压 ,减少抗青光眼药物的应用 ,术后并发症少 ,是一种治疗原发性开角型青光眼的有效的新方法。     

非穿透性小梁手术治疗开角型青光眼的Meta分析

目的：对非穿透性小梁手术治疗开角型青光眼的疗效进行Meta分析。方法：检索MEDLINE和中国生物医学文献数据库,获得以往发表的相关论文。根据临床和统计标准进行合并分析,评价非穿透性小梁手术的降压效果。结果：总计有26篇文献纳入Meta分析。无需降压药物治疗而术后眼压控制良好患者的合并百分率：单纯深层巩膜切除术为71．3％[95％CI为56．2％～86．5％],深层巩膜切除术联合胶原植入物为58．5％[95％CI为47．8％～69．2％],深层巩膜切除术联合交键透明质酸植入物为62．0%[95％CI为51．0％～73．0％],粘性小管切除术为69．7％[95%CI为50．5％～88．9％]。非穿透性小梁手术和小梁切除术的合并危险差为2％[95％CI为-8％0～12％]。结论：非穿透性小梁手术是药物难以控制的开角型青光眼的一种很好的治疗措施,治疗成功率超过60％,眼压控制效果和标准小梁切除术近似。但联合植入物的应用并没有显著改善治疗效果的意义。     

非穿透性小梁切除术治疗30例青光眼

非穿透性小梁切除术是一种治疗青光眼的滤过手术，降压效果显著。并发症少．术后护理简单。我院2001年1月-2004年5月分别采用非穿透性小梁切除术和标准小梁切除术治疗了59例青光眼。对2种手术效果进行了比较,现报道如下。     

非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼

目的 研究非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼的手术效果。方法 对20例26眼开角型青光眼行非穿透性小梁切除术,术后观察眼压、结膜滤枕及前房反应等情况,随访1～12个月。结果 术后各期平均眼压均低于术前平均眼压,差异有显著性(P<0.05)术。前平均眼压26.26mmHg,术后3个月、6个月、9个月、12个月平均眼压分别为15.47mmHg、16.89mmHg、19.14mmHg、18.50mmHg。16眼结膜形成滤性手术典型滤过泡,10眼结膜疏松无滤过泡形成。26眼均无前房出血,术后前房反应轻。结论 非穿透性小梁切除术能有效地降低开角型青光眼的眼压,术后并发症少,可作为此类青光眼病人手术的选择。     

非穿透小梁切除术联合丝裂霉素C及羊膜植入术治疗难治性青少年开角型青光眼

目的:证明非穿透小梁切除术联合丝裂霉素C及羊膜植入术是治疗常规手术失败后的青少年开角型青光眼的一种安全有效的手术方法。方法:对15例(15眼)曾按常规手术失败的青少年开角性青光眼患者施行非穿透性小梁手术,术中使用丝裂霉素并联合羊膜移植,术后观察视力、眼压、滤泡及并发症。术后随访(9.2±3.5)个月。结果:术后1年,1眼较术前视力提高,14眼视力无改变,未发现视力下降者;患者术前平均眼压(30.18±4.38)mmHg,术后2周(11.25±2.58)mmHg,1月为(13.18±2.38)mmHg,3月为(14.27±2.55)mmHg,6月为(13.18±2.38)mmHg,1年时为(15.33±3.01)mmHg,术后各时段眼压与术前相比,差异均有显著意义(P<0.01);术后2周11眼(73.3%)为Ⅰ型功能性滤过泡、4眼(26.7%)为Ⅱ型功能性滤过泡,1眼在3月时滤过泡有轻度包裹,经用针轻挑滤过泡包膜内壁后恢复为Ⅰ型滤过泡,随访1年,15眼仍为Ⅰ、Ⅱ型功能性滤过泡;术后9眼无任何反应,5眼前房水轻度闪辉,术后3～5d消失,1眼前房轻度积血,术后6d吸收。未发生浅前房、脉络膜脱离、眼内炎及滤过泡渗漏等并发症。结论:非穿透小梁切除术联合丝裂霉素C及羊膜植入术治疗常规手术失败的青少年开角型青光眼是一种安全有效的方法。     

醛化脐带静脉管在非穿透性小梁手术治疗原发性开角型青光眼的临床研究

 摘要：目的 评价醛化脐带静脉管(HUV)在非穿透性小梁手术(NPTS)中治疗原发性开角型青光眼(POAG)的临床疗效。方法 采用前瞻性随机对照临床试验研究,对49例(49眼) POAG患者,HUV组23例行NPTS联合HUV植入,对照组26例行NPTS。术后观察、比较的指标包括：术后眼内压(IOP)、抗青光眼药物使用数量、滤过泡形态特点以及术后并发症。所有研究对象随访12 mo。结果 术后12 mo,手术完全成功(IOP在6~21 mmHg之间,并且不需加用任何抗青光眼药物)：HUV组86.96%,对照组69.23%。术后12 mo,HUV组和对照组IOP分别从术前(39.73 ± 4.91) mmHg、(38.99 ± 4.72) mmHg降至(15.81 ± 1.09) mmHg、(19.88 ± 2.21) mmHg (P = 0.00)。对照组术后早期出现低眼压3例(11.54%),HUV组未发生;对照组出现包裹性滤过泡5例(19.23%),HUV组仅出现1例(4.35%)。结论 NPTS联合HUV植入治疗POAG,具有手术成功率高,术后IOP控制良好,术后并发症发生率低的特点。     

丝裂霉素C在治疗难治性青光眼的临床应用

目的观察小梁切除术中联合丝裂霉素C（MMC）治疗难治性青光眼的疗效。方法小果切除术中联合丝裂霉素C治疗18例18眼难治性青光眼,术后随访1年,观察其临床疗效及手术并发症。结果手术成功率为83。3％;眼压由术前的（45．17±12．01）mmHg降至术后的（16．89±3．42）mmHg。采用配对f检验差异有统计学意义（P〈0.01）。术后并发症为滤过泡漏,前房出血,浅前房。结论小梁切除术联合丝裂霉素C手术治疗难治性青光眼是一种相对安全有效的治疗方法。     

小梁切除联合生物羊膜植入术对闭角型青光眼患者的临床治疗分析

目的探讨研究小梁切除联合生物羊膜植入术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法选择该院2010—2012年间所收治的44只青光眼患眼进行了分组效果对比。结果术后6个月的房水流畅系数、眼压水平等方面均由治疗组显示显著统计学优势,其它方面两组间并无显著统计学差异。结论小梁切除术联合生物羊膜植入术治疗闭角型青光眼作为一种安全、简易、经济、有效的联合手术方式值得临床推广。     

非穿透性青光眼手术治疗开角型青光眼有效性的系统评价

目的 评估非穿透性青光眼手术（NPGS）治疗开角型青光眼患者的降眼压（IOP）效果。方法 全面收集评价NPGS治疗原发性/继发性开角型青光眼的随机对照试验,进行系统评价。主要疗效指标包括IOP下降百分比和IOP达标率。应用多功能meta分析软件2.0版的随机效应模型进行汇总分析,计算合并评价量。结果 术后2年,与小梁切除术（TE）相比,深层巩膜切开术（DS）、黏小管切开术（VCO）的降眼压作用均相对较低,IOP下降百分比分别为35.2%（DS）、30.2%（VCO）、45.6%（TE）。术中加用植入物及丝裂霉素C（MMC）均可提高DS的降眼压作用,术后2年的IOP下降百分比分别为41.1%和41.7%。术后4年,DS、VCO、TE的IOP达标率分别为35.4%、22.7%、47.6%;DS加用植入物和MMC的IOP达标率分别为64.6%、52.1%,高于单纯DS。NPGS并发症的发生率较TE低。结论 常用的NPGS（DS和VCO）能有效降低眼压,并发症也比TE少,但是NPGS的降眼压作用要比TE为低。术中加用植入物、MMC可提高DS的降眼压作用。     

可调整缝线与小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床研究

目的研究可调整缝线在青光眼滤过术中的作用及常规小梁切除术与可调整缝线在原发性闭角型青光眼的疗效。方法对原发性闭角型青光眼作随访观察。原发性闭角型青光眼76例87只眼,分为治疗组A和对照组B。所有的对照组均行常规小梁切除术,所有治疗组在常规小梁切除术的基础上加可调整缝线。观察术后眼压、视力、前房、滤过泡、视野等情况,平均随访时间10个月。结果所有治疗组和所有对照组的术后6个月浅前房发生率、眼压控制率、功能性滤泡比例差异,有统计学意义。视野没有明显差异。结论可调整缝线在小梁切除术中的应用,可明显减少术后浅前房的发生率,有远期较好的眼压控制率及功能性滤泡形成率,是一种比较好的手术方式。     

显微镜下斜视矫正手术治疗斜视的临床效果

目的：探讨显微镜下斜视矫正手术治疗斜视的临床效果。方法方便选取该院2013年2月—2016年3月收治的114例斜视患者作为该次试验的研究对象,按照其手术方式的差异,将患者分为对照组（为57例患者）以及研究组（为57例患者）,研究组患者使用新型的手术方式进行治疗（显微镜下斜视矫正手术）,对照组患者则接受传统的手术方式进行治疗,待其治疗后,观察两组患者的手术效果。结果治疗结束后,研究组患者与对照组患者在手术时间（19.4±8.6）min、术中出血量（8.4±3.2）mL以及并发症发生率12.28%明显优于对照组手术时间（38.2±12.4）min、术中出血量（16.2±5.7）mL以及并发症发生率22.81%,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗完成后,研究组患者显效为43例（75.44%）,有效为11例（19.30%）,无效为3例（5.26%）,其总有效率为94.74%（54例）;对照组患者显效为63.16%（36例）,有效为12例（21.05%）,无效为9例（15.25%）,其总有效率为84.21%（48例）,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下斜视矫正手术治疗斜视的临床效果显著,可使患者的临床疗效得到有效提升,有效降低其斜视度数,对其生活质量的改善与预后效果的提高均有积极作用,具有在临床上广泛推广的价值。     

干扰素α-2b对青光眼滤过手术的影响

为了解干扰素α-2b(interferon alpha-2b,IFNα-2b)在青光眼滤过手术后抗滤过泡瘢痕形成的作用,将36例患者(42眼)分为治疗组和对照组,每组21只眼.治疗组在小梁切除术当时及术后3、7、14 d注射4×105IU IFNα-2b约0.6 ml,对照组注射等量的生理盐水.术后追踪4～8个月,平均5.8个月.结果发现治疗组和对照组的手术成功率分别为90.5%,66.7%(P＜0.01),平均眼压为(2.02±0.64)kPa,(2.80±0.94)kPa(P＜0.01);功能性滤过泡数为18眼、12眼(P＜0.01).两组均无明显的术后并发症.提示IFNα-2b能改善滤过泡功能,提高青光眼滤过手术成功率.     

联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼临床观察

目的观察联合激光（氪激光＋Nd：YAG激光）治疗原发性闭角型青光眼的疗效及并发症。方法对77例108眼有适应证的患者,先用氪绿激光行周边虹膜成形术,然后在拟行周边切孔处击射虹膜,最后用YAG激光进行周边虹膜切除术,对患者治疗前后的周边前房深度、前房角、眼压、视野及周边虹膜形态进行详细的对比观察,患者随访1~5年。结果所有患者治疗后周边前房深度均明显加深,静态前房角镜检查小梁网可见范围增宽。手术前后视力、视野及眼底无明显变化,除有短暂眼压升高及虹膜炎症反应外无其他严重并发症。结论联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼是一种安全有效的治疗方法,保存患者视功能。