厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将68例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,各34例,对照组口服厄贝沙坦,150mg／d,1次／d;治疗组在此基础上口服阿托伐他汀40mg／d,1次,d。规范治疗6个月后,观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）、平均动脉压（MAP）、血肌酐、血尿素氮、总胆固醇、甘油三酯的变化。结果治疗组UAER、总胆固醇、甘油三酯、MAP水平均明显降低（P〈0．05或P〈0．01）;对照组UAER、MAP均明显降低（P〈0．05）,总胆固醇、甘油三酯无明显变化;两组治疗前后血肌酐、血尿素氮水平有所降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组VAER、总胆固醇、甘油三酯与对照组相比降低有统计学意义（P〈O．05）。结论厄贝沙坦联合阿伐他汀治疗早期糖尿病肾病较单独应用厄贝沙坦临床效果更明显。     

阿托伐他汀钙片联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的：探讨阿托伐他汀钙片联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者肾功能的影响。方法：选取就诊的78例DN患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各39例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组予以厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上加服阿托伐他汀钙治疗,治疗3个月后,比较两组临床疗效、血糖[餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)]、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)]水平及肾功能指标[尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]。结果：治疗后,观察组临床总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组2 hPG、FPG、TG、TC、LDL水平均下降,且观察组上述各项水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组UAER、BUN、Scr水平均下降,且观察组上述各项水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期DN患者应用阿托伐他汀钙片联合厄贝沙坦可提升其治疗效果,调节血糖及血脂水平,改善肾功能。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病47例的临床观察

目的探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法 93例DN患者按随机数字表法分为观察组47例和对照组46例,两组均口服厄贝沙坦并行常规治疗,观察组加用阿托伐他汀治疗,比较两组的临床疗效及尿蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、TC及C-反应蛋白（CRP）水平。结果两组治疗后UAER、BUN、Scr、TC、CRP水平均较治疗前降低（P〈0.05）,观察组低于对照组（P〈0.05）;观察组临床疗效优于对照组（P〈0.05）,治疗后两组的不良反应主要有恶心、呕吐、腹痛、头晕、ALT升高、腹胀以及血钾升高等,观察组恶心、呕吐、腹胀发生率高于对照组（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗DN疗效好,对临床治疗有重要参考价值。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将武穴市第一人民医院诊治的58例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组29例。2组患者均给予控制血糖等常规治疗,并在此基础上,对照组给予口服厄贝沙坦(150 mg·d-1)治疗,观察组给予口服厄贝沙坦(150 mg·d-1)联合阿托伐他汀(40 mg·d-1)治疗。治疗6个月后观察比较2组治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐、血尿素氮、血脂、血糖及血压的变化。结果治疗6个月后2组患者UAER、血压均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组UAER水平明显低于对照组(P<0.05);观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平较治疗前明显降低(P<0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前后血肌酐、血尿素氮水平有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合阿伐他汀治疗早期糖尿病肾病较单独应用厄贝沙坦临床治疗效果更加明显。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床研究进展

<正>糖尿病会引发多种并发症,对患者的身体造成一定的危害,其中糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)则是严重并发症中的一种[1]。早期糖尿病肾病的临床表现多为肾小球高压力、高滤、高灌注,脂质代谢紊乱同时伴随而来的是心血管疾病的发生[2-3],进而使患者病情恶化,导致病死率大大增加。目前DN缺乏根治性药物[4],积极的早期干预可延缓或阻止病情进展。目前,保护肾脏功能、降低血脂水平、改善心脏功     

胰岛素联合阿托伐他汀对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响

目的观察胰岛素联合阿托伐他汀对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响。方法 62例2型糖尿病患者随机分为两组,分别给予胰岛素及胰岛素联合阿托伐他汀治疗,疗程共6个月。于治疗前后分别检测和记录两组患者FBG、HbA1c、脂联素及血脂水平,观察阿托伐他汀对2型糖尿病患者血浆脂联素的影响。结果两组患者血糖和HbA1c均控制良好,实验组血清脂联素水平较对照组明显升高,血脂水平则较对照组明显降低,二者之间的差异均具有显著性意义（P〈0.05）。结论胰岛素联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病可明显改善患者血浆脂联素水平,提高患者对胰岛素的敏感性,减少胰岛素用量。     

肾康注射液联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血清瘦素及脂联素的影响

目的：观察肾康注射液联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血清中瘦素（leptin）及脂联素（adipone-ctin）的影响。方法：将100例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,均给予糖尿病教育、饮食控制、适量运动及常规降糖治疗,使空腹血糖〈7.0 mmol/L,餐后2 h血糖〈10.0 mmol/L;对照组给予降糖药、胰岛素等常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上用肾康注射液100 ml加入5%葡萄糖250～300 ml静脉滴注,同时加2～3 U胰岛素加入5%葡萄糖200 ml,每天一次,并加用厄贝沙坦0.15 g,1次/d口服,3周为1疗程;全部病例观察9周,比较两组患者UREA、血清中瘦素、脂联素水平。结果：治疗9周后,治疗组血清瘦素降低、脂联素升高,与治疗前比较P〈0.01;且明显优于对照组（P〈0.05）。结论：肾康注射液联合厄贝沙坦可减少早期糖尿病肾病患者血清中瘦素,升高脂联素水平,对早期糖尿病肾病具有治疗作用。     

血清脂联素与胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的分析血清脂联素及胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法选取糖尿病患者组85例作为观察对象,并根据尿蛋白排泄率分为三组：正常蛋白尿组,微量蛋白尿组及临床蛋白尿组,同时选择健康体检者30例作为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清脂联素水平,免疫比浊法检测血清胱抑素。结果糖尿病组血清脂联素及胱抑素水平明显低于正常对照组（P〈0．05）,而随尿蛋白排泄率的增加,血清脂联素及胱抑素水平逐渐增高（P〈0．05）,且血清脂联素与胱抑素呈正相关关系（r=0．652,P〈0．05）。结论糖尿病患者血清APN水平的升高预示肾功能的减退,可用于糖尿病肾病的早期诊断。     

厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病对血清胱抑素C的影响

目的探讨厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病对患者血清胱抑素(CysC)的影响。方法选取80例正接受有效降糖治疗的早期糖尿病肾病患者随机分成2组,对照组40例维持原治疗方案,治疗组40例在原有治疗方案基础上加用厄贝沙坦治疗24周,观察所有患者治疗前后的CysC的变化。结果治疗组患者的CysC较前明显下降(P<0.01),而对照组治疗前后CysC无明显差异。结论厄贝沙坦可显著降低早期糖尿病肾病患者的CysC。     

替米沙坦与阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率和血清胱抑素C的影响

目的研究替米沙坦联合阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率和血清胱抑素C的影响。方法选择65例老年早期DN患者,随机分成2组,替米沙坦组(替米沙坦40 mg/d口服)32例,联合治疗组(替米沙坦40 mg/d+阿托伐他汀20 mg/d口服)33例,进行12周临床观察,比较2组24 h动态血压、血脂、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、血肌酐(Cr)、血清胱抑素C(Cys C)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果经过12周治疗后,2组收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、FBG、CysC、24 h UAER与治疗前比较,有明显好转(P<0.01),联合治疗组UAER、Cys C、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)较替米沙坦组改善更显著(P<0.01),2组FBG、2 h BG差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦治疗早期DN,能有效减少UAER、改善Cys C,可能对延缓早期DN的进展有益,联合阿托伐他汀对肾保护作用更显著。     

2型糖尿病肾病患者厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗后血尿转化生长因子β_1水平的变化

目的：对糖尿病早期肾病患者进行降糖及厄贝沙坦和阿托伐他汀治疗,检测血和尿转化生长因子β1（TTGF-β1）水平,比较厄贝沙坦、阿托伐他汀以及两药联合治疗对早期DN患者TTGF-β2的影响。方法：选取糖尿病早期肾病患者65例,随机分为厄贝沙坦组、阿托伐他汀组、厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗组,选取29名健康体检者作为正常对照。12周后采用放射免疫法检测24h尿白蛋白排泄率（UAER）,双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测血清和尿液TTGF-β1水平。结果：早期DN患者血和尿TTGF-β1水平显著高于健康志愿者（P〈0.01）。与治疗前基础值相比,两药均能减少UAER以及血和尿中TTGF-β1（P〈0.05）,以联合治疗更为明显。结论：早期DN患者血和尿TTGF-β1水平升高,厄贝沙坦、阿托伐他汀以及厄贝沙坦联合阿托伐他汀能有效降低TTGF-β1,血和尿TTGF-β1水平可以作为DN早期诊断和治疗效果评估的有效指标。     

心力衰竭患者血清脂联素水平变化及阿托伐他汀干预效果分析

目的探讨心力衰竭患者血清脂联素(APN)的变化及阿托伐他汀干预的临床效果。方法将我院2011年1月至2012年6月收治的60例充血性心力衰竭患者随机分为研究组和对照组各30例。两组均给予常规治疗,研究组同时应用阿托伐他汀20 mg,1次/d,疗程均3个月,治疗前后应用酶联免疫吸附法检测两组APN水平,应用超声心电图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。结果①60例患者心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者APN水平分别为(5.71±1.85)mg/L、(11.08±2.78)mg/L及(15.08±3.72)mg/L,心力衰竭患者APN水平随心功能恶化而逐渐升高(P<0.01)。②治疗前两组患者APN、LVEF、LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者LVEF明显升高,LVEDD、APN明显降低(P<0.05),治疗后研究组LVEF高于对照组,LVEDD、APN低于对照组,APN明显低于干预治疗前水平(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者血清脂联素水平异常升高,且随患者心功能恶化而逐渐升高,阿托伐他汀干预能有效提高患者心功能,降低血清脂联素水平。     

急性脑梗死患者血清脂联素水平及阿托伐他汀干预的影响

目的 研究急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者服用阿托伐他汀治疗对血清脂联素( adiponectin,APN)及高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平变化的影响并探讨其临床意义.方法 临床选取ACI病人66例,随机分为ACI对照组(32例)和ACI治疗组(34例),并以30例正常体检者作为正常对照组.两组ACI病人均给予常规药物治疗14 d;治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20 mg,每日1次口服,治疗14d.所有研究对象均测定治疗前后的血清脂联素和hs-CRP浓度,并进行神经功能缺损程度(改良爱丁堡-斯勘的那维亚卒中量表进行评定)MESS评分.结果 ①与正常对照组比较,ACI对照组和ACI治疗组患者治疗前血清hs-CRP水平均明显升高,而脂联素浓度显著降低(P＜0.05).②治疗14d后,ACI对照组和治疗组的血清hs-CRP均明显下降,脂联素水平明显升高(P＜0.05),但是ACI治疗组的改变更为显著(P＜0.05).③ACI对照组和治疗组治疗后的MESS评分均较治疗前下降,但是ACI治疗组MESS评分的改善更为显著(P＜0.05).④患者治疗前的MESS与血清脂联素水平呈负相关(r=-0.33,P ＜0.05);与hs-CRP呈正相关(r=0.32,P＜0.05).结论 急性脑梗死患者服用阿托伐他汀后可降低血清hs-CRP和升高血清脂联素水平,减轻神经功能缺损程度,有助于改善患者神经功能的恢复.     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者脂联素和超敏C反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀干预对急性冠脉综合征（ACS）患者血清脂联素（APN）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定85例ACS患者和40例健康对照组的血清脂联素和hs-CRP水平;将ACS患者随机分为阿托伐他汀治疗组45例,在常规治疗基础上每晚口服阿托伐他汀40mg／d,ACS对照组40例仅常规治疗。于治疗前后分别测定血清脂联素和hs-CRP水平,并进行比较和相关分析。结果与健康对照组比,ACS患者血清脂联素水平显著降低,而血清hs-CRP水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后8周与治疗前比较,阿托伐他汀治疗组和ACS对照组的血清脂联素水平均显著升高,hs-CRP水平均显著下降;与ACS对照组比较,阿托伐他汀治疗组治疗后血清脂联素水平更高,而血清hs—CRP水平更低,差异有统计学意义（P〈0．01）。ACS患者的血清脂联素与h8-CRP呈负相关（r=-0．348,P=0．013）。结论ACS患者血清脂联素下降和hs—CRP升高在粥样斑块的炎症反应起重要作用。阿托伐他汀等他汀类药物可通过降低血清hs—CRP及升高脂联素等促炎性细胞因子的水平,减轻ACS患者粥样斑块内的炎症。     

厄贝沙坦对原发性高血压患者血清脂联素水平的影响

目的 观察厄贝沙坦对原发性高血压患者血清脂联素水平的影响。方法 选择原发性高血压2级及3级患者共65例,分观察组（32例）和对照组（33例）,分别给予厄贝沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,病程12周,检测治疗前后患者APN、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、空腹血溏（FBS）,并计算体质指数（BMI）。分析药物对APN的影响。结果 （1）两组收缩压、舒张压治疗后均较治疗前明显下降（P ＜0.01）,两组之间差异无统计学意义（P ＞0.05）;（2）治疗组APN治疗前（1.95±0.88）μg/mL,上升至治疗后（4.27±3.23）μg/mL,差异有统计学意义（P ＜0.01）,与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论 厄贝沙坦具有升高APN的作用,提示厄贝沙坦可能通过增加APN水平,改善胰岛素抵抗（IR）来达到一定的降压效果的。     

阿托伐他汀联用厄贝沙坦对老年单纯收缩期高血压患者血压的影响

目的探讨阿托伐他汀和厄贝沙坦联合用药对老年单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)患者血压的影响。方法共入选老年ISH患者并血脂正常者80例,随机分为对照组(单用厄贝沙坦)和治疗组(阿托伐他汀联用厄贝沙坦),治疗12周后观察血压的变化。结果经治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及脉压(PP)均有所下降,组内比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。治疗8周后,两组间在SBP、DBP及PP方面差异均无显著性(P>0.05);治疗12周后,两组间在SBP、PP比较差异有高度显著性(P<0.01),治疗组降压效果优于对照组,但对DBP方面的影响,两者差异无显著性。结论阿托伐他汀联合厄贝沙坦在降低SBP、PP方面优于单用厄贝沙坦。     

厄贝沙坦对高血压患者血清脂联素水平的影响

目的观察厄贝沙坦的高血压降压作用及对血清脂联素水平的影响。方法将原发性高血压117例初治患者随机分治疗组（厄贝沙坦150mg,qd）和对照组（氨氯地平5mg,qd）,观察治疗2、4、8、12、24和48周的降压疗效及血清脂联素水平变化。结果两组治疗2、4、8、12、24、48周的降压有效率差异均无统计学意义（P〉0.05）;与治疗前比较,治疗组治疗后血清脂联素差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,两组治疗后各时间点差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后的血清脂联素水平与收缩压和舒张压均呈负相关性（P〈0.05）,与治疗前后的收缩压差值和舒张压差值呈正相关性（P〉0.05）。结论厄贝沙坦降压效果和氨氯地平相当,其在降压的同时也提升了血清脂联素水平,血清脂联素增加幅度与厄贝沙坦降压程度存在明显相关。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者脂代谢的影响

目的观察阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血脂代谢的影响,并分析其临床效果。方法选取在江西省宜春市第二人民医院治疗糖尿病肾病的患者80例,随机均分成观察组和对照组（n=40）。观察组患者睡前服用阿托伐他汀片10mg,分别于治疗后2个月测定患者的血脂含量进行比较。结果观察组间患者治疗后2个月甘油三酯（TG）（1.3±0.7）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（1.6±0.1）与对照组比较差异无统计学意义。而总胆固醇（4.3±0.9）、载脂蛋白B（1.3±0.4）、载脂蛋白A1（2.2±0.56）及低密度脂蛋白胆固醇（3.7±0.2）与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖尿病合肾病患者采用睡前口服阿托伐他汀,能够有效调节患者血脂,值得临床推广。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压左室肥厚90例疗效观察

高血压是一种常见病、多发病,与心律失常、心肌缺血、心衰、猝死有明显关系,对人类危害巨大。高血压的进展过程分为四个阶段,亚临床靶器官损害期是判断高血压进展速度和程度的重要环节。左心室肥厚（LVH）是亚临床靶器官损害的表现之一,目前被公认为是心血管危险的重要标记,早期强化药物治疗对于延缓LVH的进展、改善心脏功能、减少死亡率极为重要。