妊娠晚期生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响

目的观察妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌（GBS）感染情况及其对母婴预后影响。方法妊娠35-37周的孕妇802例,取阴道肛门拭子进行GBS培养,根据培养结果及处理方式分组并进行不同处理,GBS阴性737例为对照组,GBS阳性65例随机为两组,研究组1共32例未使用抗生素治疗,研究组2共33例使用抗生素治疗。观察其对妊娠结局的影响。结果妊娠晚期孕妇生殖道GBS阳性率为8.10%;GBS阳性者妊娠次数明显高于对照组（P〈0.05）;研究组1胎膜早破、剖宫产、宫内感染及新生儿感染等不良妊娠结局的发生率均高于对照组（P〈0.05）;而研究组2不良妊娠结局的发生率介于对照组与研究组1之间,与对照组比较,仅早产的发生率高（P〈0.05）。结论妊娠晚期孕妇生殖道感染可增加胎膜早破、宫内感染及新生儿感染等不良妊娠结局的发生率,剖宫产率也明显增加,须对妊娠晚期生殖道B族链球菌感染者进行规范性防治。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染及对妊娠结局的影响

目的：探究妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对妊娠结局的影响。方法随机选取该院2015年1-7月收治的妊娠晚期孕妇100例作为该次研究对象,其中50例为GBS阳性孕妇作为实验组,50例为GBS阴性孕妇作为对照组,对比2组妊娠晚期孕妇妊娠结局的差异性。结果实验组GBS阳性孕妇剖宫产的发生率(36.00%)、胎膜早破、宫内感染、早产、羊水污染的总发生率(46.00%)以及胎儿宫内窘迫、新生儿感染的总发生率(70.00%)明显高于对照组GBS阴性孕妇剖宫产的发生率(56.00%)、胎膜早破、宫内感染、早产、羊水污染的总发生率(26.00%)以及胎儿宫内窘迫、新生儿感染的总发生率(40.00%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论 GBS是危害母婴健康的一种致病菌,其会对妊娠结局造成不良的影响,加强围产期GBS的筛查,给予孕妇相应的预防措施,对改善孕妇的妊娠结局十分有益。     

妊娠晚期B族链球菌感染及其妊娠结局的调查分析

目的 探讨妊娠晚期B族链球菌（GBS）感染情况及其妊娠结局。方法 选取2017年1月—2020年12月在博罗县妇幼保健计划生育服务中心进行产检的661例妊娠晚期孕妇作为研究对象,分析B族链球菌感染情况并追踪其妊娠结局。结果 661例妊娠晚期孕妇中,发生GBS感染86例,阳性率为13.01%。GBS阳性孕妇的胎儿窘迫发生率、产后出血发生率、胎膜早破发生率与GBS阴性孕妇对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。GBS阳性孕妇早产率、剖宫产率、羊水污染发生率、宫内感染发生率均高于GBS阴性孕妇,差异有统计学意义（P<0.05）。GBS阳性孕妇的新生儿窒息发生率、肺炎发生率、黄疸发生率均高于GBS阴性孕妇,差异有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠晚期孕妇发生B族链球菌感染会导致早产、剖宫产、胎膜早破、羊水污染、宫内感染的风险大大增加,对妊娠结局造成不良影响的同时危害新生儿健康。因此做好妊娠晚期孕妇B族链球菌感染的防治工作,对改善妊娠结局有重要价值。     

妊娠期孕妇GBS感染及预防性抗生素干预对妊娠结局的影响

目的观察妊娠期孕妇B族链球菌(GBS)感染情况及分娩时预防性抗生素干预对妊娠结局的影响。 方法将255例妊娠期孕妇按照GBS感染情况分为GBS阳性组85例及GBS阴性组170例,根据分娩时是否给与预防性抗生素干预,将GBS阳性孕妇分为抗生素组42例及对照组43例。比较GBS阳性组、GBS阴性组及抗生素组、对照组的妊娠结局(早产、胎膜早破、宫内感染、产褥感染)及新生儿结局(胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿高胆红素血症)情况,并分析GBS菌株的耐药性。 结果GBS阳性组早产、胎膜早破、宫内感染、产褥感染以及胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿高胆红素血症发生率均高于GBS阴性组(P＜0.05);抗生素组胎膜早破、宫内感染、产褥感染以及新生儿感染、新生儿高胆红素血症发生率均低于对照组(P＜0.05)。GBS菌株对青霉素G、万古霉素、氨苄青霉素的敏感性最高,均为100.00%,对红霉素的耐药性最高,为43.53%。 结论GBS感染会增加妊娠及新生儿不良结局,于分娩时给与预防性抗生素治疗能有效改善孕妇妊娠结局及新生儿结局。     

妊娠晚期女性B族链球菌携带情况及对母婴妊娠结局的影响

目的 观察妊娠晚期女性B族链球菌携带情况及对母体和胎儿妊娠结局的影响。 方法 以温州中西医结合医院2016年12月—2018年12月就诊的966例妊娠晚期女性为研究对象，均进行阴道及直肠分泌物B族链球菌检测，观察B族链球菌携带情况，跟踪妊娠结局，统计不同组研究对象母体和胎儿妊娠结局水平差异。 结果 本研究全部966例受试者GBS感染率为9.52%，不同年龄、流产史和生育史受试者GBS感染率差异均无统计学意义(均P>0.05)；GBS阳性未干预组胎膜早破、羊膜炎、宫内感染、产褥感染、新生儿感染、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均显著高于GBS阴性组水平(均P<0.05)，而GBS阳性干预组羊膜炎、宫内感染、产褥感染、新生儿感染、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均显著低于GBS阳性未干预组水平(均P<0.05)，且GBS阳性干预组在羊膜炎、宫内感染和新生儿感染发生率均显著高于GBS阴性组水平(均P<0.05)；3组受试者新生儿Apgar评分、早产、剖宫产和产后出血发生率差异不具有统计学意义(均P>0.05)。 结论 妊娠晚期孕妇GBS感染可导致胎膜早破、羊膜炎、宫内感染、产褥感染、新生儿感染、胎儿窘迫和新生儿窒息等母体和胎儿不良妊娠结局发生率增加，实施抗菌药物预防性治疗可在一定程上降低母婴不良妊娠结局发生率，妊娠晚期孕妇进行产前GBS筛查，具有较高的临床价值。      

新乡地区妊娠晚期孕妇生殖道GBS感染情况及其对胎膜早破和妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌（GBS）感染情况及其对胎膜早破（PROM）、妊娠结局的影响。方法 选取2018年9月-2021年9月在新乡市妇幼保健院接受产检并分娩的妊娠晚期孕妇582例,无菌收集孕妇生殖道分泌物,通过荧光定量聚合酶链反应（PCR）进行GBS筛查,对阳性患者进行细菌培养,并对分离出的GBS菌株进行药敏试验,根据是否合并GBS感染分为感染组和未感染组,分析比较两组孕妇PROM、妊娠结局以及新生儿结局的情况。结果 PCR检测582例妊娠晚期孕妇生殖道分泌物阳性患者183例,阳性率为31.44%;对PCR检测阳性的患者进行细菌培养,最终确诊患者74例,分离出的74株GBS,对红霉素、阿奇霉素、克林霉素、左氧氟沙星有较高的耐药性,对青霉素、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢曲松、美罗培南、利奈唑胺、万古霉素敏感。感染组剖宫产、PROM、产后出血发生率、新生儿GBS感染、黄疸、肺炎、窒息发生率明显高于未感染组,体质量及Apgar评分低于未感染组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。Logistic回归分析结果显示,生殖道GBS感染是影响母婴不良结局的独立危险因素（OR=3....     

干预孕产妇生殖道感染对妊娠结局的影响

目的：探讨干预孕产妇生殖道感染对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析我院2010年6月至2013年6月门诊及住院确诊为妊娠合并生殖道感染的426例患者的临床资料,分娩前已接受治疗的218例孕妇设为观察组,把同期确诊为生殖道感染未接受治疗及住院分娩时检查出生殖道感染的208例孕妇作为对照组,对两组孕妇的妊娠结局进行追访,观察并对比两组孕产妇晚期先兆流产、早产、胎膜早破、羊水异常、产褥感染、胎儿窒息的发生率。结果：观察组孕产妇晚期先兆流产、早产、胎膜早破、羊水异常、产褥感染、胎儿窒息发病率低于对照组（ P＜0．05）;观察组平均住院分娩费用低于对照组（ P＜0．05）。结论：干预妊娠期生殖道感染可以降低母婴并发症的发生,改善妊娠结局,一旦发生应积极治疗。     

围生期B族链球菌感染对足月孕妇妊娠结局的影响

目的:了解妊娠晚期妇女生殖道B族链球菌(GBS)的定植率及高危因素,探讨GBS感染对足月妊娠孕妇母儿妊娠结局的影响.方法:选择妊娠35~37周孕妇884例应用PCR方法进行GBS检测,同时对阴道分泌物进行病原体检测,并观察其妊娠结局.结果:孕妇产前GBS的阳性率为10.4%.其他病原体检出率分别为细菌性阴道病8.1%、滴虫1.2%、霉菌6.7%;GBS阳性和阴性组孕妇霉菌检测阳性率差异无统计学意义(P>0.05);GBS阳性组孕妇滴虫和细菌性阴道病检测阳性率均明显高于GBS阴性组孕妇(P<0.01).GBS阳性组剖宫产、产后出血、羊水粪染、胎膜早破和产褥感染的发生率与阴性组差异无统计学意义(P>0.05).GBS阳性组和GBS阴性组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染和病理性黄疸的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠晚期阴道炎症与GBS定植率密切相关;对GBS阳性妊娠足月孕妇应用敏感抗生素治疗后母儿不良妊娠结局无明显升高.     

GBS感染胎膜早破孕妇抗感染治疗对妊娠结局、新生儿情况的干预分析

目的探讨抗感染治疗对B族链球菌(GBS)感染胎膜早破孕妇妊娠结局及新生儿情况的干预作用。方法收集2013年2月~2017年1月在我院住院分娩的70例GBS感染胎膜早破孕妇的临床资料,其中接受抗感染治疗38例(观察组),未接受抗感染治疗32例(对照组),比较两组妊娠结局、新生儿出生体重及出生1min、5minApgar评分,统计新生儿不良事件发生率。结果①GBS感染胎膜早破孕妇其GBS菌株对青霉素敏感率为95.71%,对克林霉素敏感率为88.57%、利福平为84.29%;②观察组剖宫产率、宫内感染、产褥期感染发生率低于对照组(P<0.05);③观察组新生儿感染发生率低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);④观察组出生1min、出生5minApgar评分均高于对照组(P<0.05)。结论 GBS感染胎膜早破孕妇采用抗感染治疗可改善其母婴结局,减少剖宫产率,降低新生儿不良事件发生风险。     

妊娠晚期B族链球菌感染和治疗对妊娠结局的影响

目的：探讨南京医科大学第一附属医院妊娠晚期孕妇B组链球菌（group B Streptococcus,GBS）的感染情况及产时抗生素预防性治疗（intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP）的应用对妊娠及新生儿结局的影响。方法：回顾性分析2018年1—12月在南京医科大学第一附属医院行产前检查,于孕35~37周行阴道和直肠分泌物GBS筛查,并最终在本院分娩的5 606例孕妇的临床资料,其中GBS培养阳性并给予IAP治疗的孕妇共计69例为GBS阳性组,另选同时期GBS培养阴性的孕妇70例为GBS阴性组,比较两组的围产结局。结果：5 606例研究对象中,GBS培养阳性78例,阳性率1.40%。GBS阳性组早产和胎膜早破发生率均高于GBS阴性组,差异有统计学意义（P＜0.05）。而两组间羊水污染、宫内感染、中转剖宫产、产后出血、产褥期感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染和病理性黄疸发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：孕晚期GBS筛查及分娩期IAP治疗能显著改善不良围产结局。故应重视对孕晚期孕妇常规GBS筛查和进行规范化治疗。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。