显微镜下不同手术入路手术治疗高血压基底节区脑出血的临床对比研究

目的 观察显微镜下经侧裂入路与经颞叶皮层入路治疗60例高血压基底节区脑出血的临床效果.方法 回顾分析我院神经外科2010年1月～2011年1月行显微镜下经侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节区脑出血患者60例,随即分为两组（A、B两组）,A组采用显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术、B组采用显微镜下经颞中回入路开颅血肿清除术.随访半年至1年,观察其格拉斯哥预后分级（GOS）.结果 A组患者中生存30例、死亡（GOS分级Ⅰ级）0例、植物生存（GOS分级Ⅱ级）3例、重残（GOS分级Ⅲ级）3例、中残（GOS分级Ⅳ级）15例、良好（GOS分级Ⅴ级）9例;B组患者中生存29例、死亡（GOS分级Ⅰ级）1例、植物生存（GOS分级Ⅱ级）3例、重残（GOS分级Ⅲ级）3例、中残（GOS分级Ⅳ级）20例、良好（GOS分级Ⅴ级）3例.结论 显微镜下经侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血的临床效果可靠,手术创伤小,清除血肿彻底,是高血压基底节区脑出血首先手术方式.     

基底节区自发性脑出血的最佳手术入路及其治疗效果

目的：探讨使用不同的手术方法治疗基底节区自发性脑出血的疗效。方法：将住院患者按照就诊先后顺序分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用微创的手术方式,对照组使用传统的开颅手术方式。比较两组患者的住院时间、出血量以及存活率等。结果：治疗组患者平均住院时间为（6.8±2.3）d,手术出血量为（80±15.5）ml,患者存活率为87.5%（42/48）,神经损伤2例;对照组分别为（15.3±2.4）d、（200±16.7）ml、79.2%（38/48）、11例,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组发生3例术后并发症,对照组发生4例,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访3个月,根据GOS评分,治疗组恢复良好16例,中残19例,重残3例,植物生存1例,死亡3例,与对照组生存状况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组血肿清除率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用微创手术治疗基底节区自发性脑出血相对于传统的手术方法而言具有恢复快、出血少、术后神经创伤少等优点。     

经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血

目的观察经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法选择2010年1月~2013年1月该院40例经外侧裂入路显微手术治疗的基底节区脑出血患者,设为观察组,同时选择40例经颞叶皮层入路治疗的基底节区脑出血患者,设为对照组。观察术后24~48 h颅内血肿清除程度与半年后日常生活活动能力(ADL)评分。结果观察组术后24~48 h,血肿清除程度<60%、60%~80%、>80%比例为52.5%、32.5%和15.0%,对照组为30.0%、20.0%及50.0%,其中观察组血肿清除程度>80%比例明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年,ADL分级显示,观察组恢复良好者(ADL1~2级)比例为67.5%,明显大于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血,疗效可靠,对脑血管、脑组织等损伤较小,能够促进术后患者恢复及提高生活质量。     

经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的效果观察

目的观察经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法随机选取2010年2月至2015年2月于永城市中心医院行手术治疗的80例基底节区脑出血患者,将其随机分为观察组和对照组,各40例。对观察组患者实施经侧裂入路显微手术,对照组患者实施经颞叶皮质造瘘术,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的血肿清除效果、术后恢复情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血,能彻底清除血肿、减少脑组织及动静脉的损伤,可去除骨瓣,有效降低颅内压,有利于神经功能恢复,是一种值得推广的方法。     

小翼点切口锁孔入路及显微手术治疗中重度基底节区脑出血

我院自2004年1月至2004年11月采用小翼点切口锁孔入路及显微手术治疗中重度基底节区脑出血12例，获满意疗效，现报告如下。     

外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效及安全性。方法回顾性总结2010-07-2012-07间在我院进行经外侧裂治疗高血压基底节脑出血30例患者的相关资料。结果 30例脑出血患者的存活率为100%。术后2个月GOS水平：优8例（26.7%）;良15例（50.0%）;重度病残4例（13.3%）;植物生存状态3例（10.0%）;死亡0例。术后5个月ADL分级情况：Ⅰ级10例（33.3%）;Ⅱ级12例（40.0%）;Ⅲ级5例（16.7%）;Ⅳ级3例（10.0%）。结论经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血能有效清除血肿,减少对脑部血管、神经及组织的损伤,具有较高的临床疗效及安全性。     

经脑沟间皮层入路显微手术治疗基底节区自发性脑出血的疗效

目的 探讨经脑沟间皮层入路显微手术治疗基底节区自发性脑出血患者的效果及其对手术指标、神经功能的影响.方法 选取我院收治的103例基底节区自发性脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(51例)和观察组(52例).对照组给予传统皮层造瘘治疗,观察组接受经脑沟间皮层入路显微手术治疗,观察两组患者的临床疗效、手术指...     

大骨瓣侧裂入路显微手术治疗重症高血压基底节区脑出血的临床效果

目的探讨大骨瓣侧裂入路显微手术治疗重症高血压基底节区脑出血的临床效果。方法选取2017年1月至2018年3月延津县人民医院收治的80例重症高血压基底节区脑出血患者,依据入院顺序将患者分为A组和B组,每组40例。A组患者接受经颞中回入路手术治疗。B组患者接受大骨瓣侧裂入路显微手术治疗。比较两组患者手术效果、手术前后血肿体积、并发症发生率。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者手术前后神经功能缺损情况。结果手术后,两组患者血肿体积小于术前,NIHSS评分低于术前,差异有统计学意义(均P<0.05)。手术后,B组患者血肿体积小于A组,NIHSS评分低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组患者手术总有效率高于A组,B组患者并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论大骨瓣侧裂入路显微手术治疗重症高血压基底节区脑出血的临床效果较好,术后并发症较少。     

经外侧裂入路手术治疗基底节区脑出血27例疗效分析

目的 探讨高血压基底节区脑出血经外侧裂入路手术的治疗效果.方法 回顾性分析我科自2006年2月至2010年9月6年间经外侧裂入路手术治疗27例高血压性基底节区脑出血的临床资料.结果 术后48～72 h复查CT,血肿清除≥90%者9例,70%～89%者13例,＜70%者5例.术后6 h～3 d内清醒者5例,4～10d内清...     

侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效观察

目的探讨经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的方法及效果。方法回顾性分析我院2003～2011年间来采用经外侧裂入路显微手术治疗40例高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果 40例高血压脑出血患者全部存活,随访6～24个月按ADL分级评估预后:Ⅰ级(完全恢复日常生活)7例(17.5%);Ⅱ级(部分恢复或可独立生活)20例(50.0%);Ⅲ级(需人帮助,扶拐行走)11例(27.5%);Ⅳ级(卧床,但保持意识)2例(5%)。结论经侧裂入路显微外科手术可以提高高血压基底区出血的患者的治愈率,降低病死率。     

经外侧裂入路与颞叶皮层入路治疗基底节区高血压脑出血效果比较

目的 对比分析经外侧裂入路与颞叶皮层入路治疗基底节区高血压脑出血的效果.方法 回顾性分析我院2013年7月—2015年7月收治的90例基底节区高血压脑出血患者的临床资料,根据手术入路方式的不同分为2组,观察组45例经外侧裂入路进行治疗,对照组45例经颞叶皮层入路进行治疗.比较2组ADL评分、血肿清除效果及并发症发生情况.结果 观察组血肿清除优良率、ADL评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 经外侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血,可显著提高治疗效果,降低并发症发生率,值得推广.     

经翼点外侧裂入路高血压基底节区出血的显微手术治疗

目的：探讨翼点外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区出血。方法：选择翼点外侧裂入路显微镜下治疗高血压基底节区血肿64例。结果：血肿完全清除47例（血肿量清除〉95％）,次全或大部清除（血肿清除〉80％）17例,存活62例,死亡2例。随访62例存活者3～6个月,恢复优良率71．87％。结论：经翼点外侧裂入路显微镜下治疗高血压基底节区血肿,具有手术创伤小,不损伤大脑皮层,血肿清除彻底止血可靠等优点,是血外科治疗高血压性脑出的一种微侵袭性的方法。     

外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血12例分析

目的:探讨外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的特点与效果。方法:分析经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血12例患者的临床资料。结果:术后24 h内复查头颅CT,血肿清除率80%以上,GCS均在10分以上,遗留不同程度偏瘫的5例,失语1例。余无明显的后遗症。结论:外侧裂入路显微手术清除基底节区脑出血,是从正常脑沟裂分进。对正常脑组织损伤小,最大限度减少对血管,神经脑组织的损害,能彻底清除血肿,减少并发症,降低致残率,提高患者的生存率及生存质量,是比较有效、值得推广和提倡的手术方法。     

改良翼点入路手术治疗基底节区高血压脑出血40例

目的:探究基底节区高血压脑出血患者采用改良翼点入路手术进行治疗的临床效果。方法:将40例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,同时采用改良翼点入路手术进行治疗,对临床效果进行观察分析。结果:40例患者经过治疗后,治愈率为77.50%(31/40),死亡率为22.50%(9/40);术后对治愈患者进行6¹2个月随访,平均随访8.3个月,对日常生活能力(ADL)进行分级可知,0例Ⅰ级,10例Ⅱ级,15例Ⅲ级,13例Ⅳ级,2例Ⅴ级。结论:基底节区高血压脑出血患者采用改良翼点入路手术治疗可以取得比较良好的效果,值得临床推广及应用。     

经侧裂入路基底节区脑出血手术治疗体会

基底节区脑出血临床上以高血压脑出血多见,发生率约70%~80%,致残率较高,往往遗留不同程度的神经功能障碍。手术方式逐步倾向于微侵袭,显微镜下微创开颅血肿清除被广泛认为效果好、损伤小、止血彻底、预后好。2003年10月—2008年5月我院采取经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗30~50 mL基底节区脑出血患者60例,效果满意,现报告如下。     

经侧裂入路显微手术治疗基底节脑出血临床分析

【目的】研究经侧裂入路显微手术治疗基底节脑出血方法及疗效。【方法】将74例基底节脑出血患者随机分成两组，33例经侧裂入路显微手术清除血肿，41例行传统的经颞叶皮质造瘘手术清除血肿，将2组资料做对比研究。【结果】经侧裂手术组术后3d内复查头颅CT显示血肿清除程度满意，均在90％以上，无再出血发生，无死亡病例。随访3～6个月，术后3个月时按日常活动生活质量标准（ADL）评价：Ⅰ级3例，Ⅱ级5例，Ⅲ级15例，Ⅳ级7例，Ⅴ级3例，与传统手术组比较，有统计学差异。【结论】经侧裂入路显微手术治疗基底节脑出血是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗方法。     

经外侧裂入路显微血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果

目的对不同手术方式治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果进行比较。方法采用随机数表法将2017年6月至2018年7月在漯河医学高等专科学校第二附属医院就诊的90例基底节区HICH患者分为A、B两组,每组45例。A组接受经颞叶皮层入路手术治疗,B组接受经外侧裂入路显微血肿清除术治疗。对两组患者术后24 h时的血肿清除率进行比较,采用格拉斯昏迷量表(GCS)评估两组术前和术后2周时的神经功能,统计术后并发症发生率。结果 B组术后24 h血肿清除率高于A组(P<0.01),GCS评分高于A组,差异有统计学意义(均P<0.01)。术后B组并发症发生率为4.44%,低于A组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外侧裂入路显微血肿清除术可提高基底节区HICH患者血肿清除率,降低并发症发生率。     

经外侧裂入路手术治疗高血压基底节区脑出血后TNF-a的表达研究

目的观察显微镜下经侧裂入路治疗60例高血压基底节区脑出血的疗效及TNF-a的表达。方法回顾分析2011年1月至2011年6月在我院神经外科住院治疗高血压基底节脑出血患者60例,根据出血量多少分为30～40mL（A组20例）、40—50mL（B组20例）、〉50mL（C组20例）;所有患者均行显微镜下经侧裂-岛叶入开颅血肿清除术治疗,于术前、术后6h、1d、2d、3d、7d采集患者静脉血标本检测TNF-a;随访半年至1年,观察其格拉斯哥预后分级（GOS）。结果三组患者术后TNF-a的表达均较术前降低,术后均逐渐增加,3d达高峰,3d后逐渐降低;颅内出血量越大、TNF—a表达越高;GOS分级比较,出血量越大、预后越差。结论显微镜下经侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血的临床效果可靠,患者预后与出血量多少及炎症反应轻重有关。     

经侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血的临床分析

目的:探讨经侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血的方法以及效果.方法:将98例基底节区高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,每组各49例,其中对照组采取传统的经颞叶皮层切开手术清除血肿,观察组采取经侧裂入路显微手术清除血肿,进行两组的差异分析.结果:统计两组的术后昏迷结束时间以及术后三日复查血肿的清除程度,观察组明显优于...