综合性肺康复对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的：研究综合性肺康复对稳定期COPD患者肺功能的影响。方法：选择稳定期COPD患者100例,随机分为对照组和实验组,2组患者在常规内科药物治疗的基础上分别接受单模式肺康复和综合性肺康复。训练前及训练后1个月、3个月、6个月及1年评定患者肺功能指标（ FEV1、FEV1％pre和FEV1／FVC％）,并用独立样本t检验和重复测量方差分析对结果进行统计学分析。结果：2组患者治疗后1月、3月与治疗前比较,肺功能指标无明显差异,治疗后6月和1年肺功能指标则较治疗前有显著差异;同时,实验组患者的肺功能指标明显优于对照组,且具有统计学意义。结论：单模式肺康复和综合性肺康复均有改善COPD患者肺功能的作用,但综合性肺康复治疗方案优于单模式肺康复,且康复训练具有时间依赖性及累积效应,需长期坚持才能见效。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病60例肺功能分析

目的 通过观察患者用药前后肺功能的变化,探讨噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将60例稳定期COPD患者随机分成实验组和对照组,实验组30例吸入噻托溴铵粉雾剂18μg,每天上午1次;对照组30例口服茶碱缓释片,0.1g/次,2次/d,治疗疗程4周,测定患者用药前后肺功能的变化.结果 两组治疗后肺功能指标均有所改善,实验组较对照组各项指标改善明显(P＜0.05).结论 稳定期COPD患者规律吸入噻托溴铵可明显改善肺功能和临床症状.     

八段锦联合功率自行车训练在COPD稳定期患者康复中的疗效观察

目的 观察八段锦联合功率自行车训练对COPD稳定期患者康复的疗效。 方法 选取80例COPD稳定期患者为研究对象,分为实验组（40例）和对照组（40例）,对照组给予氧疗、化痰、舒张支气管等常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,给予八段锦锻炼,并同时配合踩踏功率自行车训练,经过12周的治疗,观察和比较两组患者治疗前后各项指标的变化情况。 结果 ①实验组患者治疗后的Peak WR 、Peak VO2 、Peak VCO2 、Peak VO2 pulse 、Peak VE 均较治疗前有明显的改善,也明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）;②实验组患者治疗后的FEV1%pred较治疗前有明显的改善,也明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。而实验组患者治疗后的FEV1/FVC较治疗前无明显改善,与对照组治疗后相比也无明显改善,差异均无统计学意义（P>0.05）;③实验组患者治疗后的SGRQ、SAS、SDS等量表评分分别较治疗前有明显的改善,也明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 八段锦联合功率自行车训练可以明显提高COPD稳定期患者的运动心肺功能,改善其心理状态和生活质量,临床上值得为广泛推广。     

呼吸肌训练护理对COPD缓解期患者肺功能指标的影响

目的：观察呼吸肌训练护理方法对门诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者肺功能指标的影响。方法：37例COPD缓解期患者（训练组）门诊就诊同时接受呼吸肌训练护理（缩唇呼气训练、腹式呼吸训练和增强体力锻炼等）,并与38例未接受同类护理COPD缓解期患者（对照组）比较肺功能相关指标。结果：两组患者治疗前各项肺功能指标无明显区别,疗程结束后,训练组各项肺功能指标明显优于治疗前。同时也优于对照组同期结果（P均〈0．01～0．05）。结论：呼吸肌训练护理方法可明显改善COPD缓解期患者的各项肺功能指标。     

孟鲁司特钠辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效及炎症因子的影响

目的 观察孟鲁司特钠辅助治疗对急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及血清C反应蛋白（CRP）和降素钙原（PCT）水平的影响。方法 70例急性加重期COPD患者随机分为对照组和实验组,对照组实施常规治疗,实验组增加孟鲁司特钠辅助治疗。观察两组治疗效果及CRP、PCT、肺功能变化。结果 实验组疗效明显优于对照组;两组治疗后的血清CRP及PCT水平均低于治疗前,以实验组更显著（P<0.05或0.01）。两组患者各项肺功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 孟鲁司特钠可提高急性加重期COPD患者治疗效果,降低炎症因子水平。     

噻托溴铵吸入剂治疗稳定期D组慢性阻塞性肺疾病的疗效评价

目的探讨噻托溴铵吸入剂对稳定期D组慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床症状及肺功能的改善作用。方法 62例稳定期D组COPD患者随机分为治疗组32例,给予噻托溴铵吸入剂（18μg,吸入,1次/d）联合沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂（50μg/500μg,吸入,2次/d）治疗;对照组30例,给予沙美特罗/丙酸氟替卡松（50μg/500μg,吸入,2次/d）治疗。观察患者治疗前、治疗后8、24、48周运动耐量、呼吸困难评分的变化及治疗前、治疗后1、8、24、48周后肺功能变化。结果治疗8周、24周、48周后两组6 min步行距离（6MWD）值均较治疗前明显增加,呼吸困难评分（MRC）均较治疗前显著下降（P〈0.05）,而治疗组中各项指标改善显著优于对照组（P〈0.05）。治疗1周、8周后两组FVC、FEV1和FEV1%pred值均较治疗前明显增加（P〈0.05）,治疗组指标改善显著优于对照组（P〈0.05）。24周、48周治疗组上述指标仍显著高于治疗前（P〈0.05）,而对照组与治疗前比较无显著差异,治疗组与对照组比较有显著性差异。结论噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合吸入治疗稳定期D组COPD患者,优于沙美特罗/丙酸氟替卡松单药吸入治疗。     

COPD稳定期患者以噻托溴铵联合舒利迭治疗的效果分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者以噻托溴铵联合舒利迭治疗的效果。方法将我院收治的100例COPD稳定期患者作为本研究对象,随机分成两组,50例对照组患者选择舒利迭治疗,50例实验组患者则选择噻托溴铵联合舒利迭治疗,观察比较临床治疗效果。结果两组患者治疗后的呼吸困评分、肺功能指标以及6MWT均显著优于治疗前(P0.05),治疗后实验组患者的各项指标均显著优于对照组(P0.05);治疗后半年实验组患者的COPD总复发率显著低于对照组(P0.05)。结论选择噻托溴铵联合舒利迭治疗COPD稳定期患者,能对其临床症状、肺功能进行显著改善,让急性发作次数显著减少,具有临床应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期舒利迭治疗的临床观察

目的观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法随机将78例COPD稳定期患者分为治疗组和对照组各39例,2组均予吸氧、抗感染、化痰等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用舒利迭吸入治疗3个月,并分别于治疗后1,2,3个月对所有患者进行肺功能测量。结果治疗组患者治疗2,3个月肺功能指标与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组患者在治疗前后其肺功能指标无显著改变（P〉0.05）;治疗组患者的肺功能较对照组明显改善（P〈0.01）。治疗期间2组患者均未发生严重不良反应。结论运用舒利迭治疗COPD稳定期患者,具有疗效确切,不良反应少等优点,值得临床推广应用。     

沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗老年稳定期COPD临床观察

目的：探讨沙美特罗联合丙酸氟替卡松吸入剂对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗作用及药物的安全性。方法：将确诊的56例老年稳定期COPD患者随机分为对照组（28例）和实验组（28例）。在进行基础治疗的同时,实验组患者给予沙美特罗联合丙酸氟替卡松粉吸入剂。采用圣乔治的呼吸疾病问卷（SGRQ）评价患者的临床症状及体征检查情况;测定一秒用力呼气容积（FEV1）,用力肺活量（FVC）及FEV1%预计值等肺功能指标;同时比较8AM时最大呼气流速（peak expiratory flow,PEF）变化情况。结果：对照组的临床症状评分及肺功能指标在治疗前后无明显变化,而实验组治疗后临床症状评分（2.57±1.32）分明显低于治疗前（4.07±1.05）分,实验组的PEF治疗24 h后即明显升高;患者治疗后的FEV1（1.05±0.16）及FEV1%预计值（56.9±14.4）均高于治疗前FEV1（0.95±0.17）及FEV1%预计值（49.4±11.9）。与对照组相比,实验组的临床症状评分及肺功能指标均有明显变化。结论：沙美特罗联合丙酸氟替卡松可改善老年稳定期COPD患者的基础肺功能,缓解咳嗽、咳痰、气促等临床症状,其早期副作用轻,老年患者耐受性较好,但远期疗效及安全性还需进一步探讨。     

舒利迭对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）疗效观察

目的观察舒利迭对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,2组均按COPD稳定期常规处理,对照组给予氨茶碱片口服,每次0.1g,每日3次,口服;观察组给予舒利迭（沙美特罗/丙酸替卡松粉吸人剂,50μg：250μg）,2次/d吸入治疗,之后用清水漱口,疗程为12周。于治疗前后分别测定肺功能（FEV1,FEV1%,FVC,FEFR）、6min步行试验。结果观察组与对照组治疗后相比,观察组肺功能指标[FEVl/FVC（65.98±15.67）]明显升高（P〈0.05）,6min步行实验距离[（450.9±19.5）m]明显增加（P〈0.05）,可见观察组总有效率明显优于对照组,观察组肺功能改善情况明显优于对照组。结论舒利迭可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善肺功能,提高体力状态,改善情绪,疗效显著,不良反应少,值得临床推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。