持续正压通气对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响

目的探究持续正压通气对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响。方法选取巩义市人民医院2012年9月至2014年9月收治的64例高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分成对照组和观察组,各32例。对照组实施常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上推行持续正压通气治疗,比较两组临床治疗效果。结果与对照组相比,观察组呼吸暂停指数、低通气指数及最低80%以下血氧饱和度次数均较低,呼吸暂停及低通气时间、最低80%以下血氧饱和度时间均较短(P<0.05)。治疗前两组SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组治疗后SBP、DBP水平下降更明显(P<0.05)。结论持续正压通气疗法对改善高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者预后具有重要的应用价值,值得临床进一步推广。     

顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究

目的探讨顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性。方法选取2010年10月—2012年5月在珠江医院及深圳龙岗中心医院门诊及心内科住院的顽固性高血压患者355例为研究对象,均采用便携式多导睡眠仪行多导睡眠图(PSG)监测。合并OSAHS患者172例(48.4%),给予经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗,治疗8周。记录治疗前及OSAHS患者治疗后的低通气指数(AHI)、最低血氧浓度(LSaO2)、氧减饱和度指数、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果 OSAHS组与非OSAHS组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、SBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组AHI、LSaO2、氧减饱和度指数、DBP比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。顽固性高血压合并OSAHS患者CPAP治疗后SBP、DBP、AHI、LSaO2、氧减饱和度指数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS是顽固性高血压常见合并疾病,此类患者AHI、LSaO2、氧减饱和度指数、DBP均较高,CPAP治疗可改善低氧状态,从而降低其血压及AHI、LSaO2、氧减饱和度指数。     

持续正压通气对顽固性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者血浆醛固酮水平的影响

目的 探讨持续正压通气（CPAP）对顽固性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者血浆醛固酮（PAC）水平的影响。方法 选取2012年7月-2013年10月于河南省中医院住院且符合纳入标准的顽固性高血压合并OSA患者513例为研究对象。17例不接受24 h动态血压监测（24 h ABPM）患者和16例呼吸暂停低通气指数（AHI）<15次/h患者均被剔除,剩下的480例患者采用随机数字表法分为CPAP组（n=240）和对照组（n=240）。CPAP组和对照组患者分别接受CPAP和药物治疗和单独药物治疗3个月。记录患者一般资料、治疗前后24 h ABPM指标〔日间收缩压（SBP）、日间舒张压（DBP）、夜间SBP、夜间DBP、24 h SBP、24 h DBP〕、Epworth嗜睡评分、PAC水平、肾素水平。结果 最终有468例患者完成治疗,其中CPAP组232例、对照组236例。根据治疗前24 h ABPM结果,以血压<125/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）为假性顽固性高血压,≥125/80 mm Hg为真性顽固性高血压。CPAP组中假性顽固性高血压患者113例,真性顽固性高血压患者119例;对照组中假性顽固性高血压患者133例,真性顽固性高血压患者103例。真性顽固性高血压患者CPAP时间与假性顽固性高血压患者比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。CPAP组利尿剂使用率低于对照组（P＜0.05）。假性顽固性高血压患者中,单独药物治疗与CPAP和药物治疗患者治疗前日间DBP、夜间SBP、夜间DBP、24 h SBP,治疗后日间DBP、AHI、Epworth嗜睡评分、PAC水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;单独药物治疗患者治疗后日间DBP、AHI与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;CPAP和药物治疗患者治疗后夜间DBP、AHI、Epworth嗜睡评分、PAC水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。真性顽固性高血压患者中,单独药物治疗与CPAP和药物治疗患者治疗前夜间SBP、24 h SBP、AHI,治疗后日间SBP、日间DBP、夜间SBP、夜间DBP、24 h DBP、AHI、PAC水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;单独药物治疗患者治疗后AHI与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;CPAP和药物治疗患者治疗后日间SBP、日间DBP、夜间SBP、夜间DBP、24 h DBP、AHI、Epworth嗜睡评分及PAC水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。以治疗前PAC为因变量,年龄、BMI、血氧饱和度＜90%时间占总睡眠时间的百分比（CT90%）、治疗前24 h SBP、治疗前24 h DBP、治疗前AHI为自变量,进行多元线性回归分析,结果显示,回归方程为y=0.198×CT90%+0.058（P=0.023,R2=0.026）。以治疗后PAC为因变量,年龄、BMI、CT90%、治疗前24 h SBP、治疗前24 h DBP、治疗前AHI为自变量,进行多元线性回归分析,结果显示,回归方程为y=0.168×24 h DBP+0.113（P=0.015,R2=0.094）。结论 PAC可能参与了OSA和顽固性高血压的发生过程,CPAP能有效改善顽固性高血压合并OSA患者的PAC水平。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法:对15例经多导睡眠图(PSG)监测确诊为重度OSAS的患者进行CPAP治疗3个月,而后再复查PSG ,观察各项指标的变化情况。结果:睡眠结构得到明显改善,低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)均显著下降(P <0 . 0 1) ,最低血氧饱和度(LSaO2 )显著升高(P <0 . 0 1)。结论:CPAP治疗可以明显改善重度OSAS患者的睡眠监测指标,疗效显著。     

血管内皮生长因子在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的变化及意义

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压病患者血浆血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及意义.方法:①36例单纯OSAS患者[(依据多导睡眠图PSG监测结果分为轻(7例)、中(10例)、重组(19例)]、14例OSAS合并高血压患者和20例正常人,经PSG监测后,检测血浆VEGF浓度.②给予14例OSAS合并高血压患者经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗1周,观察治疗前后的血浆VEGF浓度变化.结果:OSAS组,OSAS合并高血压组血浆VEGF水平都较正常对照组显著升高(P<0.05),OSAS合并高血压组较单纯OSAS组VEGF水平明显增高(P<0.05),OSAS各亚组组间VEGF水平无显著差异(P>0.05),OSAS合并高血压组CPAP治疗后VEGF水平显著降低(P<0.05).结论:VEGF在单纯OSAS及OSAS合并高血压患者中均显著增高,VEGF促进血管内皮细胞的分裂增生及促进血管新生的功能可能对缓解OSAS的组织缺氧及减少其心脑血管的并发症有重要作用.CPAP治疗可在一定程度上降低OSAS患者的VEGF水平.     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清血管紧张素转换酶水平的影响

目的:探讨持续气道正压通气(continuous positive air-way pressure,CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者血清中血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)水平的影响。方法:根据睡眠期多导睡眠监测中的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)检查结果,选择43例符合OSAS诊断标准的患者作为研究对象(OSAS组),测定OSAS组实施CPAP治疗1个月前后ACE水平,与AHI正常者(正常组)比较,并分析OSAS组中ACE与睡眠呼吸紊乱指数的相关性。结果:OSAS组治疗前ACE浓度(23.35±15.62)U/L显著低于正常组(38.95±21.83)U/L(P<0.05),行CPAP治疗1个月后OSAS组ACE浓度为(24.55±14.89)U/L,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),相关性分析显示OSAS组中ACE浓度与AHI无明显相关性(r=-0.018,P>0.05)。结论:OSAS患者血清中ACE水平与睡眠呼吸紊乱指数无明显相关性,与正常人相比,OSAS患者血清ACE显著降低,CPAP治疗不能影响ACE水平变化。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压患者血压及相关炎性因子的影响

目的探讨持续气道正压(CPAP)通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并难治性高血压患者血压的变化及相关炎性因子的影响,并探究呼吸功能与炎性因子的相关性。方法将2014年1月至2018年9月就诊于深圳市南山区人民医院的OSAHS合并难治性高血压患者随机分为CPAP组和对照组。对照组予以常规治疗,CPAP组在常规治疗的基础上予以CPAP通气,各干预7 d。测量两组干预前及第1、3、5、7 d后收缩压和舒张压,检测干预7 d后呼吸功能状况及其相关炎性因子。结果经过CPAP 7 d后,CPAP组呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度及氧减指数水平较干预前显著改善,同时其呼吸功能状况改善程度显著高于常规对照组干预7 d后改善程度。CPAP组第1、3、5、7 d后收缩压和舒张压水平显著低于对照组;第7 d后收缩压和舒张压均低于干预前水平。干预7 d后对照组及CPAP组相关炎性因子均显著改善(均P0.05),而CPAP组血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及内皮素-1(ET-1)水平较对照组常规治疗7 d后相关炎性因子仍有显著降低(均P0.05)。干预后CPAP组AHI水平与hs-CRP、IL-6、TNF-α及ET-1呈显著的正相关(P0.001)。结论 CPAP能显著改善OSAHS合并难治性高血压患者的血压状况。CPAP可能通过改善患者的呼吸功能改善其相关炎性因子,继而降低患者的血压。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与顽固性高血压的相关性探究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与顽固性高血压的相关性。方法选取该院2011年8月—2012年8月心内科收治的86例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症合并顽固性高血压患者,给予所有患者经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗,2个月后,比较治疗前后患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、最低血氧浓度((LSaO2)、低通气指数(AHI)、氧减饱和度指数。结果 CPAP治疗前后患者的舒张压、收缩压、最低血氧浓度、低通气指数、氧减饱和度指数差异有统计学意义(P<0.05)。结论顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征密切相关,改善患者的睡眠、降低患者的低通气次数和呼吸暂停次数,可以有效改善患者的病情。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压关系临床分析

目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压之间的临床关系进行分析探讨。方法:选取2013年患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者100例,其中有58例合并高血压征,单纯性的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有42例,将后者设为对照组,前者设为合并组。对两组采取持续正压通气CPAP治疗,并对数据进行分析比较。结果:合并组睡眠呼吸暂停低通气指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并组平均脉搏氧饱和度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并组58例患者在经过CPAP治疗后,有42例患者的血压降至正常,有16例患者的高血压症状有所改善。结论:对于阻塞性呼吸暂停低通气综合征合并高血压的患者来说,两者病情的严重程度密切相关,通过CPAP治疗,其高血压症状得到了明显改善。     

鼻内窥镜下低温等离子射频消融术对儿童鼾症患者通气功能的影响

目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融术对儿童鼾症患者通气功能的影响。方法选取商丘市睢阳区中心医院耳鼻喉科2015年4月至2016年4月期间收治的60例鼾症患儿,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用鼻动力切割腺样体切除术,观察组采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融术。比较两组通气功能,包括最低夜间血氧饱和度(LSa O_2)、最长呼吸暂停时间(LAT)、血氧饱和度小于90%时间占睡眠时间百分比(SLT90%)、氧减指数(ODI)以及呼吸紊乱指数(AHI)。结果治疗后,对照组LAT、SLT90%、ODI以及AHI明显高于观察组,LSa O_2明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童鼾症患者应用鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗,能显著改善患儿通气功能,且创伤小、恢复快,是儿童鼾症的理想治疗方法,值得临床推广使用。     

持续无创正压通气对高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

目的探讨常规降压药物联合持续无创正压通气(NIPPV)对高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效。方法选取焦作市第二人民医院2016年9月至2017年5月收治的120例高血压合并OSAHS的患者为研究对象,采用简单随机化方法分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受常规降压药物治疗,观察组在此基础上联合持续NIPPV治疗。持续治疗2周。对比两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总低通气次数、最低血氧饱和度(LSpO_2)、治疗总有效率。结果治疗2周后,观察组SBP、DBP、总低通气次数均低于对照组,LSpO_2高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组治疗总有效率为95.0%(57/60),对照组为80.0%(48/60),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规降压药物治疗的基础上联合应用持续NIPPV治疗,可有效改善高血压合并OSAHS患者的血压和睡眠呼吸参数,增强临床治疗效果。     

道家认知治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续正压通气治疗依从性的影响

目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行系统的道家认知治疗,提高患者的持续正压通气(CPAP)治疗依从性。方法:将97例患者随机分为健康教育组47例和道家认知治疗组50例,于治疗前、治疗12周分别评定Epworth嗜睡量表(Ess)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度(LAOS)。同时评估CPAP治疗依从性。结果:道家认知治疗组患者使用CPAP的依从性为74.5%,高于健康教育组的54.8%(P<0.05)。2组患者治疗前Ess、AHI和LAOS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。道家认知治疗组治疗后Ess和AHI评分均明显低于健康教育组,而LAOS评分显著高于健康教育组(P<0.01)。结论:道家认知治疗可以显著提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者CPAP治疗依从性。     

CPAP治疗难治性高血压合并OSAHS的临床研究

目的：探讨无创气道正压通气（CPAP）治疗难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床效果。方法选取40例难治性高血压合并OSAHS患者,根据治疗方式的不同将其分为观察组21例和对照组19例,观察组在常规药物治疗基础上增加CPAP治疗,对照组患者单纯采取常规药物治疗,对比2组患者的治疗效果和觉醒指数变化。结果观察组治疗后醒后血压、夜间血压、AHI和SaO2分别是（137±11）mmHg、（81±5）mmHg、（131±9）mmHg、（80±4）mmHg、（15.1±0.8）次/h、（94.5±2.5）%,对照治疗后醒后血压、夜间血压、AHI和SaO2分别是（145±13）mmHg、（93±7）mmHg、（139±10）mmHg、（90±7）mmHg、（23.8±3.9）次/h、（88.4±3.1）%,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CPAP治疗难治性高血压合并OSAHS的临床疗效确切,患者睡眠状况明显改善,值得在临床上推广使用。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者AGEs和ox-LDL水平的影响

目的：了解持续气道正压通气（continuous positive airway pressure ventilation, CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）患者晚期糖基化终末产物（advanced glycation end products, AGEs）及氧化低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein, ox-LDL）水平的影响。方法：选取60例OSAHS作为病例组,30例单纯打鼾者作为对照组,对病例组患者给予为期4周的CPAP治疗,比较两组患者CPAP治疗前、后的血清AGEs和ox-LDL水平,并对病例组患者年龄、体重指数（BMI）、腰围、颈围及治疗前后的胰岛素水平、稳态模型评价（HOMA）指数、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）等临床指标进行测量和分析。结果：病例组患者血清AGEs水平、ox-LDL水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。经CPAP治疗后,病例组血清AGEs水平、ox-LDL水平均下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）,但仍高于对照组（P<0.05）;经CPAP治疗后,病例组胰岛素水平、HOMA指数、SBP、DBP、AHI均下降,与治疗前比差异均有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析显示,血清AGEs、ox-LDL均与AHI呈正相关,标准化回归系数分别为0.651、0.613;血清AGEs和ox-LDL均与LSaO2呈负相关,标准化回归系数分别为-0.528、-0.611。结论：OSAHS患者血清AGEs水平、ox-LDL水平升高,CPAP治疗能够改善临床症状并降低其血清AGEs、ox-LDL水平,降低氧化应激反应,调节代谢,从而降低其心脑血管发病风险。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围术期血液指标变化及临床意义

目的分析并评价老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围术期血液指标变化及临床价值。方法将2012年1月至2013年7月郯城县第一人民医院收治的54例OSAHS患者作为观察组,同时将参加健康体格检查的54例老年志愿者作为对照组,对比分析两组术前、术后血液中各指标变化。结果观察组轻中度和重度患者术前及术后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)水平及血细胞比容(HCT)均显著高于对照组,且重度组RBC、Hb及HCT均高于轻中度组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组轻中度及重度患者术后6个月RBC、Hb水平及HCT均低于术前(P<0.05)。观察组重度患者术后促红细胞生成素明显低于术前(P<0.05);术前重度患者呼吸紊乱指数(AHI)显著高于轻中度患者(P<0.05),夜间最低动脉血氧饱和度(LSa O2)显著低于轻中度患者(P<0.05);术后轻中度及重度患者AHI均低于术前(P<0.05),夜间LSa O2均高于术前(P<0.05)。结论改良等离子辅助下悬雍垂腭咽成型术对老年OSAHS的疗效理想,可有效降低患者的RBC、Hb以及HCT水平。     

CPAP治疗合并OSAHS的难治性高血压降压疗效分析

目的评价持续气道正压通气治疗合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的难治性高血压的降压疗效。方法将2013年10月至2016年3月合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的难治性高血压患者纳入研究,要求呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)15次/h,共126例入选,随机分为接受CPAP治疗64例(CPAP组)和不接受CPAP治疗62例(对照组)。结果经过3个月治疗后,两组患者在AHI、L-SO2、M-SO2、24hMAP、24hSBP、dSBP、nSBP、24hDBP、dDBP、nDBP均有统计学差别(P0.05)。血压昼夜节律CPAP组更多患者表现为杓型(CPAP组:48.4%,对照组:30.6%;优势比:1.8;95%CI:1.1-2.6,P0.05),更少患者是反杓型(CPAP组:18.8%,对照组:30.6%;优势比:0.7;95%CI:0.5-0.9,P0.05)。结论合并OSAHS的难治性高血压,CPAP治疗可有效控制血压,有助于恢复正常血压昼夜节律。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者动态血压变化的临床研究

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)合并高血压患者的动态血压变化。方法 :经睡眠呼吸监测确诊后 ,对OSAS合并高血压患者 30例 ,单纯OSAS患者 2 4例进行 2 4h动态血压观察。结果 :(1)两组在性别、年龄、体重指数方面差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(2 )OSAS合并高血压组的呼吸紊乱指数 (AHI)、血氧饱和度低于 90 %的时间百分比 (STL90 % )等睡眠呼吸检测结果均显著高于单纯OSAS组 ;(3)OSAS合并高血压组 2 4h平均收缩压及舒张压 (ASBP和ADBP)、晨起与睡前收缩压及舒张压 (SBP和DBP)均显著高于单纯OSAS组 ;(4 )OSAS合并高血压组晨起血压较睡前明显增高。结论 :睡眠呼吸紊乱和低氧血症是引起OSAS患者高血压形成的重要因素 ,OSAS合并高血压患者血压整体水平较高 ,晨起舒张压升高尤为明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者夜间血压变化分析

目的 通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者夜间血压变化情况的研究,进一步探讨OSAHS与高血压的相关关系.方法 选取确诊的OSAHS合并高血压患者95例,所有患者记录一般情况包括体质指数、颈围/身高的比值、就诊时血压,完成至少7小时的多导睡眠监测(PSG),同时测量患者的睡前血压,夜间血压,醒后即刻血压,将其与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)不合并高血压患者进行比较分析.结果 两组患者的体质指数和颈围/身高的比例无统计学差异.在研究中,不同严重程度的OSAHS患者的最高血压高低无统计学差异.AHI与醒时即刻-睡着SBP差值,睡着-睡前DBP差值无统计学相关性(P>0.05).与睡着-睡前SBP差值及醒时即刻-睡着DBP差值有相关性(P<0.05).结论 OSAHS组及OSAHS合并高血压组患者夜间收缩压(SBP)虽有一定程度的下降,但是两组均只有3%～4%左右,睡着-睡前舒张压及醒时即刻-睡着血压的变化与AHI相关(P<0.05).     

持续正压通气治疗OSAS患者的24小时血压变化

目的 :了解鼻持续正压通气 (nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者的 2 4h动态血压变化情况。方法 :10 3例因打鼾就诊 ,进行多导睡眠监测的同时 ,随机进行 2 4h动态血压的监测。根据睡眠呼吸暂停 低通气指数 (AHI) ,分单纯打鼾组 (AHI≤ 2 0 ) 2 5例 ;OSAS组 (AHI >2 0 ) 78例。其中 78例OSAS组中 2 8例进行持续正压通气治疗 6个月后 ,进行 2 4h动态血压监测。结果 :( 1)OSAS组平均动脉血压明显高于单纯打鼾组 ,两组相比有明显的差异性 ( 12 1.1± 15 .7mmHg ,90 .2± 10 .3mmHg ,P<0 .0 1)。( 2 )多元逐步回归分析表明 :OSAS患者的血压变化与AHI有明显的正相关 (r =0 .5 2 ,P<0 .0 1) ,与年龄、吸烟、体重指数无关。 ( 3 ) 78例OSAS组中2 8例进行持续正压通气治疗 6个月后 ,平均动脉血压明显下降 (从 13 5 .6± 12 .3mmHg降到 10 0 .2± 10 .1mmHg ,P <0 .0 5 )。白天平均心率、2 4h脉压恢复正常。结论 :CPAP治疗OSAS是使血压降低最有效的方法 ,但并不是全部OSAS合并高血压的患者都有效。在CPAP治疗过程中 ,如出现心率和脉压的改善 ,这可能是CPAP治疗OSAS患者血压改善的有效指标     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压治疗的临床观察

目的 分析持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压并已接受抗高血压药物治疗患者的动态血压影响.方法 选取2009年3月～2010年12月在河南信阳市中心医院及市第一人民医院就诊的OSAHS合并高血压的患者,分为对照组予以常规降压药物治疗,CPAP治疗组在常规降压药物治疗的基础上加用CPAP治疗12周.比较两组患者治疗前后血压、多导睡眠图(PGS)及各项指标变化.结果 治疗组与对照组在性别构成比、年龄、BMI,颈围方面差别无统计学意义.对照组患者血压达标率为43.3%;治疗组血压达标率82.1%.治疗组血压下降明显大于对照组,两组间相比有显著差异(P＜0.05).治疗组71.4%只需一种降压药物或不用降压药物仅给予CPAP便可维持血压正常;对照组无1例能用一种降压药物控制血压于正常范围.治疗组75%血压昼夜节律可恢复杓型改变;对照组治疗前后血压昼夜节律无明显改变.PSG监测:治疗组和对照组平均脉搏氧饱和度(SpO2)均低于正常,但治疗组SpO2、AHI改善明显大于对照组(P＜0.05).结论 OSAHS合并高血压患者单纯采用降压药物治疗效果不佳,CPAP治疗的总有效率明显高于单纯口服降压药物.