传统输卵管造影与计算机数字成像系统下X线摄影子宫输卵管碘海醇注射液造影在不孕症中的应用比较研究

目的 比较传统输卵管造影与计算机数字成像系统下X线摄影（CR）子宫输卵管碘海醇注射液造影在不孕症中的应用价值.方法 选取广东省河源市妇幼保健院2009年9月～2012年9月行输卵管造影患者200例,将患者按照数字表格法分为观察组与对照组各100例,观察组行CR子宫输卵管碘海醇注射液造影,对照组以40％碘化油注射液为造影剂行传统输卵管造影,观察两组射线剂量、图像噪声、图像质量、造影不良反应发生情况、输卵管梗阻情况,妇科医生随访患者一年后受孕情况.结果 观察组图像噪音、射线剂量分别为（7.29±0.48）dp、（3.02±0.21）mSv,明显低于对照组[（10.04±0.79）dp、（3.46±1.34）mSv],差异有统计学意义（t=29.50,t=3.46,P＜0.05）,图像质量观察组优、良、差率分别为88.00％（88/100）、10.00％（10/100）、2.00％（2/100）,优于对照组[70.00％（70/100）、20.00％（20/100）、6.00％ （6/100）],差异有统计学意义（U=7.31,P＜0.05）;观察组输卵管阻塞率为58.00％（58/100）,对照组为71.28％ （67/94）,两组比较,差异有统计学意义（x2=4.33,P＜0.05）;观察组不良反应为20.00％（20/100）低于对照组47.87％（45/94）,差异有统计学意义（x2=19.29,P＜0.05）;对输卵管阻塞患者随访1年,随访成功患者观察组妊娠率66.07％ （37/56）高于对照组妊娠率43.48％ （20/46）,差异有统计学意义（x2=5.23,P＜ 0.05）.结论 女性不孕症患者采用CR子宫输卵管碘海醇注射液造影较传统输卵管造影方法显像质量佳,降低了患者接受射线剂量及摄片噪音,提高了诊断准确性,造影不良反应发生率低、术后妊娠率增高的优点.     

碘海醇在不孕症子宫输卵管造影中的应用价值

在不孕症子宫输卵管造影检查术中,通常采用40％碘化油、76％泛影葡胺作造影剂,但对碘过敏试验阳性患者,难以采用相对低廉的碘化油及泛影葡胺,需采用更为安全的造影剂。作者就近年来我院采用碘海醇注射液(商品名：欧乃派克)行不孕症子宫输卵管造影的30例患者进行探讨,现报告如下：     

不孕症子宫输卵管造影X线分析

目的探讨子宫输卵管造影对不孕症的诊断意义。方法回顾性分析180例子宫输卵管造影的影像资料及影像学表现特点。结果对180例患者根据有无妊娠史分为原发性不孕62例,继发性不孕118例。结论子宫输卵管造影检查对不孕妇女的子宫输卵管病变的原因确定有重要价值。     

964例不孕症子宫输卵管造影的临床X线分析

对９６４例不孕症患者碘化油和泛影葡胺分别施行子宫输卵管造影的临床Ｘ线表现进行了分析。引起不孕症的原因为慢性输卵管炎、生殖器结核和子宫粘连。用油料和水剂造影后２年内妊娠率分别是７５％和９０％。两种造影剂相比，显影的清晰度基本一致，但油剂易逆流入静脉血管内，有发生血管栓塞的危险。文章还讨论了血管逆流的原因和造影时应注意的事项。     

160例不孕症的子宫输卵管造影X线分析

目的 :探讨子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值及临床意义。方法 :对 16 0例不孕症患者行子宫输卵管碘油造影 ,在造影时和 2 4h后各摄盆腔正位片 1张。结果 :16 0例造影中 ,子宫输卵管正常 35例 (2 1.9% ) ,单纯输卵管梗阻 76例 (47.5 % ) ,单纯子宫粘连 31例 (19.4 % ) ,子宫粘连合并输卵管梗阻 16例 (10 .0 % ) ,子宫先天性畸形 2例(1.2 % )。结论 :子宫输卵管造影对女性不孕症的病因诊断有重要价值 ,可为临床提供客观的诊断和治疗依据。     

160例不孕症的子宫输卵管造影X线分析

目的:探讨子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值及临床意义.方法:对160例不孕症患者行子宫输卵管碘油造影,在造影时和24 h后各摄盆腔正位片1张.结果:160例造影中,子宫输卵管正常35例(21.9%),单纯输卵管梗阻76例(47.5%),单纯子宫粘连31例(19.4%),子宫粘连合并输卵管梗阻16例(10.0%),子宫先天性畸形2例(1.2%).结论:子宫输卵管造影对女性不孕症的病因诊断有重要价值,可为临床提供客观的诊断和活疗依据.     

不孕症子宫输卵管造影的X线诊断

目的 探讨不孕症子宫输卵管造影的X线表现.方法 回顾分析2006～2007不孕症患者在我院行子宫输卵管碘化油造影检查109例,总结其X线表现及其鉴别诊断.结果 正常15例,畸形11例,炎症57例,结核26例.结论 先天性子宫输卵管发育异常,慢性子宫输卵管炎症,子宫输卵管结核是不孕症的主要原因.     

子宫输卵管造影诊断不孕症的X线分析

目的：分析300例不孕症患者的子宫输卵管造影X线表现,探讨其病因。方法：对300例不孕症患者采用40％碘化油行子宫输卵管造影。术前、术中及术后24h摄盆腔片共5张。结果：300例中输卵管炎症及积水68例,占22.6％;慢性盆腔炎113例,占37.6％;子宫输卵管结核56例,占18.67％;子宫先天发育畸形67例,占22.33％。结论：引起女性不孕症的原因有炎症、结核及子宫发育畸形。子宫输卵管造影是诊断女性不孕症病因的最常用的简易方法,可为临床提供客观诊断依据。     

不孕症子宫输卵管造影50例X线分析

不孕症子宫输卵管造影５０例Ｘ线分析魏广林，刘学品，于坦然（毫州市人民医院放射科２３６８０３普外科）通过５０例不孕症子宫输卵管造影的Ｘ线分析，表明先天性子宫输卵管发育异常，慢性子宫输卵管炎症，子宫输卵管结核是不孕症的主要原因，为临床诊断和治疗提供了依据...     

三维子宫输卵管超声造影与X线子宫输卵管造影对输卵管通畅性诊断的比较研究

目的探讨三维子宫输卵管超声造影与X线子宫输卵管造影对输卵管通畅性诊断的临床价值。方法收集整理齐齐哈尔医学院附属第二医院不孕患者的临床资料,比较三维子宫输卵管超声造影与X线子宫输卵管造影对输卵管通畅性诊断的结果。结果三维子宫输卵管超声造影检出输卵管不通畅率为96.08%,X线子宫输卵管造影检出输卵管不通畅率为62.75%,三维子宫输卵管超声造影检出输卵管不通率明显高于X线子宫输卵管造影(χ²_0.05,1=10.67,P=0.001),差异有统计学意义。结论三维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性有较高的诊断精准性,临床应用价值高,可以作为临床首选检查手段。     

中西医结合治疗输卵管性不孕

目的探讨输卵管性不孕的治疗方法,提高其妊娠率。方法对2003年1月-2005年12月来我院就诊的不孕症患者中,患输卵管不畅、阻塞（输卵管性不孕）的患者,对采用输卵管内注药,配合口服止痛化徵胶囊加中药抗炎通管汤保留灌肠治疗的妊娠率与输卵管通畅的妊娠率进行比较;在此基础上,研究输卵管异常合并痛经、子宫内膜异位症的情况。结果①输卵管性不孕患者治疗后的妊娠率为38．63％,与输卵管通畅患者的妊娠率44．33％相近,差异无统计学意义（P〉0．05）;②子宫内膜异位症患者输卵管异常发生率为80．56％,痛经患者输卵管异常发生率为59．91％;③子宫内膜异位症患者输卵管异常治疗后妊娠率为31．03％,痛经患者输卵管异常治疗后妊娠率为42．11％。结论通过中西医结合治疗输卵管性疾病,可以使40％以上的输卵管性不孕患者妊娠,疗效肯定,安全易行,有其临床实用性,适合基层医院。     

经三维子宫输卵管超声造影在不孕症的应用价值

目的：探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCOSy)在不孕症中的作用。方法将不孕症患者66例按照数字表法随机分为3D-HyCOSy组与X线子宫输卵管造影（HSG）组,每组各33例,并与腹腔镜检查结果进行自身对比分析。结果3D-HyCOSy组33例66条,输卵管通畅53条占80.30%(53/66),通而不畅9条占13.64%（9/66）,阻塞4条占6.06%（8/66）。HSG组33例66条输卵管通畅37条占56.06%(37/66),通而不畅14条占21.21%（14/66）,阻塞15条占22.73%（15/66）。经腹腔镜检查提示3D-HyCOSy组符合率为(80.41±2.4)%,而HSG组为(59.13±5.76)%(P＜0.05)。结论3D-HyCOSy诊断不孕症是一种简便、有效、无创、安全、准确、可重复、无辐射又不影响怀孕等优点,对子宫宫腔病变和输卵管的通畅性的诊断及鉴别明显优于传统的HSG。     

腹腔镜诊治输卵管性不孕58例临床分析

目的：探讨和评价腹腔镜技术在输卵管性不孕应用中的诊断及治疗价值。方法：于腹腔镜下对58例怀疑输卵管不孕患者进行诊治，直视下观察不孕症患者盆腹腔脏器变化，并进行输卵管病变的矫治，同时行输卵管通液术。结果：58例不孕症患者中慢性盆腔炎占51．7％，子宫内膜异位症占29．3％，多囊卵巢综合征占8．6％，盆腔结核占6．9％，正常盆腔占3．5％。术后1年内妊娠率为34．5％。腹腔镜下输卵管美蓝通液与HSG比较总的符合率88．8％，腹腔镜检明显优于HSG(P＜o．01)。结论：腹腔镜技术在输卵管性不孕治疗中融诊断及治疗于一体，较准确判断输卵管的结构与功能，具有创伤小、术后恢复快等优点。对输卵管性不孕具有很好的诊治价值。     

腹腔镜用于输卵管梗阻不孕症的临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜用于输卵管梗阻不孕症诊治的临床效果。方法：选择我院于2009年1月至2010年12月收治的90例输卵管梗阻不孕症患者,在腹腔镜下,对患者腹、盆腔内各部位情况进行探查,然后根据患者不同的患病情况,选择采取不同手术,包括输卵管造口术、输卵管伞部扩张术、输卵管周围粘连松解术等。观察患者术后输卵管的通畅情况,并通过电话随访跟踪患者术后宫内妊娠情况。结果：手术后输卵管的通畅率71.11%显著高于手术前输卵管的通畅率41.11,且P〈0.05,具有统计学意义;患者术后的宫内妊娠率有显著改善,并在18个月时达到了54.44%;虽然继发性不孕9-12个月的宫内妊娠率31.25%和45.83%分别大于原发性不孕的26.19%和40.48%,但P〉0.05,差异无统计学意义。结论：腹腔镜应用于输卵管梗阻不孕症,具有切口小、视野良好、手术精度高、恢复快、并发症少且能显著提高宫内妊娠率的优点,效果显著,值得在临床中推广。     

输卵管阻塞性不孕的治疗新进展

输卵管阻塞性不孕是不孕症的主要原因,其发病率有逐年增高的趋势,传统的检查方法诊断准确率低,疗效欠佳。近年来,妇科内镜技术在输卵管不孕的诊疗方面发展迅速,宫腔镜、腹腔镜已成为现代妇科诊断与治疗不可缺少的微创技术,有非常重要的临床价值。中医药治疗本病也是近十年重点研究的方向,由于所选用的药物、所采用的治疗方法各不相同,并且尚缺乏中医治疗输卵管阻塞性不孕症的标准化体系,临床上尚难作出客观的评价和选择,需要更深入地研究。     

经阴道子宫输卵管造影对不孕症诊断中的应用

目的：探讨经阴道子宫输卵管造影对不孕症诊断的应用效果。方法整群选取2012年2月—2015年12月该院确诊的不孕症患者178例,采用SonoVue为超声造影剂,经阴道子宫输卵管造影作为观察组,腹腔镜检查作为对照组,比较输卵管通畅、通而不畅和阻塞准确率。结果观察组输卵管通畅诊断失误4例,阻塞诊断失误5例,准确率为94.9%,与对照组检查结果(100%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道子宫输卵管造影诊断不孕症准确率高,值得在临床上推广应用。     

经阴道注水腹腔镜在输卵管妊娠诊治中的应用

目的探讨经阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)在输卵管妊娠诊治中的临床效果和安全性。方法选择输卵管妊娠患者22例(研究组)进行THL检查和治疗,选择同期输卵管妊娠30例(对照组)行单纯药物保守治疗。记录研究组手术时间、后穹隆穿刺成功率、手术成功率、诊断符合情况、手术并发症、对侧输卵管的通畅程度等;记录两组治愈率、治愈时间、化疗药物毒副作用发生率、住院时间、住院费用等。结果THL平均手术时间(25.4±3.5)min;后穹隆穿刺成功率95.6%,20例与术前诊断符合,18例手术成功,无手术并发症发生;术中发现对侧输卵管阻塞3例;两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组治愈率有增加趋势。治愈时间、药物毒副作用发生率、住院时间对照组均大于研究组,差异有统计学意义(P<0.05),住院费用两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论THL在应用于输卵管妊娠的早期诊断和治疗中既具备了单纯药物保守治疗的优势,又达到了经腹腹腔镜保守手术的效果,术中可以同时检查对侧输卵管的通畅度,为输卵管妊娠早期诊断和输卵管保守治疗开辟了新途径,有较好的应用前景。     

女性不孕症诊治中影像学方法的应用

近年来,由于各种原因导致不孕的发病率增高。影像学方法在女性不孕症诊断中尤为重要。本文以不同发病原因为出发点,分析了各种影像学诊断方法在女性不孕症诊断中的优缺点。目的是为女性不孕症选择合适的影像学诊断方法,从而对不孕症的治疗有所帮助。随着分子影像学的发展和各种探针的合成,分子影像学将来会在女性不孕的诊治中发挥重要作用。     

宫腔镜在不孕症诊治中的应用价值

目的探讨宫腔镜下不孕症患者的宫腔病变情况及输卵管插管通液术在不孕症中的应用价值。方法选择128例不孕症患者进行宫腔镜检查，并同时行输卵管插管通液。结果不孕症患者中宫腔病变率为72．7％，其中宫腔粘连最常见；继发不孕组宫腔病变发生率高于原发不孕组，差异有统计学意义（P〈0．05）；输卵管插管通液后输卵管阻塞率明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论宫腔镜在不孕症的诊断和治疗中有很好的应用价值。     

宫腔镜诊治不孕症的临床价值

目的探讨宫腔镜在诊断和治疗女性不孕症方面的临床价值。方法回顾性分析3126例不孕症患者宫腔镜检查病例。结果原发不孕1265例,发现宫腔病变536例（42.37%）,按发病率前3位分别是子宫内膜息肉221例（17.47%）、子宫内膜息肉样增生151例（11.94%）、不全纵隔子宫62例（4.90%）。继发不孕1861例,发现宫腔病变552例（29.66%）,按发病率前3位分别是子宫内膜息肉170例（9.13%）、子宫内膜息肉样增生134例（7.20%）、宫腔粘连89例（4.78%）。原发不孕症与继发不孕症的宫腔情况在子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、不全纵隔子宫、宫腔粘连、子宫发育不良、正常宫腔等方面比较差异有显著性（P〈0.001）。子宫内膜息肉组、子宫内膜息肉样增生组、不全纵隔子宫组、宫腔粘连组、正常宫腔组术后妊娠率分别是46.91%、24.83%、38.46%、65.22%、12.88%。结论不孕症患者中宫腔疾病发病率高,宫腔镜是检查及治疗宫腔因素引起不孕症的可靠方法。