社区强化管理在2型糖尿病患者管理中的应用研究

目的：探究社区强化管理在2型糖尿病患者管理中的的效果分析。方法：选择2014年6月－2015年4月接受因2型糖尿病治疗的122例患者,采用回顾分析法,按照随机数字表分为对照组61例和社区护理干预组61例（P ＞0．05）,其中对照组只采用常规保守的药物治疗。而社区护理干预组采用药物治疗时同时加以护理干预治疗,选择适合2型糖尿病患者个人的护理方法,如心理护理、行为干预等,做好疏导工作,减轻患者的精神负担。结果：对照组61例患者与社区护理干预组61例患者通过一段时间治疗后发现,对照组的临床治疗效果远远低于社区护理干预组的治疗效果,而社区护理干预组的患者相对恢复较快,疗效明显,其结果具有显著的统计学意义（P ＜0．01）。结论：社区强化管理在2型糖尿病患者管理中的应用研究疗效显著,因此值得更进一步在临床上宣传和推广。     

2型糖尿病患者社区强化干预效果分析

目的：探讨在社区2型糖尿病患者中应用强化干预的重要价值。方法：抽取本社区2011年11月-2013年11月收治的94例2型糖尿病患者作为研究对象,并随机将其分为对照组与观察组,每组各有患者47例,其中对照组实施以常规干预,观察组在对照组的基础上进行强化干预,对两组患者的干预情况进行分析与对比。结果：经6个月随访发现,观察组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和餐后2h血糖（2hPG）分别为（6．78±1．24）mmol/L、（6．59±0．76）％和（8．72±1．95）mmol/L,与对照组的（8．72±1．98）mmol/L、（7．43±1．06）％和（10．25±3．47）mmol/L比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予社区2型糖尿病患者进行心理疏导、健康教育和生活指导等一系列强化干预,能够有效帮助患者控制病情,提高生活质量,临床应用价值相对较高,建议进一步推广。     

社区2型糖尿病强化管理浅析

目的通过对社区居民2型糖尿病患者强化管理提高其治疗效果,巩固达标率。方法选择辖区永泰社区确诊2型糖尿病患者82例,按随机病情分为2组,各41人,分别为强化管理组和普通治疗组。前者采取饮食、运动强化管理,普通组自我管理生活饮食运动,时间3个月。3个月内强化组、普通组糖尿病治疗用药均暂不进行调整。结果管理观察3个月后,强化组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯的达标率均优于普通组（P〈0.05）,而3个月前两组无差别（P〉0.05）,强化管理组三个月前后相比高密度脂蛋白、低密度脂蛋白达标率亦有改善。结论社区2型糖尿病患者通过饮食运动强化管理可提高社区糖尿病治疗达标率。     

2型糖尿病患者社区强化干预效果分析

目的:探讨在社区2型糖尿病患者中应用强化干预的重要价值。方法:抽取本社区2011年11月-2013年11月收治的94例2型糖尿病患者作为研究对象,并随机将其分为对照组与观察组,每组各有患者47例,其中对照组实施以常规干预,观察组在对照组的基础上进行强化干预,对两组患者的干预情况进行分析与对比。结果:经6个月随访发现,观察组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和餐后2h血糖(2hPG)分别为(6.78±1.24)mmol/L、(6.59±0.76)%和(8.72±1.95)mmol/L,与对照组的(8.72±1.98)mmol/L、(7.43±1.06)%和(10.25±3.47)mmol/L比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予社区2型糖尿病患者进行心理疏导、健康教育和生活指导等一系列强化干预,能够有效帮助患者控制病情,提高生活质量,临床应用价值相对较高,建议进一步推广。     

老年2型糖尿病患者社区健康管理研究

目的探索老年2型糖尿病患者社区健康管理适宜模式。方法选取社区内老年2型糖尿病患者70人,在收集健康信息的基础上进行疾病危险因素评价,采用健康教育、量化饮食疗法、量化运动疗法、合理用药、自我监测等措施,评价6个月的干预效果。结果干预后患者的糖尿病知识知晓率、行为控制等项指标明显提高(P<0.05),空腹血糖及餐后2h血糖水平均显著降低(P<0.01),糖化血红蛋白达标率显著提高(P<0.01);饮食控制、体育锻炼及健康教育是糖化血红蛋白达标的保护因素(OR<1.00);本次干预的人均直接成本为119.83元。结论社区健康管理模式对社区老年2型糖尿病患者的病情控制具有显著效果。     

社区糖尿病患者强化教育的效果观察

目的：观察糖尿病患者强化教育的实施效果。方法：将160例2型糖尿病患者分为对照组和观察组,各80例,两组按常规方法给予降糖及护理,对观察组进行为期1年的强化教育与指导。比较两组患者教育前后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的变化。结果：两组患者上述指标差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过强化教育,可使血糖得到良好的控制     

2型糖尿病患者社区强化干预效果评价

目的探讨社区强化干预对2型糖尿病患者的防治效果。方法遵循患者自愿参加的意愿,2008年抽取到本社区中心就诊的2型糖尿病患者172例,按随机数字表分为强化管理治疗组和一般治疗组。强化管理治疗组在合理药物治疗的基础上,结合健康教育、定期复查及生活方式等强化干预方法,一般治疗组为合理药物治疗及一般性健康教育,对2型糖尿病患者进行为期3年的干预。定期对所有2型糖尿病患者的体质指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝肾功能等指标进行监测和记录。结果 (1)强化管理治疗组3年后空腹血糖值平均为(6.76±1.49)mmol/L,低于一般治疗组的(8.65±2.21)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);HbA1c值平均为(6.62±0.87)%,低于一般治疗组的(7.41±1.25)%,差异亦有统计学意义(P<0.01)。(2)空腹血糖控制良好率强化管理治疗组为68.2%(58/85),高于一般治疗组的26.4%(23/87),差异有统计学意义(P<0.01);餐后2 h血糖控制良好率强化管理治疗组为88.2%(75/85),高于一般治疗组的70.1%(61/87),差异有统计学意义(P<0.01);HbA1c控制良好率强化管理治疗组为77.7%(66/85),高于一般治疗组的47.1%(41/87),差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病的社区长期强化管理治疗较一般治疗更能提高糖尿病患者血糖的控制率,改善患者的生活质量,进而有利于预防糖尿病并发症。     

2型糖尿病患者社区全科模式下健康管理干预临床观察

目的:探析社区全科模式下健康管理干预对2型糖尿病患者的临床效果.方法:2018年5月-2019年6月收治2型糖尿病患者80例,按照管理模式不同分为两组,各40例.对照组采用一般医疗管理模式;试验组实施社区全科模式下的健康管理干预.比较两组干预效果.结果:试验组患者对糖尿病知识的认知程度显著高于对照组,差异有统计学意义(...     

社区强化干预对2型糖尿病患者的防治效果分析

目的:探讨社区强化干预对2型糖尿病患者的防治效果。方法:选择2011年7月~2012年7月期间我社区医院2型糖尿病就诊患者150例,分为研究组与对照组,每组各75例。两组患者均维持常规药物治疗,研究组在此基础上采取社区强化干预。结果:经过1年的干预后,研究组餐后2h血糖、空腹血糖、HbAtc指标明显优于对照组与干预前(P0.01)。结论:针对2型糖尿病患者采取社区强化干预,防治效果显著,可以明显控制血糖水平,提升患者对糖尿病的认知程度,降低并发症发生率。     

2型糖尿病患者强化教育综合干预效果观察

目的研究糖尿病强化教育综合干预在2型糖尿病综合治疗中效果.方法用随机单盲对照法,将168例2型糖尿病患者分为强化教育(IE)组和一般教育(GE)组.每组患者均于教育前及教育后3个月、6个月调查糖尿病知识积分(DKN)、每日摄取热量、每日运动强度,监测血糖、糖化血红蛋白、血脂(TG、TC、HDL、LDL),了解患者对2型糖尿病的知识、自控能力(饮食、运动)以及糖脂代谢改善情况,进行组内教育前后及同期组间比较.结果 IE组在教育后3个月、6个月自控能力明显提高,糖尿病知识积分、糖化血红蛋白、血脂等指标明显优于GE组(P＞0.01).结论糖尿病知识强化教育综合干预可以增强患者对糖尿病的认识,能够有效地提高对综合治疗的依从性和自我管理能力,改善糖脂代谢水平.     

社区糖尿病强化管理模式对 2 型糖尿病患者血糖指标的影响

目的 探讨社区糖尿病管理在2 型糖尿病患者血糖控制中的应用效果,为社区糖尿病管理模式发展提供依据。方法 将 120 例 2 型糖尿病患者随机分为研究组和对照组,每组 60 例,两组患者药物治疗方法相同。研究组给予社区随访、健康教育、生活方式指导、用药指导等强化管理措施,对照组不予处理。比较 2 组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）情况。结果 管理 1 年后,研究组 FPG、2hPG、 HbA1c 都明显降低,与基线值比较差异有统计学意义（P<0.01）;对照组 1 年后 FPG、2hPG、 HbA1c 明显上升,与基线值比较差异有统计学意义（P<0.01）。1 年后两组 FPG、2hPG、 HbA1c 比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区糖尿病管理对 2 型糖尿病防治具有积极作用,能明显降低血糖水平。社区糖尿病管理模式是有效控制糖尿病发生发展的重要举措。     

上海市1671例2型糖尿病患者社区管理的效果评价

目的 评价上海市2型糖尿病(T2DM)患者社区管理下的血糖控制效果.方法 随机抽取上海市6个社区卫生服务中心纳入上海市T2DM管理的1 671例T2DM患者进行问卷调查,将调查对象分为管理1组(血糖控制不佳组,n=725)和管理2组(血糖控制良好组,n=946).建立多因素Logistic回归模型分析两组中空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(PBG)的影响因素.结果 管理1组中T2DM患者FBG和PBG的平均浓度为(8.62±2.93)mmol/L和(11.51±3.95)mmol/L,管理2组中分别为(6.77±2.24)mmol/L和(9.22±2.88)mmol/L,两组与参考标准(FBG为7 mmol/L,PBG为10 mmol/L)比较,差异均有统计学意义(P<0.001).Logistic回归分析表明:除病程外,管理1组FBG或PBG控制水平的影响因素为健康教育频率、制定运动方案、根据血糖调整饮食和运动;管理2组FBG或PBG控制水平的影响因素为社区医院转诊和执行饮食方案.结论 T2DM患者社区管理使患者血糖水平得到了一定程度的控制,社区卫生服务机构需重点加强对T2DM患者饮食、运动的干预和指导,加强对血糖控制较差患者的随访管理.     

上海市1671例2型糖尿病患者社区管理的效果评价

目的评价上海市2型糖尿病（T2DM）患者社区管理下的血糖控制效果。方法随机抽取上海市6个社区卫生服务中心纳入上海市T2DM管理的1 671例T2DM患者进行问卷调查,将调查对象分为管理1组（血糖控制不佳组,n=725）和管理2组（血糖控制良好组,n=946）。建立多因素Logistic回归模型分析两组中空腹血糖（FBG）和餐后2 h血糖（PBG）的影响因素。结果管理1组中T2DM患者FBG和PBG的平均浓度为（8.62±2.93）mmol/L和（11.51±3.95）mmol/L,管理2组中分别为（6.77±2.24）mmol/L和（9.22±2.88）mmol/L,两组与参考标准（FBG为7 mmol/L,PBG为10 mmol/L）比较,差异均有统计学意义（P〈0.001）。Logistic回归分析表明：除病程外,管理1组FBG或PBG控制水平的影响因素为健康教育频率、制定运动方案、根据血糖调整饮食和运动;管理2组FBG或PBG控制水平的影响因素为社区医院转诊和执行饮食方案。结论 T2DM患者社区管理使患者血糖水平得到了一定程度的控制,社区卫生服务机构需重点加强对T2DM患者饮食、运动的干预和指导,加强对血糖控制较差患者的随访管理。     

2型糖尿病相关因素及社区管理研究进展

糖尿病（DM）是终身性慢性疾病,它的发生与发展不仅与患者的遗传因素、肥胖有关,还与患者遵医依从性、行为、不合理的膳食结构等密切相关,开展积极有效的防治是降低糖尿病危害的重要手段.不同模式的糖尿病社区管理能有效地控制血糖,提高患者的治疗效果及预后.笔者对近年来引发2型糖尿病的相关因素以及社区健康管理的模式作一综述.     

社区2型糖尿病患者的自我管理行为与其血糖控制的相关性研究

目的: 调查社区2型糖尿病患者的自我管理行为水平,并探讨其与血糖控制之间的关系。方法: 采用整群分层随机抽样的方法,抽取社区2型糖尿病患者211名调查其自我管理行为水平。同时现场检测研究对象的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C),比较不同组间血糖水平的差异,并分析患者自我管理行为与其血糖水平的关系。结果: 调查对象中自我管理行为总体水平不高;2hPG,HbA1C受不同自我管理行为水平的影响较大(P<0.05);自我管理行为与FPG (r=-0.277,P=0.015),2hPG (r=-0.453,P<0.001),HbA1C (r=-0.435,P=0.001)呈负相关;病程≥5年时患者的血糖控制因自我管理行为的不同而呈现明显的不同;患者的FPG与饮食控制的管理最相关,2hPG与饮食控制、坚持用药、血糖自我监测3个管理维度密切相关,HbA1C与饮食控制、坚持用药相关;患者参加糖尿病教育的次数、使用胰岛素治疗的方式以及病程是影响社区2型糖尿病患者自我管理行为的重要因素。结论: 社区2型糖尿病患者自我管理行为水平不佳,良好的自我管理行为有助于患者的血糖控制,特别是2hPG和HbA1C的控制;在提高社区2型糖尿病患者自我管理行为时要关注患者的病程、治疗的方式以及接受糖尿病健康教育的内容与效果。     

协同糖尿病管理模式对糖尿病患者代谢指标的影响

目的 探讨协同糖尿病管理模式对糖尿病患者代谢指标的影响.方法 选取2014年5月至2015年5月在该院起始基础胰岛素(INS)治疗的366例2型糖尿病(T2 DM)患者,给予医生-护士-患者三者相互协同管理,以糖尿病治疗的5项基本措施为指导,结合饮食、运动、药物进行治疗,同时行自我血糖监测及糖尿病教育,共312例患者完成3个月随访,比较接受协同糖尿病管理前后各项代谢指标的变化情况.结果 312例完成随访的患者接受协同糖尿病管理后其空腹血耱(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及收缩压均低于管理前,差异均有统计学意义(P＜0.05);通过协同管理,74.8％的患者FPG水平达到医生设定目标,70.2％的患者FPG≤7.0 mmol/L;随访3个月后完成管理组FPG迭标率与未完成管理组比较,差异均有统计学意义(均P=0.001).完成管理的患者FPG水平低于未完成者,差异有统计学意义(P=0.005).结论 医生-护士-患者三者协同的规范化糖尿病管理模式能够较好地控制患者的各项代谢指标,促进糖尿病患者的自我管理,对稳定血糖起到了良好的效果.     

DRGs 在精细化管理 2 型糖尿病患者中的应用

目的 探讨DRGs在2型糖尿病患者精细化管理中的应用。方法 通过信息软件调取本院自2017年5月至2018年12月的2型糖尿病患者750例为研究对象。收集所有2型糖尿病患者的住院时间、药占比等信息,利用临床路径、DRGs管理平台,纵向比与历史数据之间相比较,横向比则与收治同种疾病其他医生对照,与医院制订的各监测项目的目标值进行比较。观察实施DRGs前后,2型糖尿病患者的医疗质量(平均住院时间、住院费用、药占比等)情况、满意度及血糖指标。结果 在实施DRGs后,2型糖尿病患者的平均住院时间短于实施前,住院费用、药占比低于实施前,差异有统计学意义(P0.05);实施后,2型糖尿病患者的服务总满意度高于实施前,差异有统计学意义(P0.05);实施后,2型糖尿病患者患者的糖化血红蛋白、空腹血糖明显低于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在精细化管理2型糖尿病患者中应用DRGs,可以有效实现提高该类患者的医疗服务质量的目标,让患者真正体会到了医院的公益性,值得在医院中推广应用。     

1型与2型糖尿病肺结核患者临床及影像学特点分析

目的 比较1型糖尿病与2型糖尿病肺结核患者的临床及影像学特点.方法 收集2013-2017年间大连市结核病医院33例1型糖尿病、89例2型糖尿病及106例非糖尿病肺结核患者的临床资料,比较三组患者之间临床及影像学方面的差异性.结果 三组患者均以男性为主,1型糖尿病肺结核患者HbA1C明显高于2型糖尿病肺结核患者(P＜0.05);影像学方面,相对于非糖尿病肺结核患者而言,糖尿病肺结核患者渗出性病变及多发空洞征象更为多见(P＜0.05),但1型糖尿病与2型糖尿病肺结核患者之间无明显差异性(P＞0.05).不良反应方面三组之间无明显差异性(P＞0.05).疗效方面,1型糖尿病肺结核患者2个月痰结核茵涂片阴转率低于非糖尿病肺结核组,但三组患者治愈率无明显差异性(P＞0.05).结论 相对于非糖尿病肺结核患者而言糖尿病肺结核患者在影像学方面实变及空洞征象多见.1型与2型糖尿病肺结核患者在影像学、药物不良反应及治愈率方面无明显差异性,但1型糖尿病肺结核患者血糖不易控制;2个月痰结核茵涂片阴转率低.     

脂多糖诱导2型糖尿病大鼠模型的建立

目的：探讨通过单一皮下注射脂多糖（LPS）诱导产生慢性炎症的方法建立2型糖尿病（T2DM）大鼠模型的可行性。方法将30只雄性 Wistar 大鼠分成对照组（n＝10）和造模组（n＝20）。造模组以 LPS（300μg·kg－1·d－1）皮下注射8周,对照组予以皮下注射等容量生理盐水。每周对大鼠一般情况、体质量、空腹血糖进行监测,8周后对两组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-1、IL-6、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及空腹胰岛素（FINS）进行测定,另外进行口服糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验（IRT）。以空腹血糖大于或等于1．1 mmol／L 为造模成功。结果第6周开始 T2DM 造模组大鼠血糖显著高于对照组（P ＜0．05）,达到 T2DM 大鼠模型的成模标准。与对照组比较,造模组大鼠血清中 TNF-α、IL-1、IL-6、MCP-1、FINS 水平均显著升高,差异有统计学意义（P ＜0．05）;OGTT 试验,造模组血糖水平高于对照组,胰岛素峰值低于对照组,（P ＜0．05）。结论通过皮下注射小剂量 LPS 成功地建立了 T2DM 大鼠模型,为糖尿病的病因研究提供了一定的帮助。     

血脂康治疗2型糖尿病高脂血症的临床研究

目的探讨血脂康对2型糖尿病合并高脂血症患者血糖、脂代谢的影响。方法48例2型糖尿病合并高脂血症患者在原降糖措施的基础上加服血脂康,检测治疗前、治疗后4周、8周、16周测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2HPG)含量,并测定全血比黏度、血浆比黏度、红细胞刚性指数、纤维蛋白原等血流变指标。结果治疗前和治疗后4周总胆固醇(TC)(6.81±1.52)vs(4.46±1.05)mmol/L(P<0.05),甘油三酯(TG)(4.68±1.16)vs(2.31±0.74)mmol/L(P<0.01),空腹血糖(9.63±1.54)vs(7.34±1.44)mmol/L(P<0.05),餐后2 h血糖(12.86±1.96)vs(9.57±1.34)mmol/L(P<0.05),血浆比黏度(1.78±0.18)vs(1.27±0.56)mPa.s(P<0.05),红细胞刚性指数(4.89±0.71)vs(3.48±0.62)(P<0.05)、纤维蛋白原(4.14±0.52)vs(3.25±0.36)g/L(P<0.05),且8周、16周各项指标无反复,均未见明显副作用。结论血脂康可降低2型糖尿病合并高脂血症患者血脂水平,同时也具有一定的降低血糖及血黏度作用。