自体富血小板凝胶与京万红软膏治疗糖尿病足溃疡的疗效比较

目的:研究并比较自体富血小板凝胶与京万红软膏治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:2017年2-9月在赣州市人民医院内分泌科糖尿病足住院患者中随机抽取50例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,所有患者按照计算机随机数字分组法被分为自体富血小板凝胶组与京万红软膏组,每组25例。治疗8周后,比较两组患者的临床疗效、创面愈合时间、住院时间、住院费用、不良反应发生情况、创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分、生活质量评分。结果:自体富血小板凝胶组、京万红软膏组的总有效率分别为96.00%、92.00%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);自体富血小板凝胶组的创面愈合时间、住院时间均短于京万红软膏组(P0.05),其住院费用少于京万红软膏组(P0.05);治疗期间,两组患者均未发生药物相关不良反应;两组患者治疗后的创面肉芽形态评分、疼痛评分、瘙痒评分较治疗前均显著降低(P0.05),而在治疗后,自体富血小板凝胶组的各项评分均低于京万红软膏组(P0.05);治疗后,自体富血小板凝胶组的各项生活质量评分均高于京万红软膏组(P0.05)。结论:糖尿病足溃疡患者采用自体富血小板凝胶、京万红软膏治疗均具有显著的临床疗效,但自体富血小板凝胶的疗效更优,可加快患者创面愈合,减轻创面疼痛和瘙痒,有利于提高患者生活质量水平。     

自体富血小板纤维蛋白凝胶治疗糖尿病足溃疡的效果研究

目的:探究自体富血小板纤维蛋白凝胶治疗糖尿病足溃疡的效果。方法:将2016年10月-2017年10月在本院接受治疗的60例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用自体富血小板纤维蛋白凝胶治疗。对两组患者治疗前后创面感染恢复情况以及溃疡愈合时间、住院时间、费用、临床治疗效果进行综合评价。结果:观察组患者溃疡愈合时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.893、5.698、12.045,P0.05)。观察组患者治疗后7、14 d创面感染面积分别为(1.372±0.192)、(0.452±0.253)cm~2,均明显少于治疗前的(2.583±0.503)cm2,差异均有统计学意义(P0.05);且与对照组治疗后7、14 d比较,差异均有统计学意义(t=13.486、16.397,P0.05)。观察组总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(X~2=9.382,P0.05)。结论:采用自体富血小板纤维蛋白凝胶治疗糖尿病足溃疡,能够促进溃疡愈合,减少治疗费用,值得临床推广应用。     

自体富血小板凝胶治疗糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡的住院时间和住院费用分析

目的明确自体富血小板凝胶在治疗糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡时可能存在的经济优势。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照、平行开放实验。纳入2007年4月至2010年4月期间,于四川大学华西医院糖尿病足诊治中心住院治疗的患者中筛选的117例糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡患者,并随机分配至自体富血小板凝胶(auotologous platelet-rich gel,APG)联合标准治疗组或单用标准治疗组。比较两组间的疗效结局、愈合时间以及住院费用和住院时间。结果 APG治疗组溃疡愈合率为84.75%(50/59),总有效率为98.31%;标准治疗组溃疡愈合率为68.97%(40/58),总有效率为75.86%,两组比较差异有统计学意义(P=0.026)。APG治疗组中位愈合时间为36(18～60)d;标准治疗组为45(30～60)d,两组比较差异有统计学意义(P=0.012)。总住院费用和住院时间在APG治疗组〔38223(23070～57398)元;57(41-94)d〕与标准治疗组〔35070(24 436～53649)元;58(31.75～58.50)d〕间的差异无统计学意义(P分别为0.455和0.301)。包括药物费、治疗费、材料费、放射治疗费、外科手术费、检查费、住宿费、膳食费、护理费以及创面局部清创换药的费用等的各种单项费用的比较也未发现差异有统计学意义(P>0.05)。结论自体富血小板凝胶能提高糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡的愈合率,减少溃疡愈合时间,且不增加患者的住院费用和时间,是一种性价比较好的局部治疗技术。     

自体富血小板凝胶联合负压引流治疗老年糖尿病足的 临床探讨

目的 探讨自体富血小板凝胶联合负压引流治疗老年糖尿病足的临床效果.方法 随机选取2012年7月—2016年8月该院治疗的老年糖尿病足60例,按入院顺序编号1~60,并按奇偶数分组,奇数组为观察组,采用自体富血小板凝胶联合负压引流治疗,偶数组为对照组,采用常规外科治疗方法,观察治疗效果并进行安全性评价.结果 观察组愈合80.0%,对照组愈合40.0%,对照组平均愈合时间为(15.2±4.1)d,观察组为(10.4±1.2)d,组间比较(P<0.05).对照组4例发生创口感染,不良反应发生率为26.7%,观察组无不良反应,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年糖尿病足患者采用自体富血小板凝胶联合负压引流治疗,能够快速控制感染,促进溃疡愈合,极大的缩短伤口愈合时间,且应用安全,不仅为患者解除了痛苦,也缓解了患者的经济负担,是一种临床值得推广的方法.     

自体富血小板凝胶对糖尿病足溃疡患者转化生长因子β1水平变化分析研究

目的分析糖尿病足患者经自体富血小板治疗后转化生长因子β1(TGF-β1)水平与伤口愈合的相关性。方法选择糖尿病足患者60例,对照组30例患者给予常规治疗,观察组30例患者给予自体富血小板凝胶(APG)治疗后,在不同时间取肉芽组织,采用免疫组化法检测糖尿病足患者治疗前后TGF-β1浓度变化,并与溃疡愈合面积进行相关性分析。结果 TGF-β1在APG治疗后第15天达到浓度值最高,糖尿病足溃疡面积在APG治疗后较治疗前显著缩小(P<0.05),TGF-β1与溃疡面积二者具有显著负相关(r=-0.923,P<0.01)。结论 TGF-β1水平升高可能是APG治疗糖尿病足溃疡的主要作用机制之一。     

自体富血小板凝胶治疗难治性糖尿病足的疗效观察

目的：探讨自体富血小板凝胶（autologous platelet-richgel，APG）治疗难治性糖尿病足的疗效。方法：随机将108例糖尿病足患者分为两组，A组55例溃疡面采用自体富血小板凝胶外敷，B组53例溃疡面则采用1：5000呋喃西林无菌纱布湿敷。观察两组溃疡治愈率及愈合时间等。结果：两组工度溃疡的疗效元显著差异（P〉0．05）；Ⅱ度、Ⅲ度溃疡的治愈率A组显著高于B组（P〈0．05和P〈0．01）。两组各型溃疡的愈合时间，A组显著短于B组（P〈0．05）。结论：APG具有促进溃疡愈合的作用，特别是在难治性糖尿病足方面有较好的效果。     

自体富血小板GFG凝胶治疗不同周期中糖尿病足溃疡的临床评价

目的 评价自体富血小板GFG凝胶治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法 随机选取2020年7月—2022年1月河池市人民医院收治的50例糖尿病足溃疡患者为研究对象,根据随机抽样法分为对照组(n=25)及观察组(n=25),对照组给予常规治疗及传统换药方法,观察组以传统换药为基础应用自体富血小板GFG凝胶,比较两组患者创面治疗效果、炎症因子、血糖水平、生活质量、住院时间。结果 观察组治疗总有效率(88.00%)相较于对照组(64.00%)较高,差异有统计学意义(χ²=3.947,P<0.05);治疗后,两组患者TNF-α、IL-1、AGEs水平、血糖水平、HbA1c较治疗前降低,且观察组低于对照组,VEGF、EGF水平、WHOQOL-BREF评分较治疗前上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用自体富血小板GFG凝胶糖尿病足溃疡可获得显著效果,有效改善创面愈合情况,建议临床采纳。     

自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的Meta分析

目的 系统评价自体富血小板血浆联合负压封闭引流应用于糖尿病足溃疡的疗效。方法 通过检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库，检索时间均为建库至2022年2月。查找所有自体富血小板联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的临床对照研究，根据纳入及排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取，并应用Revman Manager5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入18篇文献，共1 403例糖尿病足溃疡患者，其中703例实验组患者行自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗，701例对照组行负压封闭引流或常规治疗。Meta分析结果显示：实验组有效率(RR=1.27,95%CI:1.20～1.34)、愈合率(RR=1.91,95%CI:1.67～2.18)均高于对照组，实验组愈合时间(MD=-8.75,95%CI:-10.04～-7.46)、住院时间(MD=-10.56,95%CI:-13.87～-7.24)均短于对照组，差异均有显著统计学意义(P<0.01)，而住院费用(SMD=-3.21,95%CI...     

自体富血小板凝胶治疗慢性糖尿病足溃疡疗效观察

目的观察自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗慢性糖尿病足溃疡(chronic diabetic foot ulcer,CDFU)的疗效和安全性。方法选择2018年1月—2019年6月本院收治的DFU患者共36例作为研究对象,随机分为APG组和常规换药组两组,每组各18例。所有患者清洁换药1周后,APG组将APG外敷在溃疡面或注入窦道内,再使用纱布固定包扎;常规换药组常规清洁换药后,同样使用纱布固定包扎。所有患者间隔2～3 d换药一次,同时测量溃疡面的长度和宽度,计算其面积,观察10周后比较两组患者溃疡愈合率、溃疡面缩小速率、愈合时间和住院费用的差异。结果两组在年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、血小板计数、红细胞计数、血红蛋白、溃疡面积等方面均无统计学差异(P>0.05)。APG组愈合率为72.22%(13/18),溃疡面缩小速率为(0.22±0.04)cm²/w,愈合时间为(57.22±2.39)天,住院费用为(19 796.61±985.67)元;常规换药组愈合率为27.78%(5/18),溃疡面缩小速率为...     

血塞通联合自体富血小板凝胶对糖尿病足患者血糖、AT-Ⅲ、TNF-α、24 h尿蛋白等的影响分析

目的 探讨不同剂量血塞通联合自体富血小板凝胶对糖尿病足患者的临床疗效.方法 将纳入研究的90例糖尿病足患者分为研究A组(低剂量血塞通联合自体富血小板凝胶组),研究B组(高剂量血塞通联合自体富血小板凝胶组),对照C组(仅自体富血小板凝胶组),检测3组患者相关指标变化情况.结果 1)与治疗前相比,治疗后三组空腹血糖、餐后2...     

自体富血小板凝胶治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡的疗效分析

目的 观察自体富血小板凝胶治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡的临床疗效.方法 15例患者伤口局部经彻底清创清除坏死组织后,使用负压吸引器引流,再配合自体富血小板凝胶联合治疗.结果 15例患者经自体富血小板治疗后,12例痊愈,3例好转,创面愈合时间明显缩短.结论 采用自体富血小板凝胶治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡,伤口愈合时间明显缩短,无不良反应,是一种简单易行、安全有效的方法.     

现代伤口处理模式下换药术联合介入手术治疗糖尿病足相关性溃疡的临床应用

目的 观察现代伤口处理模式下换药术联合介入手术治疗糖尿病足相关性溃疡的临床疗效.方法 将63例糖尿病足溃疡患者随机分为对照组(31例)和研究组(32例),对照组患者给以传统换药术联合介入治疗,研究组患者给予现代伤口模式下换药术联合介入治疗,比较两组患者临床疗效及白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、住院费用、溃疡面积、创面愈合时间及截肢率.结果 研究组患者治疗总有效率(84.38%)明显高于对照组总有效率(58.06%),差异有统计学意义(χ2=5.342,P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后WBC、ESR、TC、TG、LDL-C、溃疡面积均值明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组治疗后比较,研究组治疗后WBC、ESR、溃疡面积均值显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,研究组创面愈合时间、住院费用、截肢率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 现代伤口处理模式联合介入治疗在糖尿病足溃疡患者临床疗效显著,不仅改善了伤口愈合的基本条件,且促进了溃疡愈合的整体效果,减轻了患者的医疗负担,值得临床借鉴应用.     

负压封闭引流结合植皮术在糖尿病足溃疡治疗中的临床疗效分析

目的:分析负压封闭引流结合创面植皮在糖尿病足溃疡治疗中的临床疗效。方法:选择诊断糖尿病足溃疡患者110例,以随机数字表法分为VSD组(清创后负压引流与植皮结合组)与对照组(清创手术与植皮结合组)各55例。VSD组在对照组清创处理创面后给予创面覆盖VSD(vacuum sealing drainage,VSD)专用辅料,贴生物半透膜封闭,保持创面负压。术后第7d、14d、21d分别比较2组患者创面愈合速率,比较2组患者创面溃疡愈合时间、愈合率、完全上皮化平均时间、住院时间、住院费用。结果:术后第7d、14d、21d,VSD组与对照组比较,VSD组创面溃疡愈合时间明显加快,愈合率提高,完全上皮化平均时间缩短,住院时间与住院费用明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:负压封闭引流结合创面植皮技术可以显著提高糖尿病足溃疡患者创面愈合。     

简易封闭负压吸引治疗糖尿病足溃疡

目的 探讨简易负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用.方法 收集内分泌科2010年2月至2012年2月收治的30例糖尿病足皮肤溃疡患者,根据分层随机分组法将人选病例分成2组,其中常规治疗组16例,负压吸引组14例.常规治疗组采用传统换药治疗,负压吸引组采用简易封闭负压吸引治疗,并分别对2组患者换药次数、伤口愈合时间、住院费用等相关临床指标进行对比分析.结果 负压吸引组和常规治疗组患者换药次数分别为(5.3±0.5)、(50.6±6.2)次,伤口愈合时间分别为(28.5±5.4)、(50.7±6.8)d,住院费用分别为(1.5±0.5)、(4.7±0.7)万元;与常规治疗组相比,负压吸引组换药次数明显减少,创面愈合时间明显缩短,住院费用明显降低(P均＜0.01);负压吸引组无截肢病例,常规治疗组2例截肢.结论 简易负压封闭引流技术处理糖尿病足溃疡,操作简便,疗效显著.     

Ilizarov微循环重建技术对糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的 探讨Ilizarov微循环重建技术对糖尿病足溃疡修复的疗效及影响机制。方法 选取2016年11月—2018年3月在右江民族医学院附属医院接受住院治疗的20例2型糖尿病足溃疡患者,在入院时用数字表法分为两组:Ilizarov组(实验组,n=9)、贝复新组(对照组,n=11),按照Wagner分级法进行糖尿病足分级,其中3级3例,4级17例。实验组给予创面清创换药并在患足侧实施胫骨横搬术,对照组创面清创后给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶外用。结果 实验组9例患者行胫骨横搬术后2周创面开始有新鲜肉芽组织生长,4周后可以看到创面明显缩小,第4周及第8周时,愈合速度较对照组明显加快,差异有统计学意义(P<0.05)。最终实验组所有足部溃疡均得到愈合,平均愈合时间(9.0±1.9)周,较对照组(13±3.7)周明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组愈合后瘢痕组织较少。术后8周血管造影显示小腿及足部侧支动脉及局部微小动脉明显增加,术后12周测量踝肱指数显示,实验组治疗后踝肱指数较治疗前好转(P<0.05)。实验组治疗后第1周、第2周和第4周外周血血清VEGF、bFGF较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗后第2周外周血VEGF、bFGF较术前有所升高,其余各个时间点无明显变化(P>0.05)。结论 ①Ilizarov微循环重建技术能够刺激糖尿病足溃疡患者肢体远端缺血组织的血管再生,促进糖尿病足溃疡的修复。②Ilizarov微循环重建技术可能通过增强VEGF、bFGF的表达,发挥其增进血管新生、重建微循环的作用,从而促进糖尿病足溃疡的愈合、提高创面愈合率、缩短愈合时间、减轻瘢痕增生。     

改性甲壳素创面修复凝露联合红光照射治疗慢性皮肤溃疡的疗效观察

目的探讨改性甲壳素创面修复凝露(商品名:安尔舒)联合红光照射治疗慢性皮肤溃疡的疗效及其安全性。方法将63例慢性皮肤溃疡患者随机分为观察组(n=32)和对照组(n=31),观察组使用改性甲壳素创面修复凝露联合红光照射治疗,对照组仅用0.5%的聚维酮碘溶液湿敷,两组同时给予基础护理配合治疗。治疗4周后观察两组疗效、愈合时间及不良反应。结果治疗后观察组总有效率90.63%,显著高于对照组70.97%(P<0.05),其创面愈合时间(9.92±2.46)d显著短于对照组(13.01±3.18)d(P<0.01)。结论改性甲壳素创面修复凝露联合红光照射治疗慢性皮肤溃疡有显著疗效,且无不良反应。     

应用护理程序护理肾盂肾炎的效果评价

目的探析在肾盂肾炎护理中采取护理程序的临床效果。方法依据患者入院就诊时间将我院自2016年11月至2017年11月期间收治的56例肾盂肾炎患者随机分为参照组(n=28)与实验组(n=28),将采取常规护理干预患者作为参照组,将采取护理程序护理患者作为实验组,对经不同护理后两组患者组间数据差异进行对比分析。结果经不同护理干预之后实验组患者治愈率96.42%、住院费用(6453.26±211.32)、住院时间(18.54±4.21)与参照组各项数据进行对比差异显著且P0.05,统计学分析有意义。结论将护理程序干预应用于肾盂肾炎护理中效果对比显著,值得广泛推广应用。     

封闭负压引流术联合自体富血小板血浆在糖尿病足溃疡患者中的应用效果研究

目的 探讨糖尿病足溃疡患者采用封闭负压引流术与自体富血小板血浆联合治疗的价值。方法 将收治的68例糖尿病足溃疡者,分为研究组(34例)和对照组(34例)。对照组采用封闭负压引流术,研究组在对照组基础上联合自体富血小板血浆治疗,比较2组治疗效果、血糖指标、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平及不良反应。结果 研究组总有效率较对照组高(P<0.05);研究组治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖均较对照组低(P<0.05);研究组治疗后VEGF、bFGF指标均较对照组高(P<0.05)。结论 在糖尿病足溃疡患者中,采用封闭负压引流术与自体富血小板血浆联合治疗,效果好,可加速创面愈合,安全性较高。     

重组人血小板源生长因子凝胶剂治疗慢性糖尿病足溃疡的疗效和安全性观察

目的 观察采用重组人血小板源生长因子凝胶剂治疗慢性糖尿病足溃疡的疗效和安全性。 方法 取慢性糖尿病足溃疡患者 108 例;分为高剂量组、低剂量组和对照组,对比 3 组治疗疗效。 结果 高、低剂量组的目标溃疡完全愈合率对比差异无统计学的意义( P>0.05 ),与对照组对比有统计学的意义( P<0.05 )。 高、低剂量组完全愈合的时间对比差异无统计学的意义( P>0.05 ),与对照组对比差异显示有统计学的意义( P<0.05 ), 3 组不良反应发生率、 3 月后溃疡复发率等对比差异不明显( P>0.05 )。 结论 100 μg/g 的重组人血小板源生长因子凝胶剂治疗慢性糖尿病足溃疡的疗效显著,且安全性较高,可推广。     

腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床分析

目的研究在治疗妇科肿瘤疾病中采取腹腔镜手术的临床效果。方法依据患者手术方式的不同将我院自2015年12月至2016年12月期间收治的48例妇科肿瘤患者均分为参照组(n=24)与实验组(n=24),采取传统开服手术患者作为参照组,采取腹腔镜手术患者作为实验组,分析经不同方式治疗两组妇科肿瘤疾病患者治疗效果。结果实验组妇科肿瘤疾病患者手术时间(30.32±5.65)、手术出血量(89.65±4.21)、治疗总有效率95.83%等对比参照组各项指标,P0.05且差异显著,统计学分析显示对比意义。结论将腹腔镜手术应用在妇科肿瘤治疗中效果显著,值得广泛借鉴以及应用。