5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1　病例介绍　　患者 2 7岁 ,因停经 38 5周 ,下肢浮肿 2个月 ,于 1999年 8月 8日入院。末次月经 1998年 11月 10日 ,预产期 1999年 8月 17日。孕 4 月自觉胎动 ,孕 8 月双下肢出现浮肿 ,入院前 2 0天下肢浮肿加重波及大腿 ,测 BP138/ 92 mm Hg,无头痛、头晕及视物模糊。孕期无阴道流血。既往体健 ,孕 3产0。入院查体 :T36 .3℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP118/92 mm Hg。神清 ,心肺正常 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢浮肿 ,CNS(- )。产检 :宫高 35 cm,腰围 98cm,头先露 ,未入盆 ,无宫缩 ,胎心音 142次 /分 ,骨盆外测量正常。实验室检查…     

严重多发性脏器损伤门诊迟诊1例

病历资料 患者,男,29岁.主因"高出坠落伤1小时"于2010年7月30日11:30分由120急诊入本院急诊科.患者伤后有短暂性昏迷十分钟,醒后诉全身多处疼痛,四肢活动障碍,无呕吐、无大小便失禁.既往无特殊病史.体检:T 36.2℃,P10次/分,R 32次/分,BP 80/40mmHg.神志清楚,精神差烦躁,贫血貌,重病容,抬入诊室.头颅五官无异常双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在.颈软.     

脑震荡致窦性心动过缓3例

<正> 例1 男24岁,入院前因地界纠分被他人用木棍击于头顶,随即昏迷不醒,家属急送本院抢救,途中曾呕吐胃内容物约150ml,20min后在急诊科再呕吐后清醒,PE:神志清楚,问答切题,顶枕部可见2cm×2cm×1cm头皮肿胀,无波动感,双瞳孔等大圆约4mm,光反射存在。颈软,两肺(-),心界不大,心音低纯,心率40次/min,节律不齐,可闻及早搏约2～3次/min,各瓣膜无病理杂音,余(-)。急查EKG示:窦性心动过缓及不齐,EKG不正常。阿托品试验心率可达90次/min,给对症处理及阿托品0.5mg肌注,3次/d2d后改口服,第5d心率70次/min,复查EKG正常。     

克拉霉素联合甲硝唑凝胶治疗酒渣鼻疗效观察

目的:观察克拉霉素联合甲硝唑凝胶治疗酒渣鼻的效果。方法:选择276例酒渣鼻患者,随机分成观察组与对照组,各138例。观察组给予口服克拉霉素250 mg/次,2次/d,同时外涂0.75%甲硝唑凝胶,早晚各1次;对照组仅给予口服克拉霉素250mg/次,2次/d,疗程均为3个月。治疗结束后观察比较两组患者的治疗效果。结果:观察组总有效率为97.8%(135/138),明显高于对照组的80.4%(111/138),差异具有统计学意义(χ2=21.5415,P<0.01)。两组患者均无严重的不良反应发生。结论:克拉霉素联合甲硝唑凝胶治疗酒渣鼻疗效显著且具有较好的安全性。     

静脉用丙种球蛋白致严重过敏反应1例

徐鸣潘大秀(成都市儿童医院)报道:患儿,女,10月,因咳嗽哮喘2天,发热1天入院,体检:T 39℃,P 138次/分,R42次/分,轻度鼻扇,三凹征,双肺广泛哮鸣及少许中粗湿罗音,胸片示:肺气肿,入院诊断为急性毛细支气管炎,用丙种球蛋白治疗,按100mg/kg/日给药,稀释成1％浓度,初滴速为3～5滴/分,约输至5～10分钟,患     

连续性血浆吸附滤过治疗抢救急性对乙酰氨基酚中毒致溶血性贫血1例

1临床资料患者男性,19岁,主因被人发现意识不清5 h,心肺复苏术后30 min收入我院急诊科,入院查体:体温36℃,脉搏92次/min,呼吸23次/min,血压115/62 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 k Pa),毒物分析:血液中可检出对乙酰氨基酚浓度1 935 mg/L,伪麻黄碱221 mg/L,地芬尼多27 mg/L,并检出右美沙芬和苯海拉明等成份。急诊科以"药物中毒,心肺复苏术后"收入我科。入院查体:神志淡漠,反应迟钝,格拉斯哥评分5分,口唇无紫绀,呼吸急促,双侧呼吸动度一致,左下肺叩诊呈浊音,听诊左下肺呼吸音     

克林霉素致神经阻滞不良反应1例

1 病历介绍 患者女38 岁 因"胸闷,全身乏力十余分钟"抬入急诊科.患者因咽喉部疼痛2日在当地诊所予克林霉素0.6入液静脉滴注,完毕后出现胸闷,感全身乏力不适, 不能独立行走,无呼吸困难,无大汗,无黑矇,予以地塞米松5mg,然后立即送我院.查体:T37. 0℃ P88次/分 R20次/分 BP130/86mmHg,神志清楚,呼吸平,全身皮肤未见皮疹,唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未及罗音,心率88次/分,律齐,无杂音.腹软,无压痛及反跳痛.     

治疗药物监测在抢救1例苯巴比妥中毒患者中的应用

20 0 1年 2月 2 8日中午 12时 30分 ,我院急诊科收到 1例32岁的昏迷患者 ,怀疑该患者 2ｈ前服用苯巴比妥片约 2 0 0片 ,饮酒 3两。入院初步诊断 :苯巴比妥中毒 ,酒精中毒。在对该患者的诊断及抢救过程中 ,我们密切配合临床多次进行苯巴比妥药物浓度监测 ,检测结果如表 1。表 1　苯巴比妥药物浓度监测的结果采血时间标　本苯巴比妥浓度(μｇ/ｍｌ)临床症状药师监测意见2 0 0 1 / 2 /2 8中午 1∶0 0 (初入院 )外周静脉血 (治疗前 )1 1 8 0浅昏迷ＢＰ　1 3 3/ 1 0 7ｋＰａ ,Ｐ　 78次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,双测瞳孔等大Ｄ≈ 2ｍｍ ,对光反射迟钝…     

静脉滴注头孢替安致过敏性休克1例

正1病例患者,男性,学生,65岁。因"发热、咳嗽3天"于2014年4月3日10:00入院。既往无药物过敏史。入院查体:体温38.5℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压130/80mmHg;双肺呼吸音粗,右下肺闻及湿罗音。心率78次/分,律齐。血常规检测示:白细胞计数(WBC)为15.25×109/L,中性粒细胞百分比(N%)为91.45%;胸片:右下肺炎。心电图、肝肾功能均未见异     

成功抢救外伤性心脏穿透伤并心包压塞一例

患者: 男性,20岁,因"左胸部刀刺伤后1小时"送入我院急诊科,当时神志清晰,Bp50/20 mmHg,呼吸20次/分,查B超提示"心包腔积液(中等量),左侧胸腔积液".急诊予以伤口清创缝合、扩容、止血等治疗1.5 h后收入ICU.入ICU查体:Bp83/48 mmHg,神志清晰,急性病容,平卧位,呼吸13次/分,颈静脉怒张,唇无绀,左乳头上缘见一长约3 cm横行缝合伤口,左肺呼吸音较右肺偏低,心脏相对浊音界向双侧扩大,HR106 bpm,心音低.     

肝脏局灶结节性增生的CT诊断——2019年读片窗(10)

<正>1病史摘要患者,女性,18岁,因"上腹部不适1年余,腹痛伴呕吐3天"入院。体检:体温36. 2℃,脉搏65次/分,呼吸20次/分,血压86/50 mm Hg (1 mm Hg≈0. 133 kpa),神清,精神可,皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结未及肿大,未见蜘蛛痣;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心律齐,未闻及病理性杂音;腹软,无压痛     

血液透析抢救乳酸性酸中毒1例

患者 ,男 ,67岁。因昏迷 2小时入院。既往有高血压病史 16年 ;高血压肾病、慢性肾功能不全 (氮质血症期 ) (最高血肌酐 2 18μmol/L ,尿素氮 17.3mmol/L )半年。院外口服卡托普利 ( 12 .5mg,3次 /日 )降压。1个多月前在他院诊断为 型糖尿病 ,同时口服二甲双胍1.0 g,3次 /日。查体 :T36.3℃ ,P94次 /分 ,R2 3次 /分 ,BP9.98/5.99k Pa。深昏迷状态 ;肺部无阳性体征 ;心界略向左下扩大 ,心尖部可闻及 级收缩期吹风样杂音 :腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。实验室检查 :血常规 :WBC2 4 .7× 10 9/L,Hb10 5g/L,PLT193× 10 9/L,N0…     

138例社区获得性肺炎病原及临床特征分析

目的:138例外周血白细胞正常或降低的社区获得性肺炎(CAP)病原及临床特点分析。方法:检测CAP患者呼吸道及血液标本的常见病原体,并分析其临床特点。结果:军团菌属占2.2%(3/138),肺炎支原体占11.6%(16/138),病毒占16.2%(23/138),其中甲型流感病毒2例,乙型流感病毒5例,副流感病毒1例,腺病毒1例,细菌占2.9%(4/138),有58.0%(80/138)不能明确病原体,混合感染率为8.7%(12/138)。病毒性肺炎、军团菌肺炎及肺炎支原体肺炎的临床症状、体征、血白细胞,胸部影像均无特异性,其鉴别需靠病原学检查。结论:外周血白细胞正常或降低的CAP病因主要为非典型病原体和病毒,对此类CAP的经验治疗从药物经济学的角度比较应首选大环内酯类抗生素或联合喹诺酮类药物较为理想。     

不同频率心房电刺激对犬急性房颤模型的心房电重构影响及安全性分析

目的 探讨不同频率电刺激对犬急性房颤(AF)模型的心房电重构影响及安全性分析,为AF犬模型制作和AF的机制研究提供理论基础。方法 根据刺激频率的不同将实验犬随机分为3组,A组(n=6):400次/分刺激组,B组(n=6):600次/分刺激组,C组(n=6):1 000次/分刺激组,分别在基线状态和持续刺激后6、12、18、24、30、36、42、48 h动态测心房有效不应期(ERP)、AF诱发率、AF持续时间和AF易损窗(WOV),评估整个实验过程中是否有感染、休克、心衰、猝死等安全风险。结果 在本实验的18只犬中,C组2只分别在快速起搏37 h和40 h出现室颤,抢救无效死亡;另外16只完成整个实验。3组均能诱发房颤。400次/分、600次/分、1 000次/分不同的频率均可诱发房颤,快速起搏心房24 h之内,3组ERP进行性下降,18 h内下降趋势更明显,24 h后ERP趋于相对平稳,无进行性下降趋势,3组差异无统计学意义(P>0.05)。3组WOV、房颤诱发率、房颤持续时间均出现增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05),但是ERP、WOV、房颤诱发率及房颤持续时间的...     

乳儿灵宝丸中毒1例

患儿,男,1 7/30月,1天前因不吃、不哭、咳嗽、昏睡、吐奶2～3次/日于1990年8月12日入院。体检:T不升,P120次/分,R30次/分,发育正常,营养欠佳,神萎反应差,哭声弱,面色苍白,唇绀,呼吸深长。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿鸣。心率120次/分,律齐,心音低钝,无杂音,腹(-)。化验:K~+Na~+Cl~-Ca~(++)正常,CO_2-CP 16.1mmol/L,血常规正常,血和脑脊液培养(-)。诊断:①支气管肺炎?②败血症?③化脓性脑膜炎?治疗:给予青霉素、庆大霉素、地塞米松,同时纠正酸中毒、给氧等。入院9小时后病儿突然抽搐、昏迷,面色青灰,唇绀明显。呼吸44次/分,有暂停现象(2～3次/分,5～15秒/次)。考虑为化脓性脑膜炎伴感染性休克及呼吸衰竭。立即加大给氧量,地塞米松1mg/kg/次,速尿5mg/次,6小时一次交替使用;继续纠正酸中毒;洛贝林1mg/次静脉推注,30分钟一次;抗感染改用红霉素和氯霉素。次日抽搐停止,仍昏迷,唇绀,呼吸节律不齐,脑脊液(-)。第3日肝肋下4cm、剑     

纳洛酮治疗急性酒精中毒195例

我院急诊科 1998年 10月至 2 0 0 1年 12月使用盐酸纳洛酮治疗 195例急性酒精中毒 ,疗效显著 ,优于常规方法 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院急诊科就诊的 2 6 7例患者 ,男 2 34例 ,女 33例 ,年龄 18～ 6 1岁。饮酒量 2 0 0～ 85 0ｍｌ。急性中毒分 3期 ,兴奋期 4 2例 ,共济失调期 97例 ,昏睡及昏迷期 12 8例。 2 6 7例病人 ,72例采用常规治疗 ,195例采用盐酸纳洛酮 (北京四环制药厂生产 ,0 4ｍｇ/支 )治疗 ,两组病人在就诊时间、饮酒量、年龄、性别及病情程度 (中毒分期 )均无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1 2　治疗方法 :所…     

横结肠血管瘤致下消化道出血1例

1病例资料患者,女,42岁。因"便血1周"入院,入院查体:体温36℃,脉搏57次/分,呼吸20次/分,血压141/94mmHg。皮肤及巩膜无黄染,心肺听诊无异常,腹平软,腹部无压痛及反跳痛,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。入院辅检:血常规提示:白细胞2.10×109/L,血色素82g/L,红细胞压     

自发性输尿管破裂2例

例1:患者,女,55岁,因突发左侧腰痛伴有呕吐2小时到急诊科就诊。既往身体健康。查体:T36℃,BP120/60mmHg,P70次/分,神清语明,眼睑无浮肿,睑结膜无苍白,心肺正常,腹平,肝脾未触及,全腹无压痛及反跳痛,左侧肾区叩击痛阳性,无腹水征。辅助检查:血常规,WBC10.5×109/L;尿常规,蛋白阴     

二硫化碳作业工人的心率变异性分析

心率变异性 (ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ,ＨＲＶ)分析是有效评价心脏自主神经功能状况的一种无创性指标。本文综合运用时域及频域两种分析方法 ,对某化纤厂 138例从事二硫化碳 (ＣＳ2 )作业工人进行心率变异性分析 ,旨在探讨二硫化碳对心血管系统 ,特别是对自主神经功能的影响。对象与方法一、研究对象　从事二硫化碳作业者 138例 ,均为男性。按作业工种不同分 :<10ｍｇ/ｍ3,年龄 (38.2 0± 7.30 )岁 ;≥ 10ｍｇ/ｍ3,年龄 (37.72± 6 .89)岁。按接触工龄分 :低工龄组 (<10年 ) ,年龄 (32 .38± 3 .82 )岁 ;中工龄组 (<2 0年…     

左氧氟沙星注射液致喉头水肿1例

1病例报告患者男,39岁。2006年6月22日因腹泻到我院感染科就诊。自诉大便为黄色水样、量多、无黏液及脓血,便时无腹痛。既往体健,无药物及食物致变态反应史。查体:T37.7℃、P85次/分、R23次/分、BP110/70mmHg;腹软,无压痛及反跳痛;意识清醒,但精神差。实验室检查:血常规示WBC15.1×109/L,N0.75;大便常规示:WBC3~4个/HP、RBC<1个/HP。诊断:感染性腹泻。予左氧氟沙星注射液0.3g(扬子江药业集团有限公司,批号:06051801)加入0.9%生理盐水(辽宁味邦制药有限公司,批号:0509291)500ml中静点,用药后约5min,患者出现嗓子沙哑、说话困难的症…