病毒性脑炎急性期继发癫痫62例临床分析

急性病毒性脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎在急性期或恢复期，甚至后遗症期均可发生癫痫。脑损伤是癫痫的外因，颅内炎症是较为常见的脑损伤因素。癫痫是脑炎的常见并发症。脑炎后癫痫若不及时控制，不仅可加重原发病脑炎的不可逆性损伤，还可导致多系统损害。因此，分析脑炎继发癫痫的临床特点，防止癫痫的发生，对改善患者预后，降低患者病死率具有重要意义，现将我院收治的62例资料完整的病毒性脑炎住院期间继发癫痫患者的资料报告如下。     

病毒性脑炎急性期继发癫癎62例临床分析

急性病毒性脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎在急性期或恢复期,甚至后遗症期均可发生癫痫.脑损伤是癫痫的外因,颅内炎症是较为常见的脑损伤因素.癫痫是脑炎的常见并发症[1].脑炎后癫痫若不及时控制,不仅可加重原发病脑炎的不可逆性损伤,还可导致多系统损害.因此,分析脑炎继发癫癎的临床特点,防止癫痫的发生,对改善患者预后,降低患者病死率具有重要意义,现将我院收治的62例资料完整的病毒性脑炎住院期间继发癫痫患者的资料报告如下.     

病毒性脑炎急性期继发癫62例临床分析

急性病毒性脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎在急性期或恢复期,甚至后遗症期均可发生癫。脑损伤是癫的外因,颅内炎症是较为常见的脑损伤因素。癫是脑炎的常见并发症[1]。脑炎后癫若不及时控制,不仅可加重原发病脑炎的不可逆性损伤,还可导致多系统损害。因此,分析脑炎继发癫的临床特点,防止癫的发生,对改善患者预后,降低患者病死率具有重要意义,现将我院收治的62例资料完整的病毒性脑炎住院期间继发癫患者的资料报告如下。1资料与方法1.1.病例选择我院2000年1月—2004年12月连续住院的急性病毒性脑炎患者200例,男128例,女72例,年龄12~91岁。临床诊断依…     

病毒性脑炎继发癫痫患者临床特点分析

目的探讨病毒性脑炎继发性癫痫患者的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析46例病毒性脑炎继发癫痫患者的临床资料。结果 46例病毒性脑炎继发癫痫患者中37例出现影像学异常,异常率为80%。癫痫发作类型:全身性强直-阵挛发作19例(41.3%)、单纯部分性发作6例(13.04%)、复杂部分性发作7例(15.22%)、部分性发作继发全面性8例(17.39%)、持续状态6例(13.04%)。脑电图表现:呈边缘脑电图4例(8.7%)、轻度异常8例(17.39%)、中度异常20例(43.48%)、重度异常14例(30.43%)、首次脑电图检测出现癫痫波(尖波、棘波、棘-慢波综合)14例(30.43%)。结论病毒性脑炎易继发癫痫,病毒性脑炎患者应积极行影像及EEG检查。     

成人病毒性脑炎急性期继发癫痫发作的相关因素分析

目的探讨成人病毒性脑炎急性期继发癫痫发作的相关危险因素。方法回顾性分析122例病毒性脑炎患者的临床及辅助检查资料,分为继发癫痫发作组和对照组,进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析提示颅高压、脑电图中-重度异常、头磁共振异常3个危险因素的差异有统计学意义,进一步多因素Logistic回归分析提示头MRI异常与继发癫痫发作的关系最为密切（P=0.032,OR=2.585）。结论头MRI异常是成人病毒性脑炎患者急性期继发癫痫发作较为重要的危险因素。     

儿童病毒性脑炎急性期临床病理特征对继发癫痫的影响

【摘要】 目的 探讨儿童病毒性脑炎急性期临床病理特征对继发癫痫的发生、控制情况和预后的影响。方法 纳入2010年1月至2014年1月我院收治的病毒性脑炎患儿,回顾性分析其继发性癫痫控制情况,运用格拉斯哥预后量表评价患儿预后,对急性期临床病理特征（包括临床表现、病毒学、脑电监测、影像学等）资料进行统计分析,采用多因素logistic回归分析病毒性脑炎继发癫痫、癫痫控制差及预后不良的危险因素。结果 ①共纳入506例病毒性脑炎患儿,经1.5年以上随访,继发癫痫58例（11.46%）。②Logistic回归分析示急性期反复抽搐发作（标准偏回归系数=3.602）、脑电监测到临床发作（标准偏回归系数=3.061）、癫痫持续状态（标准偏回归系数=2.711）、精神行为性格改变（标准偏回归系数=1.850）为病毒性脑炎患儿继发癫痫的危险因素。③继发性癫痫患儿中40例控制好（74.07%）,其中37例（92.5%）使用≤2种抗癫痫药物;logistic回归分析未提示病毒性脑炎继发癫痫患儿癫痫控制差的危险因素。④格拉斯哥预后量表评分示24例预后不良（41.38%）,主要表现为智力运动落后（20例,83.33%）。单因素分析提示急性期癫痫持续状态在继发性癫痫患儿不同预后组间存在差异（P <0.05）,logistic回归分析未提示病毒性脑炎继发癫痫患儿预后不良的危险因素。结论 急性期精神行为性格改变、多次抽搐发作、癫痫持续状态、脑电监测到临床发作是儿童病毒性脑炎继发性癫痫的危险因素,但急性期的临床病理特征与病毒性脑炎继发癫痫临床控制差和临床预后不良无关。     

病毒性脑炎继发癫痫患者1例回顾性分析

1病例报告 患者,男,29岁,主因“头痛2天,伴恶心、呕吐1天”于2012年11月16日来院就诊。患者于人院2天前出现头痛,米在意,后出现左下肢带状分布的簇集状疱疹,伴疼痛感,继而出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,首次呕吐呈喷射状,     

脑卒中继发癫痫36例临床分析

目的:探讨脑卒中后继发癫痫的临床特点、发病机制及治疗方法.方法:对我院715例脑卒中36例继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果:卒中后癫痫的发生率5.0%,其中早发性癫痫占70%,迟发性癫痫占30%;皮质病灶继发癫痫发生率较其他部位高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中后继发癫痫以皮质病灶多见,以早发...     

36例病毒性脑炎并发癫痫的护理

目的探讨病毒性脑炎并发癫痫的护理特点.方法回顾性分析了2009年4月~2012年1月我院收治的36例病毒性脑炎并发癫痫患者的临床护理措施,并与同期治疗的36例病毒性脑炎并发癫痫患者作对照.两组患者均经抗病毒、抗感染、降颅压、抗癫痫及对症支持治疗,对照组患者常规护理,治疗组在常规护理基础上给予精心有效的护理措施.结果经过综合治疗和护理后,治疗组痊愈31例,留有后遗症5例(智力减退3例,偏瘫1例,继发性癫痫1例):对照组痊愈23例,有后遗症13例(智力减退8例,偏瘫3例,继发性癫痫2例).结论采取积极的治疗和精心、有效的护理措施,对促进疾病的康复,减少后遗症的发生,提高患者的生活质量有着重要意义.     

病毒性脑炎继发哭笑奔跑性癫痫3例报告

１病例报告例１，男，５２岁。于１９９４年１２月１５日因发热、头痛伴全身不适就诊。查体：Ｔ３９．１℃，神经系统：巴氏征阳性，克氏征阴性，布氏征阴性，符合入院诊断，以抗病毒、脱水、营养脑细胞等治疗，症状改善。２周后，无任何诱因出现两眼发直、恐惧、坐立不安...     

左乙拉西坦治疗病毒性脑炎继发癫痫15例

目的 探讨左乙拉西坦治疗病毒性脑炎继发癫痫的效果。方法病毒性脑炎继发癫痫的病人30例,随机分为治疗组15例,对照组15例,对照组按不同的发作类型分别服用丙戊酸纳、卡马西平治疗,治疗组则在此基础上加服左乙拉西坦。观察时间为4周,治疗后进行疗效评定。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论左乙拉西坦治疗病毒性脑炎继发癫痫安全有效,且具有起效快的优点。     

小儿病毒性脑炎继发癫痫的治疗观察

目的 探讨小儿病毒性脑炎继发癫痫的治疗方案.方法 对照组53例,急性期予脱水、抗感染、护脑等对症治疗,并查24hAEEG,出院时及出院后半个月、1个月、2个月、3个月、6个月回院复查24hAEEG;治疗组55例,在对照组治疗基础上,予五维赖氨酸口服并同样检查及定期复查24hAEEG.结果 治疗组和对照组的癫痫复发率分别为3.6%和15.1%,X 2=4.21,P＜0.05,EEG恢复正常时间分别为(35±10)天和(67±21)天,U=10.06, P＜0.001,两组结果比较,治疗组在疗效与疗程上与对照组比较均有显著差异.结论 五维赖氨酸辅助治疗小儿病性脑炎继发癫痫疗效好,可以在临床中推广应用.     

单纯疱疹病毒性脑炎36例的临床分析

目的 研究儿童单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis,HSE)的临床特点,以提高诊治水平.方法 对2007年6月～2011年8月收治的36例例HSE患儿的临床特点、实验室检查结果、治疗方案及预后进行回顾性分析及随访研究.结果 14例有前驱感染病史,神经系统表现多样,均有脑脊液HSV- IgM阳性,36例共52次行头颅CT检查,27例出现异常改变;29例行脑电图检查,21例出现异常改变,以颞叶、额叶区出现高波幅周期性棘波和慢波多见.所有病例急性期均使用阿昔洛韦加激素治疗,其中25例使用IVIG+大剂量甲基强的松龙冲击,疗效较好,所有患儿均好转.经1年时间随访,23例患儿完全康复,重症患儿存活下来后有5例遗留程度不等后遗症,8例失随访.结论 HSE是儿童较为常见的中枢神经系统病毒感染性疾病,应及早诊治,脑脊液特异性抗体测定及头颅CT、脑电图检查有利于早期诊断,在常规治疗的基础上加用IVIG、大剂量甲基强的松龙冲击治疗重症患儿,有一定疗效,可改善预后.     

散发性病毒性脑炎脑电图36例分析

作者在对我院71例散发性病毒性脑炎患者作临床资料总结的同时,将其中36例有完整脑电图资料者进行分析,发现该36例患者脑电图具有一定的表现特点,一般具有以下几种类型: 1.轻度弥漫性异常:表现为两半球а节律不规则,较多θ波,基本上无δ波型。 2.中度弥漫性异常:α节律不规则,较多θ节律,频率可变慢,伴有中量δ波,有时伴有痫样放电。 3.重度弥漫性异常:α节律消失,主要电活动为θ及δ活动,电压变低,有时电压低如一条平线,有时在弥漫的基础上偏重一侧或一叶。     

病毒性脑炎继发尿崩症1例

患者女性，40岁。因头痛，恶心、呕吐一周入院。患者于1994年12月ZO日受凉感冒，未经治疗．于12月27日出现头痛、恶心、呕心。在本单位给予维生素BI。穴位封闭．口服去痛片效果差。百头痛逐渐加重，不能缓解，伴周身乏力，肌肉酸痛不适，食欲下降．于1995年元月3回收入院。既往     

儿童病毒性脑炎后遗症期继发癫痫的危险因素分析

目的:探讨儿童病毒性脑炎后遗症期继发癫痫的危险因素。方法:回顾性分析2014年1月至2016年10月的276例病毒性脑炎患儿临床资料,按照患儿后遗症期是否出现癫痫发作症状,将其分为观察组和对照组,分析两组患儿的临床资料,找出儿童病毒性脑炎后遗症期发生癫痫的危险因素。结果:276例患儿中有47例(17.0%)发生了继发癫痫,病毒性脑炎起病到发生癫痫间隔0～11个月,其中43例(91.5%)出现在发病后6个月以内,平均间隔(3.2±1.4)个月。18例患儿最终进展为难治性癫痫,通过单因素分析和多因素logistic回归分析,急性期癫痫发作频繁、惊厥持续时间长、癫痫持续状态、昏迷、急性期脑电图中重度异常、MRI异常信号灶、脑脊液单纯疱疹病毒(HSV)阳性7个因素为后遗症期发生癫痫的危险因素。结论:急性期癫痫发作频繁、惊厥持续时间长、癫痫持续状态、昏迷、急性期EEG重度异常、MRI异常信号灶、脑脊液HSV阳性7个因素为后遗症期发生癫痫的危险因素,故而,临床上应重视上述因素的预警作用,对存在危险因素的患儿及早采取针对性干预措施,尽可能减少儿童病毒性脑炎后遗症期癫痫的发生。     

脑出血急性期继发癫痫持续状态的临床分析

目的：研究急性期脑出血继发癫痫持续状态（status epilepticus，SE）的临床表现、病程特点及治疗转归，探讨有效的诊治措施。方法：分析2006年1月至2011年12月在我院住院治疗的急性脑出血继发SE患者的临床表现、头颅CT或MRI等临床资料，以及随访3个月的生存情况。结果：本组患者27例，其中男19例，女8例，平均年龄（47．45±3．25）岁。SE均发生在病程的3d之内，有全身强直一阵挛性（26例）和复杂部分性发作（1例）SE两种发病形式。18例患者SE发生后复查头颅CT发现血肿体积增大（P〈0．01），16例患者SE后NIHSS评分升高（P〈0．01）。急性期成功救治18例，9例（33．33％）死亡。在发病3个月后，18例患者中，5例（27．78％）分别在发病后的第2～3个月死亡。结论：急性期脑出血继发SE可能加重患者脑损害程度，导致急性期病死率增高的严重后果，同时还可能与患者长期预后不良有关。     

散发性脑炎伴癫痫36例

散发性脑炎临床表现复杂，我院自1989年一1995年共收治124例散脑病人，其中36例伴癫痛发作。现分析如下。1临床资料1.1一股资料本组病例诊断均以1982年全国散发性脑炎座谈会提出的6条意见为标准，排除了中枢神经脱髓鞘病以及其他脑病。本组病例男对例，女15例，年龄5.5～59岁（平均37.5岁）。癫痫大发作26例，局限性运动性发作10例。以大发作为首发症状者17例，9例分别发生在病程的第2~6d局限性发作中6例发生在病后第2d，4例分别发生在2～10d。1.2发作次数26例大发作中发作1次者19例，2～6次者5例，2例呈癫痫持续状态；10例局限性发作中发作…