促红细胞生成素对急性肺损伤保护作用机制的研究进展

正急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是各种肺内、肺外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤。其主要病理特征为肺血管通透性增高,肺泡腔渗出富含蛋白质的液体,肺水肿及透明膜的形成;临床上表现为顽固性低氧血症和呼吸窘迫;影像学上表现为双肺渗出性病变。ALI/ARDS的发病率和死亡率逐年升高~([1]),发病机制尚未完全阐     

肺部超声在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值

正急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种由严重感染、休克、创伤等多种病因引起的以肺间质和肺毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,肺毛细血管内皮和肺泡上皮细胞损伤导致肺间质和肺泡水肿,以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例严重失调为病理生理特征,以进行性低氧血症、呼吸窘迫为主要临床表现,其病死率高达40%~([1-2]),常常死于多脏器功能衰竭,早期诊断和及早干预是改善ARDS预后的重要措施。肺部影像学改变是诊断     

体外膜氧合成功救治危重型新型冠状病毒肺炎产妇的病例报告

正2019年12月以来,新型冠状病毒引起的肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情~([1])在世界各地暴发,被感染者预后普遍良好,但少数危重型患者的死亡率仍可达60%以上~([2]),死亡原因主要是新冠肺炎引起的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),出现难以纠正的严重低氧血症并导致多器官功能衰竭。人群普遍易感新冠病毒,既往研究发现孕产妇感染病毒风险更     

干细胞治疗急性呼吸窘迫综合征及提高疗效的相关研究进展

正急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是由多种病因引起的以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭~([1]),以弥漫性损伤导致肺泡–毛细血管屏障障碍为特点,表现为含气域内充满了富含蛋白质的水肿液即肺水肿引起的严重肺换气异常。ARDS的早期死亡是由于低氧性呼吸衰竭进而发展为多器官功能衰竭,而2周后死亡通常归因于由肺部过度纤维化和/或院内感染导致进行性肺功能障碍,病死率非常高。     

体外二氧化碳去除技术在呼吸系统危重症患者中的应用

正呼吸系统危重症如急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pumonary disease,COPD)急性加重等,病情危重,死亡率高,严重威胁患者的生命~([1-2])。针对这类患者,目前尚无确切的治疗方法~([3]),除了积极处理诱发因素、药物治疗、液体治疗等方法     

从尸检肺组织病理特点反思ARDS患者机械通气策略

色性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome ,ARDS)是在严重感染、休克、创伤、烧伤及重症急性胰腺炎等非心源性疾病作用下,以色性呼吸窘迫和进行性低氧血症为主要表现的常见危重症,机械通气是纠正ARDS患者顽固性低氧血症最主要的呼吸支持手段~([1]).     

102例急性呼吸窘迫综合征治疗体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征.ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现,该病起病急骤,发展迅猛,预后极差,死亡率高达50%以上[1].     

急性呼吸窘迫综合征机械通气患者呼气末正压设定的方法

<正>急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种肺部急性炎症损伤疾病,同时伴随着血管通透性增加、肺水增加和充气肺组织减少等病理生理变化。ARDS患者约占ICU住院患者的10%,机械通气患者的24%,死亡率高达40%。目前,呼吸支持仍是唯一有效的治疗手段~([1])。自Ashbaugh等~([2])在1967年首次提出呼吸窘迫综合     

ARDS有创机械通气治疗的护理体会

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)指严重感染、创伤、休克等多种原因引起的急性呼吸衰竭,其临床特征为急性进行性呼吸窘迫和顽固性低氧血症,病死率高达30%~60%。我院ICU自2010-04~2012-04共收治各种病因所致的ARDS病例28例。现将护理体会报道如下。     

急性呼吸窘迫综合征护理措施

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病后出现的以肺泡-毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,是急性肺损伤(ALI)的严重阶段或类型.其临床特征为呼吸频速和窘迫,难以纠正的进行性低氧血症.     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征预后评估指标研究进展

急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭,它们具有性质相同的病理生理改变,严重的ALI或ALI的最终严重阶段被定义为ARDS,临床表现以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征,采用常规的治疗难以纠正其低氧血症,死亡率高达60%.     

生长激素释放肽Ghrelin在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的研究进展

急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是多种原因诱发的发病机制相同的综合征。结合1994年美国-欧洲共识会议[1,2]及1999年中华医学会呼吸病学分会[3]对该综合征制定的诊断标准,同时符合以下5项者,可诊断为ALI或ARDS：（1）有ALI/ARDS的高危因素;（2）急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫;（3）低氧血症：氧合指数（PaO2/FiO2）：ALI〈300 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,ARDS〈200 mm Hg;（4）胸部X线显示两肺浸润阴影;（5）肺动脉楔压≤18 mm Hg或临床上能除外心源性肺水肿。     

急性呼吸窘迫综合征诊治进展

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由于严重感染、休克、创伤等多种肺内外疾病引起的以肺泡毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿为主要病理改变,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。临床特征为呼吸频数和窘迫,顽固性低氧血症和非心源性肺水肿。     

应用食道压力指导急性呼吸窘迫综合征患者呼气末正压的设置

<正>呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)是改善急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者氧合,增加呼吸系统顺应性和降低呼吸机诱导肺损伤(ventilator inducedlung injury,VILI)发生的最重要手段之一~([1]),但目前关于ARDS患者如何设置PEEP的问题仍存在较大争议~([2])。多项大规模的临床随机对照研究均提示PEEP水平高低与ARDS患者病死率无关~([3-5]),有学     

肝素及低分子肝素在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)以前多称为成人型呼吸窘迫综合征，是指机体受到严重感染、创伤及休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺     

急性呼吸窘迫综合征的临床治疗方法

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是患者原心肺功能正常,由于肺外和肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症损伤,通透性增加,继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭.是以多种发病因素为诱因,以急性,进行性低氧血症性呼吸窘迫为主要临床病原学诊断及药敏试验结果正确选用药物.经过治疗原发疾病得到控制,低氧血症得到纠正;病人的一般状况逐渐好转.     

急性呼吸窘迫综合征药物治疗进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上低氧血症性呼吸衰竭的常见原因,其发病机制是创伤、休克、感染等引起的全身炎症反应综合征在肺部的表现,并最终发展为终末呼吸单位弥漫性损伤并发渗出性肺水肿[1] 。有关ARDS早期实施最佳通气策略已达成共识,但其死亡率仍较高。其死亡原因为多     

体外膜肺与血管内氧合器在ARDS治疗中应用前景

<正>急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)以弥漫性肺细胞损伤为基础[1],以广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成为病理特征,临床上以顽固性低氧血症、弥漫性肺损伤浸润为主要特征。在我国由于医疗技术及经济条件所限,死亡率高于欧美[2]。研究表明ARDS患者给予肺替代治疗,可利于损伤肺的恢复,降低死亡率[3],目前肺替代治疗主要     

急性呼吸窘迫综合征尸检5例报道

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由于各种肺内、外严重致病因素导致的急性高通透性肺水肿、进行性呼吸衰竭，临床表现主要为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症等，病死率较高。其主要病理特征为肺毛细血管炎性损伤、通透性肺水肿以及肺泡内透明膜形成。本文5例临床诊断为ARDS，已经尸检证实，现提供如下以供借鉴。     

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征临床诊断

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭.目的 讨论急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征临床诊断.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断.结论 我国1999年ARDS研讨会确定的诊断标准为:①有发病的高危因素;②急发起病,呼吸频数和/或呼吸窘迫;③低氧血症:PaO2/FiO2≤300mmHg为ALI,PaO2/FiO2≤200mmHg为ARDS;④胸部X线检查示两肺浸润阴影;⑤肺毛细血管楔压(PCWP)≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿.凡符合以上五项可诊断ALI或ARDS.