心率变异性对早期复极综合征与器质性心脏病鉴别的临床研究

目的:对早期复极综合征(ERS)进行动态心电图(DCG)的心率变异性(HRV)分析、研究。方法:对门诊及住院ERS患者和器质性心脏病患者的动态心电图的HRV进行时域分析,发现某些指标具有显著差异。结果:ERS患者的HRV指标中SDNN、RMSSD、PNN50均增高,器质性心脏病患者中除RMSSD外,HRV各指标均降低。结论:HRV中相应指标的变化可成为ERS器质性心脏病的主要鉴别点。     

原发性高血压患者昼夜心率变异性分析

目的　通过 86例原发性高血压病 (EH)患者的昼夜心率变异性 (RHV)分析 ,探讨EH患者植物神经功能状态的改变情况。方法　对受检者进行昼夜 2 4h动态心电图 (DCG)监测 ,选用HRV参数中具代表性的时域指标SDNN ,rMSSD及PNN50 进行分析。结果　EH患者HRV分析中的各参数指标均降低 ;3级EH患者HRV指标低于 1～ 2级EH患者 ;反映EH患者夜间 (2 3时～次日 6时 )迷走神经活性的rMSSD及PNN50 明显降低 ,其变化大于昼夜 2 4h。结论　HRV分析参数可作为评估EH患者病程和病情的指标 ,EH患者昼夜植物神经功能状态发生紊乱、调控受损 ,夜间迷走神经活性损害表现更明显。     

研究分析动态心电图与常规心电图的应用差异

目的:研究分析动态心电图与常规心电图的应用差异。方法:随机检索选出200例2011年3月~2013年5月期间在我院的住院患者作为本次的临床研究对象,对患者进行24h同步的ECG和DCG检测,比较动态心电图与常规心电图检查结果的差异。结果:ECG与DCG的各类期前收缩之比为24:18,缺血性ST-T改变之比为24:52,差异显著(P0.01)。152例器质性心脏病变的患者有80例出现了ECG异常,116例出现了DCG异常为58例,二者之间无显著性差异(P0.05)。结论:ECG适用于心脏病急诊中的心电诊断,DCG具有无创、定量分析的优点,且能够多时段,多情境全方位检测患者的心电变化,两者不可相互取代,需要结合使用。     

尿毒症患者动态心电图的临床意义

目的：探讨尿毒症患者动态心电图临床意义。方法：将65例尿毒症患者和65例健康对照者分成两组,尿毒症患者全部进行常规心电和动态心电检查,健康对照组只进行动态心电图检查。对比尿毒症患者常规心电图（electrocardiogram,ECG）及动态心电图（dynamic electrocardiography,DCG）异常检出率,分析尿毒症组与健康对照组DCG异常检出率差异性,比较尿毒症组与健康对照组心率变异差异性。结果：尿毒症DCG异常检出率高于ECG,尿毒症DCG心律失常检出率明显高于正常健康对照组。尿毒症组心率变异（HRV）各指标（SDNN、SDANNI、SDANN、RMSSD、PNN50）明显低于健康对照组。结论：经过对比证明相对于健康对照组,尿毒症病人的心律失常主要是以阵发性复杂性心律失常包括阵发性室上速、房扑房颤、阵发性室速、房室传导阻滞发生率更高,同时与ECG相比DCG可以提高尿毒症患者阵发性、突发性、复杂心电检出率,对心律失常定性及HRV定量分析。为临床尿毒症患者心脏病诊断及治疗提供了丰富、全面、可靠的信息。     

远程无线多生理参数监测与动态心电图在社区中的对比分析

目的 探讨多生理参数分析远程无线心电监测和动态心电图在社区中的应用价值及效价.方法 使用远程无线心电监测检查系统,建立院外社区心脏病监护网络.采用自身对照,328例因心悸、胸闷、头晕、黑朦或晕厥等不适患者的远程心电监测和动态心电图的检出结果.结果 远程心电监测组检出偶发房性早搏、偶发室性早搏及心肌缺血等重要心律失常比动态心电图多(P＜0.05).远程心电监测24h花费100元,包月300元,动态心电图24h花费287元.结论 对发作无规律、间歇发作、持续时间短的心律失常及一过性心肌缺血的检出,远程心电监测价效更好.     

动态心电图监测心律变异性分析的临床应用

目的观察24h动态心电图监测系统（Hotler）心率变异性（HRV）分析在不同心血管疾病中的变化,证实24h动态心电图监系统HRV检测的临床应用价值。方法选择在我院诊治患者200例,其中正常组50例,糖尿病患者50例,高血压组50例,急性心肌梗死组50例,使用24h动态心电图监测仪进行心率变异监测,应用时域法分析HRV各项指标（SDNN,RMSSD,PNN50）,观察各组患者与正常组心率变异性各指标的差异,分析心率变异性与室性心律失常的关系。结果高血压组HRV各项指标与正常组比较差异无统计学意义（P〉0.05;糖尿病患者和急性心肌梗死HRV各项指标较正常组明显降低（P〈0.05）;心肌梗死后发生严重室性心律失常患者HRV各指标较未发生严重室性心律失常患者的明显降低（P〈0.05）。结论 24h动态心电图监测系统HRV各项指标的降低是判断自主神经受损常用的定量指标,是预测心脏病人死亡的独立危险因子,可指导临床治疗。     

无症状心肌缺血心率变异的观察

目的：探讨无症状心肌缺血(SMI)与心率变异(HRV)的关系。方法：用动态心电图(DCG)检测无症状心肌缺血患者52例，进行心率变异测定。结果：SMI组HRV各项指标均显著低于正常对照组(P＜0．01)。     

动态心电图监测在围绝经期妇女心脏病诊断与鉴别诊断中的应用

目的 探讨动态心电图(DCG)在围绝经期妇女心脏病诊断与鉴别诊断中的价值。方法 对200例以心脏病症状就诊的围绝经期妇女进行ECG和DCG检查,结合临床资料将其分为心脏病组(73例)和非心脏病组(127例),将2组DCG果进行对比分析。结果 心电异常检出率心脏病组明显高于非心脏病组,单纯房、室性早搏的检出率心脏病组小于非心脏病组(P<0.001);心肌缺血、复杂性心律失常、复合性心电异常的检出率心脏病组明显高于非心脏病组(P<0.001)。结论DCG结合临床资料可对更年期心脏病患者进行诊断和鉴别诊断。     

80例动态心电图与体表心电图分析

目的探讨器质性心脏病患者和健康人群是否需要联合行动态心电图与体表心电图检查。方法采用回顾性分析法对40例器质性心脏病患者和40例健康者的动态心电图和体表心电图检查结果进行对比分析。结果健康组ST段改变、T改变、早搏的检出率在体表心电图检查和动态心电图检查上存在的统计学差异不具有显著性(P0.05)。冠心病者、心肌炎与拟诊心肌炎者ST段改变、T改变的检出率在体表心电图检查和动态心电图检查上存在的统计学差异不具有显著性(P0.05),而早搏的检出率在体表心电图检查和动态心电图检查上存在的统计学差异具有显著性(P0.05)。隐匿型心脏病者ST段改变、T改变、早搏的检出率在体表心电图检查和动态心电图检查上存在的统计学差异具有显著性(P0.05)。结论加强动态心电图与体表心电图检查对于器质性心脏病患者至关重要,联合进行这两种检查,利于提高诊断率,为患者后续治疗提供有效的参考依据。对于健康人群,只需进行常规体表心电图检查就行,这样可以节省医院检查设备资源的使用,也可以避免给他们带来不必要的心理负担和经济负担。     

动态心电图观察抗心律失常药物联合治疗的疗效

自1979年5月～1984年12月对患有器质性心脏病的各型心律失常91例,经用单一抗心律失常药物治疗10～14天,以1小时心电监测,如心律失常减少未达治疗前50％以上者,则改用小剂量药物联合治疗。治疗前、后作动态心电图(DCG下同)24小时连续监测,治疗结果报道如下。     

扩张性心肌病患者心力衰竭时心率变异性观察

为探讨扩张性心肌病（DCM）心力衰竭（心衰）患者心率变异性（HRV）特征,本文采用24h动态心电图（DCG）以时域和频域两种分析方法,对43例DCM心衰患者（心衰组）和40名健康者（对照组）进行了心率变异性（HRV）对比分析.结果显示DCM心衰组HRV各项指标均明显低于对照组,提示DCM心衰时心脏植物神经功能普遍受损,迷走神经兴奋性下降,交感神经兴奋性相对增高.     

代谢综合征患者的心率变异性及其影响因素

目的:探讨代谢综合征患者心率变异性(HRV)的特点以及影响HRV的因素。方法:选择明确诊断为代谢综合征(MS)的患者45例,同时选择33例健康对照者。所有被研究者均行24h动态心电图监测,以获得HRV各项时域指标,通过对比分析以明确两组间HRV差异;采用多元线性回归法分析影响HRV的因素。结果:代谢综合征组HRV各项时域指标明显下降(P0.05),且血压、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、腰围(WC)均为HRV的影响因素。结论:(1)代谢综合征患者存在自主神经功能紊乱,表现为交感及迷走神经均受损;(2)血压、TG、FBG、WC、HDL-C均为HRV降低的危险因素。     

动态心电图诊断病态窦房结综合征的心电生理分析

随着动态心电图（DCG）检查的普及，越来越多有或无器质性心脏病的患者进行了该项检查，病态窦房结综合征（以下简称病窦）作为一种窦房结退行性病变受到临床的普遍重视。我们用24小时DCG观察了一组病窦病例，并结合无创性电生理检查（食道心房调搏），根据窦房结恢复时间，矫正窦房结恢复时间及窦房结传导时间，判断窦房结的自律及传导功能，以判断24小时DCG对病窦的诊断。报告如下。     

动态心电图在老年心源性晕厥中的诊断价值

目的 探讨动态心电图对老年心源性晕厥的诊断价值。方法 选取我院2018年1月～2019年5月收治的90例疑诊老年心源性晕厥患者,通过动态心电图对患者进行动态心电图监测,观察晕厥组与无晕厥组发生晕厥与心律失常情况。结果 90例疑诊老年心源性晕厥患者中,60例患者发生晕厥,72例严重心律失常患者。60例晕厥患者中21例患者发生心室停搏超过3 s,23例患者为心室停搏低于3 s,无患者出现再次晕厥现象,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对疑诊老年心源性晕厥患者进行动态心电图检测诊断价值较大,能够检测出心律失常类型,值得临床推广应用。     

心悸患者123例心率变异性分析

目的观察心悸患者与对照者心率变异性的差异.方法应用24h动态心电图（DCG）中的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50 4项时域指标对123例心悸患者和50例正常人、女性心悸患者与男性心悸患者进行心率变异性分析.结果 （1）心悸组与对照组各项指标显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）女性心悸组与男性心悸组各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）.结论心悸患者交感神经和迷走神经的调控功能失衡.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对飞行人员心电稳定性的影响

目的探讨飞行人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者心率变异性（heart rate variability,HRV）和QT离散度（QT dispersion,QTd）的变化。方法通过整夜多导睡眠仪（polysomnography,PSG）监测确诊飞行人员OSAHS患者共54例,根据呼吸暂停低通气指数（apnea hypopneaindex,AHI）分为轻、中、重度,均排除心血管疾病。全部OSAHS患者和对照组均同步进行24h动态心电图（dynamic e-lectrocardiogram,DCG）监测分析HRV时域指标,并通过12导联同步心电图测量QTd。结果各组OSAHS患者HRV时域指标和QTd与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,且各组间差异亦有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论 OSAHS影响飞行人员的心电稳定性,表现为HRV和QTd明显异常,并与OSAHS病情严重程度相关,在健康鉴定时应予以高度重视。     

动态心电图中长R—R间期的临床意义

心室停搏是心脏猝死的重要原因之一 ,而引起心室停搏与诸多因素有关。为此 ,笔者认为有必要对 2 4小时动态心电图 ( DCG)中出现长R-R间期 (长间期 )的发生机制进行探讨 ,以明确其临床意义。1　资料与方法1 .1　研究对象　为我院 1 997年 3月～ 1 999年 3月住院及门诊接受 DCG检查的患者 46例 ,男 2 7例 ,女 1 9例 ,年龄 2 3～ 88岁 ,平均年龄 5 8岁。冠心病 2 3例 ,高血压性心脏病 2例 ,风湿性心脏病 6例 ,病毒性心肌炎 3例 ,病态窦房结综合症 5例 ,肺源性心脏病 1例 ,无明显异常者 6例。以上 46例患者均符合下列条件 :1在 1次 DCG中出…     

老年高血压患者心率变异与血压昼夜变化的相关性分析

目的探讨老年高血压患者的血压昼夜变化与心率变异的关系.方法根据60例老年高血压的24小时DCG,用时域分析法对心率变异性(HRV)各项指标进行检测,并与对照组比较;24小时动态血压监测, 按夜间血压下降百分数分为节律正常组和节律消失组,并进行比较.结果高血压组HRV各项指标均低于正常组, 而节律消失组HRV各项指标低于节律正常组(P<0.05).结论自主神经功能紊乱在老年高血压昼夜节律消失的患者中更为严重.     

动态心电图检查在急诊危重病中的诊断价值分析

目的探究动态心电图在急诊危重病中的意义和价值,为诊断危重病患者提供更为快捷有效的诊断方法。方法选用在2009年8—12月该院收治的300例危重病患者的心电图诊断结果,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病患者40例,先天性心脏病23例,急性SM47例,急性型心肌缺血12例,进行24 h的常规心电图（ECG）观察和动态心电图（DCG）监测,包括对患者的日常活动、饮食和情绪变化加以观察记录。结果常规心电图ECG和动态心电图DCG冠心病检出率分别为62%和91%,ECG和DCG两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动态心电图的检测能提高冠心病、先天性心脏病、急性心肌缺血等的诊断效果和检出率,患者也较为接受动态心电图的检测,有临床推广的价值和意义。     

高血压病患者脉压与动态心电图异常关系分析

目的:对老年原发性高血压病患者脉压与动态心电图异常关系进行探讨和分析。方法:对62例原发性高血压患者的24 h脉压和24 h动态心电图(DCG)进行监测,按动态脉压将患者分为两组,A组30例,脉压40～60 mm Hg(1 mm Hg=0.13333 kPa),B组32例,脉压>60 mm Hg,将两组24 h的动态血压参数和24 h DCG表现进行比较。结果:经监测,ST-T改变、心律失常、左心室肥厚等心电图改变,B组都显著高于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年高血压患者动态脉压的特点进行详细的了解,在高血压病的诊断及治疗中具有重要的指导意义。