阿立派唑所致排尿困难1例

1 病例 女性患者1例,30岁,因疑人害己,行为紊乱10年,病情复发半月入院,诊断精神分裂症,患者长期口服氯氮平.停药2月病情复发入院,入院后用阿立派唑口腔崩解片(商品名:博思清),首日用量5 mg,Bid po,第3天加量至10 mg Bid po,第6天出现排尿困难,肌肉注射新斯的明2ml后解出小便;继续治疗至第2天,患者仍然排尿困难,再次注射新斯的明后缓解,减量直至停用阿立派唑口腔崩解片,患者排尿困难不再出现.     

高龄老人联合应用降压类药物致急性肾损伤1例

<正>患者男,81岁。发现高血压20年,规律服用氯沙坦钾片100mg Qd,控制于160/70mm Hg。近半月血压常升至180/100mm Hg,患者自行联合服用卡托普利25mg Qd及氯沙坦钾片100mg Qd,7d。平日服用倍他乐克25mg Bid、阿司匹林100mg Qd、阿托伐他汀钙片20mg Qn、非那雄胺5mg Qn、盐酸坦索罗辛缓释片0.2mg Qn、艾斯奥美拉唑     

多塞平联合地西泮防治偏头痛158例临床分析

目的:探讨多塞平联合地西泮防治偏头痛的疗效与不良反应。方法:将偏头痛患者316例随机分成治疗组与对照组。治疗组使用"头痛Ⅰ号"治疗,即多塞平片剂12.5mg,1次/晚,口服;联用地西泮片剂2.5mg,3次/d,口服;对照组使用头痛Ⅱ号治疗,即维生素B1片5mg,1次/晚,口服,联用维生素B2片2.5mg,3次/d,口服。连续服药观察1年。结果:治疗组服药后总有效率为97.5%,对照组总有效率为14.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01),没有明显不良反应。结论:多塞平联合地西泮防治偏头痛有很好的疗效。     

酮洛芬缓释片致固定型药疹1例

1 病例报告 患者,男,58岁.2012年7月4日因外伤致"右锁骨骨折"急诊入院行手术治疗,术后因手术部位疼痛遵医嘱给予酮洛芬缓释片200 mg(1片),1次/日口服治疗.患者服药6小时后出现局部症状:阴囊处水肿、瘙痒,局部皮肤发红、皮温高,次日阴囊处皮肤可见大小不等的皮损,继之糜烂,破溃,有渗出;同时右足底见有一5 cm×3 cm大小红斑,伴有痒感及灼痛,经皮肤科会诊后确诊为固定型药疹.遵医嘱给予西替利嗪10 mg,1次/日口服+3％硼酸溶液冷敷+5％葡萄糖250ml+复方甘草酸苷40 ml静脉滴注.3天后患者患处渗出减少,瘙痒症状减轻,1周左右皮损脱屑,10天后皮损处逐渐愈合.     

护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析

目的:探讨护理干预在普外科患者术后疼痛的作用.方法:2010年1月～2011年4月收治手术患者101例,随机分观察组56例和对照组45例.对照组采用术后疼痛时给予镇痛药盐酸哌替啶50mg+盐酸异丙嗪25mg必要时肌肉注射,进行一般护理,观察组在对照组的基础上给予相应的护理干预.结果:观察组和对照组经过治疗后,疼痛缓解情况:观察组干预前0级疼痛0例,干预后11例0级疼痛;干预前1级疼痛4例,干预后37例1级疼痛;干预前2级疼痛15例,干预后4例,3级疼痛;干预前3级疼痛11例,干预后4例2级疼痛;干预前3级疼痛11例,干预后2例2级疼痛;干预前4级疼痛6例,干预后6例1级疼痛;干预前5级疼痛20例,干预后5级疼痛1例;对照组服药前0级疼痛0例,服药后0级疼痛6例;对照组服药前1级疼痛11例,服药后1级疼痛8例;对照组服药前2级疼痛6例,服药后2级疼痛4例;对照组服药前3级疼痛4例,服药后3级疼痛6例;对照组服药前4级疼痛6例,服药后4级疼痛6例;对照组服药前5级疼痛4例,服药后5级疼痛3例;两组疼痛缓解效果有非常显著差别.两组疼痛缓解效果有非常显著差别(P＜0.01).结论:护理干预能有效减轻普外科的患者术后疼痛.     

世福素致皮肤干裂1例

1 病例简介 患者，女，4岁，因流鼻涕、咳嗽伴少量脓痰、无发热1d就诊。诊断为“急性上呼吸道感染”。给予口服世福素（头孢克肟颗粒，白云山制药总厂）25mg，Tid；富露施50mg，Bid。并嘱两药错时服用。服药2d后，患者出现会阴部及腰椎4-5处皮肤干裂，伴疼痛，即来院就诊。查体：全身皮肤无发红、无皮疹，口唇、会阴及第4-5腰椎等皮下脂肪分布较薄处皮肤有干裂，部分伴褪皮。患儿烦躁不安、哭闹并拒绝静脉给药治疗，嘱立即停用世福素，     

疑似迟发性肌张力障碍1例

<正>1临床资料患者女,58岁,因"自语自笑、疑被害10年,复发半月"于2013年8月15日入院。患者于10年前首次诊断为"精神分裂症",先后使用过氯氮平、奥氮平治疗,每次停药或不规律服药后复发。入院前半年门诊服用利培酮1⁴mg/d,服药不规律,入院前半月规律使用利培酮1mg每天两次口服,病情不稳定,表现被议论感、被害感、喜怒无常等。既往史、个人史、家族史无特殊。入院诊断:精神分裂症。体     

氯丙嗪引起左下肢深静脉血栓形成1例

<正>1病例介绍患者,男性,56岁,以"精神异常1年余,喜欢说大话,行为冲动加重半个月余"为代主诉住院治疗,临床诊断为情感性精神障碍-躁狂发作。给予患者氯丙嗪100mk Bid po;碳酸锂300mk Bid po;普唑仑0.8mk QN po。患者入院后1d饮食较差,给予5%Glucosi 500ml+Vc2.5 Qd ivgtt。复查血钾、钠、氯、钙及血锂(已嘱高盐饮食),同时精神症状不稳定表     

老年肋间神经痛误诊为不稳定型心绞痛1例

1 病例介绍 患者,女,64岁,退休干部,因心前区疼痛2 d到医院就诊.患者主诉心前区疼痛,性质主要为针刺样,时轻时重,时间不确定,时有夜间疼醒,舌下含服硝酸甘油片(每次0.5 mg)不缓解.有高血压史,无心脏病、糖尿病及其他慢性疾病史.查体:脉搏86次/min,血压165/95 mm Hg,呼吸20次/min,心肺腹未见明显异常体征.辅助检查:心电图示多导联ST段轻微压低,心肌酶谱值正常,心脏X线无异常发现,超声心动图示有肌桥,以"不稳定型心绞痛"收入院治疗,住院期间给予静脉输入丹红注射液、皮下注射低分子肝素钠注射液、口服倍他乐克片等(剂量及用法不详)治疗10 d出院,疼痛缓解未消失.患者出院后3 d因心前区疼痛加剧就诊,自诉无明显诱因.查体:脉搏80次/min,血压120/80 mm Hg,呼吸20次/min,心肺腹未见明显异常体征.心电图示多导联ST段轻微压低.因没有明确的心绞痛诊断指征,不排除肋间神经炎可能.故给予弥可保片0.5 mg口服,3次/d;热磁理疗:模式2,温度45 ℃,时间20 min/次.2 d后疼痛开始缓解,14 d后完全消失.     

左氧氟沙星运用于抗幽门螺旋杆菌的临床观察

目的 观察左氧氟沙星、克拉霉素、埃索美拉唑三联运用1周后,埃索美拉唑再单用3周,临床观察幽门螺旋杆菌的根除疗效.方法 临床选择消化性溃疡患者随机分成两组,第一周,口服药物:治疗组(左氧氟沙星0.2g Bid、克拉霉素0.5Bid、埃索美拉唑20mg Bid);对照组(甲硝唑0.4Bid、克拉霉素0.5Bid、埃索美拉唑20mg Bid).第二周始两组均单独服用埃索美拉唑20mg Bid,持续3周.治疗共4周停药后进行 HP检查.结果 两组对HP的根除率分别为:治疗组95%、对照组82.5%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).一过性不良反应2例.结论 左氧氟沙星、克拉霉素、埃索美拉唑三联疗法尚能达到高效、安全根除幽门螺旋杆菌的目的.     

硝苯地平致全口牙龈增生Ⅰ例

1 病例报告 患者,男,63岁,因"全口牙龈肿胀伴间歇性疼痛1年半"来我科就诊.患者有高血压(24/13Kpa)病史11年,初始2年服用复方降压片,北京降压0等药物,血压降至16/12Kpa后,自主停药2年,于7年前高血压病复发,即开始一直服用硝苯地平(20mg,每日2次)、藻酸双脂钠(100mg,每日2次)、维生素E胶丸(100mg,每日2次)等药物,从未间断,血压一般维持于16/12Kpa.于1年半前患者出现全口牙龈肿胀,偶有疼痛,口服黄莲上清片后症状缓解,如此反复发作3 次,病情逐次加重,现因全口牙龈肿胀、出血,前来就诊.     

第203例反复皮疹-多关节肿痛-发热-左下肢溃疡-左肺空洞

病历摘要 患者女,20岁,因反复皮疹、关节肿胀、疼痛1年半,发热、左下肢溃疡3 d,于2007年4月29日入住河北医科大学第三医院.患者于1年半前无诱因出现双下肢对称性红色斑疹,压之不退色,皮肤水泡,伴双膝、腕及肘关节肿胀、疼痛和双下肢指凹性水肿;无发热、咳嗽及咯痰.外院诊断为"过敏性紫癜、紫癜性肾炎",给予泼尼松40 mg每日1次口服,症状好转,治疗1个月后逐渐减量至每日7.5 mg.     

奥美拉唑引发皮肤湿疹1例报告

1病例简介 患者女,50岁。因左上腹部持续疼痛、反酸、烧心多日,自购奥美拉唑镁肠溶胶囊20mg,1次／d口服;连服7d,胃痛有所好转后停药。半年后因胃痛加重,连续服该药3周。服药16d后,双侧小腿皮肤出现红色皮疹,伴瘙痒,部位固定,经皮肤确诊为湿疹,对症治疗后湿疹好转。     

炎痛喜康(piroxicam)引起急性小脑性共济失调一例报告

<正> 患者王×,女性,44岁,工人。主诉双膝关节疼痛3年,每于冬季加重,从1982年1月25日起单一服用炎痛喜康片剂(河南省开封制药厂产品,批号:豫革卫药字(79)第53号),每天一片(每片含炎痛喜康20mg),连续服用13天。于2月6日起感头晕、乏力,次日加重并出现双手拿东西不准、走路左右摇幌、多次摔倒。由家属扶持来我科门诊。服药前无发热,服药过程中无胃不适、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等症状。     

喘咳宁致小儿急性尿潴留1例

<正> 编辑同志: 喘咳宁是临床上常用平喘药,笔者曾遇1例因服此药而发生急性尿潴留患儿,现报告如下。 患者男4岁。于1991年,11月20日上午困咳喘,家人给服喘咳宁片半片(25mg),6小时后又服25mg。两次服药后咳喘明显减轻,但一直未排尿,当晚小儿突阈不止而来院检查。体检发现患儿小腹胀满,叩浊音,诊断为急性尿潴留。经冷敷和按摩处理     

全股骨置换术1例

1临床资料患者,女,66岁,因"左大腿疼痛肿胀伴左下肢短缩畸形半年"于2011年7月10日入院,患者于1995年行左侧全髋关节(肿瘤假体)置换术,半年前开始出现左下肢行走时疼痛,症状逐渐加重,后出现短缩畸形。查体:左大腿中下三分之一处肿胀,外观畸形,压痛阳性,左下肢较右侧短缩约5cm。X线片提示:左侧全髋关节(肿瘤假体)置换术后改变,股骨上三     

洋地黄中毒误诊为慢性胃炎1例

<正>1临床资料患者,女,70岁,主因腹胀、恶心半年,加重伴呕吐10d入院。既往"冠心病"病史4年,"心律失常心房颤动"病史1年,"慢性心功能不全"病史20余天。现长期服用地高辛0.25mg,2次/d;单硝酸异山梨酯20mg,2次/d;拜阿司匹林肠溶片100mg,1次/d。"高血压病"史5年,长期服用硝苯地平缓释片20mg,2次/d。入院查体:T 36.4℃,P 45次/min,R 20次/min,BP 130/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清     

口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果与安全性。方法PHN患者20例,经常规药物疗效不佳,在阿米替林(每晚25 mg,睡前服用)的基础上口服加巴喷丁,剂量自300 mg/d起,根据服药后患者疼痛的缓解程度以及不良反应予以调整,每2 d增加剂量1次,直至VAS≤3,然后以此剂量维持,疗程4周。结果服药后,VAS评分均降低、24 h疼痛持续时间减少,而24 h睡眠时间延长;镇痛起效最低剂量为300 mg,1次/d,80%患者每日有效镇痛剂量在1 800~2 400mg,日最大剂量达3 600 mg。结论口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛,效果确切,见效快,治疗的稳定性和连续性较好,患者易于耐受且不良反应发生率低,有利于缓解PHN患者的疼痛、延长其睡眠时间并改善其睡眠质量。     

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察

目的 探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(以下简称功血)的合适剂量.方法 我院将2007年1月一;2009年1月确诊为围绝经期功血的患者60例,知情同意后随机分为三组,每组20例,A组:米非司酮6.25mg (1/4片),B组:米非司酮12.5mg (半片),C组:米非司酮25mg,均为睡前顿服,连服3个月,并随访半年,于治疗前后及随访期间观察患者的临床症状及转归;药物的副作用及子宫内膜的病理变化.结果 米非司酮12.5mg/日治疗围绝经期功能失调性子宫出血有良好的治疗效果和少的毒副作用.     

口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果与安全性.方法PHN患者20例,经常规药物疗效不佳,在阿米替林(每晚25 mg,睡前服用)的基础上口服加巴喷丁,剂量自300mg/d起,根据服药后患者疼痛的缓解程度以及不良反应予以调整,每2 d增加剂量1次,直至VAS≤3,然后以此剂量维持,疗程4周.结果服药后,VAS评分均降低、24 h疼痛持续时间减少,而24 h睡眠时间延长;镇痛起效最低剂量为300mg,1次/d,80%患者每日有效镇痛剂量在1 800～2 400mg,日最大剂量达3 600mg.结论口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛,效果确切,见效快,治疗的稳定性和连续性较好,患者易于耐受且不良反应发生率低,有利于缓解PHN患者的疼痛、延长其睡眠时间并改善其睡眠质量.