无创正压机械通气治疗急性左心衰竭临床研究

目前，多数急性左心衰竭（acute left ventricular failure，ALVF）患者仍接受传统的强心、利尿、血管活性药物及ALVF氧疗，随着无创正压机械通气（noninvasive positive air—way pressure mechanical ventilation，NIPPV）技术的完善及经验的积累，NIPPV越来越多地应用于ALVF的治疗。本研究对NIPPV与常规治疗进行随机对照研究，评价其疗效。     

无创正压通气辅助治疗急性左心衰竭效果观察

目的：探讨无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭的方法及临床效果。方法：回顾性分析2010年1月～2013年1月我院收治的62例急性左心衰竭患者临床资料,随机分为对照组及观察组各31例,对照组常规治疗,观察组常规治疗基础上给予无创正压通气,比较治疗2小时后比较2组患者RR、HR、血气分析指标及临床疗效。结果：治疗2小时后观察组RR、HR、血气分析指标明显优于对照组,观察组显效率及总有效率明显优于对照组（P＜0．05）。结论：无创双水平正压通气急性左心衰竭操作简便,可进一步提高抢救成功率,临床应用安全有效。     

无创正压通气在急性左心衰竭中的应用

目的：探讨无创正压通气在急性左心衰竭中的应用。方法：回顾性分析应用无创正压通气的急性左心衰竭患者32例的临床资料。结果：24例症状控制或好转，8例患者因各种原因不能耐受改为气管插管通气后好转。结论：在综合治疗的基础上，采用无创面罩机械正压通气可迅速改善肺部气体交换和心功能，逆转急性左心衰竭的恶性循环，能取得满意疗效。     

无创正压通气在治疗急性左心衰竭中的应用观察

目的探讨无创正压通气呼吸机治疗急性左心衰竭(ALVF)患者的临床效果。方法将我院2010年3月~2012年3月收治的86例ALVF患者随机分为对照组和治疗组,各43例。对照组采用常规抗心衰的方法进行治疗;治疗组患者在对照组的基础上采用双水平气道正压通气(BiPAP)机械通气治疗,比较两组患者治疗前后血气分析情况及治疗的总有效率。结果治疗前两组患者动脉血气分析比较无统计学差异,治疗12 h后治疗组患者PaO2、PaCO2、pH基本恢复正常,与对照组比较有统计学差异(t=3.428、2.835、2.307,P<0.05)。对照组中痊愈13例,显效10例,有效7例,无效13例,总有效率为69.8%;治疗组中痊愈19例,显效13例,有效6例,无效5例,总有效率为88.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双水平气道正压通气(BiPAP)机械通气法治疗ALVF效果十分明显,值得临床进一步使用和推广。     

急性心肌梗死合并左心衰竭临床急救应用无创正压通气的效果观察

目的:观察急性心肌梗死合并左心衰竭临床急救应用无创正压通气(NPPV)的治疗效果。方法:资料随机选取我院自2013年2月-2014年2月收治的急性心肌梗死合并左心衰竭患者84例,按照完全抽样法1∶1分成两组,对照组42例予以高浓度面罩吸氧,观察组42例予以NVPP,比较两组治疗后心率、呼吸、动脉血气(PaCO2、PaO2)变化,以及转归、住院时间情况。结果:治疗后观察组心率、呼吸、PaCO2、PaO2变化明显优于对照组,有统计学意义(P0.05),且观察组气管插管率、病死率、平均住院时间均低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:急性心肌梗死合并左心衰竭临床急救应用NPPV可有效改善患者体征,并降低其插管率和死亡率,缩短住院时间。     

无创正压机械通气治疗急性左心衰竭28例

目的探讨无创正压机械通气在急性左心衰竭中的治疗效果。方法对28例急性左心衰竭患者在常规治疗30min后,无效时加用经面罩无创正压通气治疗,准确记录治疗前后患者心率、血压、动脉血气等变化．结果28例患者治疗后呼吸困难、紫绀等症状明显改善,0．5、2、4h后心率、血压、动脉血气等指标明显改善（P〈0．05）。结论早期合理应用无创正压机械通气是治疗重度急性左心衰竭的一种快速安全有效的方法。     

无创正压机械通气救治急性左心衰竭的临床研究

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)对急性左心衰竭患者的氧合作用及心功能影响.方法:用回顾性1:1配对方法,分别对30例急性左心衰竭患者行常规药物治疗和常规药物治疗加NIPPV治疗,比较两组患者生理指标的变化.结果:治疗组有效29例(96.7%),上机至好转时间28 min～2.5 h,上机至脱机时间平均2.9 h(2 h～10 h);1例无效病危出院.对照组有效24例(80.0%),吸氧至好转2 h～6 h,无效4例.两组有效率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:NIPPV对常规抢救治疗无效的急性左心衰竭患者,可提高氧合与氧输送,改善心功能.     

无创正压通气在治疗急性左心衰竭中的应用

目的探讨无创正压通气在治疗急性左心衰竭的疗效及临床价值。方法对40例急性左心衰竭患者在常规治疗基础上实施无创正压通气,观察通气前后动脉血气分析、呼吸频率、心率、血压及临床症状等指标改善情况。结果 40例患者经无创正压通气后,呼吸、心率、血压、动脉氧饱和度、氧分压水平均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规药物治疗的同时,使用无创正压通气,可较快纠正患者缺氧状态,改善呼吸功能,有助于缩短病程,降低病死率,具有较好的临床应用价值,值得推广。     

无创正压通气在急性左心衰竭中的应用分析

目的：分析无创正压通气在急性左心衰竭中的应用。方法：回顾性分析应用无创正压通气的急性左心衰竭患者76例的临床资料。结果：1例因经济原因放弃治疗外,其余患者在机械通气1-2h内肺部罗音明显减少或消失,RR降低,HR减慢,血压平稳。其中显效52例,有效24例,无效0例。2h复查动脉血气分析,结果有不同程度的好转,24h-5d撤离呼吸机。结论：在综合治疗的基础上,采用无创面罩机械正压通气可迅速改善肺部气体交换和心功能,逆转急性左心衰竭的恶性循环,能取得满意疗效。无创正压机械通气是治疗急性左心衰竭安全有效的方法之一。     

双水平无创正压通气在急性左心衰竭患者治疗中的应用

目的观察双水平无创正压通气(BiPAP)在急性左心衰竭中的应用效果。方法将60例急性左心衰竭患者分为观察组(n=35)和对照组(n=25)。对照组患者给予常规处理,观察组患者在常规处理基础上同时接受无创BiPAP辅助呼吸,观察治疗前、治疗后1 h 2组的临床症状、动脉血气分析参数、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP),并进行比较。结果 2组患者治疗后1 h氧分压、二氧化碳分压、RR、HR、MAP、NT-proBNP均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组患者比较,观察组患者在包括pH在内的各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组35例患者中31例治疗有效,有效率达88.57%;对照组25例患者中18例治疗有效,有效率为72.00%;2组患者治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性左心衰竭患者早期使用BiPAP可快速减轻临床症状,是一种有效的辅助治疗方法。     

无创正压通气在高龄急性左心衰竭患者治疗中的应用

目的探讨无创正压通气（NIPSV）在高龄急性左心衰患者治疗中的临床应用价值。方法收集40例高龄急性左心衰病人,分成无创正压通气组及常规治疗组,无创正压通气组采用常规药物治疗＋无创正压通气,常规治疗组采用常规药物治疗,对两组治疗前、治疗2h和24h后症状、肺部哕音、血气及两组治疗前、治疗24h后超声心功能、BNP等指标进行对照分析。结果无创正压通气组在短时间内各项指标得到改善,明显优于常规治疗组。结论应用NIPPV治疗急性左心衰能快速改善氧合及呼吸困难,并改善心功能,值得在临床推广使用。     

双水平正压无创通气治疗急性左心衰竭

目的评价双水平正压无创通气(b i-level positive-pressure non-invasive ventilation,B i-level)治疗急性左心衰竭(ALVF)的临床疗效。方法ALVF患者30例,随机分为B i-level治疗组和对照组(常规药物治疗),各15例。观察两组患者治疗前、治疗后2 h和24 h心率、呼吸、血压以及血气分析的变化,同时监测B i-level治疗组无创通气24 h前、后心功能指标,并比较两组患者治疗总有效率、APACHEⅡ评分情况和平均住院天数。结果B i-level治疗组无创通气24 h后的心率和呼吸明显减慢(P<0.01),呼吸困难均改善,心功能均有进步,总有效率100%,通气24 h后PaO2和SaO2显著升高(P<0.05)。对照组在相应治疗时间内总有效率为73.33%。两组治疗前后APACHEⅡ评分和平均住院天数也有明显差异(P<0.05)。结论B i-level治疗ALVF能够及时缓解症状,改善心肺功能。     

双水平正压无创通气治疗急性左心衰竭

目的 评价双水平正压无创通气(bi-level positive-pressure non-invasive ventilation,Bi-level)治疗急性左心衰竭(ALVF)的临床疗效.方法 ALVF患者30例,随机分为Bi-level治疗组和对照组(常规药物治疗),各15例.观察两组患者治疗前、治疗后2 h和24 h心率、呼吸、血压以及血气分析的变化,同时监测Bi-level治疗组无创通气24 h前、后心功能指标,并比较两组患者治疗总有效率、APACHE Ⅱ评分情况和平均住院天数.结果 Bi-level治疗组无创通气24 h后的心率和呼吸明显减慢(P<0.01),呼吸困难均改善,心功能均有进步,总有效率100%,通气24 h后PaO2 和SaO2显著升高(P<0.05).对照组在相应治疗时间内总有效率为73.33%.两组治疗前后APACHE Ⅱ评分和平均住院天数也有明显差异(P<0.05).结论 Bi-level治疗ALVF能够及时缓解症状,改善心肺功能.     

双水平无创正压通气治疗急性左心衰竭疗效观察

目的：观察双水平无创正压通气救治急性左心衰的疗效。方法：将82例急性左心衰竭患者随机分为两组,对照组40例,主要予吸氧及药物抢救治疗,治疗组42例在药物治疗基础上联用无创正压呼吸机治疗。结果：治疗组有效率88．1％（37／42）对照组有效率70％（28／40）两组有效率有差异显著性（P〈0．05）。结论：在药物治疗基础上联用无创呼吸机正压通气对纠正急性左心衰竭疗效优于单纯药物治疗组。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭20例观察

目的：观察无创正压通气（NIPPV）治疗急性左心衰竭（ALVF）的临床疗效。方法：ALVF患者40例,随机分为NIPPV治疗组和对照组（常规药物治疗）各20例。观察两组患者治疗前及治疗后24h心率、呼吸、血压、肺部啰音及血气分析的变化,监测两组治疗前、治疗后24h平均左心室射血分数（LVEF）,并比较两组治疗总有效率、APACHEⅡ评分情况和平均住院天数。结果：NIPPV治疗组无创通气24h后的心率和呼吸明显减慢（P〈0.01）,肺部啰音明显减少,呼吸困难均改善,心功能均有进步,总有效率100%,通气24h后PaO2和SaO2显著升高（P〈0.05）。对照组总有效率为73.33%。两组治疗前后APACHEⅡ评分和平均住院天数也有明显差异（P〈0.05）。结论：NIPPV治疗ALVF能够及时缓解症状,改善左心功能。     

无创正压通气辅助治疗急性左心衰竭34例效果观察

目的:观察无创正压通气(NPPV)治疗急性左心衰效果.方法:34例患者在药物治疗的基础上应用大型多功能呼吸机无创通气,观察通气前及通气后2小时的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、血气分析等变化.结果:34例患者治疗后心率、血压及动脉血气等指标明显改善(P<0.05或P<0.01),患者病情明显好转,总有效率为100%.结论:急性左心衰早期积极的NPPV能迅速纠正机体缺氧,有效缓解症状.     

无创正压通气在急性左心衰竭抢救治疗中的应用

目的探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的应用价值及疗效。方法 60例急性左心衰竭患者根据入院先后分为治疗组和对照组各30例,两组均给予常规抗心衰治疗,其中治疗组在常规治疗的基础上应用BiPAP无创通气治疗,观察比较两组的抢救疗效及血气分析情况。结果治疗组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率76.7%,治疗组明显优于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前PaO2、PaCO2(mmHg)、pH分别比较,差异无统计学意义(t值分别为0.346、0.532、0.754,P0.05)。经BiPAP呼吸机治疗后,治疗组的PaO2较治疗前明显升高(t=2.356,P0.05),PaCO2较治疗前明显降低(t=2.758,P0.05),pH较治疗前明显升高(t=2.356,P0.05),且分别与对照组比较,差异有显著性(t=2.452、2.523、2.763,P0.05)。结论在对急性左心衰竭进行抢救时,应尽早应用无创机械通气,可降低病死率,提高抢救的成功率。     

双水平正压无创通气在治疗急性左心衰竭中的应用

近年来双水平正压无创通气(BiPAP)在临床上的应用日渐广泛,尤其在急性左心衰竭治疗中应用较多。我院从2005年7月采用BiPAP治疗急性左心衰竭16例,收到了较好的效果,报告如下。1资料与方法1.1病例选择2005年7月~2007年4月收治急性左心衰竭患者32例随机分为2组,治疗组16例,男12例,     

无创正压通气在重症急性左心衰竭抢救中的作用

目的 :探讨无创正压通气 (NIPPV)救治重症急性左心衰竭的疗效。方法 :选择 2 0例重症急性左心衰竭患者 ,在常规治疗同时采用双水平气道正压 (BiPAP)模式经鼻面罩性NIPPV ,观察通气前后动脉血气中pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 及患者心率 (HR)、血压 (Bp)及临床表现的变化。结果 :通气治疗后 ,患者临床症状明显改善 ,pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 等参数与前比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :NIPPV治疗急性左心衰竭能迅速改善患者症状和低氧血症 ,是抢救急性左心衰竭安全有效的辅助治疗方法     

无创正压机械通气治疗急性左心功能衰竭效果观察

急性左心功能衰竭（AILVF）常迅速并发呼吸衰竭，表现为低氧血症、高碳酸血症，因此，在抢救中根据临床情况，早期合理使用机械通气进行呼吸支持具有重要意义。经口（鼻）面罩无创正压通气（NPPV）在近年来已广泛应用于多种疾病所致呼吸衰竭，并取得了较好的效果。文献资料表明，NPPV最适合于病情相对稳定而泵衰竭是主要问题的患者。现将近二年我院ICU应用NPPV抢救ALVF的经验总结报告如下。