慢阻肺合并左心衰54例临床分析

慢阻肺合并左心衰５４例临床分析（３１１８００）浙江诸暨市人民医院孙群本文收集本院１９９５．１～１９９７．１１间住院的５４例慢阻肺合并左心衰病例，对其发生病因、临床表现及治疗进行分析。１临床资料１．１一般资料本组慢阻肺合并左心衰病例共５４例，其中男４３...     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病的胸部CT表现

目的：探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病的胸部CT表现特点。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月经临床病理证实的12例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者的胸部CT表现。结果肺门增大8例,纵膈淋巴结增大9例,磨玻璃密度影5例,实变影4例,结节影4例,小叶间隔增厚3例,支气管血管束增粗3例,胸腔积液3例。结论艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病胸部CT主要表现具有一定特点,对于早期诊断具有一定意义。     

胸部结节病的CT表现

目的 探讨CT在胸部结节病诊断和鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析18例胸部结节病患者的CT检查资料。5例经纤支镜活检病理证实，13例经临床随访治愈确诊。结果 15例病变累及肺门或／和纵隔淋巴结。增大的肺门淋巴结呈两倒对称性，纵隔淋巴结呈广泛分布。增大淋巴结密度均匀，边界清楚，无浸润性改变，增强扫描呈中度均匀性强化。另3例呈肺间质纤维化改变。结论 CT扫描是胸部结节病诊断和鉴别诊断有效的方法，并能观察病变的变化，指导临床治疗。     

胸部的正常CT表现

由于构成胸部的组织复杂,包括低密度的含气肺组织、脂肪组织、中等密度的肌肉组织及高密度的骨组织,因而CT值范围较广.在观察胸部CT时至少需采用两种不同的窗宽和窗位来观察.一种是肺窗,其窗位为-400～-800 HU,窗宽为1000～1500HU,适于观察肺实质;另一种是纵隔窗,其窗位为20～50 HU,窗宽为200～400 HU,适于观察肺实质病变、纵隔和胸壁.我们在阅读横断位CT图像时,应养成自上而下连续观察的习惯,以便更好地分析正常解剖结构的位置与形态,以及与异常影像鉴别.     

AIDS的胸部CT表现

目的探讨AIDS的胸部CT诊断价值，方法回顾性分析12例经实验室检查证实的AIDS的胸部CT表现。结果AIDS胸部CT异常时，常显示临床症状较重，以发热乏力为主。病变的主要特点是全肺多发的大片状磨玻璃样致密影，部分病变融合成实性。结论CT胸部检查对AIDS的诊断及明确病变范围具有重要价值。     

系统性红斑狼疮的胸部CT表现

目的探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）胸部CT的表现特征，提高对SLE影像学的认识。方法对经临床体验和实验室检查证实的31例SLE患者进行胸部CT检测，并对其CT表现进行回顾性分析。结果27例（87.1%）患者可见两侧胸部的CT改变，24例（77.42%）肺部的改变出现在中下部，21例（67.74%）以中后肺部为主。SLE的主要CT表现为毛玻璃征、粟粒状结节、片状、网格状、小蜂窝状改变、肺纹理增粗、纤维条索影、胸膜下线、叶间裂增厚、胸膜下肺大泡、胸膜增厚、胸水及心包积液等。结论SLE的胸部CT表现复杂多变，可利用其判断病情的发展及指导治疗。     

类风湿关节炎的胸部CT表现

目的提高对类风湿关节炎（RA）胸部CT表现的认识。方法回顾性分析6例明确诊断的RA胸部CT资料。所有病例均行胸部常规CT检查，其中4例行高分辩CT扫描。结果胸部CT主要表现为胸膜增厚3例，胸腔积液2例，磨玻璃影3例，纤维化2例，实变影2例，结节样改变1例；外周型为主4例，中央型及无明显区域分布各1例。2种及以上肺部病变并存5例。结论RA胸部CT无特异性，主要表现为胸膜病变、结节样改变，磨玻璃影及纤维化。明确诊断需结合临床、影像表现和实验室检查。     

非典型胸部结节病的CT表现

目的 认识非典型胸部结节病的发生情况和CT表现.方法 回顾复习了43例符合诊断标准的胸部结节病的CT影像表现,凡无两侧肺门淋巴结肿大者为非典型胸部结节病.结果 22例呈非典型表现,其中以仅有纵隔淋巴结肿大者最多(9例),其次为伴纵隔淋巴肿大的一侧(1例);6例仅有肺部异常表现,而无胸部淋巴结肿大,在初诊时均误诊.18例非典型者发生在>50岁的病例中,仅4例发生在<50岁的病例中.结论 半数胸部结节病例的CT表现不典型,多发生在>50岁的较年长者中,容易引起误诊.     

SARS患者胸部CT影像表现

严重急性呼吸综合征(SARS)是一个新出现的由冠状病毒引起的传染性疾病。我们通过CT影像研究了解SARS肺部影像表现特征，对SARS诊断提供帮助，明确CT对于SARS的诊断意义。     

慢性铍病的胸部CT表现

目的为探讨双源螺旋CT在慢性铍病诊断中的价值。方法对11例患者胸部双源螺旋CT扫描检查结果进行分析。结果本组11例均显示小叶间隔及小叶中心结构增厚、肺气肿,其中磨玻璃样改变6例,长瘢痕线6例,泡性气肿5例,蜂窝样改变4例,胸膜下线3例,肺结构扭曲2例,纵隔淋巴结肿大钙化3例,胸膜下结节3例,肺部结节影1例。结论胸部薄层CT扫描能够对慢性铍病诊断提供有价值的影像信息。     

慢性铍病的胸部CT表现

目的 为探讨双源螺旋CT在慢性铍病诊断中的价值.方法 对11例患者胸部双源螺旋CT扫描检查结果进行分析.结果 本组11例均显示小叶间隔及小叶中心结构增厚、肺气肿.其中磨玻璃样改变6例,长瘢痕线6例,泡性气肿5例,蜂窝样改变4例,胸膜下线3例,肺结构扭曲2例,纵隔淋巴结肿大钙化3例,胸膜下结节3例,肺部结节影1例.结论 胸部薄层CT扫描能够对慢性铍病诊断提供有价值的影像信息.     

慢性重型肝炎合并侵袭性肺真菌感染患者胸部CT表现

目的 了解慢性重型肝炎（CSH）合并侵袭性肺真菌感染（IPFI）患者的胸部CT表现。方法 选取2007年5月-2013年5月嵊州市人民医院及浙江大学附属第一医院收治的CSH合并IPFI患者50例,均行胸部CT扫描,观察病变的形态、范围、边界、密度和病灶大小,并分析其与病原菌的关系。结果 50例CSH合并IPFI患者病原菌中假丝酵母菌30例,曲霉菌15例,组织胞浆菌3例,肺孢子菌2例。CT征象中出现最多的为结节（23例,46%）,其他依次为实变（14例,28%）、网格或线样影（7例,14%）、磨玻璃影（5例,10%）、胸腔积液（1例,2%）。经对症治疗好转22例,死亡28例,病死率为56%。结论 CSH合并IPFI患者的胸部CT表现缺乏特异性,需结合临床实验室资料、病变分布及病变演变才能作出明确诊断。     

产褥期合并急性左心衰1例

1 病例报告 患者张某,女,29岁,因停经38周要求剖宫分娩于2011年8月15日入院.该患者平素月经规律,Lmp:2010年11月22日,EDC:2011年8月29日.停经一月余自测尿妊娠试验阳性,停经40余天出现恶心、呕吐等早孕反应,为予特殊处置,持续一个月余自愈.于孕50日时出现阴道不规则流血,到我院就诊,给予肌注黄体酮,口服保胎丸保胎治疗,3天后阴道流血停止.停经20周始觉胎动,活跃至今.孕期无病毒感染史.未按常规孕检.孕晚期双下肢浮肿明显,无头晕、眼花、心悸、气短等症状.根据末次月经及彩超提示核对孕周无误.     

肺爆震伤16例胸部CT表现

<正> 自1995年10月至1997年12月,我们对16例肺爆震伤患者同时进行了胸部X线平片及胸部CT检查,现将其比较结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:16患者均为某矿急诊转入我院的住院病人,年龄为25～35岁之间,均为男性,平素健康,均为井下爆破作业的工人。在井下爆破作业时,距离作业现场50～100米,距离最近的5例受气浪     

新型冠状病毒肺炎胸部CT影像表现

2019新型冠状病毒导致的肺炎称为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）。以计算机断层扫描 (CT)为代表的影像学技术在COVID-19早期诊断、疾病分期分级、治疗指导、疗效评价及动态观察中具有重要价值,是国家诊疗方案中的重要指标。本文回顾总结了收治的COVID 19患者主要的胸部CT影像表现,并探讨了相关病理基础以及不同时期的演变特点,以期对临床的诊疗工作和患者随访带来帮助。     

新型冠状病毒肺炎早期胸部CT表现

目的 总结归纳新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的早期胸部计算机体层摄影术（computed tomography,CT）表现,为临床早期确诊提供影像学支持。方法 回顾性分析25例COVID-19患者的早期胸部CT表现。结果 COVID-19的早期胸部CT表现以磨玻璃密度影最为常见,其内可见增粗血管和扩张的细支气管。病灶多呈条带状分布于双肺外周或胸膜下。结论 COVID-19的早期胸部CT表现具有一定的特征性,可为临床早期诊断提供影像学支持。     

SARS患者恢复期胸部CT表现的动态变化

【目的】分析SARS患者恢复期胸部后遗病变的CT表现，评价CT在SARS恢复期复查的诊断价值。【方法】对75例恢复期SARS患者进行追踪随访，为期1a，分4次(于出院后30～40d、90～100d、240～250d、350～360d)，行胸部CT检查，并对其影像结果进行分析。【结果】75例患者随访观察最后胸部CT正常的59例占78．66%；散在磨玻璃样影未完全吸收的5例占6．66％；部分纤维化的6例占8％；部分纤维化伴细支气管囊状扩张的3例占4％；支气管扩张伴感染1例占1．33%；结核1例占1．33％。【结论】高分率CT是恢复期SARS患者胸部检查最佳方法，能清晰地显示胸部病变的细微改变，指导临床医师采取较积极的治疗措施，以减少病人遗留肺部病变的损害。     

胸部节细胞神经瘤的CT表现

目的：探讨、分析胸部节细胞神经瘤的CT表现.方法：回顾性分析经手术病理证实的9例节细胞神经瘤的CT表现,探讨其诊断特点.结果：9例肿瘤中,右侧5例,左侧4例,均为椭圆形,边缘光滑,密度均匀,其中3例见钙化点,增强扫描见轻至中度强化.结论：节细胞神经瘤的CT表现有一定的特征,有助于本病的初步诊断.     

严重急性呼吸综合征的胸部CT表现

目的探讨严重急性呼吸综合征的胸部CT表现以及在诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析经临床、流行病学、放射学、实验室检查确诊的18例严重急性呼吸综合征患者的CT资料,其中男8例、女10例,平均34岁。结果18例中有9例表现有片絮状阴影,其中7例见两下肺外带大片棉絮状密度增高阴影,2例为一侧上肺外带小片状密度增高阴影合并另侧肺大片状阴影;18例中有7例见磨玻璃样影,其中双侧全肺1例,两侧下肺3例,单侧下肺2例,单侧上肺1例;1例表现单侧斑片状合并小网状结节影;1例表现为一侧下肺片絮状合并另一侧上肺磨玻璃样影。结论严重急性呼吸综合征的胸部CT表现以不按肺叶或肺段分布的片絮状渗出灶或磨玻璃样淡薄阴影为主。多叶同时受累和双下肺外带多见。