应用带针胸管治疗老年自发性气胸的护理

老年自发性气胸是呼吸系统的急症，随时可危及患者的生命。我科自2003年4月开始对老年自发性气胸应用带针胸管进行胸腔闭式引流术，取得了满意的效果，现将护理体会报道如下：[第一段]     

应用带针胸管治疗老年自发性气胸的护理

老年自发性气胸是呼吸系统的急症,随时可危及患者的生命。我科自2003年4月开始对老年自发性气胸应用带针胸管进行胸腔闭式引流术,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下:     

青少年自发性气胸经胸腔镜肺大疱切除术后两种胸管的应用分析

[目的]通过对两种胸管在青少年自发性气胸经胸腔镜肺大泡切除术后的疗效对比分析,评价24F胸管的临床效果。[方法]回顾性分析2014年1月至2015年3月河南大学淮河医院胸外科确诊自发性气胸的青少年41例,依据胸管的不同,分为2组:32F组、24F组。分析术后患者疼痛、皮下气肿、带管时间、住院时间、切口愈合等级、导管阻塞及再次置管等。[结果]32F组23例,24F组18例。2组在年龄、性别、手术时间、出血量、带管时间、引流量、住院时间均无统计学意义; 24F组在术后并发症皮下气肿、切口愈合等级、导管阻塞及再次置管等方面与32F组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但24F组较32F组疼痛明显降低(P<0.05)。[结论]24F组胸管在青少年自发性气胸经胸腔镜肺大疱切除术后的应用与32F组胸管有相同的疗效,但是24F组胸管可明显降低患者的疼痛。     

带针胸管治疗老年自发性气胸的护理

对35例老年自发性气胸的患者采用带针胸管治疗.在置管前、置管时、置管后采取相应的护理措施,平均留置管6.5d,取得了满意效果.     

双胸管引流在老年人气胸治疗上的运用

目的：探讨双胸管引流在老年人气胸治疗上的运用。方法：收治老年人气胸患者176例,回顾分析资料。结果：其中92例单胸管引流,双胸管引流84例,症状缓解率〉95%。结论：在老年人气胸就诊时,有选择地进行双胸管引流,能显著提高疗效。     

食管癌术后自发性气胸的防治

为探讨食管癌术后并发自发性气胸的防治措施，对食管癌术后并发4例自发性气胸病例进行回顾性分析，总结其临床病理特征，笔者认为出现该并发症主要与肺部肺大疱病理基础和气道压力有关，气道压力骤增是导致肺大疱破裂的直接原因。因此在食管癌治疗术中，常规处理肺大疱，术中麻醉及术后咳嗽排痰防止气道压力过高等，均是有效预防措施。     

肋间神经阻滞在胸腔镜自发性气胸术后镇痛的应用

目的 探讨肋间神经阻滞在电视辅助胸腔镜(VATS)自发性气胸术后镇痛的应用价值.方法 120例自发性气胸患者均接受择期患侧单操作孔VATS探查和肺大疱切除术,随机分为3组:A组为单纯肋间神经阻滞组,采用0.375％罗哌卡因5 ml在切口所在肋间及其上下各1个肋间的椎旁阻滞肋间神经;B组为肋间神经阻滞+经静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)组,方案为氟比洛芬酯注射液200 mg+芬太尼20 μg/kg+盐酸昂丹司琼注射液16 mg;C组为单纯PCIA,方案同B组.观察并记录3组患者术后2、6、24、48 h(T1～T4)在静息状态和活动状态下的视觉模拟评分(VAS评分);记录B组和C组术后各时段静脉镇痛泵用量,及额外要求注射盐酸哌替啶的患者例数及用量.结果 除A组T3时点静息状态外,A组和B组患者在术后T1～T3时点静息及活动状态的VAS评分明显低于C组(P＜0.05),尤以T1和T2时点为明显;T4时点B组和C组的VAS评分低于A组(P＜0.05),但B、C组间的差异无统计学意义.结论 肋间神经阻滞+PCIA是胸腔镜自发性气胸手术后比较满意的镇痛方案,肋间神经阻滞对胸腔镜自发性气胸手术后24 h内的急性疼痛的镇痛效果明显优于单纯PCIA.     

老年胆囊术后自发性气胸的护理

自发性气脑是胸外科常见病，但腹部外科疾病合并自发性气购者较为少见。本文就我科收治2例老年胆囊术后自发性气胞病人的护理体会报告如下：1临床资料例1男性，60岁，行胆囊切除术后第18天因用力咳嗽，咳痰后即感胸闷，气短，呼吸浅快，心率IO8次／分心电图示：窦速，轻度ST段变化。查体：气管略右偏，左侧胸廓呼吸动度减弱，左胸部叩诊鼓音，左肺呼吸音弱，左肺压缩70％，一般听不到湿滑音。胸部X片示：白细胞计数149X10‘／L。例2男性，63岁，胆囊切除术后精神好，一般状况可，第13天，患者突然高烧达39．ZC，胸闷，呼吸困难，大汗淋…     

负压引流球在原发性自发性气胸术后患者中的应用

目的:探讨负压引流球在原发性自发性气胸术后患者中的应用及护理。方法:选取68例原发性自发性气胸手术患者,按手术时间先后分为观察组和对照组,各34例。观察组术后胸腔采取硅胶负压引流球引流,对照组采取传统胸腔闭式水封瓶引流,对比两组患者的术后拔除引流管时间、住院天数、术后下床活动时间、满意度及并发症发生率。结果:观察组患者术后拔管时间(3.03±0.87)d、住院天数(4.29±0.76)d、下床活动时间(7.50±2.53)h,满意度(93.59±3.60)%;对照组患者术后拔管时间(4.56±1.19)d、住院天数(5.65±1.70)d、下床活动时间(13.12±4.36)h,满意度(82.24±5.59),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疼痛明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:负压引流球的应用缩短了患者拔管时间、住院天数,减轻了疼痛,促进了患者早期下床活动,提高了住院期间患者的满意度,利于患者的康复,值得临床推广应用。     

老年与青壮年自发性气胸临床对照分析

自发性气胸是呼吸科常见急症之一.本文收集我科自1994年至2000年60岁以上老年自发性气胸32例,占同期收治自发性气胸病例的29%,随机抽出同期青壮年病例32例进行临床对照分析,总结老年自发性气胸的临床特点.     

胸腔镜治疗自发性气胸术后护理体会

目的:探讨综合护理对胸腔镜治疗自发性气胸患者的术后并发症的观察及生活质量的影响。方法:23例胸腔镜治疗自发性气胸术后患者在常规护理基础上给予心理干预、疼痛干预及康复训练等护理措施。结果:术后给予综合护理,有利于患者术后并发症的观察及处理,有利于患者术后康复和生活质量的提高。结论:胸腔镜治疗自发性气胸术后给予综合护理可提高患者生活质量及预防并发症的发生。     

自发性气胸胸腔闭式引流术术后护理

<正>自发性气胸是呼吸系统的一种急症,其原因是由于肺部疾病造成肺脏表面及脏层胸膜破裂,肺或支气管内气体进入胸膜腔而致。临床表现为:突发胸痛、呼吸困难、胸闷,治疗不及时,严重时可危及生命。必须紧急给予胸腔闭式排气治疗,促进肺复张。我院胸外科2005年7月～2012年7月自发性气     

宫外孕术后合并自发性气胸1例

正1病例介绍患者,女,34岁,已婚,因"停经48天,阴道流血10余天,下腹痛半天"于2012-10-07急诊入院。既往史:2005年及2007年分别顺产1次,人流5次,药物流产1次。查体:体温:36.2℃,脉搏:88次/分,呼吸:25次/分,血压:92/64mmHg。右下腹压痛、反跳痛明显,下腹部及右下腹轻压痛,肝脾肋下未及,未扪及明显包块,移动性浊音阴性。患者10分钟后突发下腹痛加剧,即测血压88/50mmHg,精神萎靡,自觉头晕、乏力,急诊B     

老年与青年人自发性气胸的临床对照分析

本文对35例老年气胸与同期39例青年气胸患者作对比分析.老年气胸的特点:临床病情重,气急症状发生率高,体征不典型,常易被误诊;气胸类型以张力性气胸居多(20/35),均有一种或两种原发病所引起,并发症多(25/35):病死率高(17%),肺平均复张时间较长(21天),老年气胸在临床上常会遇到各种复杂问题,若处理不当,常可危及生命.并对临床特征和治疗上应注意的几个问题进行了讨论.     

单操作孔胸腔镜手术与传统开胸术治疗自发性气胸对比研究

目的:比较单操作孔胸腔镜手术与传统开胸术治疗自发性气胸的应用效果。方法:选取收治的自发性气胸患者48例,按治疗方式不同分为两组,各24例。对照组实施传统开胸术治疗,观察组采用单操作孔胸腔镜手术。对两组手术相关指标、血气指标及并发症发生率进行比较。结果:观察组手术时间、住院时间及拔管时间较对照组明显缩短,术中出血量、术后3 d引流量及疼痛评分明显减少,差异有显著统计学意义(P<0.05);术后观察组动脉血氧分压(PaO_2)水平较对照组明显升高,二氧化碳分压(PaCO_2)水平明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组局部渗液、皮下气肿及继发感染发生率较对照组明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:单操作孔胸腔镜手术较传统开胸具有更好的疗效,可缩短患者手术时间、拔管时间,稳定血气水平,降低术后并发症发生率。     

单腔、双腔气管插管在胸腔镜手术治疗自发性气胸中的应用分析

目的:评价单腔气管插管与双腔气管插管在胸腔镜手术治疗自发性气胸中的临床应用效果。方法:选取40例行胸腔镜手术治疗自发性气胸的患者临床资料。其中20例采用单腔气管插管(单腔组),20例采用双腔气管插管(双腔组)。比较两组的气管插管时间、手术时间、咽喉疼痛时间、吞咽疼痛时间、咽喉异物感消失时间。结果:所有患者均顺利完成胸腔镜手术,单腔与双腔气管插管两组插管时间(2.45±0.39)min、(5.25±1.02)min,咽喉疼痛时间(22.28±2.25)h、(31.05±5.72)h,咽喉异物感消失时间(5.75±0.64)d、(6.2±0.62)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间(45.14±4.40)min、(44.9±4.95)min,出血量(33.25±6.34)ml、(32±7.85)ml,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无手术相关并发症,痊愈出院,术后随访无气胸复发。结论:单腔气管插管应用于胸腔镜手术治疗自发性气胸简单、易行,操作方便,不影响手术暴露,不增加手术难度,且能减轻患者术后咽喉部疼痛不适,安全有效,值得推广。     

吹气球呼吸训练法在胸腔镜治疗自发性气胸术后的应用探讨

目的通过对胸腔镜治疗自发性气胸术后患者进行呼吸训练的探讨，证明吹气球呼吸训练法是一种简单、安全、有效的呼吸训练方法。方法选择自发性气胸VATS130例，随机分为两组，分别用缩唇呼吸训练法和吹气球呼吸训练法进行术后呼吸训练，对患者胸管引流时间、胸管引流量、平均住院日、术后并发症等进行分析。结果吹气球呼吸组胸管引流时间、胸管引流量、平均住院日均较缩唇组明显缩短（P〈0．05），两组均无并发症、死亡及术后复发。结论吹气球呼吸训练法能促进胸腔镜治疗自发性气胸术后患者恢复。     

自发性气胸胸腔镜探查术

自发性气胸胸腔镜探查术广西河池地区民族医院覃洪斌潘毓标牙韩珍（河池５４７０００）我们自１９９７年２月以来，在临床开展胸腔镜手术（ＶＡＴＳ），共５６余例，其中自发性气胸ＶＡＴＳ１４例次，效果满意。现就其具体方法进行分析探讨。１材料与方法１．１一般资料１...