探讨补肾中药对卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流指数的影响

目的:观察补肾中药对卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流指数的影响。方法:应用补肾中药治疗53例卵巢储备功能低下患者,于治疗前、后测定患者子宫及双侧卵巢动脉峰值血流流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:治疗后子宫动脉PSV值较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后右卵巢PSV、左右卵巢RI及PI值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾中药能改善卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流状况。     

超声诊断在多囊卵巢综合征子宫内膜厚度及卵巢血液改变过程中应用价值

目的通过超声诊断子宫内膜厚度及卵巢血液改变,探讨其在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)中的临床应用价值。方法选取2016年2~12月在我院进行治疗的50例PCOS患者作为观察组,选取同期体检健康女性50例作为对照组,应用彩色多普勒超声检测两组人群的子宫内膜厚度和卵巢血液动力学变化的4项指标参数,即卵巢内收缩期峰值血流速度(peak systolic flow velocity,PSV)、血流指数(flow index,FI)、卵巢动脉阻力指数(resistance index,RI)、卵巢动脉搏动指数(pulsatility index,PI)。再根据PCOS患者中不同停经天数分组,行上述超声检测,收集数据并比较分析。结果观察组子宫内膜厚度高于对照组,观察组PSV值明显高于对照组,而FI和PI值明显较对照组低,其差异均具有统计学意义(P均0.05);停经90 d组的患者与其他各停经天数组比较,子宫内膜厚度和PSV值较其他停经天数组增高,RI值较其他停经天数组降低,其差异具有统计学意义(P均0.05),而卵巢血流参数FI和PI值差异无统计学意义(P均0.05)。结论超声技术能直观检测到PCOS患者的子宫内膜厚度增加,其卵巢动脉血液越丰富,动脉阻力越小,动脉搏动减弱,血流速度越快,为PCOS疾病的诊断和监测病情发展提供临床参考价值。     

来曲唑对多囊卵巢综合征患者血流动力学及促排卵的影响

目的:探讨来曲唑对多囊卵巢综合征患者血流动力学及促排卵的影响。方法:选择66例多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各33例。对照组服用中药调经助孕方,观察组加用来曲唑治疗。观察两组卵巢、子宫动脉血流动力学变化和月经、排卵参数。结果:观察组卵巢间质动脉、子宫动脉舒张末期流速(EDV)及子宫动脉收缩期最大流速(PSV)均显著高于对照组,卵巢、子宫的搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均低于对照组(P0.05)观察组月经正常率、排卵率、6个月妊娠率均高于对照组(P0.05)。结论:来曲唑能改善卵巢、子宫血流供应及灌注,联合中药治疗可提高调经、促排卵、助孕效果。     

IVF-ET中卵巢基质血流动力学变化与卵巢反应性的关系

目的在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中应用阴道彩色多普勒超声成像技术(TV-CDS)监测双侧卵巢基质血流的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰流速(PSV)的变化,探讨其与卵巢反应性的关系。方法选取在本中心行IVF-ET的54例不孕症妇女,使用TV-CDS测量控制性超排卵(COH)周期用药第1天(D1)、用药后第4天(D4)、hCG注射日(DhCG)、取卵日(DOPU)、卵巢基质血流的RI、PI、PSV。根据获卵总数、用药天数等指标将病人分组后,比较卵巢基质血流的RI、PI、PSV在不同组间的差异。结果(1)COH周期中各取样日PI、RI的差异无统计学意义(P>0.05);(2)D1PI、D1RI越高,用药剂量越大,用药天数越长(P<0.05);(3)D1PI、D1RI、D1PSV在卵巢高、中、低反应组病人中差异有统计学意义(P<0.05)。结论D1卵巢基质血流PI、RI与卵巢反应性有密切关系,是有效预测卵巢反应性的指标。     

补肾中药益真Ⅰ、Ⅱ号胶囊对高龄不孕妇女围排卵期卵巢间质血流的影响书

目的 观察补肾中药益真Ⅰ、Ⅱ号胶囊对高龄不孕妇女围排卵期卵巢问质血流的影响.方法 高龄不孕妇女48例随机分成中药治疗组(26例)和西药克罗米芬治疗组(22例),观察围排卵期经阴道多普勒超声下卵子大小、形态及卵巢间质血流的变化.结果 两组治疗前后不同时期的子宫内膜厚度均无显著性变化,中药组卵泡增长速率较治疗前加快,卵泡饱满透亮,小卵泡排卵明显减少,卵泡与子宫内膜发育同步.中药治疗组周期第12～16天R I、PI值均显著减低,治疗前后比较差异具有显著性(P＜0.05),西药克罗米芬治疗组卵泡发育与子宫内膜不同步,治疗前后RI、PI无显著变化.治疗后中药治疗组RI、PI也较西药克罗米芬治疗组显著下降,差异具有显著性(P＜0.05).中药治疗组受孕率36.3%;西药克罗米芬治疗组受孕率23.52%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 围排卵期卵巢质血流的改变间接反映卵子质量、卵巢储备的提高.补肾中药改善卵子质量,提高卵巢储备的作用,可通过经阴道多普勒超声下卵泡的生长发育及问质血流的改变直观反映.     

卵巢基质血流动力学变化与IVF-ET结局的关系

目的:探讨卵巢基质血流动力学变化与体外受精一胚胎移植(IVF-ET)结局的关系.方法:选取在本中心行IVF-ET的54例不孕症妇女,使用彩色多普勒超声成像技术(TV-CDS)测量患者控制性超排卵(COH)周期用药第l天(D1)卵巢基质血流参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度(PSV).根据年龄大小、是否妊娠将病人分组后,比较卵巢基质血流的RI、PI、PSV在不同组间的差异.结果:年龄与D1卵巢基质血流RI呈正相关(r=0.435,P=0.001),RI在≤30岁组与3l～35岁组、≤30岁组与>35岁组的比较差异均有统计学意义(均P<0.05);妊娠组D1、PI、D1、RI显著低于未妊娠组(P<0.05);根据D1、PI值高低将病人分为≤0.85组和>0.85组,两组的种植率和妊娠率分别为41.2%、70.8%和20.3%、30.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:随着患者年龄的增长,D1卵巢基质血流RI增加.D1卵巢基质血流PI、RI与IVF-ET结局有密切关系,卵巢基质血流参数是有效预测IVF-ET结局的指标.     

补肾中药益真Ⅰ、Ⅱ号胶囊对高龄不孕妇女围排卵期卵巢间质血流的影响书

目的观察补肾中药益真Ⅰ、Ⅱ号胶囊对高龄不孕妇女围排卵期卵巢间质血流的影响。方法高龄不孕妇女48例随机分成中药治疗组（26例）和西药克罗米芬治疗组（22例），观察围排卵期经阴道多普勒超声下卵子大小、形态及卵巢间质血流的变化。结果两组治疗前后不同时期的子宫内膜厚度均无显著性变化，中药组卵泡增长速率较治疗前加快，卵泡饱满透亮，小卵泡排卵明显减少，卵泡与子宫内膜发育同步。中药治疗组周期第12～16天RI、PI值均显著减低，治疗前后比较差异具有显著性（P〈0．05），西药克罗米芬治疗组卵泡发育与子宫内膜不同步，治疗前后RI、PI无显著变化。治疗后中药治疗组RI、PI也较西药克罗米芬治疗组显著下降，差异具有显著性（P〈0．05）。中药治疗组受孕率36．3％；西药克罗米芬治疗组受孕率23．52％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论围排卵期卵巢间质血流的改变间接反映卵子质量、卵巢储备的提高。补肾中药改善卵子质量，提高卵巢储备的作用，可通过经阴道多普勒超声下卵泡的生长发育及间质血流的改变直观反映。     

卵巢间质血流在预测高龄不孕妇女卵巢储备中的应用

目的在体外受精-胚胎移植（in-vitro fertilization,IVF-ET）过程中监测卵巢间质血流的阻力指数（resistance index,RI）、收缩期峰流速（stromal peak systolic velocity,PSV）的变化,探讨其与基础卵泡刺激素（basal follicle stimulating hormone,bFSH）正常的高龄不孕妇女卵巢储备功能的关系。方法选取在本生殖中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）或卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）治疗的46例bFSH正常的高龄不孕症妇女,测量控制性超促排卵（COH）周期用药第l天（D1）卵巢间质血流的RI、PSV,结合阴道彩超监测基础窦卵泡数（antral follicle count,AFC）。根据获卵总数将病人分成反应不良组和反应正常组,比较两组间卵巢间质血流的RI、PSV、卵巢基础窦卵泡数的差异。结果 RI、PSV、AFC在卵巢储备功能不同的高龄不孕妇女中差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卵巢间质血流RI、PSV、卵巢基础窦卵泡数与bFSH正常的高龄不孕妇女卵巢储备功能有密切关系,是有效预测卵巢储备功能的指标。     

彩色多普勒超声在评价中药调经方治疗多囊卵巢综合征疗效中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在评价中药调经方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效中的价值。方法;对60例PCOS患者应用中药调经方治疗前后的超声指标进行对比分析,观察子宫、卵巢形态、卵泡发育情况,子宫螺旋动脉、卵巢间质动脉彩色多普勒血流搏动指数、阻力指数,结合性激素测定结果评估药物治疗的效果。结果:伴随临床疗效及内分泌性激素的改善,子宫螺旋动脉及卵巢间质动脉的搏动指数(PI)及阻力指数(RI)治疗前后有显著性差异(P<0.05)。结论:超声可敏感地检测卵泡发育情况及卵巢、子宫血流动力学的改变,为临床提供可靠的诊断依据及疗效评价指标。     

调经促孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者血流动力学的影响

目的:探讨调经促孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者血流动力学的影响。方法:选取多囊卵巢综合征不孕患者74例,随机分为治疗组和对照组各37例。对照组给予来曲唑治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药调经促孕方治疗。比较两组患者卵泡发育情况和血流动力学指标。结果:治疗组卵泡总数、直径≥14 mm卵泡数和直径≥18 mm卵泡数均明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫、卵巢、卵泡壁EDV和PSV均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫、卵巢、卵泡壁PI和RI均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:调经促孕方联合来曲唑可明显促进多囊卵巢综合征不孕患者排卵,增加血流灌注,临床效果显著。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者卵巢贮备功能及基质血流的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者卵巢储备功能和基质血流的影响。方法选取卵巢囊肿患者51例,随机分为观察组26例和对照组25例,分别采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术和传统开腹卵巢囊肿剔除术。于术前1 d、术后1个月、2个月、3个月,采用彩色多普勒超声测定患者卵巢基质血流收缩期峰速（PSV）、舒张期最低流速（EDV）、收缩期与舒张期末血流速度比值（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,同时采用酶联免疫吸附试验测定血清卵泡刺激素（FSH）、雌激素（E2）、促黄体激素（LH）水平。结果两组患者卵巢基质血流的PSV、EDV、S/D、RI及PI比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,且各项指标随着治疗时间的延长显著变化（P均〈0.05）;PSV、EDV水平术后先减后增,S/D、PI与RI水平先增后减;在变化幅度上,观察组各项指标显著小于对照组（P均〈0.05）。两组患者FSH、E2、LH水平比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,各项指标随着时间的延长变化显著（P均〈0.05）,E2水平表现为先减后增,FSH及LH水平表现为先增后减;在变化幅度上,观察组各项指标显著小于对照组（P均〈0.05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者卵巢基质供血损伤小,利于卵巢储备功能的恢复。     

经阴道彩色多普勒超声在不孕女性卵巢储备功能评价中的应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在不孕女性卵巢储备功能评价中的应用价值.方法 选择不孕患者80例的临床资料进行回顾性分析.根据性激素检测结果 分为卵巢储备功能正常组(正常组,44例)和卵巢储备功能下降组(下降组,36例).比较两组患者彩色多普勒超声相关指标结果 以及周期妊娠率,分析PSV、RI及PI与优势卵泡数目的关系.结果 卵巢储备功能正常的患者MOD高于下降组,AFC更多,PSV更快,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);正常组患者后期妊娠率显著高于下降组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组RI、PI比较差异无统计学意义.卵巢储备功能下降的患者,卵巢间质动脉血流信号少,而正常患者血流信号丰富.PSV与优势卵泡数目有正相关的关系(r=0.421);RI、PI与优势卵泡数目没有相关性(r=0.021,0.044).结论 经阴道彩色多普勒超声能够评估不孕患者卵巢储备功能,指导医生治疗,并且具有经济、方便、无创等优点.     

多囊卵巢综合征58例的超声诊断

目的探讨超声诊断在多囊卵巢综合征（ PCOS）中的价值。方法对本院收治的58例PCOS患者（ PCOS组）进行超声检查,测定子宫内膜厚度、子宫及卵巢动脉血流搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、卵巢动脉收缩期峰值血流速度（PSV）和舒张末期血流速度（ EDV）,并与30例健康女性（健康组）比较。结果与健康组相比,PCOS组卵巢体积增大,包膜增厚,回声增强,皮质小卵泡增多,髓质回声增强;子宫内膜增厚、子宫动脉PI和RI、卵巢动脉PSV和EDV较高,卵巢动脉PI和RI较低（ P ＜0.05或P ＜0.01）。结论超声诊断对于PCOS具有较高的临床价值。     

滋阴补阳四物汤辩证加减治疗多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的:观察滋阴补阳四物汤辩证加减治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:随机将58例多囊卵巢综合征患者分为观察组和对照组各29例。对照组给予西药来曲唑治疗,观察组采用滋阴补阳四物汤辩证加减治疗。结果:观察组治疗总有效率89.66%明显高于对照组65.52%(P0.05);子宫动脉、卵巢动脉收缩期最大血流速度(PSV)、舒张期最低血流速度(EDV)均高于对照组,血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均低于对照组(P0.05)。结论:滋阴补阳四物汤辩证加减能改善卵巢、子宫血流灌注,提高多囊卵巢综合征治疗效果。     

月经病实寒证患者卵巢子宫血流动力学变化及对生殖激素的影响

目的 观察月经病实寒证患者卵巢子宫血流动力学变化,探讨月经病实寒证发生的病理机制.方法 设正常对照组和患者组各30例,应用彩色多普勒超声测定卵巢及子宫动脉血流参数:收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI);采用放射免疫分析方法测定血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)含量,进行对比分析.结果 患者组卵巢及子宫动脉血流信号相对稀疏,流速过低,PSV显著降低(P＜0.01),RI、PI升高(P＜0.01或P＜0.05);血清FSH、LH、E2水平显著降低(P＜0.01).结论 卵巢子宫的血流动力学异常,血液灌注不足,是月经病实寒证发生的病理基础之一.     

抗缪勒管激素结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测在卵巢储备功能分析中的应用

目的:探究抗缪勒管激素(AMH)结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测在卵巢储备功能分析中的应用。方法:选取2018年3月-2019年1月本院收治的卵巢功能下降患者50例为研究对象,按照卵泡刺激素(FSH)的水平分为卵巢早衰组(POF组)24例与过渡期卵巢功能衰退组(TOF组)26例,选取同期在本院进行健康体检的55例正常者作为对照组。对照组不做任何处理,给予POF组及TOF组药物治疗6个周期。比较三组AMH、卵泡个数(AFC)、卵巢基质血流的峰值速度(PSV)、FSH、卵巢间质内动脉水平(Vmax、PI及RI)。结果:治疗前后,TOF组、POF组AMH、AFC、PSV均低于对照组,FSH均高于对照组,且POF组AMH、AFC、PSV均低于TOF组,FSH高于TOF组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,TOF组、POF组Vmax、RI均高于对照组,PI均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),TOF组、POF组Vmax、RI、PI比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,TOF组、POF组Vmax均高于对照组(P0.05),TOF组、POF组Vmax水平比较,差异无统计学意义(P0.05),三组RI、PI水平的组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:AMH结合卵巢间质动脉血流指标及超声学指标检测能够对卵巢储备功能进行有效的分析预测,应在临床中推广应用。     

硫酸镁对子痫前期孕妇及胎儿动脉血流的影响

目的 探讨重度子痫前期(SPE)孕妇及胎儿的动脉血流变化情况及硫酸镁对其的影响.方法 选择2013年1月至2015年1月该院收治的SPE孕妇174例作为观察组,正常孕妇174例作为对照组,观察组孕妇给予硫酸镁治疗2d,观察硫酸镁治疗前后孕妇大脑中动脉、子宫动脉、子宫螺旋动脉、脐动脉、胎儿大脑中动脉血流及孕妇血压、头晕眼花症状、无负荷试验(NST)的变化.结果 观察组治疗前、后与对照组孕妇和胎儿大脑中动脉阻力指数(RI)值、搏动指数(PI)值、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗前子宫动脉和子宫螺旋动脉RI值、PI值、S/D值明显高于对照组(P＜0.05);治疗后子宫动脉RI值、PI值、S/D值明显低于治疗前(P＜0.05).观察组治疗前脐动脉RI值、PI值、S/D值均高于对照组(P＜0.05);治疗后脐动脉PI值、S/D值较治疗前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组收缩压、舒张压、平均动脉压与治疗前比较均有所降低,头晕眼花比例较治疗前降低,但差异均无统计学意义(P＞0.05),而NST无反应的发生率均明显低于治疗前(P＜0.05).结论 硫酸镁治疗能够明显改善SPE患者子宫动脉、子宫螺旋动脉的血流情况,能够改善胎儿宫内储备情况.     

多囊卵巢综合征的子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）的子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断价值。方法对47例多囊卵巢综合征患者（PCOS组）和32例健康人（对照组）进行超声检查,观察子宫内膜的厚度及卵巢血液参数变化。结果PCOS组的子宫内膜厚度和收缩期峰值血流速度（PSV）明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,不同停经天数PCOS患者的子宫内膜厚度和卵巢PSV差异有统计学意义,以〉90 d组的值最高;PCOS组和对照组卵巢的阻力指数（RI）差异有统计学意义,PCOS组明显低于对照组（P〈0.05）,不同停经天数PCOS患者的卵巢RI值差异有统计学意义,以〉90 d组的值最低。结论超声检查显示PCOS患者的子宫内膜增厚,卵巢血流丰富,阻力明显减低,并且随停经时间而变化。超声诊断对于PCOS具有重要的临床意义。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的：：探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合2种止血方法对术后卵巢储备功能的影响。方法：选取我院收治的单侧卵巢巧克力囊肿患者80例施行腹腔镜手术,随机分成双极电凝止血组(A 组)40例,缝合止血组(B组)40例,术中创面分别采用双极电凝和缝合2种止血方法。所有患者术前、术后1,3,6个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),同时阴道彩超检测窦卵泡数(F0)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期低值流速(EDV)、计算阻力指数(RI)、搏动指数(PI),以评判手术对卵巢储备功能的影响。结果：两组术后1 个月 E2水平较术前明显降低,FSH、LH 较术前明显升高(P<0.05),A组至术后 6个月,E2、FSH、LH 值逐渐恢复至术前水平(P >0.05)。两组术后1 个月F0较术前明显下降,PSV、EDV均较术前明显降低,RI和PI均较术前明显升高(P<0.05),B组术后3个月上述指标恢复至术前水平(P>0.05)。A组至术后 6个月 F0仍维持在较低水平,明显低于同时间段的 B组(P <0.05)。结论：腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中无论使用双极电凝法或缝合法止血均对卵巢储备功能造成影响,尤以电凝止血法的影响更为显著。但绝大部分患者的卵巢储备功能在术后半年内可基本恢复正常。     

补肾活血方对内异症LUFS患者卵巢血流和功能的影响

目的 研究补肾活血方对子宫内膜异位症(简称内异症)黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)的临床疗效,探讨补肾活血方对内异症LUFS患者卵巢血流和功能的影响.方法 将70例患者随机分为中药组、中西医结合组、西药组,3个月经周期为一疗程,治疗一个疗程.观察治疗前后围排卵期血清内分泌激素、血清血管内皮生长因子(VEGF)、双侧卵巢动脉血流阻力指数(RI)及治疗期间妊娠排卵情况.结果 3组均可提高内异症LUFS患者围排卵期FSH,LH,E2,VEGF水平,降低功能侧卵巢动脉RI,对LH,E2,VEGF及卵巢动脉RI的改善作用中药组和中西医结合组优于西药组(P＜0.05).结论 补肾活血方及中西医结合是治疗内异症LUFS的有效方法,补肾活血方治疗本病与改善患者围排卵期卵巢血流和功能有关.