腰丛-坐骨神经阻滞下行膝关节置换术中辅助右美托咪啶麻醉效果的观察

目的：观察腰丛-坐骨神经阻滞下膝关节置换术中辅助右美托咪啶的麻醉效果.方法：40例择期膝关节置换术者随机分两组（n=20）：腰丛-坐骨神经阻滞＋右美托咪啶组（D组）和腰丛-坐骨神经阻滞＋咪唑安定组（M组）.两组均先静脉推注舒芬太尼0.5 μg/kg,D组经微量输液泵以1 μg/（kg·h）的速度推注右美托咪啶10 min,M组缓慢静脉推注咪唑安定0.04 mg/kg后,患者神经刺激仪引导下行腰丛-坐骨神经阻滞,效果满意后20 min,D组以0.5 μg/（kg·h）右美托咪啶维持麻醉至手术结束.记录患者入室（T0）、麻醉后手术开始前（T1）、切皮后10 min（T2）、置换关节时（T3）及手术结束时（T4）的平均动脉压（mean artery pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）、Ramsay镇静评分及围手术期的不良反应.结果：两组患者T0时MAP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）;D组在手术前后MAP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）,M组MAP、HR在手术后较之手术前均显著升高（P〈0.05）;D组在T2、T3时MAP、HR显著低于M组（P〈0.05）.两组各时间段SpO2差异无统计学意义（P〉0.05）,Ramsay 镇静评分均达到2～4分.D组术中体动、高血压、心动过速、呼吸抑制及寒颤的发生率均显著低于M组（P〈0.05）.结论：腰丛-坐骨神经阻滞下膝关节置换术中辅助右美托咪啶麻醉安全可靠,效果满意.     

右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞在老龄患者下肢手术中的应用

目的探讨右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞在老龄患者下肢手术中的麻醉效果。方法将2013年6~12月武汉市第一医院麻醉科收治的44例行单侧下肢手术的老龄患者依据随机数字表法分为两组:对照组(22例)采用腰丛-坐骨神经联合阻滞,观察组(22例)采用腰丛-坐骨神经联合阻滞后,再静脉泵注右美托咪定。分别观察两组患者围术期间血流动力学变化、Ramsay法镇静评分、输液量和神经阻滞麻醉效果。结果手术开始切皮时,与对照组比较,观察组血压显著升高、心率显著降低(均P<0.01)。手术开始后30、45 min与入手术室时比较,对照组血压、心率均显著上升(均P<0.01)。与对照组比较,观察组各时间点Ramsay法镇静评分显著升高(均P<0.01),神经阻滞麻醉效果优于对照组(P<0.01)。结论右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞用于老龄患者下肢手术安全可靠、效果确切,术后麻醉并发症少,是一种较为理想的麻醉方法。     

右美托咪定腰丛-坐骨神经阻滞麻醉对胫腓骨骨折患者镇静效果及苏醒质量的影响

目的:探讨右美托咪定腰丛-坐骨神经阻滞麻醉对胫腓骨骨折患者镇静效果及苏醒质量的影响.方法:选择2019年3月-2020年3月本院接收的81例胫腓骨骨折患者,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)与观察组(41例).对照组采用达唑仑腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,观察组采用右美托咪定腰丛-坐骨神经阻滞麻醉.记录两组血流动力学指...     

右美托咪啶在臂丛神经阻滞麻醉上肢手术中的应用

目的观察术中持续泵注右美托咪啶在臂丛神经阻滞麻醉上肢手术中的应用效果。方法 40例择期行上肢手术患者分为右美托咪啶组和对照组。臂丛神经阻滞后10 min,右美托咪啶组患者静脉泵入右美托咪啶,对照组患者泵入生理盐水。记录麻醉前(T0)、臂丛神经阻滞后10 min(T1)、静脉给药后5(T2)、10(T3)、30(T4)、60 min(T5)及手术结束时(T6)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(SpO2),并观察患者术中不良反应发生率,术后评估患者的麻醉满意度。结果 T0～T2时,2组患者MAP、HR及SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);T3～T6时,右美托咪啶组患者MAP和HR显著低于对照组(P<0.05),但2组患者SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪啶组T3～T6时患者MAP和HR显著低于T0时(P<0.05),对照组T3～T6时患者MAP和HR与T0时比较差异均无统计学意义(P>0.05);T0～T6时,2组患者SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。右美托咪啶组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。2组患者术中、术后均未出现恶心、呕吐等不良反应。结论在臂丛神经阻滞麻醉中持续泵注右美托咪啶,镇静镇痛效果更好,安全性高,患者术后满意度高。     

右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中的应用

目的探讨右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞在老年患者膝关节镜手术中应用的有效性和安全性。方法选择择期行单侧膝关节镜手术的患者40例,随机分为神经阻滞组(N组,n=20)和右美托咪定辅助神经阻滞组(D组,n=20)。利用神经刺激仪定位行腰丛-坐骨神经阻滞后,D组患者静脉泵注右美托咪定,负荷剂量0.5μg/kg(4μg/mL),10 min内泵完,并按0.2μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前30 min;N组以同样方式输注等容量的0.9%氯化钠溶液。于右美托咪定给药15 min后开始手术。手术开始前,评定神经阻滞麻醉效果;记录麻醉前(T_0)、负荷量泵注完毕后(T_1)、手术切皮即刻(T_2)、手术开始后15 min(T_3)、手术开始后30 min(T_4)和手术结束时(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和SpO_2;术中记录两组患者手术时间、异丙酚和芬太尼的使用情况及麻醉相关不良事件的发生情况;并记录术者满意度。结果两组手术开始前,麻醉效果满意度D组为90%,N组为55%(P0.05);术中两组均有心动过缓、呼吸抑制发生,但差异无统计学意义(P0.05)。与N组相比,D组患者术中发生低血压、使用异丙酚和芬太尼的例数明显降低,术者满意度明显增高,HR在T1~T4时间点明显下降(P均0.05);与D组相比,N组患者MAP在T3~T5时间点明显下降(P0.05)。结论右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉应用于老年患者膝关节镜手术,其麻醉效果更加确切、术者满意度高,且不良反应少,因此可以安全、有效地应用于临床。     

老年髋关节置换术接受超声引导下神经阻滞联合右美托咪定持续泵注对术后镇痛和安全性探析

目的分析老年髋关节置换术接受超声引导下神经阻滞联合右美托咪定持续泵注对患者术后镇痛效果和安全性。方法将2017年10月至2018年10月因危重疾病于我院进行髋关节置换术治疗的90例老年患者作为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为观察组、对照A组与对照B组,其中观察组在超声引导下胸12椎旁、腰丛、骶丛神经阻滞小剂量右美托咪啶复合0.375%罗哌卡因行麻醉处理;对照A组麻醉方式与观察组无异,但局部麻醉药物中不加入右美托咪啶;对照B组麻醉方式与观察组无异,腰麻药物使用0.75%罗哌卡因。对比三组不同麻醉方案下患者围手术期各项指标、术后疼痛程度及不良反应发生情况的差异。结果观察组在围手术期各时间段MAP、HR及SpO2均未见明显变化(P0.05),T_1、T_2、T_3、T_4时间与对照A组及对照B组MAP、HR对比差异显著(P0.05);观察组在术后即刻、6h、12 h VAS评分均显著低于对照A组与对照B组(P0.05),三组术后24 h与术后48 h VAS评分对比均未见显著差异(P0.05);三组不良反应对比未见显著差异(P0.05)。结论超声引导下神经阻滞联合右美托咪定持续泵注对老年髋关节置换术患者的镇痛效果较好,麻醉安全性较高,有临床推广应用价值。     

右美托咪啶联合神经阻滞在老年患者下肢手术中的应用

目的探讨右美托咪啶联合神经阻滞在老年患者下肢手术中的安全性和有效性。方法择期行单侧下肢手术的老年患者40例,采用随机数字表法分为腰丛联合坐骨神经阻滞组（L组）和右美托咪啶复合腰丛联合坐骨神经阻滞组（D组）,各20例。分别记录麻醉前（T0）、麻醉结束（T1）、手术开始即刻（T2）、手术开始后15min（T3）、手术开始后30min（T4）和手术结束时（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）;术中丙泊酚和芬太尼的使用及不良反应的发生情况;以及患者术后住院天数。结果与T0时比较,L组患者MAP在T3～T5时均明显降低（均P＜0.05）;与D组比较,L组患者MAP在T3～T5时明显降低,且术中发生低血压的例数及使用丙泊酚和芬太尼的例数明显增加,术者满意度降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者各时间点HR和SpO2的比较,以及术后住院天数的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论右美托咪啶联合神经阻滞应用于老年患者下肢手术能使患者术中循环呼吸稳定、麻醉管理简便,且不良反应少、术者满意度高,值得在临床推广应用。     

右美托咪啶在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的应用

目的：观察右美托咪啶用于腰硬联合麻醉下行剖宫产术麻醉术中的镇静、镇痛效果。方法：随机抽取60例在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇,分为A、B两组,应用右美托咪啶镇静评分、记录胎儿剖出后开始给右美托咪啶后到术毕,患者MAP、HR、SpO2镇静评分和呼吸抑制情况。结果：A组（应用右美托咪啶）HR、MAP明显低于B组（没用右美托咪啶）,HR慢于70次/min和B组（P＜0．05）。结论：右美托咪啶用于腰硬联合麻醉下行剖宫产术的镇静是安全和可行的。产妇术中、术后既镇静舒服又减轻了应激反应,且无呼吸抑制现象。     

右美托咪定联合腰丛-坐股神经阻滞在老年患者胫骨骨折手术中的应用

目的:探讨右美托咪啶联合腰丛-坐骨神经阻滞用于老年患者胫骨骨折手术中的有效性和安全性。方法:择期行单侧胫骨手术的老年患者60例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄65~80岁,随机分为两组(n=30):右美托咪啶组(D组)和咪唑安定组(M组)。D组静脉注射右美托咪啶负荷量0.5μg/kg,注射时间为10 min,然后以0.2μg/(kg·h)维持。手术结束前10 min停药,M组单次静脉注入咪达唑仑0.1 mg/kg,两组用药15 min后开始腰丛-坐骨神经阻滞.观察记录入室(T0)、腰丛穿刺前(T1)、切皮(T2)、骨折复位(T3)、手术结束(T4)时患者HR、RR、MAP及SpO2,不良反应发生率、术中镇静评分。结果:与M组比,D组T1~T2时MAP明显降低、T1时HR明显减慢(P<0.05);M组在T1、T3时RR比D组明显变慢(P<0.05)。两组OAA/S评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组使用芬太尼明显低于M组。D组发生低血压4例,M组发生呼吸抑制7例,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量的右美托咪定用于老人腰丛-坐骨神经阻滞下胫骨骨折手术,可以提供良好的镇静,无明显的呼吸抑制,减少镇痛药的用量。     

右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在单侧下肢骨科手术中的应用

目的:探讨右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在单侧下肢骨科手术中的麻醉效果和安全性。方法:选取择期行单侧下肢骨科手术患者50例为研究对象,随机分为右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉组(N组),右美托咪定辅助连续硬膜外麻醉组(E组),各25例,记录两组患者在入室后麻醉穿刺前(T_0)、麻醉阻滞后10 min(T_1)、20 min(T_2)、30 min(T_3)、手术开始切皮时(T_4)、手术开始后30 min(T_5)、手术结束时(T_6)的SBP、DBP及HR;记录两组阻滞完成时间、感觉阻滞起效时间、术后感觉阻滞失效时间、术中血管活性药使用情况、麻醉效果;记录术后2 d内恶心、呕吐、头痛及尿潴留发生情况。结果:T_3时N组的SBP、DBP明显高于E组(P<0.05);与T_0时比较,T_3时E组的SBP、DBP明显降低(P<0.05),T_1~T_6时两组HR明显降低(P<0.05);两组患者阻滞完成时间、感觉阻滞起效时间及阻滞失效时间比较,N组均明显长于E组(P<0.05);两组患者麻醉效果优、良、差的比例差异无统计学意义(P>0.05);N组术中血管活性性药使用率(0%)明显低于E组(32.0%)(P<0.05)。术后2d内,N组尿潴留发生率明显低于E组(P<0.05),两组恶心、呕吐及头痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞用于单侧下肢骨科手术中,麻醉效果良好,较硬膜外阻滞具有血流动力学影响小,术后并发症少及适应证更广等优点。     

右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在单侧下肢骨科手术中的应用效果

目的:观察右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在单侧下肢骨科手术中的应用效果。方法:回顾性分析2016年5月至2017年4月96例单侧下肢骨科手术患者的临床资料,按照麻醉方案不同分为A、B两组,每组48例。A、B两组均行腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,A组在此麻醉前加用右美托咪定辅助镇静,比较两组麻醉效果。T0、T1、T2、T3分别表示麻醉前、麻醉开始10 min、切皮操作时、骨折复位时。结果:T1～T3时两组HR、MAP都低于T0时,A组T1、T2时的HR、MAP低于B组,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05);A组T1、T2时SPO_2较T0时无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),B组T1、T2时SPO_2明显低于T0,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组自主呼吸恢复时间与苏醒时间均明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组麻醉后不良反应发生率为8.33%,与B组的4.17%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞用于单侧下肢骨科手术中效果显著,能维持血氧平稳,缩短患者自主呼吸恢复时间与苏醒时间,安全性高,值得推广。     

探讨右美托咪啶在臂丛神经阻滞中的临床应用及观察

目的：探讨右美托咪啶在臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。方法：将我院72例上肢手术患者随机分为对照组与观察组,两组均采用臂丛神经阻滞麻醉,臂丛神经阻滞10分钟中,观察组应用右美托咪啶,对照组应用生理盐水,对比两组患者治疗不同时段的 MAP、HR 以及SpO2水平。结果：两组患者T1～T2时间段的MAP与HR对比无显著差异（P＞0．05）;T1～T6时间段的SpO2对比无显著差异（P＞0．05）;而观察组T3～T6时间段的MAP和HR要明显低于对照组（P＜0．05）。结论：于臂丛神经阻滞中应用右美托咪啶具有显著的镇痛镇静效果,值得在临床上大力推广。     

地佐辛联合右美托咪定对老年患者腰丛-坐骨神经阻滞麻醉效果的影响

目的:观察地佐辛联合右美托咪啶对老年患者腰丛-坐骨神经阻滞的有效性和安全性。方法:择期行单膝置换手术的老年患者90例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄68~80岁,随机分为3组(n=30):Ⅰ组静脉缓慢注射右美托咪啶负荷量0.5μg/kg,继之以0.2μg/(kg·h)维持;Ⅱ组静脉注射地佐辛0.1 mg/kgⅢ组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg和右美托咪啶负荷量0.5μg/kg,继之右美托咪定以0.2μg/(kg·h)维持;Ⅰ、Ⅲ组手术结束前10 min停药,三组用药15 min后开始腰丛-坐骨神经阻滞。观察记录入室(T0)、腰丛穿刺前(T1)、上止血带时(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后30 min(T4)、手术结束(T5)时患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱合度(Sp O2)、术中呼吸频率(RR)和Ramsay镇静评分,不良反应发生率及术后VAS。结果:3组T2时间点MAP、HR均高于其它时间点,Ⅱ、Ⅲ组T2时间点MAP低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组T1时间点HR明显减慢,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组Ramsay镇静评分在T1~T5时间点低于Ⅰ、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);术后VASⅡ、Ⅲ组明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组发生低血压2例、Ⅲ组发生低血压3例,经适当补液或给予麻黄碱5 mg即纠正;Ⅱ、Ⅲ组均有3例术中出现恶心但未吐,自行缓解。三组均未发生呼吸抑制、低血氧。结论:地佐辛联合右美托咪定可增强老年患者腰丛-坐骨神经阻滞的镇痛、镇静效果,无明显的呼吸抑制,安全性好。     

小剂量右美托咪啶在老年高血压患者围麻醉期控制血压的疗效及安全性

目的分析小剂量右美托咪啶在老年高血压患者围麻醉期控制血压中的作用,分析其用药安全性。方法选取所在医院2016年1月-2016年6月56例老年高血压患者,随机分组,对照组(n=28)给予咪达唑仑静滴麻醉方法,观察组(n=28)给予小剂量右美托咪啶麻醉处理,对比2组患者临床麻醉效果。结果观察组患者T1、T2、T3时期MAP、HR、Sp O_2等指标存在明显差异(P0.05);观察组麻醉不良反应发生率(3.6%)低于对照组(21.4%),2组差异明显(P0.05)。结论小剂量右美托咪啶麻醉方法良好,能够减少不良反应,维持患者内环境稳定性。     

右美托咪定在腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉中的应用

目的：观察右美托咪定用于辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉患者的镇静效应及安全性。方法择期下肢手术患者60例,随机分为D组,M组（ n＝30）。神经阻滞后,M组予以芬太尼1．5μg／kg＋咪唑安定0．05 mg／kg;D组给予右美托咪定0．5μg／kg,10 min静脉注射后,予以0．5μg／（ kg· h）维持。监测并记录观察麻醉前（ T0）、给药后10（T1）、30（T2）、60min（T3）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉氧饱和度（SpO2）及脑电双频指数（BIS）值,并观察不良反应。结果与T0比较,D组、M组T1～T3时MAP、HR降低,BIS值均下降（P＜0．05）,两组各时间点BIS值、MAP与HR差异无显著性。 M组T1～T2时SpO2下降（ P＜0．05）,D组SpO2无显著变化,D组与M组SpO2在T1～T2时点的比较差异有显著性（P＜0．05） 。结论右美托咪定用于老年患者腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉中镇静,效果确切,血流动力学稳定,不良反应少。     

右美托咪啶复合臂丛神经阻滞在30例断指再植术中的应用分析

目的分析右美托咪啶复合臂丛神经阻滞在断指再植术中的应用效果。方法选择我院2016年10月至2017年10月收治的60例行断指再植术的患者作研究对象,按照随机表法分为两组,观察组30例,选择右美托咪啶复合臂丛神经阻滞麻醉术进行治疗,对照组30例,选择丙泊酚复合臂丛神经阻滞术进行治疗。比较两组患者的Ramsay镇静评分、不良反应发生情况和止血带耐受。结果观察组患者在T_1、T_2、T_3、T_4时刻的MAP、HR均显著低于对照组,P0.05;两组患者T_1、T_2、T_3、T_4时刻的MAP、HR均显著低于T0时刻,P0.05;观察组VAS评分显著低于对照组,P0.05。观察组患者止血带耐受率为96.7%,显著高于对照组的80%;观察组不良反应发生率为6.7%,显著低于对照组的86.7%,P0.05。结论右美托咪啶复合臂丛神经阻滞显著改善了患者的术中血流动力学情况,患者耐受度和手术安全性更高。     

右美托咪啶在髋关节置换术患者腰硬联合麻醉中的效果观察

目的:观察髋关节置换术患者采用右美托咪啶进行腰硬联合麻醉的效果。方法:选取90例髋关节置换术患者作为研究组;选取同期的90例患者作为对照组。对照组患者采用腰硬联合麻醉方式;研究组患者在腰硬联合麻醉的基础上,采用右美托嘧啶。对比观察两组患者的临床效果。结果:研究组患者的心率、出血量和平均动脉压等指标均优于对照组,两组患者的数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换术患者在腰硬联合麻醉基础上采用右美托咪啶的临床效果优于单纯腰硬联合麻醉效果。     

仰卧位腰大肌短轴复合右美托咪定腰丛神经阻滞的麻醉效果评估

目的 探讨仰卧位腰大肌短轴复合右美托咪定腰丛神经阻滞在老年股骨近端内固定术中的麻醉效果。方法 本研究为前瞻性研究,选取2018年6月—2020年6月河北工程大学附属医院收治的120例单侧股骨粗隆间骨折的老年患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用仰卧位腰大肌短轴复合右美托咪定腰丛神经阻滞。比较两组患者术后1、3、6、12、24 h的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分,以及血流动力学状态、不良反应情况。结果 两组患者术后1、3 h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后6、12、24 h的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术后各时间点的Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者仰卧位时的HR、MAP低于对照组,而麻醉10 min至手术完成期间的HR、MAP高于对照组,观察组的HR、MAP波动幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要为低血压、心动过缓、镇痛不足以及恶心呕吐,其中两组不良反应率差异无统计学意义(P<0.05)。结论 仰卧位...     

神经阻滞麻醉辅用右美托咪啶在膝关节置换术中的应用研究

目的: 观察右美托咪啶( Dex) 辅助腰丛－坐骨神经阻滞在膝关节置换术中的效果。方法: 选择ASA
Ⅱ～Ⅲ级择期拟行膝关节置换术的病人46 例纳入研究，以上入选者按随机数字表法均分为两组( n = 23) ，2 组均
采用腰丛－坐骨神经阻滞麻醉。D 组( Dex 辅助组) 在行腰丛－坐骨神经阻滞前先推注Dex 负荷量1μg /( kg·h)
( 10min) ，在阻滞成功后再以Dex 0．5μg /( kg·h) 维持至手术结束; M 组( 咪达唑仑辅助组) 则在神经阻滞前后以
咪达唑仑辅助诱导维持。观察并比较2 组神经阻滞前( T0) 、手术开始前即刻( T1) 、手术开始后10min( T2) 、置
换操作时( T3) 和手术结束时( T4) 血流动力学指标及Ramsay 评分，观察并记录围手术期副反应发生情况。
结果: 2 组各时点SpO2值组内变化均不明显( P＞0．05) ，组间各时点水平比较，差异亦不显著( P＞0．05) ; 2 组HR、
MA P 值在T1 时均较T0 时有所降低，其中D 组HR、MA P 值在T1 ～ T4 时保持平稳状态且( 除外T1 时的MA P
值) 均低于M 组同时点( P＜ 0．05) ，M 组组内比较中，与T1 时比较，T2、T3 时点HR、MAP 水平升高显著( P＜
0．05) ; 2 组各时点Ramsay 镇静评分均达到2～ 4 分; 与M 组比较，D 组术中副反应的发生率降低( P＜0．05) 。
结论: 膝关节置换术中给予右美托咪啶辅助腰丛－坐骨神经联合阻滞，术中镇静镇痛可靠，且更易维持血流动力学
稳定，不良反应少。     

右美托咪啶与丙泊酚在甲状腺手术中颈丛神经阻滞疗效对比

目的:探讨右美托咪定和丙泊酚在颈丛神经阻滞甲状腺手术中的镇静程度及安全性。方法:择期在颈丛麻醉下行甲状腺手术患者40例随机分为两组,右美托咪定组(DEX)术中给予右美托咪啶镇静,丙泊酚组(PRO)术中给予丙泊酚镇静。用Ramsay评分评估患者手术前、切皮后10min、30min、60min、手术结束时的镇静程度,并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(SpO2);观察患者嗜睡及呼吸抑制的发生率。结果:切皮后10min、20min、30min、手术结束时,两组Ramsay评分无显著性差异(P>0.05);两组MAP、HR和SpO2无显著性差异(P>0.05);DEX组嗜睡及呼吸抑制的发生率显著低于PRO组(P<0.05)。结论:右美托咪定和丙泊酚在颈丛阻滞甲状腺手术中均有良好镇静作用,但右美托咪啶的安全性更高。