高龄患者腹部手术后护理

随着人口老龄化的趋势，须外科手术的高龄患者比例日益加大。由于高龄病人的病理生理特点，术后并发症较其它年龄组高。2000年1月至2004年2月我科对78例高龄腹部手术患者施行外科手术治疗，术后发生近期并发症5例，发生率15．6％。现将引起并发症的原因分析及高龄患者腹部手术后护理体会报告如下：     

高龄患者腹部手术后并发症的护理

目的:探讨高龄患者腹部手术术后护理措施,提高高龄患者腹部手术的护理质量。方法:对2006年～2008年59例年龄超过65岁腹部手术患者的护理方法进行分析总结。结果:患者均能安全、顺利通过手术,安全度过术后危险期,术后并发症得到及时有效治疗护理。结论:开展高龄患者手术后护理应根据老年生理、病理的特点和器官功能的状态,做好术后并发症的护理,提高护理质量,促进患者早日康复。     

老年患者上腹部手术后肺部并发症防治体会

目的:总结老年患者上腹部手术后肺部并发症防治要点。方法:对21例老年患者实行上腹部手术后,加强围术期管理来防治肺部并发症。结果:19例患者未发生肺部并发症,1例出现肺部感染,1例出现右肺不张,经过积极处理治愈,无一例死亡,肺部并发症发病率9.5%。结论:对老年患者,实施较大上腹部手术时,通过加强围术期管理,可明显减少术后肺部并发症,降低此类手术围手术期病死率。     

70岁以上高龄食管癌贲门癌术后肺部并发症的分析

目的 探讨高龄食管癌贲门癌切除术后肺部并发症的原因及防治.方法 总结分析2007～2011年90例高龄食管癌贲门癌术后发生肺部并发症的临床资料.结果 共发生肺部并发症12例,其中2例死亡.结论 高龄、术前合并肺部疾病、手术时间长等均是食管癌贲门癌术后发生肺部并发症的高危因素;围手术期的加强管理和术中的操作细致是减少术后...     

腹部手术后肺部并发症369例分析

目的:分析腹部手术后肺部并发症的发生及相关危险因素,以指导临床治疗及预防.方法:对2000年-2005年收治的369例腹部手术病人的临床资料进行分析.结果:369例病人中有54例术后出现手术后肺部并发症,发生率为14.63%.结论:术前、术中、术后综合措施预防有重要意义.可以明显减少手术后肺部并发症的发生率.     

80岁以上超高龄患者胸部术后肺部并发症的高危因素分析

目的：分析80岁以上患者行胸部手术后发生肺部并发症的独立危险因素,评估其危险度,以期为其防治提供依据。方法回顾性分析该院2011年8月至2013年8月收治41例80岁以上超高龄患者围术期临床资料。采用 SPSS17．0软件单因素和多因素方法分析患者开胸术后发生肺部并发症的独立危险因素。结果共21例（51．2％）患者发生术后肺部并发症,其中术后肺部感染13例,肺不张5例,低氧血症2例,气胸1例。单因素和多因素分析结果显示,BMI＞24、吸烟指数大于或等于400、第1秒用力呼气容积占用肺活量的百分比（FEV1％）＜65％、最大通气量（MVV）＜60％、手术时间大于或等于4 h和清蛋白水平小于30 g/L是80岁以上超高龄患者胸部手术后发生肺部并发症的独立危险因素。结论 BMI＞24、吸烟指数大于400以及肺功能和营养状况较差的超高龄患者术后发生肺部并发症的风险增加。     

老年患者上腹部手术后肺部并发症防治体会

目的：总结老年患者上腹部手术后肺部并发症防治要点。方法：对21例老年患者实行上腹部手术后，加强围术期管理来防治肺部并发症。结果：19例患者未发生肺部并发症，1例出现肺部感染，1例出现右肺不张，经过积极处理治愈，无一例死亡，肺部并发症发病率9．5％。结论：对老年患者，实施较大上腹部手术时，通过加强围术期管理，可明显减少术后肺部并发症，降低此类手术围手术期病死率。     

腹部手术后肺部并发症的临床分析

目的分析引起腹部手术后肺部并发症的危险因素，以采取措施降低并发症发生率，提高手术安全。方法对2003年-2006年收治的302例腹部手术患者进行前瞻性研究。将患者根据性别、年龄、手术部位等随机分为2组，试验组从术前3d开始使用IS持续至术后3d，比较2组腹部手术后肺部并发症的发生率。结果302例患者中有38例术后出现了PPC，发生率为12．58％，上腹部手术为14．29％，下腹部手术为5．26％。术前年龄〉60岁、有吸烟史、肺功能异常的患者术后PPC的发生率明显增高，分别为17．16％，20．25％，20．59％。在观察组上腹部手术PPC的发生率有所降低，但差异无显著性。而对高龄、吸烟、原有肺部疾病的患者，使用Is后PPC的发生率明显降低，差异有显著性。结论对于高危患者，术前肺功能评估，围术期加强监护和治疗，是减少术后肺部并发症的必要手段。而使用IS可降低上腹部手术PPC的发生率，尤其是对那些高龄、吸烟、原有肺部疾病的高危险因素患者更具有十分重要的意义。     

高龄患者腹部手术围手术期的护理特点浅析

目的 通过分析高龄患者腹部手术围手术期护理特点,提高围手术期护理质量.方法 回顾性分析78例85岁以上高龄腹部手术患者术前心理护理、健康教育、意外伤害的预防、术后重要脏器监护、并发症的预防、营养支持等护理方法.结果 78例患者术后1例出现心力衰竭,2例出现肺部感染,经积极的治疗护理均平稳度过围手术期,未发生因护理不当导致的并发症和意外事件.结论 充分的术前准备、术后积极预防心功能不全、肺部感染等并发症,以及合理的营养支持是高龄患者围手术期护理的重点.     

46例超高龄患者肺癌开胸术后呼吸道的护理

目的探讨80岁以上高龄肺癌患者开胸术后呼吸道的护理措施,总结护理效果,从而降低肺部并发症的发生,提高肺癌患者手术效果。方法回顾解放军海军总医院胸外科2010年8月—2013年6月收治的46例80岁以上高龄肺癌患者资料,对制定的个体化围术期呼吸道护理措施进行总结分析。结果本组患者在围手术期全面地评估患者的全身状况,采取有计划、有目的个体化护理措施,降低了开胸术后肺部并发症的发生,全组肺叶切除26例,局部切除20例,术后发生呼吸道并发症7例,经及时治疗后均治愈出院。结论高龄患者因胸廓和肺的顺应性下降心肺功能低下,肺的生理储备能力低下,另外,开胸手术创伤大、时间长,容易出现呼吸道并发症。对80岁以上高龄肺癌患者,采取个体化呼吸道护理措施,可减少肺部并发症的发生,提高手术治疗效果。     

高龄患者手术后的护理

随着老龄人口的增加,须外科手术的高龄患者日益增多,由于高龄患者的病理生理特点,术后并发症较其它龄组高,2007年1月～2009年4月我科对40例高龄患者行腹部手术,术后发生近期并发症5例,发生率8.3%,现将并发症发生原因及护理体会报告如下.     

预防腹部手术后肺部并发症的临床策略

目的分析引起腹部手术后肺部并发症的危险因素,以采取措施降低并发症发生率,提高手术安全。方法回顾性分析147例腹部大手术的临床资料并对数据进行统计学处理。结果术后发生肺部并发症31例,占21.2%,肺部并发症主要是肺部感染和肺不张,全组无死亡病例。单因素分析显示,高龄、术前并存COPD(慢性阻塞性肺病)、ASA(American Society of Anesthesiolgists)健康状况分级高、术前肺功能异常及上腹部大手术是术后出现肺部并发症的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,术前并存COPD、肺功能异常及上腹部大手术是独立危险因素(P<0.05)。结论对于需实施上腹部大手术、年龄超过60岁或并存COPD、ASAⅢ级和Ⅳ级的高危患者,术前肺功能评估,围手术期加强监护和治疗,是减少术后肺部并发症的必要手段。     

老年腹部术后肺部并发症的预防和护理

目的 探讨老年腹部术后肺部并发症的预防和护理要点.方法 对笔者所在医院2003年1月至2007年12月收治的98例需行腹部手术治疗的老年患者的临床资料进行回顾性分析.结果 16例出现肺部感染,其中3例出现肺不张,经治疗后,98例患者均治愈出院.结论 戒烟、镇痛、雾化吸入、充分术前准备及改善肺功能是预防老年腹部手术后肺部并发症的有效方法 .     

76例高龄肺部患者术后并发症的原因与对策

目的：探讨高龄肺癌患者术后并发症的发生原因与防治措施。方法：回顾性分析76例高龄肺癌患者手术治疗后的临床资料,分析术后并发症的发生情况。结果：本组住院期间死亡3例,出现肺部感染18例,心律失常15例,呼吸衰竭5例,血胸3例,支气管胸膜瘘1例。结论：高龄肺癌患者术后并发症是影响术后疗效的重要因素,应针对不同原因,采取相应的措施是确保手术成功的关键。     

腹部手术后肺部并发症的防治

目的探讨与分析腹部手术后肺部并发症出现的原因以及防治措施。方法选择该院80例腹部手术患者进行研究,根据患者年龄、性别以及手术部位的不同将患者随机分成两组,观察组患者从手术前3 d开始持续采用激励性肺活量计直到手术结束后3 d,对比两组患者腹部手术之后肺部并发症的发生率。结果 80例患者当中有10例患者在手术之后有肺部并发症情况出现,发生率为12.5%,其中14.5%为上腹部手术,5.3%为下腹部手术。术前年龄〉60岁、肺功能异常以及有吸烟史的患者手术之后肺部并发症的发生率明显增多,分别为17.2%、20.6%、20.3%。在上腹部手术后观察组患者肺部并发症的发生率有所降低,但差异无统计学意义。对于吸烟、高龄以及原有肺部疾病的患者,激励性肺活量计使用后患者肺部并发症的发生率得到明显的降低,差异有统计学意义。结论激励性肺活量计的使用可以有效地降低术后肺部并发症的发生率,特别是对于吸烟、高龄以及原有肺部疾病的患者,使用激励性肺活量计防治效果显著,值得在临床上广泛应用。     

老年患者腹部手术后护理心得

目的探讨老年人腹部围手术期护理,减少术后并发症,达到术前预期效果。我国已步入老龄化社会,随着人口老龄化的趋势,须外科手术的高龄患者比例日益加大。由于老年病人的病理生理特点,术后并发症较其他年龄组高。我科在2004年1月～2006年12月对80例老年腹部手术患者施行外科手术治疗,护理组对老年腹部手术病人围手术期进行了精心的护理。结果术后发生近期并发症10例,发生率12.5%,死亡2例,平均住院24天,效果良好。现将引起并发症的原因分析及老年患者腹部手术后护理体会报道如下。     

高龄患者腹部外科急诊手术96例围术期治疗

目的探讨高龄患者腹部外科急诊手术围术期的治疗效果。方法回顾性分析我院2011年6月-2012年7月间收治的高龄并伴有合并症的腹部急诊手术患者96例的围术期资料。结果全组术后治愈94例,占97．9％,死亡2例。发生心功能不全2例,肺部感染2例,各占2．08％;伤口裂开1例,肠瘘1例,各占1．04％;伤口感染3例,占3．13％。结论加强高龄腹部外科急诊手术患者围术期的监测,采取正确的治疗措施,可降低手术风险,有效减少并发症的发生。     

高龄患者髋部骨折术后并发症分析及其干预治疗

目的研究70岁以上高龄患者髋部骨折手术治疗后早期并发症的成因及干预治疗。方法综合我科2005年7月至2010年12月586例70岁以上高风险性髋部骨折的手术病例,对其出现的各种早期并发症的原因进行分析,并探讨干预治疗。结果手术后早期发生并发症共103例,其中心、脑、肝、肾等器官功能失代偿48例,肺部感染23例,下肢深静脉血栓形成4例,消化道应激性溃疡22例,电解质紊乱87例,术后早期死亡1例。结论高龄患者髋部骨折手术治疗实为一种积极有效的治疗手段,但同时手术风险也同样高危,术后早期并发症出现率高,针对此类患者应该充分术前检查及评估,术后对其可能出现的并发症应做到早期积极防治。     

13例高龄患者术后心脏并发症原因分析及护理对策

目的 探讨高龄患者术后心脏并发症原因分析及护理对策.方法 对2007年5月～2010年5月368例70岁以上老年人实行外科腹部手术治疗病例进行回顾性分析.结果 术后发生心脏并发症13例,发生率为3.5%,其中急性左心衰4例,心肌梗死2例,心律失常7例,所有并发症均发生在术后24～72 h内,13例患者除1例发生心肌梗死死亡,2例发生急性左心衰死亡外,其余经积极治疗护理后治愈或好转出院.结论 高龄、基础疾病的存在、术后活动少、感染、便秘均为并发症的原因,根据并发症的原因提出相应的预防护理措施,可以降低并发症的发生率、提高护理质量及手术的成功率.     

老年人股骨粗隆间骨折内固定手术术前评估及术后并发症原因分析

目的探讨老年股骨粗隆间骨折内固定手术术前的一般特征与术后并发症的相关性。方法采取回顾性总结的方法,总结2000~2004年用内固定手术治疗的共94例股骨粗隆间骨折患者,对86例出现手术后并发症的患者进行了相关性分析。结果94例患者中86例出现术后并发症,并发症种类包括四类:深静脉血栓;肺部感染;褥疮;精神症状。结论老年粗隆间骨折患者术前合并心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、泌尿及神经系统等脏器疾病,高龄、贫血、伤前生活自理能力差等都将增加手术后并发症的发生率。