经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定术对成人C型肱骨髁间骨折的疗效

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定术在成人C型肱骨髁间骨折患者中的应用价值。方法选取温县人民医院2016年6月至2018年6月42例成人C型肱骨髁间骨折患者,根据手术入路分为对照组和观察组,各21例。对照组接受经肱三头肌舌状瓣入路双钢板内固定手术,观察组接受经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定手术。对比两组术后骨折愈合情况、肘关节功能。结果观察组术后骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);术后观察组肘关节功能优良率[85.71%(18/21)]高于对照组[57.14%(12/21)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定手术治疗成人C型肱骨髁间骨折可缩短术后骨折愈合时间,加快肘关节功能恢复。     

两种手术入路治疗肱骨髁间骨折的疗效比较

目的：评价尺骨鹰嘴截骨及肱三头肌舌形瓣两种手术入路治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法：对2006年至2011年间临县人民医院骨科收治的肱骨髁间骨折行手术治疗的患者30例,随机分为两组,分别行尺骨鹰嘴截骨入路14例,肱三头肌舌形瓣入路16例。观察两组患者手术时间、骨折愈合时间及治疗优良率。结果：截骨组较舌状瓣组手术时间明显减少,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组优良率比较截骨组（92.9%）略优于舌状瓣组（81.2%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折术野暴露充分,术后肘关节功能恢复优于肱三头肌舌形瓣入路。     

探讨手术切开复位双侧重建钛板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术疗效

目的探讨手术切开复位双侧重建钛板内固定治疗肱骨髁间骨折的远近期临床效果。方法将我院2008年6月-2012年6月间肱骨髁间骨折住院患者148例随机均分为两组各74例，试验组行手术切开复位双侧重建钛板内固定，对照组行Y型钢板内固定，对比两组患者远近期疗效。结果试验组患者关节功能恢复情况显著优于对照组，骨折愈合时间显著短于对照组，并发症发生率显著低于对照组，组间差异有统计学意义。结论应用手术切开复位双侧重建钛板内固定治疗肱骨髁间骨折患者疗效较好，关节功能恢复迅速，安全可靠，值得临床推广应用。     

尺神经前移在肱骨髁间骨折手术治疗中的应用

目的初步探讨尺神经前移在肱骨远端髁间骨折治疗中的手术方法及效果。方法 29例C型肱骨髁间骨折患者切开复位内固定后全部进行尺神经预见性前移。结果 29例随访患者中追踪8~38个月,平均18个月,术后2~4个月骨折全部愈合。按照Mayo肘关节功能评分标准,优良率79.3%,尺神经功能情况根据Asami评价标准,优19例（65.5%）,良7例（24.1%）,一般2例（6.9%）,差1例（3.4%）,其中3例功能不满意者均为术前既有尺神经损伤症状。结论尺神经前移可作为肱骨远端髁间型骨折手术治疗中的常规治疗方法,可有效避免尺神经麻痹现象发生。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 观察经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术疗效.方法 27例肱骨髁间粉碎性骨折,采用肘关节后侧正中切口,尺骨鹰嘴截骨,骨折复位后,用Y型钢板或双钢板固定,术后早期功能锻炼.结果 随访6～24个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间10～16周.肘关节平均活动度105.(80.～140.).Mayo评分良好24例,可3例.尺神经麻痹2例,术后1个月恢复,无桡神经损伤病例.结论 采用尺骨鹰嘴截骨、关节面解剖复位、Y型钢板或双钢板固定和术后早期功能锻炼的方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折,临床疗效良好.     

不同手术入路治疗肱骨髁间骨折临床效果比较

目的探讨肱三头肌舌形瓣入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法选取我院2010年1月-2011年3月间收治的肱骨髁间骨折84例,依据手术入路不同分为两组,治疗组采用尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗,对照组采用肱三头肌舌形瓣入路手术治疗,对比两组患者的肘关节Cassebaum评分情况。结果两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);治疗组优良率、肘关节功能恢复高于对照组(P<0.05)。结论尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间骨折,术后疗效、肘关节功能恢复良好,疗效确实,是治疗肱骨髁间骨折的有效方法。     

双重建钢板治疗肱骨髁间骨折

目的探讨双重建钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 60例肱骨髁间骨折AO/ASIF分型均为C型,随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组采用双重建钢板内固定治疗,对照组采用克氏针内固定手术治疗,术后2组均随访1年,观察术后骨折愈合时间、肘关节活动范围、功能恢复及治疗效果。结果治疗组骨折愈合显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术后1,6,12月随访肘关节活动范围均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组术后12月随访肘关节功能恢复优良率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双重建钢板治疗肱骨髁间骨折,患者术后可行早期康复训练,能明显促进肘关节功能恢复,提高患者肘关节活动范围,缩短骨折愈合时间。     

经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折的操作方法及效果分析

目的：研究肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折的操作方法及效果分析。方法选取56例肱骨髁间骨折患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组与对照组，各28例。观察组肱骨髁间骨折患者采用肱三头肌两侧入路进行治疗，对照组肱骨髁间骨折患者采用尺骨鹰嘴截骨入路进行治疗。最后，观察和比较2组患者的临床症状与临床效果。结果观察组肱骨髁间骨折患者的住院时间（67.8±9.4）min、出血量（236.4±25.8）mL、愈合时间（92.5±7.4）d显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在对肱骨髁间骨折患者的治疗中，采取肱三头肌两侧入路对肱骨髁间骨折患者治疗，患者骨折部位和周围组织的损伤性小，患者肘关节功能恢复快，起到促进患者康复的临床效果。     

闭合复位经皮内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效分析

目的探讨闭合复位经皮内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法选取46例肱骨髁间骨折患者,随机分为观察组和对照组,各23例。观察组给予闭合复位经皮内固定治疗,对照组给予切开复位经皮内固定治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组手术时间较对照组短,术中出血量明显较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肘关节功能优良率明显优于对照组(P<0.05)。观察组未出现感染、骨折不愈合、骨化性肌炎等并发症;对照组出现2例骨化性肌炎。结论闭合复位经皮内固定治疗Rise-BoroughⅡ~Ⅲ型肱骨髁间骨折手术时间较短,出血量少,肘关节功能恢复较好,值得临床推广。     

经尺骨鹰嘴截骨入路钛板内固定治疗成人肱骨髁间骨折

目的讨论经鹰嘴截骨入路应用钛板治疗成人肱骨髁间骨折的疗效。方法采用手术治疗肱骨髁间骨折24例,根据Aomuller分型,C1型6例,C2型13例,C3型5例,均为闭合性骨折,合并尺神经损伤3例。均采用尺骨鹰嘴截骨入路切开、复位,根据骨折情况采用Y型钛板或双重建钛板固定,术后采用循序渐进方式肘关节功能锻炼。结果 24例患者均获得随访,骨折全部一期愈合,肘关节功能恢复均较满意。根据Cassebaum评分系统评价肘关节术后疗效:优18例,良12例,可4例,优良率83.3%。结论成人肱骨髁间骨折尽量早期手术,选用尺骨鹰嘴截骨术入路,选择适合的坚强内固定,可早期功能锻炼,肘关节功能恢复较为满意。     

成人肱骨髁间粉碎性骨折伴尺神经损伤手术治疗

目的：探讨成人肱骨髁间粉碎性骨折伴尺神经损伤手术方法。方法：对13例肱骨髁间粉碎性骨折伴尺神经损伤患者均行肱二头肌内、外侧双切口,沿肌肉间隙进行骨折端暴露。Ⅰ期行尺神经前置术,内、外侧均以AO重建钢板固定,术后早期进行功能锻炼。所有病例均于术后1个月、3个月、6个月及1年摄X光片复查。结果：13例病人平均随访13个月（3～36个月）。骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意,用Cassebaum方法评价：优8例,良3例,可2例,优良率84.6%,尺神经卡压症状均于术后消失或减轻。结论：（1）肱二头肌内外侧双切口可很好地显露肱骨髁部骨折端,对正常组织结构及肱骨髁部血运影响小。（2）内外侧双AO重建钢板固定牢靠,便于术后早期功能锻炼。（3）Ⅰ期行尺神经松解前置术对尺神经损伤治疗有效。     

不同手术入路双钢板内固定治疗成人C型肱骨髁间骨折的临床探讨

目的:探讨不同手术入路双钢板内固定治疗成人C型肱骨髁间骨折的临床疗效。方法:选取我院骨科收治的肱骨髁间骨折AO/ASIF分型为C型的60例患者,所有患者均接受切开复位双钢板内固定手术,依手术入路的不同分为经肱三头肌舌状瓣入路组(对照组)和尺骨鹰嘴截骨入路组(观察组),各30例。观察两组的手术时间、骨折愈合时间、术中X线暴露时间、术后并发症及术后6个月Jupiter肘关节功能评价。结果:所有患者术后伤口均一期愈合,观察组手术时间、X线暴露时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,Jupiter肘关节功能评估显示,观察组肘关节功能评价优良率为86.7%,明显高于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗成人C型肱骨髁间骨折,暴露充分,对位良好,固定稳定,关节粘连、异位骨化等并发症较少,早期可行功能锻炼,远期肘关节功能恢复良好,临床疗效满意,是手术治疗成人C型肱骨髁间骨折的较理想术式。     

不同手术入路改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能的效果分析

目的分析经尺骨鹰嘴截骨与经肱三头肌两侧入路改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能的手术效果。方法将85例肱骨髁间骨折患者随机分为两组,尺骨鹰嘴组行经尺骨鹰嘴截骨入路手术,肱三头肌组行经肱三头肌两侧入路,观察两组患者手术和肘关节功能恢复情况。结果肱三头肌组手术时间和术中出血量高于尺骨鹰嘴组（P〈0.01）;肱三头肌组Mayo肘关节功能评分和关节活动度优于尺骨鹰嘴组（P〈0.01）;肱三头肌组优良率81.40%高于尺骨鹰嘴组的59.52%（P〈0.05）;尺骨鹰嘴组C3优良率26.19%明显优于肱三头肌组的9.30%（P〈0.05）。结论经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌两侧入路在改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能方面各具优势,前者适合C3肱骨髁间骨折患者,后者适合C1或C2肱骨髁间骨折患者。     

尺骨鹰嘴截骨Y形钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 探讨采用尺骨鹰嘴截骨Y形钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法和疗效.方法 2000年9月～2005年1月,手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折18例.男11例,女7例;年龄22～65岁,平均38.5岁;左侧:10例,右侧8例.按照AO/ASIF分型:C1型7例,C2型5例,C3型6例.其中开放性骨折4例,Gusstilo Ⅰ度3例,Ⅱ度1例.合并尺神经损伤3例,合并尺桡骨中段骨折1例.伤后24小时内手术5例,1周内手术13例.手术方式:尺骨鹰嘴截骨、骨折复位、Y形钢板内固定.术后24～48小时行肘关节被动锻炼,1周后行肘关节主动功能锻炼.手术后3、6个月及1年复查X线片,了解骨折愈合情况.结果 18例患者均获得随访,随访时间1～3.5年,平均1年7个月.骨折全部愈合.肘关节功能按Cassebaum方法评定:优:9例,良:5例,可:4例.神经损伤全部恢复,1例尺桡骨中段骨折亦愈合.结论 采用尺骨鹰嘴截骨入路,Y形钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术中显露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可以早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意.     

双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察

目的观察双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折的疗效。方法 60例肱骨髁间骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用Y型钢板内固定术治疗,观察组采用双锁定钢板内固定术治疗,比较两组手术时间、住院时间及术后恢复情况。结果两组手术时间与住院时间差异均无统计学意义(均>0.05),术后3个月依据Cassebaum的评分系统评价两组恢复情况,观察组治疗有效率明显高于对照组(<0.05)。结论采用双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效确切,值得临床推广应用。     

鹰嘴窝解剖钢板治疗肱骨髁间骨折12例临床体会

肱骨髁间骨折是严重的肘关节损伤之一，由于闭合复位困难，开放复位缺乏有效的内固定从而造成肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见。尽管手术难度较大，并发症较多，但解剖复位、坚强内固定和早期的功能锻炼是治疗肱骨髁间骨折，恢复肘关节功能的三大要素。我科自2002年起，采用鹰嘴窝解剖钢板和常规尺神经前置治疗肱骨髁间骨折12例，术后早期行肌关节CPM功能锻炼，取得满意疗效。现报告如下。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定对成人C型肱骨髁间骨折患者的临床疗效

目的观察经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定对成人C型肱骨髁间骨折患者的临床疗效。方法选取许昌医院成人C型肱骨髁间骨折患者72例,依照手术方案不同分为常规组和研究组,各36例。两组均行切开复位双钢板内固定术,但手术入路方式不同,常规组经肱三头肌舌状瓣入路,研究组经尺骨鹰嘴截骨入路。统计比较两组临床疗效、并发症发生率及手术时间、骨折愈合时间、术后引流量。结果研究组研究组治疗优良率为86.11%,高于常规组(P<0.05);研究组骨折愈合时间、手术时间短于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率为5.56%,低于常规组(P<0.05)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗成人C型肱骨髁间骨折患者疗效显著,且并发症少,有利于患者术后早期进行功能锻炼,恢复肘关节功能。     

成人肱骨远端C型骨折经肱三头肌两侧入路及尺骨鹰嘴截骨术的疗效分析

目的探讨成人肱骨远端C型骨折经肱三头肌两侧入路及尺骨鹰嘴截骨术的可行性和临床疗效。方法随机选择80例成人肱骨远端C型骨折患者,根据骨折复位难易程度以及肱骨髁间骨碎裂情况分为观察组和对照组,其中观察组38例,对照组42例。观察组采取经尺骨鹰嘴截骨术,对照组采取肱三头肌内外侧入路,两组术后早期均进行系统的功能锻炼,观察两组患者治疗效果及肘关节功能恢复程度。结果两组患者术后X线片复查提示骨折对位对线良好,无内固定松动、断裂,无切口感染、皮肤坏死;术前有神经损伤症状者,术后3个月内均得以恢复,所有未行尺神经前置者随访均未见神经功能异常。经尺骨鹰嘴截骨组优29例,良8例,可2例,差1例;优良率97.36%;经肱三头肌内外侧入路组肘关节功能评估:优33例,良8例,可1例;优良率97.61%。两组优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论成人肱骨远端C型骨折根据其骨折类型,合理选择经尺骨鹰嘴截骨或肱三头肌两侧入路,可最大程度地减少伸肘装置肌性损伤,促进关节面解剖复位,使肘关节功能得到最大程度的恢复。     

早期桡神经探查与保守治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤的效果分析

目的：分析早期桡神经探查与保守治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤的临床效果。方法：根据是否进行早期桡神经探查将85例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者分为两组,对照组未进行桡神经探查,行桡神经保守治疗,实验组术中行桡神经探查,并给予相应处理,分析术后桡神经功能恢复情况。结果：所有患者随访平均（16．4土3．5）个月,实验组骨折愈合平均时间为（3．2±1．5）个月明显短于对照组的（4．t±1．7）个月,且神经功能恢复优良率韶．72％明显高于对照组61．90％,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：在肱骨干骨折合并桡神经损伤患者的治疗时,早期桡神经探查在促进骨折愈合和神经功能恢复方面优于保守治疗,可作为肱骨干骨折合并桡神经损伤的参考术式。     

肱骨近端锁定接骨板治疗42例严重粉碎性肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的治疗效果。方法42例严重粉碎性肱骨近端骨折患者,观察行切开复位肱骨近端锁定接骨板手术治疗与保守治疗的效果。结果手术治疗组22例病人术后随访12～20个月,骨折均愈合,肩关节活动良好,患者发生肱骨头缺血性坏死和骨折不愈合的机会少。肩关节功能评分优于保守治疗组。结论应用肱骨近端锁定接骨板治疗严重粉碎性肱骨外科颈骨折能有效固定骨折块,使患者能早期进行功能锻炼。