瑞芬太尼分别复合丙泊酚与右美托咪定对全麻保留自主呼吸患儿气道异物取出术镇静效果及安全性

目的 探究瑞芬太尼分别复合丙泊酚与右美托咪定对全麻保留自主呼吸患儿气道异物取出术镇静效果及安全性.方法 选取2019年1月-2020年5月期间收入我院治疗的86例气道异物患儿为研究对象,根据患儿入院的先后顺序分为对照组与观察组各43例.对照组实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组实施瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉,分别记录患儿...     

右美托咪定联合舒芬太尼和丙泊酚对喉罩置入的影响

目的分析右美托咪定联合舒芬太尼和丙泊酚对喉罩置入的影响。方法将2017年10月至2018年3月我院骨科接受小型手术的患者150例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组75例。研究组采用丙泊酚联合右美托咪定麻醉,对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,后两组均行喉罩置入,对比两组患者心率、呼吸频率、喉罩置入条件评分的情况以及呼吸暂停发生率、不良反应发生率。结果研究组喉罩置入评分优于对照组,心率和呼吸频率的变化以及呼吸暂停发生率均小于研究组,两组对比有明显差异,具有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率和对照组对比无显著差异,不具统计学意义。结论右美托咪定联合丙泊酚麻醉的喉罩置入效果优于丙泊酚联合舒芬太尼。     

不同剂量右美托咪定复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉在超低位直肠癌患者麻醉中的效果比较

目的:分析不同剂量右美托咪定复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉在超低位直肠癌患者麻醉中的效果.方法:选取2018年6月—2020年4月平顶山市第二人民医院收治的55例超低位直肠癌患者作为研究对象,均以右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉进行手术,根据右美托咪定剂量不同分为A组28例和B组27例.A组给予右美托咪定0.6μg/(kg...     

右美托咪定对小儿全麻苏醒期的影响

目的 观察右美托咪定预防小儿全麻苏醒期躁动的效果.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级在丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻行腹股沟疝行常规手术的患儿60例.随机分为对照组(C组)和右美托咪定(D组)组各30例,麻醉前对照组注射生理盐水10mL,右美托咪定组注射右美托咪定0.5μg/kg,两组患儿静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg和丙泊酚2mg/kg麻醉诱导,麻醉维持采用静脉输注丙泊酚5mg/kg·h和瑞芬太尼0.2μ g/kg·min,在手术结束前15min静脉注射芬太尼0.1μ g/kg.记录小儿苏醒时(T0)、小儿苏醒后10 min(T1)、小儿苏醒后30 min(T2)、小儿苏醒后60 min(T3)的HR、Sp02.记录小儿苏醒时间、躁动评分及躁动例数.结果 两组小儿苏醒后各时间点Sp02比较无统计学意义,但苏醒后各时间点右美托咪定组患儿的HR比对照组低,比较具有统计学意义.D组比C组的苏醒时间延长,具有统计学意义.美托咪定组患儿躁动评分比对照组低,两组间比较有统计学意义,躁动例数D组比C组明显少比较,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 术前静脉注射右美托咪定0.5μg/kg能有效预防小儿全麻术后躁动,且没有呼吸抑制作用,是预防小儿全麻术后躁动的一个很好选择.     

右美托咪定与丙泊酚在剖宫产术中的麻醉效果对比分析

目的研究分析右美托咪定与丙泊酚在剖宫产术中的麻醉效果。方法选取我院2015年1月至2015年12月进行剖宫产手术的120例产妇,采用双色球分组法分为观察组和对照组。观察组采用右美托咪定、瑞芬太尼和七氟烷静吸复合麻醉,对照组采用丙泊酚、瑞芬太尼和七氟烷静吸复合麻醉,对比麻醉效果。结果观察组产妇开胸即刻和拔管即刻心率与平均脉动压值优于对照组,苏醒期躁动明显少于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论右美托咪定联合瑞芬太尼在剖宫产手术麻醉过程中能够保证血流动力学的变化平稳,还能降低苏醒期躁动发生率,值得临床推广。     

喉罩通气在小儿尿道下裂手术中的应用价值

目的比较喉罩通气瑞芬太尼复合丙泊酚与氯胺酮复合连续硬膜外阻滞麻醉在小儿尿道下裂成形术中的应用效果。方法选择60例择期行尿道下裂成形术的患儿,年龄1～5岁,将其分为喉罩通气瑞芬太尼复合丙泊酚组(喉罩组)和氯胺酮复合连续硬膜外阻滞麻醉组(氯胺酮组),比较两组患儿术中生命体征、苏醒时间、出室时间、术中体动、术后恶心与呕吐等并发症的发生情况。结果七氟醚诱导后(T1)、切皮时(T2)、手术开始后30min(T3)、手术开始后60min(T4)、手术结束时(T5)喉罩组患儿的平均动脉压(MAP)、心率明显低于氯胺酮组(P<0.05);喉罩组患儿苏醒时间明显短于氯胺酮组(P<0.05);氯胺酮组患儿术中体动(头及上肢)、呛咳屏气及术后躁动明显多于喉罩组(P<0.05)。结论喉罩通气瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿尿道下裂手术具有诱导苏醒迅速、气道管理方便、有效抑制应激反应、术中血液动力平稳、不良反应及并发症少等优点,可替代传统的氯胺酮复合连续硬膜外麻醉。     

右美托咪定在老年颈椎间盘突出症患者术中的唤醒试验效果

目的比较右美托咪定复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在老年颈椎间盘突出症患者术中的唤醒试验效果。方法将择期行手术治疗的颈椎间盘突出症患者27例,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组（P组）和右美托咪定复合瑞芬太尼组（s组）。唤醒试验分别记录麻醉开始（T0）,气管插管时（T1）,插管后5min（T2）,暂停输注丙泊酚及右美托咪定减量时（L）及唤醒成功时（T4）的MAP和HR;记录两组患者唤醒成功的时间间隔（Tx）;术后回访患者发生术中知晓情况。结果与Tn时相比,P组患者的血压和心率在唤醒后有显著的升高（P〈0．05）;P组患者在T2、T3、T4时的心率和血压高于s组患者（P〈0．05）;与P组相比,s组的唤醒时间较P组短,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者均无术中知晓情况发生。结论右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉方法用于老年颈椎间盘突出症患者的术中唤醒试验,唤醒时间短,唤醒期间血流动力学稳定,是一种适合于老年颈椎病患者术中需要进行唤醒试验的麻醉方法。     

右美托咪定或丙泊酚复合瑞芬太尼用于功能神经外科术中唤醒的比较

目的比较右美托咪定或丙泊酚复合瑞芬太尼用于功能神经外科术中唤醒的效果。方法收集行功能外科手术治疗、术中唤醒患者100例,采用抽签法将患者分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组50例。右美托咪定组采用右美托咪定复合瑞芬太尼进行麻醉唤醒,丙泊酚组采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉唤醒。比较两组入室时(T_0)、切皮结束即刻(T_1)、试验药物使用后5 min(T_2)、试验药物使用后15 min(T_3)、唤醒即刻(T_4)、唤醒后5 min(T_5)、唤醒后15 min(T_6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录患者不良事件(呛咳、躁动)及术中知晓发生情况。结果两组在T_0、T_1、T_2、T_4、T_5及T_6时比较差异无统计学意义(P0.05),T_3时右美托咪定组患者MAP明显高于丙泊酚组,HR明显低于丙泊酚组(P0.05)。右美托咪定组苏醒时间、自主呼吸恢复时间明显短于丙泊酚组(P0.05),右美托咪定组呛咳、躁动发生率明显低于丙泊酚组(P0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼靶控输注镇痛,易于唤醒,安全性较高,较少发生呛咳、躁动等不良事件,值得临床借鉴。     

预注右美托咪啶在喉显微外科手术中的麻醉效果分析

目的分析在喉显微外科手术中预注右美托咪啶的麻醉应用效果。方法选择喉显微手术80例患者,随机分为研究组和对照组,两组患者静脉诱导均采用顺阿曲库铵、瑞芬太尼以及丙泊酚,研究组诱导前十分钟给予注射右美托咪定,对比两组麻醉效果。结果研究组的麻醉效果优于对照组,不良反应发生率低于对照组。结论在喉显微外科手术中预注右美托咪啶的麻醉效果显著,能够将麻醉效果提高,将患者应激反应减少,值得广泛推广。     

右美托咪定复合丙泊酚用于开胸术患者麻醉分析

目的:探讨右美托咪定复合丙泊酚用于开胸术患者麻醉的效果。方法:选取2015年4月至2016年4月我院收治的54例进行开胸手术的患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组27例,观察组患者采用右美托咪定复合丙泊酚进行麻醉,对照组患者采用瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉,观察和对比两组患者麻醉的效果。结果:观察组麻醉的效果明显优于对照组P0.05,有统计学意义。结论:对于行开胸手术的患者,采用右美托咪定复合丙泊酚进行麻醉可以显著的提高麻醉的效果,值得在临床上推广和应用。     

持续输注右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响分析

目的分析持续输注右美托咪定在减少丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量中的价值。方法将本院在2017年4月至2018年4月收治的需要实施手术的患者共计80例作为研究对象,为了便于比较,将全部患者分组:观察组(40例)和对照组(40例)。两组患者在手术中都实行丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,对于观察组患者同时加用持续输注右美托咪定的方式。结果对两组患者应用丙泊酚与瑞芬太尼的用量情况进行比较,观察组明显比对照组患者要少,经比较,有显著的统计学差异(P0.05)。比较两组患者麻醉时间3h的静脉麻醉药物总费用,观察组明显比对照组患者要低,两组比较,有显著的统计学差异(P0.05)。结论实施持续输注右美托咪定能够使手术中丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉的药物用量显著减少,降低患者的医疗费用。     

右美托咪定对靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在脑胶质瘤切除术中唤醒麻醉的效果观察

目的 观察右美托咪定对靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在脑胶质瘤切除术中唤醒麻醉的应用效果。方法 选取2018年1月～2023年3月我院收治的40例脑胶质瘤切除手术患者，按照随机数字表法分为两组，每组20例。分别为右美托咪定组与对照组。两组均采用丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉，其中对照组静脉泵注生理盐水，右美托咪定组静脉泵注右美托咪定，比较两组术中唤醒麻醉效果：不良反应，麻醉唤醒时脑电双频指数，苏醒时间和拔管时间，数字评价量表(numerical rating scale, NRS),血流动力学(平均动脉压和心率),动脉血气指标(动脉血二氧化碳分压和动脉氧分压)。结果 右美托咪定组术中麻醉唤醒时的动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide tension, PaCO₂)、血流动力学指标与麻醉唤醒不良反应发生率均低于对照组，且麻醉质量、脑电双频指数(bispectral index, BIS)与动脉氧分压(arterial oxygen tension, PaO₂)高于对照组，麻醉结束后的苏醒质量也高于对照组，差异有统计学意义(P...     

右美托咪定复合瑞芬太尼在无痛ERCP中的临床探讨

目的：探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在ERCP中的有效性及安全性。方法方便选择拟行ERCP术的患者62例,将其按照麻醉方法分为A组和B组,A组给予右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉,B组患者给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,分别记录2组患者个各时段血压、HR、呼吸频率(RR)等相关指标。结果手术开始后,B组患者在各时间点的SBP、DBP和HR均明显高于A组(P<0.05);两组患者呼吸频率在插镜、套石、退镜各时点相比差异具有统计学意义(P<0.05),而在睁眼时则差异不明显。A组呼吸抑制、心动过缓分别为2例、12例,对照组分别为12例、2例。结论右美托咪定复合瑞芬太尼可可安全有效地应用于ERCP操作。     

右美托咪定复合瑞芬太尼在困难气道患者经鼻清醒镇静气管插管中的应用

目的:探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在困难气道患者经鼻清醒镇静气管插管中的应用效果.方法:根据Wilson评分及气道三维重建技术选择存在可疑困难气道手术患者120例.采用随机数字表法分为两组,观察组予右美托咪定1μg/kg复合瑞芬太尼0.5μg/kg;对照组予咪达唑仑30μg/kg复合瑞芬太尼0.5μg/kg分别进行麻醉诱...     

七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对儿童心率变异性的影响

目的 比较眼科手术七氟醚与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对儿童心率变异性的影响.方法择期全麻下行眼科手术患儿60例,年龄4～10岁,性别不限,随机分为七氟醚组(S组)与丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组),每组30例.麻醉诱导相同,咪达唑仑0.05 mg· kg-1,芬太尼3 μg·kg-1,丙泊酚2mg·kg -,置入喉罩.麻醉维...     

不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹部手术患者麻醉效果的影响

目的探讨并研究不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹部手术患者麻醉效果的影响。方法选取该院自2013年8月—2014年8月收治的120例需要进行腹部手术的患者,将其作为临床研究对象,针对患者采用两种不同的剂量的药物进行麻醉,对照组采用术前0.5 h给予右美托咪定0.4μg/kg,实验组采用术前30 min给予右美托咪定0.8μg/kg。所有患者均采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行静吸复合麻醉。结果实验组采用术前30 min给予右美托咪定0.8μg/kg,术后不良反应为16.67%,对照组采用术前给予右美托咪定0.4μg/kg的不良反应为43.33%,两组不良反应差异较大,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实验组采用术前30 min给予右美托咪定0.8μg/kg,能够有效的减少患者苏醒的时间,减少患者术后的不良反应,在一定程度上提供了患者的麻醉复苏质量。这一方式值得我们在临床上进行广泛的应用。     

右美托咪定鼻内给药对小儿平稳拔除喉罩七氟烷半数有效浓度的影响

目的: 探讨右美托咪定术前鼻内给药对七氟烷麻醉下平稳拔除喉罩的半数有效浓度(ED₅₀ )的影响。方法: 选择择期短小手术患儿113例,采用随机数字表法分为4组：生理盐水组(n=28)、右美托咪定1.0 μg/kg组(n=28)、1.50 μg/kg组(n=30)和2.0 μg/kg组(n=27),各组患儿在术前30 min经鼻滴入滴鼻液1 mL,30 min后,采取全凭七氟烷吸入麻醉进行诱导,术中吸入七氟烷、瑞芬太尼持续泵注维持麻醉。各组患儿喉罩拔除的呼气末七氟烷预设最低肺泡有效浓度（MAC值）根据Dixon-Massey序贯法确定。计算各组患儿平稳拔除喉罩时七氟烷ED₅₀ 。评估拔除后呛咳严重程度,判断拔除喉罩的质量并记录拔除前后屏气、喉痉挛或支气管痉挛、气道梗阻等呼吸道不良事件。记录瑞芬太尼补救量和恢复室停留时间,同时观察并记录各时间点血流动力学变化。结果： 右美托咪定1.5 μg/kg组、2.0 μg/kg组ED₅₀明显低于生理盐水组、右美托咪定1.0 μg/kg组(P<0.05)。右美托咪定1.5 μg/kg组、2.0 μg/kg组术后躁动发生率较生理盐水组和右美托咪定1.0 μg/kg组明显降低(P<0.05)且无剧烈呛咳发生,清醒患儿明显增多(P<0.05)。右美托咪定2.0 μg/kg组患儿镇静过度发生率明显高于生理盐水组和右美托咪定1.0 μg/kg组(P<0.05),其恢复室停留时间明显长于其他3组(P<0.05)。与生理盐水组比较,右美托咪定各组患儿心率和血压均有所下降,但其下降幅度都在临床正常范围内。结论： 右美托咪定术前鼻内给药对短小手术患儿平稳拔除喉罩七氟烷半数有效浓度影响呈剂量依赖性。随右美托咪定剂量增大,平稳拔除喉罩的七氟烷ED₅₀逐渐下降。     

右美托咪定复合舒芬太尼在小儿全麻手术苏醒期对麻醉后躁动与疼痛的影响

目的:探析对小儿全麻手术应用右美托咪定与舒芬太尼复合对苏醒期麻醉后的躁动与疼痛影响。方法:选取我院2016年6月—2018年12月收治的80例小儿外科全麻手术患儿,将其随机分为对照组与观察组,每组40例。其中对照组予以舒芬太尼的麻醉方式,观察组则予以右美托咪定复合舒芬太尼的麻醉方式。对比两组患儿疼痛、躁动程度及术后并发症的发生情况。结果:观察组患儿躁动评分与疼痛评分显著低于对照组,且术后并发症发生情况显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对小儿手术患儿在全麻过程中,予以右美托咪定复合舒芬太尼的麻醉方式,可显著缓解患儿术后疼痛感,并降低其并发症的发生率,在临床中有较高的参考意义。     

瑞芬太尼与右美托咪定用于后路腰椎椎体融合术患者全麻气管拔管反应的影响

目的观察瑞芬太尼与右美托咪定对后路腰椎椎体融合术手术(PLIF)患者全麻气管拔管期的影响。方法择期行后路腰椎椎体融合术患者90例,ASA I~Ⅱ级,随机分为三组,瑞芬太尼组、右美托咪定组和对照组,每组30例,均采用静吸复合全麻。三组患者麻醉全麻诱导均采用咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚2mg/kg、芬太尼4μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg,麻醉维持均采用七氟烷1.1~1.4MAC和丙泊酚4~6mg/(kg·h)维持。术毕瑞芬太尼组患者持续泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),右美托咪定组患者持续泵注右美托咪定0.5μg/kg,对照组患者则持续泵注等容量0.9%生理盐水,均直至气管拔管后停止,观察麻醉前(T0)、给药前1分钟(T1)、拔管时(T2)、拔管后5分钟(T3)和拔管后10分钟(T4)时间点患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录各组患者清醒时间、拔管时间和定向力恢复时间,同时记录拔管期间不良反应的发生情况。结果瑞芬太尼组和右美托咪定组在T2~T3时点的MAP和HR较T0显著降低(P<0.05);瑞芬太尼组和右美托咪定组患者在不同时点MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05);瑞芬太尼组气管拔管时间要短于右美托咪定组(P<0.05),瑞芬太尼组、右美托咪定组和对照组患者清醒时间和定向力恢复时间比较无统计学差异(P>0.05);对照组患者拔管后躁动、呛咳的发生率明显高于瑞芬太尼组和右美托咪定组(P<0.05)。结论瑞芬太尼与右美托咪定均可为后路腰椎椎体融合术患者术后苏醒期提供安全有效的气管拔管条件,减少应激反应。但使用瑞芬太尼术后拔管时间更短,在临床应用更具优势。     

右美托咪定对脓毒症休克患者围术期血流动力学、乳酸清除率及肝肾功能的影响

目的比较丙泊酚与右美托咪定对行全身麻醉手术的脓毒症休克患者围术期血流动力学、乳酸清除率及肝肾功能的影响。方法将119例行全身麻醉手术的脓毒症休克患者随机分为丙泊酚组59例和右美托咪定组60例。丙泊酚组应用丙泊酚联合瑞芬太尼等药物进行麻醉,右美托咪定组应用右美托咪定联合瑞芬太尼等药物进行麻醉。记录两组患者诱导前(T₀)、插管前(T₁)、插管后(T₂)、手术开始(T₃)、手术15 min(T₄)、手术30 min(T₅)、手术结束(T₆)时平均动脉压(MAP)、心率、心脏指数、中心静脉压(CVP),比较两组患者手术前后血乳酸水平、乳酸清除率、血清ALT、肌酐水平、麻醉过程中去甲肾上腺素用量,并分析两组患者呕吐及术后30 d死亡发生情况。结果在T₁～T₆,两组的MAP、心率均低于T₀水平,而心脏指数、CVP均高于T₀水平(均P<0.05);在T