右美托咪定在腹腔镜结肠癌根治术患者快速康复中的应用

摘要：目的探讨术中使用右美托咪定对腹腔镜结肠癌根治术患者术后快速康复效果的影响。方法选择腹腔镜结肠癌根治术患者80例,电脑随机分组分为右美托咪定(D)组,对照(C)组,每组40例。手术采用全麻气管插管,麻醉诱导后C组采用静吸复合麻醉,使用丙泊酚,瑞芬太尼,罗库溴铵联合七氟醚维持麻醉,D组在C组基础上泵入右美托咪定,使用麻醉深度监护仪(Narcortrend)监测麻醉深度,维持麻醉深度指数(narcortrend index,NI)值为D1(56~47)。患者都采用切口局部麻醉镇痛,不使用阿片类术后镇痛药。于麻醉前(T1)、术后6h(T2)、24h(T3)、72h(T4)对患者进行VAS疼痛评分,取静脉血浆检测患者CRP含量。记录患者肛门首次排气时间,首次下床活动时间,术后住院时间。结果与C组比较,D组T2、T3、T4时间点血浆CRP含量明显较低(P<0.05),VAS疼痛评分明显较低(P<0.05);与C组比较,D组术后肛门首次排气时间明显缩短(P<0.05),首次下床活动时间明显较早(P<0.05);两组术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在结肠癌根治术术中使用右美托咪定有助于减轻患者应激反应,减轻患者术后疼痛,加快患者快速康复。     

快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除术患者围手术期应用快速康复外科(FTS)理念实施护理的效果。方法:选取我院112例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者为受试对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各56例,对照组予以常规护理,观察组在FTS理念指导下进行围术期护理。比较两组患者术后恢复情况(首次排气时间、首次离床活动时间、住院时长)、术后2d视觉模拟评分法(VAS)评分以及出院时患者满意度。结果:观察组首次排气、首次下床以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);术后2d,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:FTS理念下的围术期护理可加速患者康复,减轻术后疼痛,提高患者满意度。     

快速康复外科理念在子宫肌瘤腹腔镜围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在子宫肌瘤腹腔镜围术期护理中的应用。方法选取2019年1月至8月腹腔镜患者32例为研究对象,选取2018年5月至12月腹腔镜患者33例为对照组,比较两组患者平均住院时间、术后恢复指标(排气时间、下床活动时间、首次排尿时间以及不良反应发生率)、术后6h、12h、24h、48h VAS疼痛评分。结果与对照组相比,观察组住院时间显著缩短(P0.05);术后排气时间、下床活动时间、首次排尿时间显著缩短(P0.05),术后不良反应发生率显著下降(P0.05);术后6h VAS疼痛评分差异无统计学意义(P0.05),术后12h、24h、48h VAS疼痛评分显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在子宫肌瘤行腹腔镜患者应用快速康复外科理念,有助于促进患者术后康复,具有一定临床推广价值。     

快速康复护理模式对腹腔镜下结肠癌手术患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨快速康复护理模式对腹腔镜下结肠癌手术患者胃肠功能恢复的影响。方法取82例腹腔镜下结肠癌手术患者参与此次研究,患者均于2018年3月至2018年5月入院进行治疗。随机均等分组,对照组予以常规护理,患者共41例;实验组予以快速康复护理模式,患者共41例。观察患者的干预情况,记录和比较患者的术后胃肠功能恢复指标、术后平均住院时间、术后首次下床时间以及护理满意度。结果实验组的术后胃肠功能恢复情况理想,术后禁食时间、术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间较短,数据对比所得P0.05,有统计学意义;实验组的术后首次下床活动时间、术后平均住院时间较短,数据对比所得P0.05,有统计学意义;实验组的护理满意度较高,数据对比所得P0.05,有统计学意义。结论对腹腔镜下结肠癌手术患者实施快速康复护理模式,可改善患者的胃肠道功能,缩短患者的术后恢复时间。     

基于加速康复理念的循证护理措施在腹腔镜肾囊肿去顶术患者中的应用效果

目的分析加速康复理念应用于腹腔镜肾囊肿去顶术循证护理的应用价值。方法收集2019年1月至2022年1月在我院行腹腔镜下肾囊肿去顶术的患者合计86例,随机分组,即对照组、观察组,均43例。对照组常规护理,观察组应用加速康复理念下的循证护理措施。统计两组患者术后康复指标(首次下床时间、术后平均住院时长、术后肛门初次排气时长)、舒适度评分(活动后疼痛、静息疼痛、术前口渴、术后口渴以及患者满意度)以及术后并发症发生率。结果观察组患者术后首次下床时间、术后平均住院时间、肛门排气时间均短于对照组,P<0.05。观察组舒适度评分(活动后疼痛、静息疼痛、术前口渴、术后口渴以及患者满意度)均高于对照组,P<0.05。两组均未发生切口出血、切口感染、泌尿系感染,对照组出现1例术后心脑血管意外,1例出现深静脉血栓,并发症总发生率为4.65%(2/43),两组术后并发症发生率比较,P>0.05。结论加速康复理念应用于腹腔镜肾囊肿去顶术循证护理中不仅能够缩短患者首次下床时间、住院时长、术后肛门初次排气时长,提高患者舒适度,有效预防术后并发症,值得在临床上推广应用。     

量表式集束化快速康复护理措施在腹腔镜肝切除围术期的应用效果观察

目的观察量表式集束化快速康复护理措施在腹腔镜肝切除围术期的应用效果。方法选取2016年1月至2023年8月在嘉兴市第二医院行腹腔镜肝切除的175例患者为研究对象,其中围术期实施量表式集束化快速康复护理措施93例（观察组）,实施常规快速康复护理措施82例（对照组）。比较两组患者术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、24h视觉模拟评分法（VAS）评分及术后72h血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果观察组患者术后首次下床活动时间和首次肛门排气时间均明显短于对照组,术后24hVAS评分及术后72h血清hs-CRP水平亦均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在腹腔镜肝切除围术期实施量表式集束化快速康复护理措施能促进患者早期下床活动,缩短肛门排气时间,减轻术后疼痛感,减少术后感染的发生。     

快速康复外科理念对腹腔镜胆囊切除术围手术期患者术后康复的影响

目的 观察快速康复外科理念（ERAS）对腹腔镜胆囊切除术围手术期患者术后康复的影响。方法 将78例行腹腔镜胆囊切除术的患者以随机数字表法分为两组（各39例），对照组围手术期实施常规护理，干预组围手术期实施ERAS护理，观察两组术后康复情况、疼痛程度、心理状态及并发症发生率。结果 干预组首次排气时间、首次进食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，心理状态评分低于对照组，术后24、48 h视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症发生率均低于对照组。结论 对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期实施ERAS护理可促进患者术后康复，减轻疼痛程度，降低并发症发生率，缩短治疗时间，值得推广。     

腹腔镜与快速康复外科结合在结、直肠癌根治术围手术期的应用

目的:探讨腹腔镜与快速康复外科结合,在结、直肠癌根治术围手术期的应用效果及可行性。方法:将140例结肠癌、直肠癌手术患者随机分为2组,应用腹腔镜手术相应护理措施和快速康复外科相应护理措施,对腹腔镜快速康复外科护理组采取有效的护理。比较2组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果:全部患者完成实验。腹腔镜快速康复外科护理组在首次排气时间、术后住院时间与开腹传统护理组(以下简称对照组)相比均明显提前/缩短、差异有统计学意义(P<0.05);住院总费用腹腔镜快速康复外科护理组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05):但术后用于营养支持的费用腹腔镜快速康复外科护理组少于对照组。腹腔镜快速康复外科护理组无并发症发生。结论:腹腔镜与快速康复外科结合在结、直肠癌根治术围手术期能明显减轻患者痛苦、加速术后康复进程,在结、直肠癌治疗中是安全可行的。     

快速康复理念在前置胎盘围手术期护理中的应用效果分析

目的 分析快速康复理念在前置胎盘围手术期护理中的应用效果。方法 将2020年5月至2021年4月我院收治的69例前置胎盘患者当做对照组;2021年5月至2022年4月我院收治的54例前置胎盘患者当做观察组。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上加用快速康复护理理念干预措施。比较两组患者的康复进程、术后6h及24h疼痛评分、术后住院天数、术后并发症发生率。结果 观察组首次排气、排便及母乳分泌、首次下床活动时间显著早于对照组(P<0.05),术后6h、24h疼痛评分低于对照组(P<0.05),术后住院天数、术后并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论 快速康复理念应用在前置胎盘围手术期护理中,能够加速康复进程,改善疼痛,缩短术后住院天数,降低术后并发症发生率。     

腹腔镜胆囊切除术患者实施疼痛护理干预的效果评价

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者疼痛护理的有效方法。方法将我院普外科83例腹腔镜胆囊手术患者,按照入院时间先后顺序随机分为观察组42例、对照组41例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上加用疼痛护理干预措施,分别于术后1 h、24 h、48 h进行疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分比较,并对患者满意度、并发症及住院时间等情况进行统计。结果观察组患者术后1 h、24 h、48 h的VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者满意度明显高于对照组（P<0.05）,其并发症减少、住院时间缩短。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施疼痛护理干预,能够有效降低患者疼痛的程度,提高满意度,缩短住院时间及减少并发症的发生,促进患者康复。     

护理干预对腹腔镜下宫颈癌根治术患者的影响

目的:探讨心理干预对腹腔镜下宫颈癌根治术患者术前心理反应及术后身体康复的影响。方法:将50例患者按随机数字表法分成观察组25例和对照组25例,对照组按腹腔镜下宫颈癌根治术常规护理,观察组实施综合护理干预,分别测定两组患者术前心率、血压、焦虑及术后身体康复的指标并进行分析。结果:观察组术前心率、血压、焦虑低于对照组,术后疼痛持续时间、首次下床时间、首次肠道排气时间、拔除腹腔引流管的时间也较对照组提前。结论:腹腔镜宫颈癌根治术患者接受心理护理干预有助于降低术后疼痛,减少术后不良反应,促进康复,提高治疗质量。     

腹腔镜号陕速康复外科结合在结、直肠癌根治术围手术期的应用

目的：探讨腹腔镜与快速康复外科结合,在结、直肠癌根治术围手术期的应用效果及可行性方法：将140例结肠癌、直肠癌手术患者随机分为2组,应用腹腔镜手术相应护理措施和快速康复外科相应护理措施,对腹腔镜快速康复外科护理组采取有效的护理。比较2组临床治疗效果和并发症的发生情况、结果：全部患者完成实验腹腔镜快速康复外科护理组在首次排气时间、术后住院时间与开腹传统护理组（以下简称对照组）相比均明显提前／缩短、差异有统计学意义（P〈0．05）;住院总费用腹腔镜快速康复外科护理组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）：但术后用于营养支持的费用腹腔镜快速康复外科护理组少于对照组．．腹腔镜快速康复外科护理组无并发症发生,结论：腹腔镜与快速康复外科结合在结、直肠癌根治术围手术期能明显减轻患者痛苦、加速术后康复进程,在结、直肠癌治疗中是安全可行的。     

快速康复护理模式在达芬奇机器人辅助下直肠癌根治术围术期中的护理效果

目的 探讨快速康复护理模式在达芬奇机器人辅助下直肠癌根治术围术期中的护理效果。方法 方便选取2020年7月—2022年6月期间厦门大学附属第一医院86例在达芬奇机器人辅助下行直肠癌根治术的患者作为研究对象,采用随机数表法分为参照组、研究组,每组43例。其中参照组采取常规手术护理干预,研究组采取快速康复护理模式干预。对比两组患者疼痛程度、相关临床指标、并发症及护理满意度。结果 研究组患者术后24、48、72 h疼痛程度评分均低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者肛门首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间、首次下床活动时间及总住院时间均短于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者整个护理干预期间并发症发生率较参照组低,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组护理满意度评分（90.17±4.71）分高于对照组的（87.64±4.43）分,差异有统计学意义（t=2.566,P=0.012）。结论 在达芬奇机器人辅助下直肠癌根治术围术期中实施快速康复护理模式干预,能取得更为有效的护理效果,减轻患者疼痛程度,缩短相关治疗时间,获得较高满意度评分。     

NBASS-APS模式在结直肠癌患者术后疼痛管理中的应用效果分析

目的 探讨以护士为基础、麻醉师和专科医生为指导的急性疼痛服务（NBASS-APS）模式在结直肠癌患者术后疼痛管理中的应用效果。方法 选取德阳市人民医院胃肠外科诊断为结直肠癌拟行手术治疗的患者,随机分为观察组和对照组,观察组采取NBASS-APS模式,对照组实施常规疼痛管理方案,对比两组术后疼痛视觉模拟评分量表（VAS）评分、疼痛控制满意度、首次下床活动时间、首次肠道排气时间、术后3日平均睡眠时长等。结果 观察组术后VAS评分低于对照组,疼痛控制满意度高于对照组,术后首次下床活动时间、首次肠道排气时间、住院天数短于对照组,术后3日平均睡眠时长优于对照组（均P<0.05）。结论 NBASS-APS模式有助于提升患者疼痛控制满意度,延长患者睡眠时长,使患者首次下床活动时间、首次肠道排气时间提前,缩短住院天数,提升患者术后生活质量,促进患者康复。     

快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术中应用研究

目的:探讨分析快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术中应用效果。方法:选取本院2014.01~2016.12本院收治实行腹腔镜胆囊切除术患者76例为研究对象,按护理方法不同分为对照组和研究组各38例。对照组患者实施常规护理措施,研究组在常规护理措施的基础上,对该组患者实施快速康复措施进行护理,比较观察两组患者术后排气时间、下床时间、正常进食时间、术后疼痛评分、住院时间以及并发症发生情况。结果:与对照组患者比较,研究组患者术后排气时间、正常进食时间和下床时间早,住院时间短,疼痛评分低,组间差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);研究组患者满意度高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:快速康复护理能明显促进腹腔镜胆囊切除术患者康复,缩短住院时间,提高患者生活质量,临床护理疗效显著,值得临床推广应用。     

双侧竖脊肌平面阻滞复合静脉镇痛对胃癌手术患者术后早期康复的影响

目的 探讨双侧竖脊肌平面阻滞复合静脉镇痛对胃癌手术患者术后早期康复的影响。 方法 选择择期行腹腔镜胃癌根治术患者60例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）Ⅰ或Ⅱ级,随机分为阻滞组（B组）和硬膜外组（E组）,每组30例。两组均接受静脉全身麻醉,在麻醉诱导实施前B组行超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞,E组行硬膜外穿刺置管。B组术后行静脉自控镇痛,E组行硬膜外自控镇痛。记录术后2、4、8、12、24、48 h的静息疼痛（visual analogue scale,VAS）评分,记录氟比洛芬酯补救性镇痛例数、术后排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间和镇痛满意度评分,记录术后48 h内镇痛相关不良反应,包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、眩晕、呼吸抑制、尿潴留等。 结果 2组术后静息疼痛VAS评分随术后时间越来越高（P＜0.05）,组间、组间和时点间交互作用差异无统计学意义（P＞0.05）。B组补救性镇痛例数为1例（3.3%）,E组2例（6.7%）,两组差异无统计学意义（χ2=0.000,P=1.000）。B组术后排气时间、进食时间、首次下床活动时间及住院时间均短于E组（P＜0.05）,镇痛满意度明显高于E组（P＜0.05）;术后48 h内镇痛相关不良反应发生率明显低于E组（P＜0.05）。 结论 双侧竖脊肌平面阻滞复合静脉镇痛与连续硬膜外镇痛均能为胃癌手术患者提供良好术后镇痛,但前者不良反应更少,患者满意度更高,更有利于患者早期快速康复,缩短住院时间。     

经阴道单孔腹腔镜在子宫输卵管/附件切除术后快速康复中的优势

目的：在施行加速康复外科（ERAS）措施基础上,对比经阴道单孔、经脐单孔和传统腹腔镜三者在子宫输卵管/附件切除术后快速康复中的优势。方法：回顾性分析2018年1月至2020年9月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院并施行三种腹腔镜下子宫输卵管/附件切除术的115 例患者的病例资料,围手术期均施加了ERAS措施。主要观察指标包括术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、术后住院时间、术后24 h和48 h疼痛评分,以及恶心、呕吐、腹胀发生率。次要观察指标包括术中出血量、手术时长、术后发热发生率、住院总费用、术中及术后并发症、切口美观度评分。附加指标包括首次排尿时间和尿潴留、尿路感染、排尿困难发生率。结果：经阴单孔组首次下床活动时间最短,首次肛门排气时间最短,住院时间最短,术后24 h及48 h疼痛评分最低（P ＜0.05）;三组术后恶心、呕吐和腹胀发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）;经阴单孔组切口美观评分最高（P ＜0.05）,术后排尿情况不劣于其他两组。结论：经阴道单孔腹腔镜下子宫附件切除患者术后下床早,疼痛轻,排气早,出院早,恢复快,切口美观度高,与经脐单孔腹腔镜及传统腹腔镜相比更符合快速康复理念。     

快速康复外科策略在结肠癌根治术中应用的安全性评价

目的探讨快速康复外科在结肠癌根治术中应用的安全性。方法随机选取2016年1月年2019年1月期间行腹腔镜结肠癌根治术患者132例按数字随机法分为观察组和对照组各66例。观察组以快速康复外科理念制定并实施治疗方案,对照组实施传统的腹腔镜下结肠癌根治术。术后统计分析两组首次排气时间、首次排便时间、切口愈合时间、住院时间、体重下降及术后并发症的发生情况。结果观察组患者首次排气时间、首次排便时间、切口愈合时间、住院时间、住院时间、及并发症发生率均小于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在结肠癌根治术中制定和实施快速康复外科策略能有效促进患者术后康复并减少并发症,其安全性可靠,值得临床推广。     

快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后康复的影响

目的:探讨快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后康复的影响。方法:选取2017年1月—2018年4月期间我院收治的行妇科腹腔镜手术患者76例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组接受快速康复护理,观察两组疼痛情况(视觉模拟评分VAS评分)、术后康复以及并发症发生情况。结果:观察组在术后1d、3d的VAS评分显著低于对照组(P<0.05),观察组下床活动、肛门排气、排便和住院时间均显著较对照组缩短(P<0.05),观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复护理应用于妇科腹腔镜手术患者,可减轻疼痛,缩短住院时间,减少术后并发症,加快患者术后康复,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜结肠癌根治术患者围术期护理干预效果探讨

目的探讨腹腔镜结肠癌根治术患者围术期护理干预效果。方法选取2016年1月~2017年1月我院行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例作为研究对象,所有患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例,对照组采取常规对症护理,观察组采取围术期护理,比较两组的各项手术指标及并发症、护理满意度。结果观察组患者的手术时间、下床活动时间及住院时间明显短于对照组,观察组患者的术中出血量显著少于对照组(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率6.7%,明显低于对照组的23.3%(P0.05)。观察组的护理满意度达96.7%、明显低于对照组的70.0%(P0.05)。结论于腹腔镜结肠癌根治术患者围术期采取有效的护理干预,有利于缩短手术时间、减少术中出血量、减少术后并发症、提高护理满意度,从而促进患者术后的恢复。