激素性股骨头缺血性坏死的动物模型研究

为了探讨激素性股骨头缺血性坏死的发病机理,选用新西兰大白兔,以臀肌注射醋酸氢化泼尼松造模。6周后成功诱导出激素性股骨头缺血性坏死的早期模型,并进行相关指标的检测。结果表明短期内大剂量使用激素,可导致股骨头缺血性坏死,并证实了激素性股骨头缺血性坏死的病理形态学基础。     

激素性股骨头缺血性坏死的发病机制与治疗进展

成人股骨头缺血性坏死的病因有外伤性、激素性、特发性、镰形细胞性贫血等四大类 ,其中以外伤性和皮质激素性股骨头缺血性坏死为最常见。 1 95 7年 ,Pietrogrand和Mas tomarine首先报道长期大剂量应用糖皮质激素引起股骨头缺血坏死 ,Jones指出[1 ] ,因皮质激素应用不当而引起的股骨头缺血性坏死 ,占非创伤性股骨头缺血性坏死病例的 2 / 3。现就激素性股骨头缺血性坏死的研究进展综述如下。激素性股骨头缺血性坏死发病机理　　 1 .脂质代谢紊乱　Jones[2 ] 实验动物摄入大剂量激素后 ,股骨头血压低 ,血流量减少 ,流速缓慢 ,流向急度转弯 ,…     

创伤性与激素性股骨头缺血性坏死全髋关节置换疗效比较

目的　比较创伤性与激素性股骨头缺血性坏死全髋关节置换术的疗效。方法　对我院 1991～ 2 0 0 1年间行全髋关节置换术治疗创伤性与激素性股骨头缺血性坏死患者进行随访研究共 5 1例。结果　激素组松动率大于创伤组。结论　激素性股骨头缺血性坏死全髋关节置换术疗效较创伤性股骨头缺血性坏死差。     

以股骨头缺血坏死为首发症状的急性早幼粒细胞白血病1例并文献复习

股骨头缺血性坏死是由多种原因引起股骨头血液供应破坏或骨细胞变性,进而导致骨的活力成分死亡引起的病理过程。目前认为本病可能与创伤、激素应用、过度饮酒、遗传因素等有关,亦可见于血液疾病[1],如急性早幼粒细胞性白血病(a-cute promyelocytic leukemia,APL),但APL患者多在使用激素或全反式维甲酸后出现股骨头无菌性缺血坏死[2-5],国内外罕有以股骨头缺血坏死为首发症状的APL病例,本院发现1例以股骨头缺血性坏死为首发症状的APL,现报道如下。     

肾阳虚致股骨头坏死

由浙江中医学院院长肖鲁伟教授主持完成的“肾阳虚与激素性股骨头坏死的关系及中医药防治研究”,在国内外同类研究中首次提出 ,激素性股骨头坏死与肾阳虚有关。该成果获 2 0 0 2年浙江省中医药科技创新一等奖。激素性股骨头缺血性坏死是一种发病机制未明、早期诊断困难、后期严     

激素性股骨头缺血坏死股骨头VEGF表达及其意义

观察激素性股骨头缺血性坏死股骨头血管内皮生长因子（VEGF）的表达，探讨其发病机理。采用模型大白兔检测股骨头VEGF的表达，结果正常组股骨头中有VEGF的表达，激素性股骨头缺血性坏死有一段时间内VEGF表达增高，但随着时间推移其表达越来越弱（P〈0．001）。说明激素抑制了股骨头VEGF的表达，阻碍了血管重建，加重了股骨头缺血性坏死。     

桃红四物汤对股骨头缺血坏死bFGF与MVD的影响

通过观察桃红四物汤对激素性股骨头缺血性坏死bFGF表达和股骨头局部徽血管密度的影响,进一步阐明活血化瘀法治疗激素性股骨头缺血性坏死的机理.对模型兔采用放射免疫检测血浆bFGF含量变化.免疫组化检测股骨头局部微血管密度的变化.结果中药治疗组血浆bFGF含量明显高于激素对照组.第4用更明显(P<0.01);中药治疗组股骨头局部微血管密度明显高于激素时照组(P<0.01).说明桃红四物汤能促进激素性股骨头缺血性坏死模型兔体内bFGF的表达.同时促进股骨头局部饭血管的生长.改善股骨头局部血运.     

活性氧和细胞凋亡在激素性股骨头缺血坏死中作用研究进展

普遍甚至泛滥的激素使用,产生了大量的并发症,包括激素性股骨头缺血性坏死,是一个严重的后果.在规范激素用药及预防并发症的同时,应积极治疗激素性股骨头缺血坏死.目前尚未有一致的明确可行的治疗方案,因此对其病理机制的研究显得迫切,现研究已证实股骨头坏死中有细胞凋亡的发生,且ROS在其中起重要作用.现将活性氧和细胞凋亡在激素性股骨头缺血坏死中作用的研究进展作一综述.     

马血清加激素诱导股骨头缺血性坏死动物模型的实验研究

目的 :初步探讨激素性股骨头缺血性坏死的发病机制。方法 :通过对新西兰大白兔联合应用马血清 +甲基泼尼松龙造模 ,对正常组、造模组实验兔的血脂、血生化、血液流变学及股骨头标本切片进行观察 ,分析比较。结果 :模型组出现了典型的股骨头缺血性变化 ,血脂、血生化、血液流变学与正常组相比有显著性差异。结论 :马血清 +甲基泼尼松龙是激素性股骨头缺血性坏死较好的造模方法 ,血管炎在股骨头缺血性坏死发病中起重要作用     

激素性股骨头缺血性坏死全髋关节置换疗效观察与分析

目的:观察激素性股骨头缺血性坏死全髋关节置换术后疗效。方法:对解放军总医院1986年3月至1996年3月间的激素性股骨头缺血性坏死全髋关节置换患者进行术后随访观察,取创伤组作对照。采用Harris髋关节功能评分并进行X线评价。结果:激素组松动率较高,2组松动率具有显著差异(P<0.05)。激素组翻修率3.6%,创伤组无一例翻修。结论:激素性股骨头缺血性坏死全髋关节置换疗效相对较差。     

滥用激素可导致股骨头坏死

股骨头坏死（股骨头无菌性缺血性坏死的简称）是国内外医学界公认的骨科疑难重症。目前，全世界约有股骨头坏死患者3000多万，我国约有400多万。临床研究证实，在诸多导致股骨头坏死的病因中，滥用激素被排在首位。     

过敏性血管炎对激素性股骨头坏死影响的实验研究

临床上,长期大量使用肾上腺皮质激素引起的股骨头缺血性坏死已并非少数,但骨坏死的发生及严重程度并不单纯与激素的总量成正比,总是存在个体差异。近年来,许多学认识到,血管的过敏状态与激素性股骨头缺血坏死有密切的联系。我们采用马血清由兔耳缘静脉注入造成过敏性血管炎,再应用大剂量激素制作出股骨头坏死的动物模型,从而观察了此模型中骨坏死的病理改变及对微血管形态、密度进行分析,探讨了激素性股骨头缺血坏死的重要病理学基础。     

激素性股骨头坏死研究现状及趋势可视化分析

目的 分析激素性股骨头坏死在国内外研究的热点及趋势,为该领域后续的研究和发展提供思路与建议。方法 以中国知网(CNKI)和Web of Science核心合集数据库为文献来源,检索建库至2022年4月30日期间关于激素性股骨头坏死的相关文献,并使用CiteSpace软件对激素性股骨头坏死相关文献进行知识图谱的绘制以及可视化分析。结果 (1)最终纳入Web of Science核心集数据库346篇,中国知网数据库纳入1276篇;(2)中国发文量最高的是刘万林团队,发文量最高的机构是内蒙古医学院第二附属医院,中国研究关键词以激素、动物模型、实验研究等词出现频次较高;国外发文量最高的作者是CHANGQING ZHANG团队,发文量最高的机构是中国上海交通大学。国外研究关键词以“Avascular necrosis(缺血性坏死)、Femoral head(股骨头)、Steroid induced osteonecrosis(激素性骨坏死)”出现频次较高。结论 分析总结近年来的数据后发现,激素性股骨头坏死整体研究热度虽有所波动,但总体仍呈稳步增长的趋势;国际研究热点主要集中于骨、股骨头、缺血性坏...     

从“瘀”论治激素性股骨头坏死与OPG/RANK/RANKL信号通路相关性研究进展

目前,大剂量糖皮质激素的使用是造成我国非创伤性股骨头坏死的主要原因,严重影响患者的健康和生活质量。根据临床治疗与现代实验研究,中医药治疗激素性股骨头坏死疗效确切,备受学界关注。OPG/RANK/RANKL信号通路的发现成为激素性股骨头坏死防治的突破口,激素性股骨头坏死"脾虚生痰-由痰致瘀-因瘀致痹"的病机与该信号通路密切相关。文章基于从"瘀"论治思想中医渊源及激素性股骨头坏死病理特点,并结合现代医学脂质代谢、炎症因子、细胞凋亡及OPG/RANK/RANKL信号通路对骨代谢的调控机制阐述其相关性,探究从"瘀"论治思想在激素性股骨头坏死防治中的合理性,旨在为激素性股骨头坏死的精准诊断和靶向、个体化治疗提供理论依据。     

活血化瘀法对激素性股骨头缺血坏死血液流变学的影响

为探讨活血化瘀法对激素性股骨头缺血性坏死模兔的血液流变学的影响,采用每周2次臀肌注射7.5mg/kg醋酸氢化泼尼松的方法,建立激素性股骨头缺血性坏死模型,喂服活血化瘀中药,进行血液流变学指标的测定。结果造模动物全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数等均明显上升,而治疗组上述改变明显减轻。说明血流变异常是激素性股骨头缺血坏死的重要原因之一,活血化瘀中药可对抗激素的作用。     

螺旋CT薄层扫描高分辨重建及多平面重建技术在诊断早期股骨头缺血性坏死中的应用研究

目的探讨CT薄层扫描,高分辨重建技术和多平面重建技术的特点,各类参数的使用,以及该技术在诊断早期股骨头缺血性坏死中的优越性。方法对临床高度疑诊的36例股骨头缺血性坏死患者进行股骨头区域的薄层扫描,并进行高分辨重建和多平面重建。结果21例患者可明确诊断为早期股骨头缺血性坏死,15例患者怀疑有早期股骨头缺血性坏死,经追踪随访,全部病例最终都确诊。结论对疑有早期股骨头缺血性坏死的患者,正确而熟练地运用CT薄层扫描,并进行高分辨重建和多平面重建,可丰富诊断信息,能明确诊断,减少漏诊、误诊。     

抗凝改善骨内微循环治疗激素性股骨头缺血性坏死的初步观察

目的：初步探讨系统抗凝、改善骨内微循环治疗激素性股骨头缺血性坏死的疗效,寻找治疗激素性股骨头缺血性坏死的有效方法。方法：选择激素性股骨头缺血性坏死患者２１ 例共３２ 髋进行临床治疗,采用阿斯匹林进行系统抗凝,复方丹参、低分子右旋糖酐改善骨内微循环。结果：经３ ｍｏ～２ ａ,平均１１ ｍｏ 的随访,１２ 例患髋疼痛消失,７ 例患髋疼痛减轻,２ 例未改善。除２ 例３ 髋有放射学加重外,１７ 例２６ 髋表现放射学稳定,２ 例３ 髋表现放射学趋好。结论：系统抗凝、改善骨内微循环是治疗激素性股骨头缺血性坏死的可行性方法。     

复骨健步冲剂对兔激素性股骨头缺血性坏死骨重建影响的研究

目的探讨复骨健步冲剂对兔激素性股骨头缺血性坏死骨重建影响的作用及其机理。方法采用肌注醋酸强的松龙复制激素性股骨头缺血性坏死模型 ,检测血清甲状旁腺素、血清降钙素 ,并在光镜下观察股骨头病理改变及计数成骨细胞、破骨细胞。结果实验组血清甲状旁腺素水平、破骨细胞数量均明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;而实验组血清降钙素水平、成骨细胞数量则明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。股骨头病理学检测 ,实验组与对照组比较有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论复骨健步冲剂能促进激素性股骨头缺血性坏死的骨重建 ,有显著地防治股骨头坏死的作用。     

非创伤性股骨头坏死与激素、酒精的相关性研究

目的探讨非创伤性股骨头坏死的病因构成及特点,为临床上股骨头坏死的防治提供理论依据。方法对非创伤性股骨头坏死143例(235髋),按病因分组,并对坏死程度、性别比例、激素使用情况以及激素性股骨头坏死的原发病进行分析。结果酒精性48例占33.6%,激素性71例占49.7%,酒精 激素性5例占3.5%,病因不明19例占13.3%。就诊病人以中期较多,女性患者没有因酒精引起的股骨头坏死,而因激素引起的却多于男性。激素性股骨头坏死的原发病涉及多个系统的疾病。结论提高激素可能导致股骨头坏死的意识,定期对这一高危人群进行排查,是早期诊断股骨头坏死、早期治疗的关键;酒精性股骨头坏死的预防要做到少量、间断饮酒,尽量不饮酒。     

激素性股骨头缺血坏死病理机制的研究进展

股骨头缺血坏死是骨科中较为常见的疾病,其最主要的病因是长期或过量使用激素,由此,医学领域对激素性股骨头缺血坏死的病发机制进行了实验与研究。现阶段出现的有关激素性股骨头缺血坏死的病理研究,主要包括诱导性细胞凋亡学说、诱导性骨质疏松学说及血黏度提升学说等。该研究主要对激素性股骨头缺血坏死相关病理机制进行研究综述。