山西省率先为医养结合定标准

<正>山西省质监局昨日介绍说,《养老机构服务规范》《医疗养老结合基本服务规范》两项地方标准自5月15日起实施。其中,医养结合服务是一项新的服务领域,尚无国家标准和行业标准。《医疗养老结合基本服务规范》使得山西省发展医疗+养老服务有了指导标准。医养结合三种模式提供专业照护随着老龄化形势的加重,失能半失能人口逐渐增多,老年人医疗卫生需求和生活照料要求叠加的趋势越来越显著,加快推进医疗卫生     

基于需求方的养老机构医养结合服务现状质性研究

目的 了解养老机构入住老人接受医养结合服务现状及其存在的问题，为今后养老机构更好地为入住老人提供医养结合服务提供参考。方法 与5家养老机构的10名入住老人进行半结构式面对面访谈，运用Colaizzi现象学资料七步分析法对访谈资料进行整理和分析。结果 与入住老人访谈后共提炼出4个主题：医疗服务是影响老人选择养老机构的主要因素；养老机构医疗团队服务质量水平有待提高；对养老机构入住老人心理健康和自我照护能力的重视程度有待提高；养老机构医养结合服务特色品牌有待进一步打造。结论 从探索多样化医养结合途径，增强养老机构入住老人就医体验感；多管齐下，提升养老机构医疗服务质量；满足入住老人心理需求，促进入住老人心理健康；提高养老机构医养结合服务能力，打造医养结合服务特色品牌入手，提升养老机构入住老人生活质量。     

安徽省“医养结合”机构养老模式实施路径探讨

机构养老是我国养老服务体系的重要支撑。目前机构养老服务能力整体不足,尤其是在满足老年人医疗服务、长期医疗护理等需求方面存在诸多问题。通过探讨医养结合机构养老模式的现状、内涵,提出安徽省社会养老服务体系医养结合养老服务机构实施的政策建议,如：充分发挥社区卫生服务机构的作用;明确养老机构举办医疗机构的资质与条件;利用现有医疗机构为养老机构依托;政府在财政支出、医保范围、人事政策等保障条件方面的支持等,建立多元化、可操作的医养结合机构养老服务模式。     

我国医养结合研究主题剖析

目的：系统分析中文发表的医养结合相关文献,揭示我国医养结合研究的主要方向。方法：检索中国知网和中国生物医学文献数据库,纳入所有关于医养结合的中文期刊文献。采用BICOMS-2抽取和整理关键词,生成共现矩阵,采用gCLUTO进行聚类分析。结果：目前医养结合研究主要集中在医养结合的养老模式、机构养老、社会化养老、医疗机构的改制、养老服务以及一些护理保险制度等内容。社会网络图显示医养结合的养老模式、医养结合的原因（老龄化、空巢老人、失能老人 、留守老人）、医养结合的现状和发展是目前研究的热点。结论：通过共词聚类分析确定的研究主题符合我国目前医养结合的研究方向。     

医养结合模式中护理无缝衔接的探讨

2013年中国老年人数量已达到2.02亿,其中65岁以上老人已经达到10%,半失能、失能、失智近4000万,完全失能老人近100万[1]。老年人对健康服务需求,明显高于普通人群,迫切需要我们为老年人提供综合的、连续的医疗服务,老龄长期照护体系的建立刻不容缓[2]。2014年隆福医院与汇晨养老公寓在医疗、护理、康复、照护、心理等多种服务实现无缝衔接。入住的老人都有不同程度的慢性疾病,大多数生活自理能力低下或不能自理,养老的同时还需要医疗护理[3]。本文就医养结合养老模式及护理迫切需求,探索医养结合模式中所需的护理形式。方法选取我院2014.12月至2016.12收治的508位老人为研究对象,采用医养结合无缝衔接护理方法进行分析。目的探讨医养结合模式中护理无缝衔接。     

医养结合养老机构养老服务发展政策研究

随着人口老龄化加速,老年人对医养结合的需求越来越大,中央及地方政府先后出台了一些医养结合的政策,而我国目前医养结合养老机构养老服务中存在筹资渠道不畅、医养结合养老机构积极性不高;专业医护人员不足;服务技术水平低及养老机构医保定点覆盖率低等问题。加大政府资金投入,吸引社会力量参与;加强复合型养老护理队伍的建设;养老机构实施医保定点,简化医养结合审批制度;以大数据为核心,推进"互联网+养老"行动和"智慧医疗"技术等措施,将有助于医养结合养老机构养老服务的发展。     

新疆维吾尔自治区四市医养结合调研分析

目的　通过对新疆四个试点城市医养结合发展现状进行调研,以实际运营中的问题为导向,为相关管理部门在推进医养结合工作进程、制定出台导向性政策方面提供实践依据。方法　本研究采用实地调研、座谈及访谈法,于2017-05-03至2017-06-16对乌鲁木齐市、昌吉市、克拉玛依市及库尔勒市卫生与计划生育委员会（卫计委）、医养结合养老服务机构、失能和半失能老年人家庭进行现场调研。调研内容为四个城市的老龄人口基数、医养结合机构主要运营模式、发展现状及存在的主要问题。结果　四个城市中总人口数、医疗卫生机构、卫生技术人员、编制床位数、60岁以上人口数前三位依次为乌鲁木齐市、昌吉市、库尔勒市,60岁以上人口占户籍人口比例前三位依次为乌鲁木齐市、克拉玛依市、昌吉市,养老机构床位数前三位依次为昌吉市、乌鲁木齐市、库尔勒市,每千老年人口养老床位数前三位依次为库尔勒市、昌吉市、克拉玛依市。乌鲁木齐市养老机构数108个,养老机构形式以社会福利院为主;昌吉市养老机构数443个,养老机构形式以农村互助院为主;克拉玛依市养老机构数82个,养老机构形式以社区日间照料中心为主;库尔勒市养老机构数242个,养老机构形式以农村互助院为主。调研结果显示,四个城市结合自身实际情况,不同程度开展了各类医养结合项目,但是还存在医养结合相关政策有待制定、试点有待推进、落实有待加强的问题;不同医养结合模式运营过程中仍存在一些难以解决的具体问题,如基层全科医师及专业老年医疗、护理人才短缺等问题。结论　四个城市因人口老龄化现状不同、各管理部门协作、人才短缺等因素制约,医养结合工作的开展受到一定限制。各地政府应该充分发挥主导作用,合理配置资源;基层社区要依托社区卫生服务中心为老年人提供基本医疗康复服务;各部门应立足本行业,协调配合相关部门,加大对试点城市政策探索和资金投入力度。     

基于老年人健康需求引发"医养结合"养老模式的思考

随着人口老龄化的逐步加深,慢性病、多发病、失能、半失能老人比例持续增高,老年人的医疗和养老问题日益凸显.目前,我国医疗机构和养老机构之间相互独立,未形成一套整合的体系,在"老有所养"与"老有所医"之间还存在严重的对接困难问题.这种"医养脱节"养老模式制约着养老产业的健康发展.本文通过对本市老年人群关于养老机构建设需求的调查,对健康的需求远远高于对一般基础设施的需求.基于老年人群对健康的需求和当前养老问题的实际,不得不加快推进医疗卫生与养老服务相结合,更新传统养老模式中只重"养"不重"医"的现状,实现老年人生活照料与医疗服务的无缝对接.这一模式的创新是破解当前养老难题、满足老年人健康服务需求的必由之路,也是养老事业健康持续发展的大势所趋.     

基于CiteSpace的近十年我国医养结合研究热点及发展趋势分析

背景　随着我国老龄化的日益加剧,老年群体的医疗养护需求越来越突出,传统的养老模式已经不能满足老年人多层次的健康需求,于是“医养结合”养老服务新模式越来越受到国家的重视和学术界的关注。目的　全面分析近十年我国医养结合的研究现状,以发现我国医养结合的研究热点及发展趋势,为今后研究提供参考。方法　2019-04-01至2019-07-01,选取中国知网（CNKI）数据库为检索对象,检索发表时间为2009-01-01至2019-04-03的有关医养结合领域的文献,统计其发文量。采用CiteSpaceⅤ软件对样本文献作者、研究机构、关键词进行知识图谱的可视化分析。结果　本研究共纳入有效文献数量2 524篇。我国医养结合领域的年度发文数量在2013年之后呈现明显上升趋势。研究机构和作者的共现知识图谱显示,研究机构和作者主要集中在各大高校及科研院所,尤其是以医学院校为主,但各个研究机构或作者之间缺少学术合作;高频关键词知识图谱显示,中心性排在前3位的关键词有“养老服务业”“养老机构”“养老产业”。最强突现词图谱显示,排在前3位的突现词包括“老人”“医疗”“敬老院”。时间线图谱显示近十年我国医养结合领域的研究呈现出萌芽、繁荣和创新发展3个阶段的演化路径。结论　政策因素是推动医养结合研究的重要因素;近十年的研究热点可归纳为有关医养结合的难点和对策的研究、有关医养结合养老服务模式的研究、有关失能老人或空巢老人医养结合问题的研究和有关医养结合养老服务业的研究四类主题。本文预测我国医养结合服务今后的发展趋势为将会有更多社会力量参与、更加突出中医药特色和更加智能化。     

山东省惠民县医养结合机构的经营现状及发展对策

随着人口老龄化、城镇化进程的不断加快,出现了农村家庭养老功能弱化问题,亟待社会养老补位。山东省惠民县已形成居家养老、社区养老和机构养老"三位一体"的养老格局,但医养结合性质的养老机构还存在规模不能满足社会需求,医养结合机构医务人员专业素质还有待提高等问题,在此基础上提出了正确认识医养结合机构性质和服务功能、推行多元养老模式、分类照顾护理老年人、引导老年人乐活共居和共同休闲养老、加强医养结合机构养老护理人员培训、充分调动医务人员参与医养结合机构老年人医疗工作的积极性以及全社会共同关注医养结合机构健康发展等医养结合机构发展对策。     

北京市医养结合现状及发展建议

北京市人口老龄化程度日益严重,医疗和养老服务需求也逐渐增加.本文通过查阅文献、分析政策和统计医养结合数据,了解和分析北京市医养结合的政策背景、发展现状以及存在的问题.北京市医养结合政策密集出台,有力保障了医养结合工作的进展.现有医养结合机构203家,医养结合床位62384张,医养结合机构内从业人员13602人,养老机构医疗服务覆盖率实现100％,但依然存在总量不足、分布不均和服务能力有限等问题.建议继续推进医养结合工作,优化管理服务,提高服务水平,为首都老年人提供更加优质的医养结合服务.     

全民健康覆盖视角下“医养结合”养老服务模式构建的重要性研究

目的探索构建全民健康覆盖视角下的"医养结合"整合服务模式。方法对厦门市内养老机构的服务现状进行调查分析,收集养老机构的基本特征、医疗服务情况、医护人员情况等基本信息。然后在全民健康覆盖视角下分别从人口覆盖、服务覆盖及质量保障、财产风险分担三个维度分析养老服务面临的挑战和存在问题,在此基础上探究实施"医养结合"服务模式的必要性和重要性,并提出具体的实施建议。结果目前养老服务情况面临的形势十分险峻,存在养老机构数量不足,床位规模普遍较小、选择式入住现象比较严重;医护人员人手不足、专业水平不高等问题。结论针对老年人应实施"医养结合"整合服务是必要的,具有多重意义。因此各个地区应探索建立老年人长期护理保险制度,加强政策法规、人才培养及信息化等保障措施建设,在此基础上形成"医养结合"整合服务模式。     

浅谈加快推进医养结合发展的问题与对策

近些年,我国的"医养结合"养老服务模式需要创新,同时也是政府职能转型,创新医疗服务、养老服务供给方式的新型产物。但是,在实地推进过程中,"医养结合"养老服务模式还存在着政府多头管理,政策扶持落实难;支付保障体系尚未系统规划;开展医养结合养老服务的专业技能人才匮乏;体制建设和配套措施跟不上等问题。     

合肥市某养护院养老医疗服务现状分析——基于安徽省养老医疗服务的调查

目的 机构养老是社会化养老服务体系的重要支撑。“医养结合”型养护院能满足失能与半失能老人对养老和医疗护理的基本需求。文章通过调查安徽省合肥市“医养结合”型养护院的一般情况,以合肥市某养护院为例,分析“医养结合”型养护院服务能力建设中存在的问题,提出要重视养护院的重要补充功能、加强长期医疗护理人员的针对性培训、完善制度以降低养老成本等政策建议。     

“互联网+医养”综合管理系统设计与应用

目的：巩固宁夏回族自治区（以下简称宁夏）“互联网+医疗健康”示范区建设成果,提升医养结合服务能力。方法：结合宁夏本地医养服务现状,应用大数据和互联网技术,构建基于互联网医疗的医养综合服务信息化体系,搭建适用于不同层级医养结合机构的医养协同综合服务信息化平台。结果：面向医养结合机构、社会养老机构、社区居家养老人群提供多方位联合体机制,形成线上线下一体化的全流程医养服务及管理模式,可为老年人提供全方位多层次连续性的医疗、养老等服务。结论：“互联网+医养”综合管理系统实现了医养融合互联互通全流程管理,是“互联网+医养”融合服务模式的积极探索。     

新形势下军队疗养院开展“医养结合”养老服务模式的做法及体会

随着我国社会的不断进步,人民生活的愈加安康,老年人口的寿命均有所延长,与此同时一些老龄化的问题也就接踵而来。高龄老人、空巢老人、失能失独老人等数量逐年上升。如何解决我国老年人的养老问题,更好地满足老年人多样化、多层次的需求,提高老年人的生活质量,已成为我国养老服务业发展的重要推动力。结合当前社会下的老龄化背景,迫切需要探索"医养结合"的养老新模式。     

锦州市老年人医养结合机构养老意愿及其影响因素分析

目的　调查锦州市老年人医养结合机构养老意愿及其影响因素。方法　2017年3—6月,采用便利抽样法在锦州市抽取符合纳入标准的老年人450名作为调查对象,采用一般资料调查表、日常生活能力（ADL）评定量表（以评定失能程度）、养老意愿调查表进行问卷调查。分析影响老年人医养结合机构养老意愿的因素,以及老年人选择医养结合机构类型的因素。结果　共发放调查问卷450份,回收有效问卷428份,有效回收率95.1%。168名（39.2%）老年人不愿意选择医养结合机构养老,260名（60.8%）老年人愿意选择医养结合机构养老。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、配偶情况、文化程度、月收入、慢性病种数、子女数量、就医方便度、医养结合认知度、失能程度是老年人愿意选择医养结合机构养老的影响因素（P<0.05）。260名有意愿选择医养结合机构养老的老年人中,127名（48.8%）选择医疗机构内设养老机构,81名（31.2%）选择养老机构内设医疗机构,52名（20.0%）选择医疗机构与养老机构合作。多因素Logistic回归分析结果显示,月收入、慢性病种数、就医方便度是有意愿选择医养结合机构养老的老年人再次选择其中的医疗机构内设养老机构的影响因素（P<0.05）;月收入、慢性病种数、就医方便度是有意愿选择医养结合机构养老的老年人再次选择其中的养老机构内设医疗机构的影响因素（P<0.05）。结论　锦州市老年人中,60.0%以上愿意选择医养结合机构养老,影响其选择的因素较多。在愿意选择医养结合机构养老的老年人中,近半数愿意选择医疗机构内设养老机构的形式,且月收入、慢性病种数、就医方便度是其选择的影响因素。     

浅谈“医养结合”实践中的养老护理体会

近年来随着我国老龄化进程的不断加快,老年人对养老及医疗方面的需求也有明显增加,故为提高老年人的养老质量、满足其对医疗方面的需求,国务院《中国老龄事业发展"十三五"规划》及《中国护理事业发展规划纲要(2016-2020年》中继续提出了"医养结合"的新型养老护理模式,目前因我国医养结合型模式刚起步,因此仍存在一些问题亟待解决,而护理服务问题就是比较明显的问题之一,只要医疗和养护结合统一起来,自己把自己的职能做好,衔接到位,就能促进养老服务更进一步的发展,解决对策十分必要。     

中医院校教职工对医养结合养老模式认知情况的调查与思考

目的了解中医院校教职工对医养结合养老模式的认可程度和需求,探索促进医养结合养老模式发展的途径。方法对湖南省某中医药大学及附属医院教职工进行问卷调查。结果共收回有效问卷340份,在选择养老院时,被调查对象偏重于选择社区卫生服务中心内设养老机构,了解医养结合的途径主要是网络与电视,对医养结合的养老模式比较认可,但是存在认知度不高、对收费标准不满意等问题。结论医养结合机构需要加强宣传力度;政府发挥宏观调控职能;调动社会力量积极性、增加医养结合供给;医养结合机构提高医疗和养老服务的能力和水平;加强专业人才队伍建设,发挥中医药在养老服务中的作用。     

医养结合养老机构服务质量评价研究进展

人口老龄化是我国今后一个时期需要面对的重要社会问题。医养结合养老机构已经成为未来健康养老的重要发展趋势。目前医养结合养老机构的发展正处于起步阶段,但医养结合养老机构服务质量评价标准的缺失,限制了其服务功能的发挥和整个行业的有序发展。本文综述了医养结合养老机构服务质量评价研究现状,并提出了相关研究路径,可以为医养结合养老机构服务质量评价提供参考。