阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效与安全性

目的:探析阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效与安全性。方法:回顾性分析30例乙型肝炎肝硬化失代偿期的患者,将其分为治疗组和对照组,每组各15例。治疗组患者采取阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对照组患者单纯使用拉米夫定进行治疗,疗程为96周,并对比两组患者的治疗后效果。结果:两组患者的出凝血时间、肝功能均明显改善,且两组患者均无严重不良反应发生。96周后,治疗组患者血清HBV-DNA转阴情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,能够有效地控制患者病情变化,明显改善生化指标,且不易产生耐药作用,可以长期服用,同时增强抗病毒的效果,值得应用。     

替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果比较

目的对比研究替比夫定联用阿德福韦酯与单纯应用恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果。方法选取2016年1—12月于博爱县人民医院就诊并确诊为乙型肝炎肝硬化失代偿期患者136例,按随机数表法分为观察组和对照组,各68例。观察组接受替比夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组接受单纯恩替卡韦治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组治疗后TBIL、ALT均降低,ALB、PTA均升高,差异有统计学意义(P均<0.05);两组间TBIL、ALT、ALB、PTA比较,差异无统计学意义(P均>0.05);两组治疗前后HBV-DNA转阴率及HBe Ag血清转换率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论替比夫定联用阿德福韦酯与单纯应用恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期均具有较好的临床效果,值得推荐应用于临床。     

联合应用阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效观察

目的:探讨联合应用阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床疗效。方法:将2012年1月至2013年12月我院收治的80例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为实验组和对照组,每组各40例患者。为对照组患者使用拉米夫定进行治疗,为实验组患者联合应用阿德福韦酯和拉米夫定进行治疗,记录两组患者进行治疗前后ALT、ALB的水平,HBV-DNA的水平、Child-Pugh分级的评分及其发生不良反应的情况,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者在进行治疗前ALT、ALB、HBV-DNA的水平和Child-Pugh分级评分相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。经过治疗后,实验组患者的各项指标均显著优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。实验组患者的HBV-DNA转阴率为82.5%(33/40),对照组患者的HBV-DNA转阴率为60.0%(24/40),两组患者的HBV-DNA转阴率相比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:联合应用拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效确切,能显著提高HBV-DNA的转阴率,改善其肝功能和Child-Pugh评分,而且用药的安全性较高,此法值得在临床上推广应用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的：研究拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗失代期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法：136例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在综合护肝及对症治疗基础上,联合组46例给予拉米夫定100mg/d和阿德福韦酯10mg/d口服;LAM组47例给予拉米夫定100mg/d口服;ADV组43例给予阿德福韦酯10mg/d口服。在治疗前和治疗第6个月、12个月时观察肝功能、肝功能Child-Pugh计分以及HBV-DNA水平的变化。结果：联合治疗组明显优于单用组;肝功能好转率联合治疗组明显优于单用组;肝功能Child-Pugh计分改善率联合治疗组明显优于单用组。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化优于单用拉米夫定或阿德福韦酯治疗。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效分析

目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦酯在乙型肝炎肝硬化失代偿期的治疗意义。方法:选取我院2009年2月～2012年8月收治的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者184例,随机分为A、B、C三组,三组患者均给予护肝及常规治疗,A组患者在常规治疗的基础上给予拉米夫定联合阿德福韦酯口服治疗,B组给予拉米夫定口服治疗,C组给予阿德福韦酯口服治疗,对比三组患者治疗前及治疗6个月后肝功能及血清和病毒学指标变化。结果:A组HBV-DNA转阴率显著高于B、C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且肝功能改善均优于另外两组(P<0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效显著,是有效的治疗方案。     

阿德福韦酯对YMDD变异的失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察比较阿德福韦酯和拉米夫定治疗YMDD变异的失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法将40例在拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为2组（各20例）,阿德福韦酯组：拉米夫定100mg/d和阿德福韦酯10mg/d联合治疗3个月后单用阿德福韦酯10mg/d口服;拉米夫定组：继续接受拉米夫定100mg/d治疗,疗程1年以上。2组在保肝基础治疗上无差异。结果治疗12个月时结果显示,阿德福韦酯组肝功能ALT、AST改善优于拉米夫定组（t分别为2.98、5.63,P〈0.01）,HBVDNA阴转率显著高于拉米夫定组（χ2=21.98,P〈0.01）。结论阿德福韦酯组对YMDD变异的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者有良好的疗效和安全性,较拉米夫定疗效显著,能明显提高患者的生存质量,改善预后。     

三种抗病毒方案治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的:比较替比夫定、恩替卡韦及拉米夫定联合阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月-2012年1月在本院住院的85例失代偿期乙型肝炎肝硬化初次患者的临床资料,根据采用不同抗病毒方案分为单药替比夫定(Ld T)组(29例)、单药恩替卡韦(ETV)组(30例)及拉米夫定联合阿德福韦酯(LAM+ADV)组(26例)。抗病毒治疗96周以上,比较3组失代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗后12、24、96周丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率和乙肝病毒DNA(HBV DNA)转阴率,治疗后96周乙型肝炎E抗原(HBe Ag)转阴率及转换率、HBV耐药率及Child-Pugh分级变化情况等。结果:所有患者均完成96周以上的抗病毒治疗。3组治疗后第12周、24周及96周ALT复常率差异和HBV DNA转阴率差异均无统计学意义。治疗后第96周Ld T组HBe Ag转阴率为42.9%,高于ETV组的22.7%和LAM+ADV组的20.0%,Ld T组HBe Ag血清转换率为28.6%,也高于ETV组的13.6%和LAM+ADV组的15.0%,但3组患者差异无统计学意义;3组患者耐药情况比较,差异无统计学意义;与治疗前比较,3组患者治疗后Child-Pugh分级均有改善,差异具有统计学意义,但3组治疗后组间比较,差异无统计学意义。结论:3种抗病毒方案治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可有效抑制患者HBV DNA复制和改善肝功能,Ld T组在HBe Ag转阴率和转换率上可能优于另两组,3组其他临床疗效相当。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效

目的:探究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阳性失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者的临床疗效。方法:选取80例HBe Ag阳性失代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象,进行分组研究。观察组40例患者给予拉米夫定加阿德福韦酯初始联合治疗,对照组40例患者给予拉米夫定初始治疗耐药后,加用阿德福韦酯继续挽救治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者Child-Pugh分级评分情况,在第12周时,两组患者的分级评分情况没有显著的差异,但是在两组患者治疗24周、48周时,观察组患者的Child-Pugh分级评分,明显低于对照组,组间对比P<0.05,差异有统计学意义。结论:采用拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阳性失代偿期乙肝肝硬化患者,能够良好地降低患者的耐药性,改善患者的肝功能,提高治疗效果,值得推广。     

恩替卡韦与阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效比较研究

目的探讨恩替卡韦与阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效比较研究。方法选取我院收治的乙型肝炎肝硬化患者78例,随机将其分为对照组与观察组各39例;对照组使用恩替卡韦治疗,观察组使用拉米夫定+阿德福韦酯治疗,两组疗效对比。结果治疗后两组TBIL、ALT水平显著下降,PTA、ALB水平上升,治疗前后组间对比(P0.05);两组不良反应发生率与HBV-DNA转阴率对比(P0.05)。结论临床中对乙型肝炎肝硬化使用拉米夫定+阿德福韦酯治疗,其疗效与单纯恩替卡韦治疗相当,且对患者肝功能改善效果较佳。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的临床疗效观察

目的:观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效。方法:选取乙肝肝硬化失代偿期患者140例,按照随机数字表法分为两组,各70例,对照组采用阿德福韦酯治疗,观察组采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,于治疗前后行肝功能检测、Child-pugh评分、血清学评定,比较两组患者的治疗效果及安全性。结果:治疗后,两组患者ALT、AST、TBIL、Child-pugh评分、HBV DNA降低(P<0.05),两组患者ALB增加(P<0.05);观察组患者ALT、AST、TBIL、Child-pugh评分、HBV DNA低于对照组(P<0.05);观察组患者ALB、HBe Ag转阴率、HBV DNA转阴率、ALT复常率高于对照组(P<0.05);两组患者并发症(上消化道出血、过敏反应、腹痛腹胀)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效优于单纯阿德福韦酯治疗。     

拉米夫定联合ADV治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果

目的：观察拉米夫定联合阿德福韦酯（ADV）治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效。方法将78例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,随机分为研究组和对照组,各39例。对照组患者采用单纯拉米夫定方案治疗,研究组患者在对照组的基础上,联合ADV方案治疗,观察记录2组患者治疗前后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）等肝功能指标的变化,并对研究结果进行分析比较。结果治疗后,ALT等各指标与治疗前比较均有所改善,而研究组患者的ALT、AST、ALB、HBV-DNA、TBiL均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;同时2组患者均未出现严重的不良反应。结论拉米夫定联合阿德福韦酯方案可显著改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝功能,抗病毒效果良好,适合临床长期推广应用。     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗及其疗效分析

目的:对阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗和疗效进行观察分析。方法:对116例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者进行分组,将其随机分为实验组(治疗组)和对照组,其中对实验组和对照组分别采用阿德福韦酯治疗和拉米夫定治疗,并对实验组和对照组的临床症状的改善情况进行对比,同时比较肝功能治疗前后的变化情况和血清HBVDNA治疗后的转阴率。结果:与对照组相比,治疗组的临床症状有明显的改善,且在10～12个月复查血清HBVDNA,得出转阴率得到大幅度改善。结论:采用阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗比采用拉米夫定治疗效果更好。     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的 观察阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法 将56例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组30例和对照组26例,2组均经常规内科综合治疗,治疗组在上述基础上联合阿德福韦酯10mg/d口服,疗程1年以上。结果 治疗20个月时结果 显示,治疗组肝功能恢复情况及HBV-DNA阴转率均优于对照组（P〈0.01）。结论 阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者有良好的疗效。     

拉米夫定治疗HBV-DNA、AFP阳性失代偿期肝硬化

目的观察拉米夫定治疗乙肝失代偿期肝硬化的临床疗效。方法在保肝、支持营养等对症治疗,原发性肝癌在手术和规范抗肿瘤治疗的基础上,口服拉米夫定100mg,每日1次,持续服药1.5~3年。2例发生YMDD变异者改用阿德福韦酯治疗。定期监测肝功、HBV-DNA、甲胎蛋白(AFP)、全血常规及彩超影像检查。结果12例患者肝功均恢复正常,HBV-DNA转阴,AFP转阴,失代偿期肝硬化逆转为代偿期;2例肝癌患者也病情稳定。结论核苷类似物(拉米夫定、阿德福韦酯)可有效抑制HBV病毒,延缓肝硬化、肝癌的发生发展。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床治疗效果。方法选择2012年1月~2014年1月收治的60例乙肝肝硬化失代偿期患者,将60例患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组在加用拉米夫定100 mg/d,每日1次,和阿德福韦酯10 mg/d治疗,每日1次;对照组在加用拉米夫定100 mg/d,每日1次,分别在治疗24周和48周时复查肝功能、HBV-DNA定量。结果治疗48周后,观察组和对照组患者ALT、AST均较治疗前明显降低,而ALB治疗后均较治疗前明显升高,且观察组的ALT、AST、ALB治疗后较对照组改善更显著（P〈0.05）。观察组和对照组患者的HBV-DNA均较治疗前显著降低,且观察组较对照组降低更显著（P〈0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期可有效改善患者的肝功能及预后,安全性好,值得推广和应用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的长期疗效观察

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化患者的长期疗效。方法选取乙肝肝硬化患者36例,均联合应用拉米夫定和阿德福韦酯治疗,观察周期均为2年,对所有患者肝功能改善和HBV-DNA转阴情况进行观察。结果最终29例患者纳入研究,29例患者治疗前后肝功能指标比较,所有患者治疗1年时和治疗2年时的TBIL、ALT、ALB指标均明显优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗2年时指标变化更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。29例患者的HBV-DNA转阴率达55.2%（16/29）。结论联合应用拉米夫定和阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化患者疗效显著,值得临床推广应用。     

联用阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙肝肝硬化的效果探析

目的探析联用阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙肝肝硬化的效果。方法随机抽取我院2015年5月-2016年5月收治的100例乙肝肝硬化患者展开分组研究,即甲组与乙组,每组50例。甲组实施拉米夫定进行治疗,乙组在甲组的基础上联合阿德福韦酯治疗,比较两组的治疗效果。结果 (1)两组患者治疗前的ALT、AST、TBIL、ALB水平对比无显著差异,P0.05,经过不同药物治疗后两组的各项肝功能指标均显著改善,但是乙组改善的幅度更优于甲组,差异具备统计学意义,P0.05。(2)经过不同药物治疗后甲组临床治疗有效率是70.0%,低于乙组的90.0%,差异具备统计学意义,P0.05。结论对乙肝肝硬化患者采取阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗,能够改善患者的肝功能指标水平,提高临床治疗效果,值得推广和使用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定在乙肝肝硬化失代偿期病人治疗中的临床效果.方法 将93例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为两组,对照组45例给予常规保肝、对症处理及服用阿德福韦酯治疗,观察组48例在此基础上加服拉米夫定治疗,两组疗程均为12个月.观察治疗前及治疗后两组患者肝功能[谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBiL）]及肝脏Child-pugh评分变化情况,检查HBV-DNA定量,记录治疗过程中的不良反应.结果 经治疗后观察组的ALT、AST、ALB、TBiL等肝功能指标的改善均明显优于对照组（P＜0.05或＜0.01）;观察组HBV-DNA阴转率为82.4%（40/48）,对照组的阴转率为62.2%（28/45）,两组阴转率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;经治疗后观察组HBV-DNA水平、Child-Pugh分级评分改善均明显优于对照组（P＜0.01）;两组均未发生不可耐受的并发症.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定用于乙肝肝硬化失代偿期能增加抗病毒治疗效果,明显改善患者肝功能,且安全性较高.     

贺普丁联合扶正活血解毒汤治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期18例

目的探讨贺普丁联合扶正活血解毒汤治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效.方法 18例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应用贺普丁100mg联合中药扶正活血解毒汤2年,每月观察肝功能、症状、体征和腹水等情况.结果治疗后大部分患者ALT、AST、总胆红素及血常规恢复正常,A/G大于1,乙肝三系和HBV-DNA检测好转,腹水消失,症状和体征减轻.结论贺普丁联合扶正活血解毒汤是治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的有效药物.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效观察

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效。方法:将乙型肝炎失代偿期肝硬化患者80例平分为治疗组与对照组各40例。两组均经综合保肝治疗,对照组加用拉米夫定治疗,治疗组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。结果:两组治疗前肝功能指标(ALT、TBIL、ALB)等比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,都有明显下降(P<0.05),但是治疗组的下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。经过治疗后,治疗组有12例发生HbeAg/HbeAb血清转换,32例HBV DNA转阴;而对照组只有6例发生HbeAg/HbeAb血清转换,16例HBV DNA转阴。治疗组的HbeAg/HbeAb血清转换率与HBV DNA转阴率都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化能有效改善肝功能状态,同时提高HbeAg/HbeAb血清转换率与HBV DNA转阴率,值得推广应用。