新疆医科大学第一附属医院2009-2011年常用头孢类抗菌药物针剂利用分析

目的评价新疆医科大学第一附属医院2009年1月-2011年12月常用头孢类抗菌药物针剂的应用现状及趋势,为临床合理使用头孢类抗菌药物提供参考。方法利用新疆医科大学第一附属医院药学部药品库房计算机管理系统,统计我院2009年1月-2011年12月头孢类抗菌药物针剂的销售金额、销售数量,计算其构成比和用药频度(DDDs),分析其应用情况。结果 2009年1月-2011年12月头孢类抗菌药物针剂中注射用头孢硫脒的销售金额和DDDs居首位。注射用头孢硫脒、注射用头孢曲松钠的药品销售金额排序序号(B)/DDDs排序序号(A)(B/A)值均为1。注射用盐酸头孢替安、注射用头孢哌酮钠/舒巴坦、注射用头孢西丁钠、注射用头孢米诺钠、注射用盐酸头孢吡肟,注射用头孢他啶、注射用头孢呋辛钠及注射用头孢拉定的B/A值均接近1,销售金额与使用频率同步性较好,注射用头孢唑啉钠的B/A值偏离1,销售金额与使用频率同步性较差。结论我院头孢类抗菌药物针剂的应用基本合理,但仍应进一步加强其使用监管。     

头孢菌素类抗生素应用分析

目的了解该院住院病人2005年头孢菌素类抗生素的使用现状，为临床合理用药提供依据。方法采用限定日剂量（DDD）为计算单位，对住院病人2005年头孢菌素类抗生素的用药金额、DDDs、日用药金额等进行临床应用情况统计分析。结果该院应用的头孢菌素类抗生素主要为三代头孢及其复方制剂：DDDs排序前3位的为头孢派酮／他唑巴坦钠、氟氧头孢钠、头孢呋辛钠等。结论该院头孢菌素类抗生素用药基本合理，应控制第3代头孢及其复方制剂的使用。     

2006-2009年医院头孢菌素类药物利用分析

目的　了解医院头孢菌素类药物的临床使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供科学依据.方法　对成都6家三甲综合医院2006-2009年头孢菌素类药物的用量、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果　第一代头孢、第二代头孢与氧头孢类用量逐年增加,第三代头孢菌素用药金额最高,仍占临床用药的绝对主导地位,头孢美唑、头孢米诺及头孢硫脒的消费金额逐年递增.DDDs排序头孢克洛、头孢克肟、头孢呋辛连续4年位居前列.结论　医院应用头孢菌素总体基本合理,应控制三代头孢及其复方制剂、氧头孢的用量.     

骨科清洁手术围术期预防性抗菌药物的成本-效果评价

目的:筛选骨科清洁手术围术期预防性抗菌药物的合理化用药方案。方法:回顾性调查某院2010-2011年3种骨科清洁手术围术期不预防性使用抗菌药物或使用时间在术前0.5~2h,术后24h内的232例病例,按照抗菌药物的应用方案分为四组:无抗菌药物组46例、五水头孢唑啉钠组59例、头孢硫脒组62例和头孢呋辛钠组65例,采用成本-效果分析法进行评价。结果:无抗菌药物组、五水头孢唑啉钠组、头孢硫脒组和头孢呋辛钠组的有效率分别为95.2%、97.1%、97.3%、97.5%,他们之间的差异无统计学意义(P0.05),其人均成本分别为:0元、275.4元、173.1元、34.8元;与头孢呋辛钠组相比较,有效率每提高一个单位五水头孢唑啉钠和头孢硫脒所需要成本分别为601.5元、691.5元。结论:骨科清洁手术围术期可以不使用抗菌药物;必要时,头孢呋辛钠可作为较佳用药选择。     

2009～2010年某三级甲等医院抗菌药物使用情况分析

目的:了解某三级甲等医院各类抗菌药物的使用情况,为临床抗菌药物的合理应用及采购计划的科学制定提供参考依据.方法:通过医院信息系统收集该院2009～2010年抗菌药物的原始数据资料,采用限定日剂量法、销售金额排序法和限定日剂量数进行统计分析.结果:2010年抗菌药物品种数比2009年下降了13.64%,销售金额上升了6.01%;口服抗菌药物中克拉霉素缓释片、头孢地尼胶囊、头孢他美酯片连续2年销售金额居前3位;注射用抗菌药物中头孢替安、氨曲南、头孢硫脒连续2年销售金额居前3位.结论:2009～2010年医院抗菌药物品种数显著减少,占总体用药比例较为合理,建议继续加强合理应用抗菌药物的宣传,严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,减少不合理用药现象.     

2007年我院住院患者抗生素针剂用药情况分析

目的：分析我院住院患者抗生素针剂的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,对2007年我院住院患者抗生素针剂用药情况进行金额排序和用药频度（DDDs）排序。结果：头孢呋辛钠在销售金额排序和DDDs排序中都居于首位,其销售金额占抗生素针剂销售总额的近30%,而销售金额排名前10位的抗生素针剂的销售金额之和占抗生素类药物销售总额的86.83%。结论：我院抗菌药物使用情况基本合理,但也存在使用品种过于集中、抗生素类药物的销售额占全部药物销售总额的比例过大等不合理现象,有待改进。     

头孢硫脒体外抗菌活性测定

我们测定了头孢硫脒(仙力素)的体外抗菌活性,并与头孢唑林、头孢呋辛钠、头孢他啶体外抗菌活性进行了对比.结果表明,头孢硫脒对肺炎球菌、化脓性链球菌、MSSA、MSSE和卡他莫拉菌有较强的抗菌活性,优于头孢唑林、头孢呋辛钠和头孢他啶,对流感嗜血杆菌的抗菌作用,与头孢呋辛钠,头孢他啶体外抗菌活性相近,优于头孢唑林.头孢硫脒对肠球菌的体外抗菌活性稍差于万古霉素.头孢硫脒对MRS、MRSE亦有一定的抗菌活性,但明显高于万古霉素对MRSA和MRSE的MIC90值.体外杀菌活性测定结果表明头孢硫脒对检测的细菌的MBC值只高于MIC值1到2个浓度,提示头孢硫脒有较好的杀菌活性.     

头孢硫脒（仙力素，Cefathiamidine）体外抗菌活性测定

我们测定了头孢硫脒（仙力素）的体外抗菌活性，并与头孢唑林、头孢呋辛钠、头孢他啶体外抗菌活性进行了对比。结果表明，头孢硫脒对肺炎球菌、化脓性链球菌、MSSA、MSSE和卡他莫拉菌有较强的抗菌活性，优于头孢唑林、头孢呋辛钠和头孢他啶，对流感嗜血杆菌的抗菌作用，与头孢呋辛钠，头孢他啶体外抗菌活性相近，优于头孢唑林。头孢硫脒对肠球菌的体外抗菌活性稍差于万古霉素。头孢硫脒对MRSA、MRSE亦有一定的抗菌活性，但明显高于万古霉素对MRSA和MRSE的MIC90值。体外杀菌活性测定结果表明头孢硫脒对检测的细菌的MBC值只高于MIC值1到2个浓度，提示头孢硫脒有较好的杀菌活性。     

神经内科抗菌药物应用调查及相关因素分析

目的了解医院抗菌药物专项整治活动的实施效果,为抗菌药物的合理应用提供依据。方法回顾性调查2012年1～12月神经内科二病区965名出院患者的基本用药情况,以限定日剂量(DDD)分析法对用药频率(DDDs)和使用强度(AUD)进行统计分析。结果 2012年1～12月AUD均<40DDD;标本送检率均>30.0%,DDDs排序前3位的药物分别为注射用头孢曲松钠(进口)、头孢呋辛酯片、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液。结论某院神经内科抗菌药物临床使用中以β-内酰胺类抗菌药物占主导地位,抗菌药物使用强度符合卫生部要求;随着抗菌药物的大量使用,细菌耐药性不断发展,医院加强抗菌药物的临床应用监管力度,严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用,使抗菌药物的使用越来越规范。     

某三级甲等综合性医院住院患者抗菌药物使用横断面调查

目的了解医院抗菌药物应用现状。方法采用横断面调查方法,对2010年7月6日所有住院患者进行抗菌药物使用调查。结果横断面抗菌药物使用率为61.90%,联合用药占54.68%,预防用药比例(57.17%)>治疗用药比例(42.83%),预防用药集中在外科、五官科等手术科室,规定日剂量频率(DDDs)列前5位的抗菌药物为头孢呋辛钠、美洛西林钠、奈替米星、头孢他啶、头孢替唑。结论加强围手术期抗菌药物合理应用的管理是降低医院抗菌药物使用率的关键。     

抗菌药物应用情况调查分析

目的评价我院抗菌药物的合理应用情况,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据。方法随机抽查我院2007年4月—2008年4月处方4587张,用卫生部制定的处方评价表进行分析,采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）的分析方法,结合药物利用指数（DUI）对其中含抗菌药物的处方进行统计和分析。结果抗菌药物处方数占处方总数的32．1％,用药金额占总用药金额的22．83％;头孢菌素类药物金额居第一;在DDDs排序中口服类药物的总DDDs略高于注射类;大部分抗菌药物DUI接近1。结论我院抗菌药物应用基本合理。有越梯级用药现象。     

我院2011年上半年抗菌药物应用分析

目的:观察我院2011年上半年抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:应用WHO规定的限定日剂量(DDD)方法对我院2011年1～6月的药物金额排序、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)和药物利用指数(DUI)进行分析,并对药物金额前20名进行排序、分析。结果:2011年上半年我院抗菌药物使用频率最高是头孢菌素类,其次为青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类等。应用金额前20位抗菌药物的DUI<1,每个月总用药金额和总DDDs基本稳定。结论:我院上半年应用最多的抗生素是头孢菌素类,抗生素临床应用基本合理、科学。     

我院住院患者抗菌药物应用分析

目的了解我院住院病人2006～2008抗菌药物使用情况,评价临床应用合理性。方法根据我院信息管理系统,对这3年住院药房药品消耗数据进行统计,采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）方法对这几年抗菌药物用药频度DDDs、日用药金额DDC（元）、药物利用指数（DUI）及金额排序进行统计分析。结果 3年来抗菌药物使用率分别为42.10%,38.40%,36.69%。使用最高的为头孢菌素类、其他类、喹诺酮类及硝咪唑类等。结论我院抗菌药物临床应用基本合理。     

某院抗菌药物临床应用与细菌耐药分析

目的了解某院2007年抗菌药物的使用情况,分析评价其发展趋势及合理性。方法对2007年抗菌药物用药频度和临床主要致病菌对常用抗菌药物的耐药性进行分析。结果抗菌药物在临床使用中,头孢呋辛、头孢替安（0．5g）、头孢硫脒应用处于较前位置,其DDDs值分别为271872、233276、177100;临床分离茵中最常见的菌种为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢杆菌,其耐药率分别为26．25％,41．58％,55．85％。结论统计数据全面反映抗菌药物临床应用现状,合理用药有待进一步提高。     

我院1333例住院患者抗菌药物临床使用调查与分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物临床使用情况,为抗菌药物的合理使用提供依据.方法:调查2009年4月15日至5月15日1个月内我院临床各科室1333例住院患者的医嘱信息及电子病历,对抗菌药物的临床使用情况进行统计分析.结果:住院患者抗菌药物使用率为76.52%:DDDs捧序前10位的抗菌药物中β-内酰胺类抗菌药物占到了6个品种,使用率最高:DDDs排序前三位的抗菌药物分别为依替米星、奥硝唑、头孢甲肟:DDDs排序前10位的抗菌药物中DUI≤1有7种,占7096,DUI>1有3种,占30%;我院抗菌药物的使用主要以单一用药为主,使用率为83.43%,联合用药主要集中在二联用药,使用率为63.24%.结论:我院抗菌药物总体使用率偏高,大多数品种药物利用指数(DUI)基本合理,联合用药情况基本合理,抗菌药物使用仍存在一定不合理现象,应进一步加强监督和管理.     

Ⅰ类切口手术预防性用药的药学干预与意义探析

目的对比分析Ⅰ类切口手术预防性用药进行药学干预的临床意义。方法选取我院2015年至2016年Ⅰ类切口手术病理300份,分为对照组和观察组,每组患者150例,对照组为未开展药学干预之前手术患者病例,观察组为开展药学干预之后手术患者病例。设计《手术患者抗菌药物情况调查表》内容包括:姓名、年龄、出院日期、诊断、手术名称、手术日期、抗菌药物预防使用情况。围手术期预防用药参考《抗菌药临床指导原则》相关规定,从预防用药的用药率、分级等指标在用药干预前后进行对比。结果非干预组Ⅰ类切口围手术期非限制使用级使用频次为28例,干预组为20例;肺干预组Ⅰ类切口围手术期限制使用级抗菌药物频次为104例,干预组为13例。非干预组使用的抗菌药物品种有5个品种,干预组为4个品种,在非干预组中,使用频次最高的3种抗菌药物分别为头孢硫脒、头孢替安、头孢拉啶;在进行药学干预后,使用频次最高的3种抗菌药物分别为头孢呋辛钠、头孢曲松钠、头孢硫脒,头孢硫脒的使用频次非干预组为34次,干预组为6次,两组差异统计学显著(P0.05)。结论在Ⅰ类切口手术预防用药中开展药学干预可使临床用药更加规范合理、经济高效。     

2008年我院门诊抗菌药物应用分析

为了解我院门诊抗菌药物应用及不合理用药状况,从药库计算机管理软件中查询门诊药房2008年抗菌药物各品种的总量及金额,对用药频度(DDDs)进行分析排序;随机抽取2008年我院门诊处方,每月抽取2日处方,对处方不合理用药统计分析.结果 门诊抗菌药物的DDDs前20位的药物其中头孢抗生素类占9种.DDDs排序位居前3位依次是头孢抗菌类、硝基咪唑类、氟喹诺酮类.使用中存在给药次数、用法用最、溶媒使用不当等方面的问题.我院门诊抗菌药物使用总体基本合理,但存在用药不合理现象,医院仍需加强对抗菌药物合理使用的监控.     

我院2008～2010年住院患者抗菌药物用药分析

目的：了解2008～2010年河南省洛阳市第三人民医院住院患者抗菌药物使用情况,为抗菌药物的合理使用与管理提供参考。方法：收集2008～2010年我院住院患者抗菌药物使用资料,对销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行回顾性分析。结果：2008～2010年我院抗菌药物销售金额占药品销售总金额的比例呈下降趋势,销售金额居前3位的药品为头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类药物;注射用头孢呋辛的销售金额和DDDs排序3年间均位于前列。结论：我院住院患者抗菌药物的使用基本合理,但仍存在选择起点过高,少数品种过量使用及分级管理不够严格等问题。     

我院儿科抗感染药物使用情况及分析

目的：了解我院儿科抗感染药物使用的状况，为合理使用抗菌药物提供参考。方法：调查我院2007年1～6月儿科出院病历720份，填写自行设计的“抗感染药物使用情况调查表”，分析总结儿科住院患者抗感染药物使用是否合理。结果：抗菌药物的使用率为84.30%，共使用7类37种抗感染药物，使用频率排序前3位的是炎琥宁、头孢呋辛钠、头孢硫咪；病原菌送检率为62.50%；单一用药率为90.61%，联合用药率为9.39%。结论：抗菌药物使用率偏高，需加强规范管理，促进抗菌药物的合理使用。     

140例住院患者抗菌药物应用调查及分析

目的:分析140例住院患者抗菌药物应用调查情况,为临床合理用药提供参考。方法:抽取本院手术病房共140份住院病历,对使用抗菌药物情况进行调查。结果:140例住院患者中有138例使用了抗菌药物,使用率为98.6%,其中单用一种抗菌药物有76例;静脉给药40例,口服给药98例。消耗金额最大的为头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星注射液、头孢呋辛钠、头孢噻肟为主、阿奇霉素等。结论:我院住院患者抗菌药物应用情况还存在一定的不合理因素,要尽量减少联合用药,优化使用方式。