糖尿病肾病不同分期的中医主证型及其与血清中miR-133、Scr、BUN、Cys-C及CTGF水平相关性分析

目的探究糖尿病肾病不同分期的中医主证型及其与血清中微小核糖核酸133(miR-133)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素-C(Cys-C)及结缔组织生长因子(CTGF)水平的相关性。方法选择2018年6月—2019年6月在中国中医科学院广安门医院南区接受治疗的200例2型糖尿病患者作为研究对象,评价研究对象的临床分期以及中医证型,检查血清中miR-133、Scr、BUN、Cys-C及CTGF水平。结果 2型糖尿病患者主要表现为阴虚燥热和气阴两虚,糖尿病肾病Ⅲ期主要表现为脾肾气虚,糖尿病肾病Ⅳ期主要表现为脾肾气虚和阴阳两虚,糖尿病肾病Ⅴ期主要表现为阴阳两虚。气阴两虚、脾肾气虚和阴阳两虚患者血清中Scr、BUN、Cys-C及CTGF水平均显著高于阴虚燥热患者,miR-133均低于阴虚燥热患者(P 0. 05);脾肾气虚和阴阳两虚患者血清中Scr、BUN、Cys-C及CTGF水平均显著高于气阴两虚患者,miR-133低于气阴两虚患者(P 0. 05);阴阳两虚患者血清中Scr、BUN、Cys-C及CTGF水平显著高于脾肾气虚患者,miR-133均低于脾肾气虚患者(P 0. 05)。中医主证型与患者血清中Scr、BUN、Cys-C及CTGF呈正相关,与患者血清中miR-133呈负相关(P 0. 05)。结论糖尿病肾病中医主证型转归顺序为阴虚燥热→气阴两虚→脾肾气虚→阴阳两虚,且中医主证型与血清中miR-133、Scr、BUN、Cys-C及CTGF具有相关性。     

糖尿病肾病中医证候分布特点及中药干预糖尿病肾病的临床研究

目的总结糖尿病肾病中医证候分布特点及中药干预糖尿病肾病的临床效果。方法筛选2014年01月至2016年01月在我院接受救治的糖尿病肾病患者共104例,进行分组:治疗组(n=54例,施以中药治疗),常规组(n=50例,施以常规药物),对两组患者的中医证候分布特点及临效果进行对照。结果结果显示,糖尿病肾病中医证候分布特点主要表现为阴虚内热、肝肾阴虚、阴阳两虚、脾肾阳虚;且糖尿病肾病较易见到的证候为气阴两虚;病程从初期至晚期,其阴阳两虚、脾肾阳虚症状比例慢慢上升。且治疗组有效率96.30%优于常规组84.0%(P0.05)结论在糖尿病肾病患者治疗中,针对其中医证候分布特点,施以中药治疗,可延缓其病情,具有较高的临床应用价值。     

名老中医对糖尿病肾病证型认识的文献分析

目的：通过文献检索,查阅分析相关文献,研究近现代名老中医治疗糖尿病肾病的证型分布情况和经验。方法：检索维普医药信息资源系统（1989—2010年）及中国期刊文献数据库CNKI（1994—2010年）获取目标文献,建立文献评价表。结果：通过检索获取目标文献30篇,涉及相关证型26种,30篇经验性文献中证型排在前5位的是：气阴两虚（90.00%）,阳虚证（73.33%）,阴阳两虚（70.00%）,阴虚证（56.67%）,气虚证（36.67%）。结论：名老中医在治疗糖尿病肾病的辨证分型上不尽相同,存在多样化、复杂性特点,但在糖尿病肾病病情发展的认识上是一致,其认为糖尿病肾病早期以气阴两虚为主;渐至阴损及阳,出现临床上以阳虚为主的另一个阶段（即临床期或中期）;晚期最终发展至阴阳两虚。     

2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系的探讨

目的探讨2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症的关系。方法检索2008年至2018年Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP),收集2型糖尿病患者中医证型分析及其与糖尿病慢性并发症关系的探讨的相关文献进行质量评价统计其中医证型,并研究其与糖尿病慢性并发症关系。结果共纳入8篇文章,涉及500例2型糖尿病患者,按中医证型分类一般以气阴两虚证最为多见,占53.00%,其次为阴阳两虚证,占26.40%,阴虚热盛证占20.60%;本组患者中医证型比较,气阴两虚证组常见并发症为糖尿病眼底病变与糖尿病周围神经病变;阴虚热盛证组常见并发症为糖尿病脑血管病、糖尿病肾病与糖尿病眼底病变;阴阳两虚证组常见并发症为糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变。结论2型糖尿病患者的中医证型最常见的有气阴两虚、阴阳两虚、阴虚热盛证型,且其不同的中医证型与糖尿病慢性并发症都存在者不同的联系。     

糖尿病肾病患者中医证候及证型特点研究

[目的]调查珠三角地区糖尿病肾病(DN)患者中医证候及证型特点,为南方地区糖尿病肾病中医证候研究提供比较客观可靠的流行病学依据.[方法]采用横断面、回顾性调查的研究方法,严格按照纳入标准选择珠三角地区4家三甲中医院(广州中医药大学第一附属医院、佛山市中医院、深圳市中医院、中山市中、医院)确诊为DN的患者.收集包括人口学一般情况、个人既往病史、四诊资料、实验室检查等资料进行统计学分析.[结果]入选病例共292例,其中DN分期为Ⅱ期14例,Ⅲ期42例,Ⅳ期210例,Ⅴ期26例,以临床期病例为主.中医证候出现频率以神疲乏力、精神萎靡、口干、腰脊酸痛最多见,而咽干口燥、肢体麻木、目睛干涩、大便干燥亦常见;以善太息、盗汗潮热最少见.中医证型方面.虚证中,五脏虚依次为肾虚证、脾虚证、心虚证、肝虚证、肺虚证;气血阴阳虚证依次为阴虚证、气虚证、血虚证、阳虚证;复合虚证以气阴两虚证最多见,其次为脾肾气虚证,而肺肾气虚证、阴阳两虚则少见.实证中以血瘀证最多见,其次为湿热证、水湿证,气滞证最少见.[结论]珠三角地区糖尿病肾病患者中医证型特点有:虚证中,五脏虚以肾虚证、脾虚证多见;气血阴阳虚证中以阴虚、气虚证多见;复合虚证中以气阴两虚证、脾肾气虚证多见.实证中以血瘀证、湿热证最多见.病属本虚标实,虚以气阴两虚为主,病位主要在脾肾;实则以瘀血内阻为主.气阴两虚、肾络瘀阻为糖尿病肾病的病机关键.     

肺癌术后患者证型分布及其与免疫功能、细胞因子关系

目的:探讨Ⅰ~Ⅲa期非小细胞肺癌术后患者证型分布特点,及其与免疫功能、细胞因子的相关性。方法:按照中医辨证分型标准,将144例Ⅰ~Ⅲa期非小细胞肺癌术后患者分为肺脾气虚型、阴虚内热型、气阴两虚型、阴阳两虚型,分析不同手术方式、病理类型、临床分期和化疗与否对患者的证候分布情况;并对患者的T淋巴细胞亚群、NK细胞、SIL-2R和VEGF进行检测。结果:术后患者辨证分型以肺脾气虚证最多(68.5%),不同临床分期患者的证型分布有统计学差异(P0.01);不同病理类型、手术方式和化疗与否对肺癌患者的证型分布均无统计学差异(P0.05);肺脾气虚型患者的CD3+、CD4+最高,且有统计学意义(P0.01);CD8+在肺脾气虚型、阴虚内热型和气阴两虚型患者中均无统计学差异(P0.05);肺脾气虚型患者的NK最高,且有统计学差异(P0.05);肺脾气虚型患者的SIL-2R最低,气阴两虚型患者稍高,阴虚内热型患者最高,且有统计学差异(P0.01);肺脾气虚型患者的VEGF最低、阴虚内热型患者稍高,气阴两虚型患者最高,且有统计学差异(P0.05)。结论:Ⅰ~Ⅲa期NSCLC术后患者辨证分型以肺脾气虚证最多,与临床分期有关,提示了中医证型的变化与疾病的发展阶段有密切联系;患者的中医证型与免疫功能、细胞因子有一定相关性,可能为肺癌临床辨证治疗提供较为客观的检测指标。     

糖尿病肾病中医证型及相关危险因素分析

目的：探讨糖尿病肾病病人主要中医证型的危险因素。方法：选取130例糖尿病肾病病人为研究对象,通过调查问卷采集病人年龄、性别、体质量等一般资料和望闻问切四诊信息,经专家辨证分型,分析糖尿病肾病中医证型频次、频率分布,对临床上常见的糖尿病肾病病人中医证型进行危险因素分析。结果：糖尿病肾病中医证侯分布以气阴两虚证(29.23%)、脾肾阳虚证(20.77%)、阴虚燥热证(16.92%)、肝肾阴虚证(13.85%)为主。各中医证型分布频率为：气阴两虚证>脾肾阳虚证>阴虚燥热证>肝肾阴虚证>脾肾气虚证>瘀毒互结证>阴阳两虚证。不同性别、是否久坐、有无家族史的糖尿病肾病病人中医证型分布差异均无统计学意义(P>0.05),不同年龄、体质量指数及有无吸烟史和饮酒史糖尿病肾病病人中医证型分布差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,糖尿病肾病病人体质量指数、吸烟史和饮酒史是气阴两虚证的危险性因素(P<0.05～P<0.01),年龄、饮酒史是脾肾阳虚证的危险因素(P<0.01),体质量指数是阴虚燥热证的危险因素(P...     

147例2型糖尿病患者中医辨证分型及临床指标相关性分析

目的探讨2型糖尿病中医辨证分型特点,分析各临床常规指标与证型的关系,为2型糖尿病中医辨证提供客观依据。方法收集147例合格2型糖尿病病例,按阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚、阴阳两虚辨证分型,同时配以30例同期健康体检者做对照。分析不同证型与年龄、病程、体质指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)、糖代谢、脂代谢等的关系。结果气阴两虚最多见;阴阳两虚型女性比例大于男性;年龄与病程变化趋势相同:阴虚热盛型<湿热困脾型<气阴两虚型<阴阳两虚型。各证型的BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、ISI、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中气阴两虚、阴阳两虚型HDL、ApoAⅠ与阴虚热盛、湿热困脾型比较差异有统计学意义(P<0.05);气阴两虚型的低密度脂蛋白(LDL)与对照组、阴阳两虚型差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病辨证分型以气阴两虚型最多,证型变化有从阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚到阴阳两虚的趋势;2型糖尿病中医辨证分型与多项临床常规检查指标间存在相关性,对中医辨证客观化具有参考价值。     

血、尿β2微球蛋白与糖尿病肾病中医证型相关性研究

目的探讨血、尿β2微球蛋白水平在糖尿病肾病中医各证型分布规律。方法采用回顾调查分析法收集187例糖尿病肾病患者,按阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚、阴阳两虚分为4组,观察比较各组血、尿β2微球蛋白、血肌酐水平。结果 1.证型分布:阴虚燥热组27例(14.4%),气阴两虚组60例(32.1%),脾肾气虚组59例(31.6%),阴阳两虚组41例(21.9%);2.血、尿β2微球蛋白水平在糖尿病肾病各证型中按阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚、阴阳两虚呈逐步增高的趋势。3.血、尿β2微球蛋白水平在糖尿病肾病中医各证型的差异有显著统计学意义(P<0.01)。血β2微球蛋白水平组间两两比较显示,气阴两虚组与阴虚燥热组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);对尿β2微球蛋白水平组间两两比较显示,气阴两虚组与阴虚燥热组及脾肾气虚组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其余各组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。肌酐水平仅在阴阳两虚组与各组比较有显著统计学意义(P<0.01),在其余各组间比较差异无统计学意义。结论糖尿病肾病随着中医证型的演变,肾功能出现逐步恶化,中医证型与血、尿β2微球蛋白水平具有一定相关性,可用于辅助诊断中医证型。     

糖尿病肾病中医症候分布特点及中药干预探讨

目的对糖尿病肾病中医证候分布特点及中药干预作探讨。方法采用随机数字表法将2016年1月至2017年12月我院收治的糖尿病肾病患者64例列为对象并分为2组,对照组患者以常规药物治疗,观察组患者以中药治疗;分析中医证候分布特点,对比两组干预效果。结果糖尿病肾病中医症候分布特点:气阴两虚(39.06%)、阴阳两虚(6.25%)、阴虚内热(21.88%)、肝肾阴虚(15.63%)、脾肾阳虚(17.19%);观察组临床治疗总有效率(96.88%)高于对照组(71.88%),P0.05。结论糖尿病肾病患者接受临床治疗时,需依据其中医证候分布特点给予中药治疗的效果更佳。     

天津市城市人群2型糖尿病中医诊断治疗情况

探讨天津市城市地区2型糖尿病中医辨证分型与治疗情况。 方法：回顾性调查2003-2007年天津市城市地区多中心不同等级中医医院2型糖尿病住院患者中医辨证分型情况,初步分析2型糖尿病患者的各中医证型构成比。 结果：天津市城市地区人群2型糖尿病患者证型分布比例由高到低依次为气阴两虚、痰湿内阻、阴虚热盛、阴阳两虚和血瘀气滞型。气阴两虚、阴阳两虚以及痰湿内阻型2型糖尿病患者主要集中在60岁以上人群,阴虚热盛型以50-59岁患者居多,而血瘀气滞型糖尿病患者在40-49岁分布比例较高。气阴两虚型患者当归使用频次最高,阴虚热盛型患者陈皮使用频次最高,阴阳两虚型患者白芍使用频次最高,痰湿内阻型患者甘草使用频次最高,血瘀气滞型患者杏仁使用频次最高。 结论：天津市城市地区2型糖尿病主要以气阴两虚、痰湿内阻和阴虚热盛型为主,主要集中在50岁及以上的中老年人群中。中药治疗原则以补气养血、燥湿化痰为主,当归、陈皮、白芍、甘草（生甘草、炙甘草）和杏仁是使用频次较高的5味中草药。     

2型糖尿病肾病Ⅲ期患者气阴两虚、瘀毒互结证与内皮细胞功能障碍相关性分析

目的 分析2型糖尿病肾病Ⅲ期患者气阴两虚、瘀毒互结证与内皮细胞功能障碍的相关性,为糖尿病肾病早期肾脏损伤的中医辨证提供一定的客观化依据.方法 选取2020年10月至2021年4月湖南中医药大学第一附属医院内分泌、肾病门诊及住院就诊的病人,符合纳入标准的2型糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚、瘀毒互结证患者20例,2型糖尿病患者20...     

早期糖尿病肾病的相关危险因素及中医证型分析

目的:探讨早期糖尿病肾病的主要危险因素及中医证型分布特点。方法:对298例2型糖尿病患者临床资料进行收集和统计,并根据中医辨证分型标准将患者分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3个主证型及血瘀证兼证。根据早期糖尿病肾病诊断标准,将患者分为单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组,对两组患者的疾病相关因素及中医分型情况进行统计分析比较。结果:吸烟史、饮酒史、运动情况的OR值分别为2.581、2.318、2.272;两组间中医主证的分布比较无明显差异(P0.05),早期糖尿病肾病组的血瘀证兼证出现频率高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:吸烟、饮酒和缺乏运动是早期糖尿病肾病的独立危险因素,早期糖尿病肾病患者容易出现血瘀证候。     

2型糖尿病中医证型与下肢动脉病及颅内动脉狭窄关系研究

目的探讨2型糖尿病中医证型与下肢动脉病及颅内动脉狭窄的关系。方法对2013年2-8月我院住院及门诊的139例2型糖尿病患者进行中医辨证分型,选取正常体检者25例作为正常对照组,分析中医不同证型与下肢动脉病及颅内动脉狭窄的关系。结果⑴气阴两虚型和阴阳两虚型的糖尿病病程较湿热困脾型和阴虚热盛型更长;⑵湿热困脾型、阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型患者的踝臂指数(ABI)值依次递减,说明狭窄程度趋于严重;⑶所有患者中,气阴两虚型和阴阳两虚型发生颅内动脉狭窄的比例最高,分别为18.7%、12.9%;35例阴阳两虚型患者中,颅内动脉狭窄发生率占该证型的51.4%,高于其他3个证型。结论气阴两虚型和阴阳两虚型更易发生下肢动脉病和颅内动脉狭窄。中西医结合筛查可显著延迟或预防2型糖尿病高危人群(阴阳两虚型和气阴两虚型患者)颅内动脉狭窄和下肢动脉病的发生。     

2型糖尿病合并原发性高血压证型分析

目的观察2型糖尿病合并原发性高血压患者的中医证候分布和演变规律。方法共收集318例2型糖尿病合并原发性高血压患者的病历资料,对患者的证型进行分析,并按病程分层对证候演变规律进行分析。结果 318例患者中,单纯虚证68例,占21.4%;单纯实证27例,占8.5%;虚实夹杂证223例,占70.1%。病程0～2年者可见以痰(湿)热互结为主的实证,病程2年以上者气阴两虚证最为多见,病程10年以上者多见脾肾阳虚证、阴阳两虚证。随着病程延长,血瘀证逐渐增多。结论随着病程进展,2型糖尿病合并高血压的证型由热盛津伤、痰热互结逐渐向肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚、阴阳两虚证转化,血瘀证、痰浊证是贯穿于整个病程的常见兼夹证。     

1型糖尿病中医证型和临床特点分析

目的〓分析1型糖尿病患者的中医证型分布和临床特点。方法 收集169例2012年1月-2019年12月在南京中医药大学附属医院内分泌科病房的1型糖尿病患者,观察患者中医证型分布,比较不同中医证型患者临床特点。结果 169例1型糖尿病患者主证中气阴两虚证患者最多（88.76%）,阴虚火旺证者次之（10.06%）,阴阳两虚证所占比例最低（1.18%）,兼证分布血瘀证最多,痰湿证其次。T1D 主证、兼证与T1D年龄、BMI、病程、FBG、PBG、HbA1c及急性并发症并无明显统计学差异（P>0.05）。慢性并发症方面,阴虚火旺证的糖尿病肾病发生率明显高于其他各组（P<0.05）。比较其余各组中医证型的 DPN、DR、动脉粥样硬化、冠心病、脑梗的发生率,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 气阴两虚证为1型糖尿病的主要证型,1型糖尿病阴虚火旺证更易发生糖尿病肾病。     

2型糖尿病患者中医证素特征的研究进展

中医证素理论被广泛应用于2型糖尿病(T2DM)的病机研究中,不同类型的患者证候各有特点。T2DM患者总的来讲以气阴两虚为基础,兼有并发症者多为痰瘀互结;兼有合并症者常带有它病的证素特点;肥胖者偏于实证,以中满内热为主要特点;妊娠患者以虚证为主;老年患者病机虚实夹杂;睡眠障碍患者多伴见阴阳功能失调。以证素理论研究T2DM的证候组成规律,提高了中医临床治疗的规范性和准确性。     

1490例2型糖尿病临床辨证分型调查分析

目的 了解2型糖尿病及其并发症中医临床辩证分型的现状，为制定2型糖尿病及其并发症的中医诊疗方案提供依据。方法 采用临床流行病学调查方法，对2型糖尿病及其并发症1490例、64项证候指标进行频数分析，归纳得出2型糖尿病及其并发症的基本证侯，按证候出现率归纳各证的主要证候。结果 2型糖尿病及并发症临床上主要分为热盛伤津、肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚、湿热内蕴5类证型，体现了中医“久病多虚，久病多瘀”的观点。结论 2型糖尿病及并发症临床上可按脏腑气血阴阳盛衰分型论治。     

2型糖尿病合并原发性高血压证型分析

目的 观察2型糖尿病合并原发性高血压患者的中医证候分布和演变规律.方法 共收集318例2型糖尿病合并原发性高血压患者的病历资料,对患者的证型进行分析,并按病程分层对证候演变规律进行分析.结果 318例患者中,单纯虚证68例,占21.4%;单纯实证27例,占8.5%;虚实夹杂证223例,占70.1%.病程0～2年者可见以痰(湿)热互结为主的实证,病程2年以上者气阴两虚证最为多见,病程10年以上者多见脾肾阳虚证、阴阳两虚证.随着病程延长,血瘀证逐渐增多.结论 随着病程进展,2型糖尿病合并高血压的证型由热盛津伤、痰热互结逐渐向肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚、阴阳两虚证转化,血瘀证、痰浊证是贯穿于整个病程的常见兼夹证.     

中晚期非小细胞肺癌中医证型的临床观察

目的探讨中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的中医证候分布,并研究其与组织病理类型、临床分期的关系,以及化疗前后中医证候的变化。方法采用前瞻性临床研究方法对临床已确诊的NSCLC患者68例进行中医证候调查,并分析不同组织病理类型、不同临床分期以及化疗前后中医证候分布情况。结果中晚期NSCLC化疗前后主要证型分为气虚证、气阴两虚证、气滞血瘀证、阴虚痰热证、气虚痰湿证共5种。不同组织病理类型患者中医证候分布差异无统计学意义（P〉0.05）。不同临床分期患者中医证候分布差异有统计学意义（P〈0.05）。化疗前后气虚证、阴虚痰热证证型构成比比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;气阴两虚证、气滞血瘀证、气虚痰湿证差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中晚期NSCLC的中医证型,虚实夹杂证处于主导地位,与病理类型无关,与临床分期有关。化疗前的证型以气滞血瘀证为主,化疗后以气阴两虚证、气虚痰湿证为主。本结论可为化疗期间的中医药干预提供依据。