糖尿病肾病分期证候分布特点研究

目的 观察糖尿病肾病(DN)中医证候分布规律,为进一步研究该病的病因病机及证候特点提供依据.方法 将180例DN患者分为Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ3期,按照量表的制作方法,制定DN中医证候问卷,对患者进行了分层、横断面调查,对所得数据进行频数统计.结果 Ⅲ期以气虚证、阴虚证表现多见,兼有内热证、血瘀证、痰湿证表现;Ⅳ期在Ⅲ期基础上出现了血虚证、阳虚证表现,还可兼见水湿证、痰湿证、内热证、热结证、血瘀证的表现.Ⅴ期本虚更甚,还可兼有气滞证、郁热证、湿浊证、血瘀证、热结证等多种表现.结论 DN中医证候具有本虚标实的特点,随着病情进展,标实证候趋于多样,血瘀、湿邪贯穿病程始终.     

糖尿病肾病中医证候分布特点及中药干预糖尿病肾病的临床研究

目的总结糖尿病肾病中医证候分布特点及中药干预糖尿病肾病的临床效果。方法筛选2014年01月至2016年01月在我院接受救治的糖尿病肾病患者共104例,进行分组:治疗组(n=54例,施以中药治疗),常规组(n=50例,施以常规药物),对两组患者的中医证候分布特点及临效果进行对照。结果结果显示,糖尿病肾病中医证候分布特点主要表现为阴虚内热、肝肾阴虚、阴阳两虚、脾肾阳虚;且糖尿病肾病较易见到的证候为气阴两虚;病程从初期至晚期,其阴阳两虚、脾肾阳虚症状比例慢慢上升。且治疗组有效率96.30%优于常规组84.0%(P0.05)结论在糖尿病肾病患者治疗中,针对其中医证候分布特点,施以中药治疗,可延缓其病情,具有较高的临床应用价值。     

糖尿病肾病患者中医证候及证型特点研究

[目的]调查珠三角地区糖尿病肾病(DN)患者中医证候及证型特点,为南方地区糖尿病肾病中医证候研究提供比较客观可靠的流行病学依据.[方法]采用横断面、回顾性调查的研究方法,严格按照纳入标准选择珠三角地区4家三甲中医院(广州中医药大学第一附属医院、佛山市中医院、深圳市中医院、中山市中、医院)确诊为DN的患者.收集包括人口学一般情况、个人既往病史、四诊资料、实验室检查等资料进行统计学分析.[结果]入选病例共292例,其中DN分期为Ⅱ期14例,Ⅲ期42例,Ⅳ期210例,Ⅴ期26例,以临床期病例为主.中医证候出现频率以神疲乏力、精神萎靡、口干、腰脊酸痛最多见,而咽干口燥、肢体麻木、目睛干涩、大便干燥亦常见;以善太息、盗汗潮热最少见.中医证型方面.虚证中,五脏虚依次为肾虚证、脾虚证、心虚证、肝虚证、肺虚证;气血阴阳虚证依次为阴虚证、气虚证、血虚证、阳虚证;复合虚证以气阴两虚证最多见,其次为脾肾气虚证,而肺肾气虚证、阴阳两虚则少见.实证中以血瘀证最多见,其次为湿热证、水湿证,气滞证最少见.[结论]珠三角地区糖尿病肾病患者中医证型特点有:虚证中,五脏虚以肾虚证、脾虚证多见;气血阴阳虚证中以阴虚、气虚证多见;复合虚证中以气阴两虚证、脾肾气虚证多见.实证中以血瘀证、湿热证最多见.病属本虚标实,虚以气阴两虚为主,病位主要在脾肾;实则以瘀血内阻为主.气阴两虚、肾络瘀阻为糖尿病肾病的病机关键.     

2型糖尿病周围神经病变中医证型分布规律分析

目的观察2型糖尿病周围神经病变患者的中医证型分布规律,探讨其主要临床指标与中医辩证分型的相关性。方法 2018年9月至2019年3月,于我科住院2型糖尿病周围神经病变患者500例,参照《22个专业95个病种中医诊疗方案》,分为5个证型。根据年龄、病程、TSS评分、临床指标归纳中医证型分布特点。结果DPN各证出现频率为,气虚血瘀证寒凝血瘀证肝肾亏虚证痰瘀阻络证阴虚血瘀证。不同病程、TSS评分、C肽在各证频数分布上有差异(P0.05)。结论 DPN中医证型分布存在一定规律,且与临床指标相关     

糖尿病肾病中医证候分布研究

目的探讨糖尿病肾病(DN)的中医证候特征、分布及演变规律。方法基于"十一五"临床数据采集平台,对DN中医证候进行多中心、分层、横断面调查。结果 DN症状以神疲乏力、咽干口渴、面足浮肿、口唇舌紫,或紫暗、瘀斑、舌下络脉色紫怒张等多见;气虚证、血瘀证3期构成比均在60%以上,阴虚构成比呈下降趋势,而阳虚呈现上升趋势,Ⅳ、Ⅴ期普遍存在湿浊证,Ⅴ期血虚证构成比为80%;证素组合多达几十种,组合规律表现为随病程发展由少及多、由简单及复杂趋势。结论 DN证候具有虚实夹杂、证素组合等多维复杂性特点,但其证候分布及演变具有一定规律性。     

IgA肾病中医证型特点及激素疗效分析

目的：了解IgA肾病中医证型特点及激素治疗证型变化,分析中医证型与激素疗效关系。方法：经肾活检病理确诊为IgA肾病患者140例,按统一标准进行中医分型。根据24h蛋白尿定量水平,分为实验1组（n=68;24h尿蛋白定量〉3.5g）、实验2组（n=72）;1g≤24h尿蛋白定量≤3.5g。实验1组予口服强的松1mg/（kg·d）,实验2组予口服强的松0.5mg/（kg·d）;常规减量,观察时间均为6个月。治疗前、后,分别观察主要症状、舌象、脉象变化及检测24h尿蛋白水平、肾功能。结果：IgA肾病以蛋白尿为主要表现者,在使用激素治疗前,以脾肾两虚证多见,其次为脾虚湿困,肾虚夹瘀相对较少;脾虚湿困、脾肾两虚证对激素治疗有效,同组治疗前后比较,证型缓解率前者超过60%,后者超过50%,且与蛋白尿减少相一致;肾虚夹瘀证仅1/3使用激素治疗证型能缓解,同时蛋白尿控制不佳;治疗无效或肾功能下降者,可见乏力、舌淡、苔白、舌边齿痕等脾虚症状或舌黯、脉沉涩等瘀血阻络表现,阴虚者少见。结论：以蛋白尿为主要表现的IgA肾病,脾虚湿困、脾肾两虚证对激素治疗反应良好,肾虚夹瘀证疗效不佳;大剂量激素所致阴虚阳亢者少见。     

糖尿病肾病中医证型及相关危险因素分析

目的：探讨糖尿病肾病病人主要中医证型的危险因素。方法：选取130例糖尿病肾病病人为研究对象,通过调查问卷采集病人年龄、性别、体质量等一般资料和望闻问切四诊信息,经专家辨证分型,分析糖尿病肾病中医证型频次、频率分布,对临床上常见的糖尿病肾病病人中医证型进行危险因素分析。结果：糖尿病肾病中医证侯分布以气阴两虚证(29.23%)、脾肾阳虚证(20.77%)、阴虚燥热证(16.92%)、肝肾阴虚证(13.85%)为主。各中医证型分布频率为：气阴两虚证>脾肾阳虚证>阴虚燥热证>肝肾阴虚证>脾肾气虚证>瘀毒互结证>阴阳两虚证。不同性别、是否久坐、有无家族史的糖尿病肾病病人中医证型分布差异均无统计学意义(P>0.05),不同年龄、体质量指数及有无吸烟史和饮酒史糖尿病肾病病人中医证型分布差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,糖尿病肾病病人体质量指数、吸烟史和饮酒史是气阴两虚证的危险性因素(P<0.05～P<0.01),年龄、饮酒史是脾肾阳虚证的危险因素(P<0.01),体质量指数是阴虚燥热证的危险因素(P...     

糖尿病肾病中医证素分布规律研究

目的以中医药辨证论治糖尿病肾病的期刊文献资料为研究对象,考察糖尿病肾病中医证素分布情况。方法检索中国期刊数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库从建库至2014年8月9日糖尿病肾病中医辨证分型的文献。最终纳入相关文献159篇(单纯辨证分型文献111篇,辨证分型结合疾病分期文献48篇),分别统计病性证素和病位证素出现的频数。结果单纯辨证分型中糖尿病肾病病位主要在肾、脾;病性以虚证为主,阴虚所占比例最高。结合疾病分期辨证分型中前期和早期糖尿病肾病病位主要在肾、脾、肝,病性以阴虚为主;中期病位在肾、脾,病性以阳虚、气虚、阴虚并存;晚期病位在肾、脾,病性以阴阳两虚为主。结论通过文献研究糖尿病肾病的中医证素分布,有利于统一及标准化中医辨证分型,为临床提供参考。     

2型糖尿病血瘀证证候特点分析

目的分析2型糖尿病血瘀证的证候特点。方法将符合纳入标准的85例2型糖尿病患者分为血瘀证组53例、非血瘀证组32例。对2组性别、年龄、病程、症状、吸烟史、家族史、并发症、合并症、体重、体重指数、腹围、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、肾功能、血脂、肝功能、血常规、尿蛋白、臂踝脉搏波传导速度（ba PWV）等指标进行比较分析。结果与非血瘀证组比较,血瘀证组刺痛、脉络瘀血、皮下瘀斑、舌质紫暗（瘀斑/瘀点）、舌脉粗张、涩脉/无脉/沉弦/弦迟/结代、肌肤甲错、痴癫狂躁、善忘发生率高（P<0.01）,肢体麻木发生率亦高（P<0.05）,病程更长（P<0.05）,冠心病及缺血性脑血管病发生率高（P<0.05）,高血压、糖尿病肾病发生率亦高（P<0.01）,甘油三酯、尿蛋白阳性率高（P<0.05）,ba PWV更快（P<0.05）。结论 （1）2型糖尿病血瘀证主要表现为刺痛、脉络瘀血、皮下瘀斑、舌质紫暗（瘀斑/瘀点）、舌脉粗张、涩脉/无脉/沉弦/弦迟/结代、肌肤甲错、痴癫狂躁、善忘、肢体麻木。（2）2型糖尿病血瘀证患者较非血瘀证患者病程长、甘油三酯高、尿蛋白阳性发生率高、ba PWV快。（3）2型糖尿病血瘀证并发高血压、冠心病、缺血性脑血管病及糖尿病肾病比率高。     

2型糖尿病患者中医证候分布规律研究

探讨2型糖尿病中医证候分布及变化规律。516例2型糖尿病患者的证候分布进行流行病学调查．运用单因素ANOVA、Kruskal-Wallis检验分析证候分布与年龄、病程、空腹血糖及慢性并发症的关系。结果：年龄、病程、慢性并发症与证候分布的影响有统计意义．对空腹血糖无显著统计意义。气阴两虚、湿邪阻滞证有随年龄增加发生率增高的趋势。肝肾阴虚证随病程延长发生率呈增加趋势。而肺胃热盛证则有随年龄增加、病程延长其发生率下降趋势。湿邪阻滞证是2型糖尿病病程发展中的一个常见证候．针对并发症辨证施治。有利于提高防治慢性并发症的临床效果。     

1型糖尿病中医证型和临床特点分析

目的〓分析1型糖尿病患者的中医证型分布和临床特点。方法 收集169例2012年1月-2019年12月在南京中医药大学附属医院内分泌科病房的1型糖尿病患者,观察患者中医证型分布,比较不同中医证型患者临床特点。结果 169例1型糖尿病患者主证中气阴两虚证患者最多（88.76%）,阴虚火旺证者次之（10.06%）,阴阳两虚证所占比例最低（1.18%）,兼证分布血瘀证最多,痰湿证其次。T1D 主证、兼证与T1D年龄、BMI、病程、FBG、PBG、HbA1c及急性并发症并无明显统计学差异（P>0.05）。慢性并发症方面,阴虚火旺证的糖尿病肾病发生率明显高于其他各组（P<0.05）。比较其余各组中医证型的 DPN、DR、动脉粥样硬化、冠心病、脑梗的发生率,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 气阴两虚证为1型糖尿病的主要证型,1型糖尿病阴虚火旺证更易发生糖尿病肾病。     

2型糖尿病合并肥胖中医证素特点研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）合并肥胖的中医证素特点及其代谢指标差异。方法 首先根据研究内容设计病例报告表,参考《证素辨证学》设计《糖尿病证候辨证素量表》,并将其智能化。然后纳入70例T2DM合并肥胖的患者,收集临床资料,进行证素诊断,分析其中医证素特点,并分析不同病位、病性证素下患者代谢指标的差异。结果 T2DM合并肥胖患者的病位证素有脾、肝、肾、胃、大肠5个,其中以脾、肝、肾占比最多,分别占55.1%、30.6%、30.6%。脾组在空腹胰岛素（FINS）、尿酸（UA）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）指标方面均高于非脾组,且差异具有统计学意义（P<0.05）;肝组在空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、FINS、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）指标方面均高于非肝组,在胰岛素敏感指数（ISI）指标方面低于非肝组,差异具有统计学意义（P<0.05）;肾组在空腹C肽（FCP）方面低于非肾组,并且差异具有统计学意义（P<0.05）。T2DM合并肥胖患者的病性证素有阴虚、阳虚、热、湿、痰、气虚、血虚、血瘀、气滞、食积10个,其中以湿、热、阴虚占比最多,分别为6...     

糖尿病中医证型的分布及动态资料对比分析

目的:掌握糖尿病住院患者中医证型的分布及动态发展资料。方法:运用统计学方法,对本院1996-1998年所有糖尿病患者的中医病证进行编码、分类、统计。结果:1996年糖尿病患者中医证候分布主要顺位为:肺胃燥热证(29.8%)、气阴两虚证(25.7%)、肾阴亏虚证(22.2%)、阴阳两虚证类(11.1%)。1997年中医证候谱发生变化,顺位为气阴两虚证(41.4%)、肺胃燥热证(24.5%)、阴阳两虚证(20.7%)、肾阴亏虚证(13.8%)。1998年为肺胃燥热证(33.2%)、气阴两虚证(30.5%)、阴阳两虚证(21.3%)、肾阴亏虚证(14.9%)。结论:危害糖尿病患者较重的阴阳两虚证所占病例逐年增多,要引起高度警惕,如不及时治疗,消渴病证候将向严重方向转移,威胁患者生命     

糖尿病合并尿路感染的临床特点及中医证型分布规律研究

[目的]探索糖尿病合并尿路感染的临床特点及中医证型分布规律,以期为糖尿病合并尿路感染的中医临床辨证施治提供客观依据.[方法]采用回顾性研究方法,选取2010年1月至2020年12月广东省中医院收治的明确诊断为糖尿病合并尿路感染的300例患者为研究对象,观察其不同性别、年龄的中医证型分布情况,以及糖尿病病程及空腹血糖(F...     

糖尿病中医证型的分布及动态资料对比分析

目的：掌握糖尿病住院患中医证型的分布及动态发展资料。方法：运用统计学方法,对本院1996～1998年所有糖尿病患的中医病证进行编码、分类、统计。结果：1996年糖尿病患中医证候分布主要顺位为：肺胃燥热证(29．8％)、气阴两虚证（25.7％)、肾阴亏虚证(22.2％)、阴阳两虚证类(11.1％)。1997年中医证候谱发生变化．顺位为气阴两虚证（41.4％)、肺胃燥热证(24.5％)、阴阳两虚证(20.7％)、肾阴亏虚证(13．8％)。1998年为肺胃燥热证（33.2％)、气阴两虚证(30.5％)、阴阳两虚证(21.3％)、肾阴亏虚证(14.9％)。结论：危害糖尿病患较重的阴阳两虚证所占病例逐年增多,要引起高度警惕．如不及时治疗．消渴病证候将向严重方向转移,威胁患生命。     

糖尿病肾病中医症候分布特点及中药干预探讨

目的对糖尿病肾病中医证候分布特点及中药干预作探讨。方法采用随机数字表法将2016年1月至2017年12月我院收治的糖尿病肾病患者64例列为对象并分为2组,对照组患者以常规药物治疗,观察组患者以中药治疗;分析中医证候分布特点,对比两组干预效果。结果糖尿病肾病中医症候分布特点:气阴两虚(39.06%)、阴阳两虚(6.25%)、阴虚内热(21.88%)、肝肾阴虚(15.63%)、脾肾阳虚(17.19%);观察组临床治疗总有效率(96.88%)高于对照组(71.88%),P0.05。结论糖尿病肾病患者接受临床治疗时,需依据其中医证候分布特点给予中药治疗的效果更佳。     

试析2型糖尿病证型分布

以临床与实验研究为依据，探讨2型糖尿病证型的分布。认为：2型糖尿病证型，可区分为按病程进展程度呈纵向分布的证型，以及固体质、疾病亚型、脏腑属性等的不同而呈横向分布的证型；纵向分布证型的特异性指标可用代表不同病程的机体状态来表示，横向分布证型则可通过流行病学调查来确定它们诊断标准的判别式。     

糖尿病肾病中医证治

糖尿病肾病 (DN) 是糖尿病的严重并发症之一,也是患者的主要死亡原因.在患糖尿病15年后,34%的1型糖尿病患者和19%的2型患者会发展成为临床糖尿病肾病.在美国糖尿病患者中10%～40%的死亡是由DN造成的.近年来,我们采取分期综合调治方案治疗本病,取得较好疗效,现将其中医证治介绍如下.     

早期糖尿病肾病的相关危险因素及中医证型分析

目的:探讨早期糖尿病肾病的主要危险因素及中医证型分布特点。方法:对298例2型糖尿病患者临床资料进行收集和统计,并根据中医辨证分型标准将患者分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3个主证型及血瘀证兼证。根据早期糖尿病肾病诊断标准,将患者分为单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组,对两组患者的疾病相关因素及中医分型情况进行统计分析比较。结果:吸烟史、饮酒史、运动情况的OR值分别为2.581、2.318、2.272;两组间中医主证的分布比较无明显差异(P0.05),早期糖尿病肾病组的血瘀证兼证出现频率高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:吸烟、饮酒和缺乏运动是早期糖尿病肾病的独立危险因素,早期糖尿病肾病患者容易出现血瘀证候。