鼻内镜下低温等离子治疗难治性鼻出血95例临床分析

目的:探讨鼻内镜下低温等离子治疗难治性鼻出血的临床应用效果。方法:回顾性分析95例难治性鼻出血患者的鼻内镜下低温等离子治疗的临床资料。结果:95例鼻出血患者发生于嗅裂区48例,下鼻道穹隆部21例,鼻中隔中后段上部17例,中鼻道5例,鼻中隔中后段下部2例,鼻咽部2例.所有病例均治愈。随访3月,4例复发,再次鼻内镜下止血、治愈。结论:鼻内镜下低温等离子止血是治疗难治性鼻出血的可靠方法,具有操作简单、实用、并发症少、费用低,治疗时间短等优点。可作为治疗难治性鼻出血的首选治疗方法之一。     

鼻内镜下成人难治性鼻出血的处理

目的总结成人难治性鼻出血高发位置分布规律及有效微创处理方法。方法通过鼻内镜找出成人严重鼻出血位置,并以电凝进行止血。结果41例成人难治性鼻出血患者出血部位中,鼻中隔嗅裂区及鼻顶前端17例(41.5%);下鼻道后端穹隆部12例(29.3%);蝶筛隐窝下方4例(9.7%);中鼻道2例(4.9%);中隔后上端4例(9.7%);部位不明2例(4.9%)。查明出血部位的39例患者为动脉出血,均予电凝止血。结论鼻中隔嗅裂区、鼻顶前端和下鼻道后端穹隆部为鼻出血高发部位;鼻内镜下大多数出血部位均可发现;鼻内镜下电凝止血创伤微小,效果确切。     

鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血的临床分析

目的 探讨鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血的疗效与安全性,统计难治性鼻出血的常见出血部位、各年龄段性别分布特点。 方法 对2014年11月-2017年12月蚌埠市第三人民医院耳鼻喉科收治的75例难治性鼻出血患者,鼻内镜下一次甚至两次寻找出血点的诊疗过程进行回顾性分析,总结难治性鼻出血的治疗效果,分析并发症的发生情况,统计难治性鼻出血常见出血部位、各年龄段性别分布特点。 结果 鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血的治愈率为100%,并发症发生率为2.67%。68例患者在鼻内镜下发现出血点(第一次发现出血点64例),在双极电凝止血后,未再次出血。全部患者为动脉性的单一出血点,大多位于鼻腔隐匿部位,分别为下鼻道(50.67%,38/75),嗅裂鼻中隔面(13.33%,10/75),中鼻道(5.33%,4/75,其中筛泡2例,筛窦前壁1例,上颌窦自然口1例),鼻中隔后端(6.67%,5/75),鼻中隔凹陷(4.00%,3/75),鼻中隔偏曲侧后方(6.67%,5/75),中鼻甲基板、中鼻甲后端、中鼻甲腋部各1例(1.33%,1/75),未找到出血点7例(9.33%,7/75)。7例未发现明显出血点的患者,采用双极电凝方法,处理可疑出血及渗血的黏膜,并鼻腔局部填塞治疗,均未出血。所有患者没有选择蝶腭动脉凝固(结扎)术。鼻出血发病男多于女,40岁以后发病在增加,50岁以后女性发病在增加。 结论 鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血疗效好,并发症少,安全性高,符合精准、微创的理念,值得临床推广使用,常见出血部位、各年龄段性别分布特点可指导临床。      

基层医院鼻内镜下治疗鼻出血112例临床疗效分析

目的探讨鼻内镜下治疗鼻出血的临床效果。方法回顾性分析我科2011年1月至2016年2月在鼻内镜下进行治疗鼻出血112例的临床资料。结果 112例鼻出血患者,出血部位发生在下鼻道穹窿部22例,鼻中隔中后段下部18例,中鼻道6例,鼻中隔利特尔区61例,5例未见出血部位。所有患者均治愈,随访3个月无复发,随访17年7例再发,再经鼻内镜下止血、治愈。结论鼻内镜下治疗鼻出血具有操作简单,止血迅速,经济、实用、疗效确切等优点,可以作为鼻出血的首选治疗方法之一。     

难治性鼻出血157例临床分析

目的探讨难治性鼻出血的常见部位及采用鼻内镜下双极电凝术治疗的效果。方法对157例难治性鼻出血患者进行临床治疗,观察分析鼻内镜下行双极电凝术治疗的临床效果。结果经诊断,嗅裂区域、下鼻道、蝶筛隐窝、中鼻道是主要出血来源部位,其中鼻中隔上端的嗅裂区域发生的出血最多,占48．4％,其次为下鼻道,占35．0％。在鼻内镜下采用双极电凝术对患者进行治疗,均获得良好疗效。随访3个月,未见复发。结论鼻内镜下行双极电凝术治疗难治性鼻出血疗效满意,值得临床推广应用。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血38例临床分析

目的:探讨难治性鼻出血在鼻内镜下治疗的疗效。方法:回顾性分析38例经局部压迫、鼻孔填塞等传统方式难以控制鼻出血的患者资料,均在鼻内镜下电凝或局部填塞止血,并随访。结果:经鼻内镜查找出血部位多发生在嗅裂区、中鼻道后端、鼻中隔后端、下鼻道穹窿等处,且中老年人占多数,1次治愈23例,2次治愈11例,3次治愈4例,总有效率100%。结论:鼻内镜下检查及电凝、局部填塞治疗难治性鼻出血,具有视野清晰、创伤小、止血准确、并发症少、安全、可靠等优点,符合微创外科的观念。     

鼻内镜检查及射频治疗鼻出血86例临床体会

目的探讨鼻出血患者的常见鼻出血部位及射频治疗鼻出血的疗效。方法表面麻醉下行鼻内镜检查,查找出血部位,针对出血部位应用射频止血。结果86例患者接受了鼻内镜检查,出血位于鼻中隔黎特区68例,下鼻道穹隆顶6例,鼻底5例,中鼻甲前端对应中隔部位包括嗅裂前段鼻顶4例,中鼻甲下缘1/2处2例,中鼻道后端1例。结论鼻出血患者的最常见出血部位是鼻中隔黎特区,其次为来自下鼻道穹隆顶的颌外动脉分支和中鼻甲对应的鼻中隔及嗅裂前段的鼻顶等部位的筛前动脉出血。鼻内镜下射频治疗止血是治疗鼻出血的一种较好方法,具有操作简单、安全、有效等优点。     

鼻内镜下射频治疗难治性鼻出血103例

目的：探讨难治性鼻出血的治疗方法、出血部位及疗效。方法回顾性分析103例难治性鼻出血患者的临床诊治资料。结果所有病例均找到出血点并射频止血,1次找到出血点并治愈为94例(91.3%),2次找到出血点并治愈为9例(8.7%),总治愈率为100%;出血部位依次为：下鼻道后上穹隆63例(61.2%),嗅裂鼻中隔部21例(20.4%),中鼻道后上穹隆16例(15.5%),鼻中隔中后端偏曲凹陷处3例(2.9%)。结论鼻内镜下射频治疗难治性鼻出血效果好,治疗的关键是寻找到出血点。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血38例疗效观察

目的探讨鼻内镜下难治性鼻出血的微创治疗方法。方法对38例难治性鼻出血患者行鼻内镜检查，以电凝止血结合可吸收材料微创填塞鼻腔治疗。结果1次治愈36例，2次治愈1例，保守治疗痊愈1例。结论难治性鼻出血的常见出血部位以嗅裂区和下鼻道后端多见，鼻内镜检查可准确定位出血点，从而有针对性地进行止血治疗，是一种微创而有效的治疗方法。     

鼻内镜下隐蔽性鼻出血的常规部位及处理方法

目的:探讨鼻内镜下隐蔽性鼻出血的常规部位及处理方法。方法:选择2014年3月-2016年2月期间我院收治的52例鼻出血患者作为研究对象,所选患者均采用鼻内镜检查,回顾性分析患者血灶的出血部位、出血原因、疗效等。结果:52例鼻出血患者中1次性治愈率90.38%,2次治愈率7.69%,3次治愈率1.92%,所有患者随访3月均未复发;常规出血部位主要分布在下鼻道顶部、鼻中隔中后方、嗅裂鼻中隔部位、中鼻道后方,52例患者中出血部位不明3例。结论:鼻出血患者采用鼻内镜检查治疗,此检查具有定位准确的优点,临床疗效较好,能够有效减轻患者治疗过程中的痛苦,值得临床进一步推广。     

鼻内镜下难治性鼻出血的微创治疗

目的:探讨鼻内镜下难治性鼻出血的微创治疗方法。方法:对28例难治性鼻出血患者行鼻内镜检查,以电凝止血结合可吸收材料微创填塞鼻腔治疗。结果:26例一次治愈,1例行二次治疗痊愈,1例经保守治疗痊愈。结论:难治性鼻出血的常见出血部位以嗅裂区和下鼻道后端多见,鼻内镜检查可准确定位出血点,从而有针对性地进行止血治疗,是一种微创而有效的治疗方法。     

鼻内镜下成人严重鼻出血处理

目的:探寻成人严重鼻出血位置分布规律及有效微创处理方法。方法:通过鼻内镜观察成人严重鼻出血位置,并以微创手段进行止血。结果:129例成人严重鼻出血患者出血部位:鼻中隔嗅裂区及鼻顶前端68例(52.7%);下鼻道后端穹隆部37例(28.7%);蝶筛隐窝下方10例(7.8%);利特尔氏区8例(6.2%);中隔后上端5例(3.9%);部位不明1例(0.8%)。查明出血部位的128例患者为动脉出血,均予电凝止血。结论:绝大多数患者出血部位在鼻中隔嗅裂区、鼻顶前端和下鼻道后端穹隆部;鼻内镜下绝大多数出血部位均可发现;鼻内镜下电凝止血创伤微小,效果确切。     

鼻内镜下难治性鼻出血的微创治疗研究

目的 探讨鼻内镜下难治性鼻出血的微创治疗方法.方法 2007年1月至2009年1月对78例难治性鼻出血患者行鼻内镜检查,以低温等离子刀止血结合微创材料填塞鼻腔治疗.结果 78例患者经鼻内镜检查明确出血点,单纯烧灼30例,烧灼加局部明胶海绵填塞16例,烧灼加局部膨胀海绵填塞32例.电话随访1～2个月,一次治愈74例,二次治愈4例.结论 难治性鼻出血的常见出血部位以嗅裂区和下鼻道后端多见,鼻内镜检查可准确定位出血点,从而有针对性地进行止血治疗,是一种微创而有效的治疗方法.     

探讨鼻内镜下治疗鼻腔内不同部位顽固性出血的临床疗效

目的探讨鼻内镜治疗鼻腔内不同部位顽固性出血的临床治疗效果。方法以我院2014年12月至2015年12月收治的248例顽固性鼻出血患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,其中:第一组,112例,均为单侧鼻道出血,68例为左侧,44例为右侧;第二组,鼻中隔出血,136例。所有患者均行鼻内镜下微波、电凝止血,随访观察并比较不同部位鼻内镜治疗顽固性鼻出血的临床治疗效果。结果鼻道出血组鼻内镜治疗有效率为92.85%,鼻中隔出血组治疗有效率为97.80%,两组有效率比较无统计学差异(P0.05);但鼻中隔出血组治愈率明显高于鼻道出血组,治愈率比较具有统计学差异(P0.05)。结论鼻内镜下治疗鼻中隔出血和鼻道均有较好的疗效,有效率大致相同,但对鼻内镜治疗鼻中隔出血的治愈率明显高于鼻道出血。故认为鼻内镜适用于治疗鼻腔内不同部位的顽固性出血,尤其是鼻中隔出血。     

2150例鼻出血部位分析

目的:总结鼻出血高发部位的规律及特点。方法:回顾分析以鼻出血为主诉,行鼻内镜检查的2 150例患者的临床资料。结果:2 150例患者中1920例1次找到出血部位或原因(89.30%),其中Little′s区1 284例(59.72%),下鼻道151例(7.02%),嗅裂前部107例(4.98%),鼻中隔中部106例(4.93%),下鼻甲59例(2.74%),鼻底40例(1.86%),部位不确定230例(10.74%),其他173例(8.05%)。结论:Little′s区为鼻出血的第一高发部位,其次为下鼻道、嗅裂前部、鼻中隔中部。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床体会

目的:探讨顽固性鼻出血常见的出血部位及治疗方法。方法:回顾性分析97例顽固性鼻出血患者在鼻内镜下检查和治疗的临床资料。结果:出血部位依次为下鼻道穹窿部43.3%、嗅裂区35.1%、中鼻道后上部7.2%、鼻中隔中后部5.2%。鼻出血的高致病因素多为高血压病(64.9%)、鼻中隔偏曲(11.3%)。97例中,除6例嗅裂区出血患者因出血位置深在先行中鼻甲骨折外移后电凝止血,电凝后采用局部明胶海绵或凡士林小纱条填塞,4例鼻中隔偏曲者行鼻中隔矫正术后电凝,4例因出血汹涌先区域性填塞48h后电凝,2例肿瘤患者无效外,其余均单纯电凝止血。治愈率为97.9%。结论:鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血,视野清晰,止血迅速准确,值得推广应用。     

顽固性鼻出血的出血点识别方法及治疗措施

目的:探讨顽固性鼻出血的出血点识别方法及治疗措施。方法:选取我院在2012年3月至2015年7月诊治的69例顽固性鼻出血患者,所有患者均在鼻内镜下进行诊治,观察患者的诊治结果。结果:69例患者经鼻内镜检查均找到出血点,其中33例患者位于嗅裂鼻中隔部、24例患者位于下鼻道穹窿部、12例患者位于中鼻道后上部;患者通过电凝止血与局部填塞治疗后,治愈率为100%。结论:顽固性鼻出血患者在鼻内镜检查时,同时联合中、下鼻甲骨折移位,有利于隐蔽出血点的探查,采用电凝与局部填塞治疗具有良好的疗效。     

鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血临床体会

目的探讨难治性鼻出血采用经鼻内镜下检查及电凝、填塞等止血治疗临床疗效及体会。方法回顾我科自2006年8月至2008年8月共收治经鼻内镜下检查及电凝、填塞止血治疗难治性鼻出血84例临床资料进行总结分析。结果术后84例病人均未再出血,治愈率100%。术后第3天出院,84例患者1个月后复查鼻内窥镜,见鼻腔内明胶海绵已溶解吸收,鼻腔结构清晰,无鼻腔粘连,黏膜色泽恢复正常。结论应用鼻内镜下检查及电凝、填塞治疗难治性鼻出血,具有操作简单、创伤小、并发症少、简便易行、止血准确和迅速、相对安全可靠等优点。     

鼻内镜下低温等离子治疗老年性鼻出血48例疗效观察

目的:探讨鼻内镜下低温等离子在老年性鼻出血的临床应用。方法:对我院2008年6月~2009年6月间门诊及住院治疗的48例老年性鼻出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果:48例中,仅6例患者无基础性疾病,其中有38例伴高血压,4例同时伴有糖尿病。有4例伴有鼻中隔偏曲。上述病例中,出血部位以嗅裂、下鼻道后端、中鼻道以及鼻中隔为主。所有病例均在鼻内镜下行低温等离子消融止血。其中一次成功40例(83.3%),二次成功8例(16.7%)。结论:鼻内镜下等离子治疗老年性鼻出血准确、安全,患者反应轻、恢复快,避免盲目填塞造成止血失败或新的出血,具有较好的临床应用价值。     

鼻中隔偏曲矫正术联合电凝止血治疗顽固性鼻出血的疗效

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术联合电凝止血治疗顽固性鼻出血的疗效。方法:收集80例顽固性鼻出血患者的临床资料,行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术联合电凝止血术治疗,并进行随访,总结分析疗效。结果:所有患者中治愈78例(97.50%),复发2例(2.5%),复发者又经1次鼻内镜下电凝止血术后治愈。术后随访3个月,均无再次出血,总有效率100%。结论:鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术联合电凝止血治疗顽固性鼻出血安全、有效,值得临床推广。