胎盘植入的MRI影像学表现

目的:探讨胎盘植入的MRI影像学表现。方法:回顾性分析7例胎盘植入患者的MRI影像学表现。其中4例产前检查仅行平扫,3例产后检查行平扫及增强扫描。结果:7例局部区域均可见胎盘与子宫肌层分界不清,其中4例位于子宫前壁,2例位于子宫底部,1例子宫底部及子宫前壁均可见;6例在T2WI上胎盘内可见多发低信号带状影,5例胎盘内可见多发迂曲增粗的血管流空影;4例产前检查中2例出现前置胎盘;3例产后增强扫描的患者中,在动脉早期,胎盘组织明显强化。结论:当超声检查不能为临床提供有价值的信息时,MRI检查成为诊断胎盘植入的最佳检查方式。胎盘-子宫交界不清,胎盘侵及子宫肌层、胎盘组织内低信号带影、胎盘内粗大血管流空影等影像学表现的存在均提示胎盘植入的可能。     

MRI增强扫描及弥散加权成像在诊断产后胎盘植入的价值

目的：探讨磁共振成像（MRI）对产后胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析我院2012年9月—2015年12月经手术、病理证实的16例胎盘植入患者的MRI表现和诊断。全部患者均行MRI平扫、增强扫描及弥散加权成像（DWI）扫描。结果均为胎盘植入患者,典型表现为子宫胎盘交界面信号缺失,动态增强扫描后异常强化的胎盘组织与子宫相比, DWI图像上可见高信号胎盘组织突入子宫肌层。结论多种成像方式的MRI在诊断产后胎盘植入方面有重要价值。     

胎盘植入的MRI诊断

目的探讨胎盘植入的MRI影像学特征及MRI对胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的17例胎盘植入患者的病史资料,17例均行常规MRI扫描,4例行增强扫描,总结其MRI影像特征。结果所有病例均有子宫不规则增大、变形。15例可见子宫壁不均匀增厚并局部外突,胎盘附着处子宫肌壁明显变薄。胎盘信号不均匀,12例可见胎盘呈不规则团块状等T1长T2信号影,T2WI内可见斑点状低信号,团块与邻近子宫壁分界不清。10例可见子宫下段前、后壁肌层明显不均变薄,内可见团块状、絮状、片状稍长T2混合信号影,边界模糊毛糙。4例增强扫描可见胎盘明显不均匀强化,边缘强化明显,与子宫肌层分界模糊胎盘下供血血管增多。结论胎盘植入的MRI征象主要包括子宫变形和(或)局部隆凸,T2WI可见子宫肌壁局部改变及高信号的胎盘侵入,增强扫描可见胎盘下血管增多,MRI能明确诊断胎盘植入及判断肌层侵入情况,增强扫描有利于明确血供及鉴别诊断。     

多模态MRI检查对产后胎盘植入的诊断价值

目的探讨多模态MRI检查[MRI平扫、扩散加权成像(DWI)及增强扫描]在产后胎盘植入中的诊断价值。方法回顾性分析17例高度怀疑为产后胎盘植入患者的临床资料,所有患者均行MRI平扫、DWI及增强扫描,综合其影像学征象判断胎盘植入情况,并以临床或手术病理诊断结果为对照,分析多模态MRI检查在产后胎盘植入中的诊断效能。结果临床或手术病理诊断胎盘残留3例,均未发生胎盘植入,多模态MRI全部诊断正确;临床或手术病理诊断胎盘粘连5例,多模态MRI将其中1例误断为胎盘植入,其余全部诊断正确;临床或手术病理诊断胎盘植入9例,多模态MRI均诊断正确;临床或手术病理、多模态MRI均诊断胎盘穿透0例。结论包含MRI平扫、DWI及增强扫描的多模态MRI成像能清晰显示产后胎盘植入及肌层受累情况,对产后胎盘植入的诊断有重要价值。     

产前MRI对于不同类型胎盘植入的诊断价值

目的评价MRI对不同类型产前胎盘植入的诊断价值以及MRI各征像的诊断效能。方法回顾99例疑胎盘植入患者的影像、临床资料,病理结果以及术中诊断为金标准,比较不同类型胎盘植入的产前MRI表现差异,分析并总结MRI各征像的诊断效能。结果 MRI诊断产前胎盘植入的准确率为74.7%,诊断粘连型、植入性、穿透型胎盘植入的准确率分别为73.6%、90.9%、93.9%;胎盘植入的MRI各征象中:子宫基质层低信号消失、胎盘内多发迂曲流空信号影、子宫肌层局限性变薄、中断、胎盘局限性膨隆、子宫下段肿胀,植入组与非植入组差异具有统计学意义(P值均小于0.05)。结论 MRI具有较高特异性,胎盘内多发迂曲流空信号影、肌层局限性变薄、中断、胎盘局限性膨隆、子宫下段肿胀为具有诊断价值的征象,其中子宫基质层低信号消失诊断价值较高。     

胎盘植入的MRI征象及其诊断价值

目的 探讨胎盘植入的MRI征象及其诊断价值。方法 回顾性分析16例经手术证实的胎盘植入患者的临床资料,其中6例为产前行MRI检查,10例为产后。所有患者均行MRI平扫,其中2例同期行增强扫描,总结其MRI征象。结果 16例手术证实为胎盘植入的患者,MRI诊断15例(15/16,93.75%),6例产前MR示胎盘形态欠规则,与子宫交界面不清;10例产后MR表现为胎盘植入呈不均匀长T1、长或混杂T2信号,内见点、条状短T2信号;与邻近正常子宫壁分界不清;子宫浆膜层信号中断;子宫壁或宫旁血管增多;病灶内伴短T1出血信号;2例增强后胎盘明显强化。结论 MRI对胎盘植入有重要诊断价值。     

MRI平扫＋LAVA技术对门静脉海绵状变性的诊断应用

目的探讨MRI平扫和肝脏快速容积成像（LAVA）技术在门静脉海绵样变性（CTPV）的诊断价值及临床意义。方法分析23例经临床证实的CTPV患者的MRI平扫、动态增强LAVA技术横轴位、冠状位及3D-MIP重组图像的表现及特征。结果CTPV的MRI平扫及增强LAVA技术可见门静脉增粗、栓塞或狭窄、部分或完全闭塞,肝门部门静脉周围可见迂曲增多的侧支静脉形成的异常团块状、网状不均匀软组织样等T1短T2信号影明显强化,LAVA冠状位及3D-MIP重组可直观立体显示上述异常病灶。结论 CTPV具有特征性的MRI表现,MRI对CTPV诊断及明确病因具有重要价值。     

壶腹部浸润性腺癌的MRI诊断与临床应用探析

目的探讨壶腹部浸润性腺癌的MRI影像学特征及其临床应用价值。方法回顾性分析25例经病理证实的IAAR患者的MRI检查资料。25例患者均行MRI平扫,观察病灶的大小、形态、边界、生长方式、内部结构、信号、强化模式及胆总管、主胰管改变等。结果 (1)T1WI均表现为等或稍低信号,T2WI 10例呈等信号,12例呈等高信号,DWI 18例呈稍高、高信号;增强扫描呈持续性轻度强化。20例伴胆总管扩张、11例伴主胰管扩张;10例侵犯胰腺,5例发生肝转移,5例伴周围淋巴结肿大;(2)MRI平扫结合DWI、MRCP、LAVA扫描的定位、定性准确率分别为94.7%(18/19)、89.5%(17/19)、94.1%(16/17)。平扫、DWI、MRCP和LAVA多序列联合诊断IAAR准确率为95.5%(21/22)。结论 MRI利用其超高组织分辨率、多角度成像及MRCP、DWI、LAVA等多序列联合检查,能较全面、准确地显示Vater壶腹部细节结构,对IAAR的诊断具有重要价值。     

非增强扫描核磁共振在产前胎盘植入诊断中的应用

目的对非增强扫描核磁共振(MRI)在诊断产前胎盘植入中的应用价值进行探讨。方法回顾性分析胎盘植入患者的临床病例资料,与同期非胎盘植入者的临床资料进行比较,对胎盘植入的MRI影像特征进行汇总分析。结果胎盘植入的MRI影像特征主要有子宫变形和(或)局部隆凸、胎盘信号不均匀、胎盘呈不规则团块状等T1长T2信号影和胎盘下供血血管增多等征象。胎盘植入者出现上述征象的比例比非胎盘植入者高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘植入产前非增强扫描MRI检查可以发现较多的异常影像学表现,MRI在诊断产前胎盘植入中具有重要的应用价值。     

DWI结合LAVA技术对膀胱癌的诊断价值

目的：探讨DWI及LAVA增强扫描对膀胱癌诊断及在术前分期中的应用价值。方法：搜集我院经手术病理证实的30例膀胱癌患者的常规MRI平扫、DWI及LAVA增强资料对其进行分析,总结出膀胱癌在DWI结合LAVA增强中的表现,判断其临床分期,并与术后病理分期结果进行比较。结果：膀胱三角区及膀胱后侧壁是膀胱癌最常见的好发部位,肿瘤平扫T1WI呈中等信号,T2WI呈中高信号,DWI呈明显高信号,其生长方式为：乳头状16例,广基底肿块型8例,沿膀胱壁浸润生长型6例。LAVA增强所有病例在动脉早期显著强化。MRI对病变检出敏感性为100%,DWI结合LAVA与临床病理分期符合率为93.3%（28/30）,且均较病理分期偏高。结论：膀胱癌的DWI及LAVA增强表现具有特征性,在肿瘤术前诊断及分期尤其有明显优势。     

双侧额顶部硬膜下出血的CT及MRI影像特点分析

目的分析双侧额顶部硬膜下出血的CT及MRI影像特点。方法收集我院2015年2月-2016年2月期间收治的48例双侧额顶部硬膜下出血患者的CT及MRI影像资料,分析其CT及MRI影像特点。结果 48例双侧额顶部硬膜下出血患者中20例行CT扫描检查,其中急性期7例,亚急性期11例,慢性期2例;28例行MRI扫描检查,其中急性期11例,亚急性期10例,慢性期7例。双侧额顶部硬膜下出血患者CT平扫可见双侧额顶部颅骨内板下方弧形等低密度影,血肿清晰,伴有骨质伪影,脑实质未见异常。MRI平扫轴位T1可见双侧额顶部颅骨内板下方弧形高信号影,邻近脑实质略受推挤;脑实质未见异常信号影,灰白质界面清楚,部分脑沟增宽加深脑回变浅,中线结构无偏移;MRI平扫轴位T2可见双侧额顶部颅骨内板下方弧形高信号影,颅底大血管形态及走形未见异常,颅骨骨髓信号正常;MRI平扫轴位FLAIR可见双侧额顶部颅骨内板下方弧形高信号影;e DWI未见弥散受限。结论 CT扫描可见双侧额顶部颅骨内板下方弧形等低密度影;血肿不清晰;MRI扫描轴位T1可见弧形高信号影,血肿清晰,中线结构无偏移;轴位T2可见弧形高信号影,轴位FLAIR可见弧形高信号影;e DWI未见弥散受限。双侧额顶部硬膜下出血的CT及MRI影像特点明确,临床应以MRI检查为主,CT检查为辅。     

MRI诊断产前胎盘植入的价值探讨

目的：探讨磁共振成像（MRI）对胎盘植入的诊断价值。方法对我院2013年9月—2015年12月经手术、病理证实的15例胎盘植入患者的MRI表现和诊断进行回顾性分析。结果 T2WI上出现不均匀低信号条索影有12例,子宫肌层变薄的有6例,子宫与胎盘的交界线（T2WI为低信号）信号缺失有10例,DWI像中高信号的胎盘突入相对低信号的子宫肌壁有6例。结论 MRI在胎盘植入的诊断上具有优越性,子宫与胎盘的交界线信号缺失,T2WI图像上不均匀信号减低,子宫肌层变薄,DWI图像上高信号的胎盘植入子宫肌层是诊断胎盘植入的重要征象。     

原发性子宫淋巴瘤的MRI诊断

目的探讨子宫淋巴瘤的MRI特点,以提高对其认识及诊断能力。方法回顾性分析5例经临床及病理证实的原发性子宫淋巴瘤患者的MRI表现,其中2例平扫,3例增强扫描,增强病例均行DWI扫描。结果 5例患者病理结果均为弥漫性大B细胞淋巴瘤,其中肿瘤位于宫颈2例,宫体2例,1例宫体宫颈均受累。MRI表现T1WI均呈等低信号,信号均匀,T2WI呈稍高信号,其中4例肿瘤内均可见多个形态不规则结节灶,之间可见条索状低信号带分隔,无明显囊变及坏死信号,1例呈均匀高信号。增强扫描1例呈轻度均匀强化,边界清晰,2例可见肿瘤内结节灶轻度强化。4例T2WI肿瘤内可见子宫内膜线或宫颈粘膜线完整存在于肿瘤内。3例DWI呈显著高信号。结论子宫淋巴瘤在MRI表现上有一定特征性,MRI对该病的诊断具有很高的价值。     

磁共振LAVA序列及其重建对周围型胆管细胞癌的诊断价值

【摘要】 目的 探讨磁共振LAVA序列及其重建在周围型胆管细胞癌中的诊断价值。方法 回顾分析36例周围型胆管细胞癌(IHPCC)的影像资料。均作CT平扫及增强、MRI常规平扫检查并运用MRI中的LAVA序列作动态增强扫描，观察CT及MRI平扫图像特征和各期强化特点。结果 36例周围型胆管细胞癌CT平扫均呈低或稍低密度，MRI平扫其T2WI均呈高或稍高信号，其中22例可见病灶中心斑片状或条状较低信号，经CT发现16例周围胆管扩张，T2WI则发现19例病灶周围胆管扩张，而经LAVA及其重建发现22例胆管扩张。MRI中32例在平衡期强化向中心扩大。仅4例在强化平衡期未向中心扩展,而在CT增强中，有6例无向心性强化。包含LAVA序列及其重建的MRI诊断符合率达到91.6%。结论 MRI的LAVA序列及其重建可以发现较细的胆管扩张，其扫描速度快，可很好地显示周围型胆管细胞癌的强化特点。是诊断周围型胆管细胞癌的有效方法。     

CT和MRI检查对子宫腺肌症的临床诊断价值

目的 :评价CT和MRI对子宫腺肌症的临床诊断价值。方法 :回顾性分析经手术病理证实的30例子宫腺肌症患者的CT和MRI影像学征象,其中12例行CT检查,18例行MRI检查。结果:12例子宫腺肌症的CT征象表现为子宫体积不同程度增大,增强后延迟期示较明显强化的子宫肌壁内见多发斑点状低密度影,诊断准确率75.0%;MRI征象表现为T2WI序列中子宫结合带均匀或不均匀增厚,其中见多发斑点状及小囊状高信号灶,T1WI和DWI序列可见子宫肌壁多发斑点状高信号出血影,增强后病灶与子宫肌层分界不清,病变内散在多发斑点状低信号无强化影,诊断准确率94.4%。结论:CT和MRI对子宫腺肌症诊断具有重要的临床诊断价值,尤其是MRI诊断更有优势。     

胎盘植入的MRI诊断

目的对胎盘植入(PIA)的MRI表现进行探讨。方法回顾性分析22例PIA患者的MRI表现。结果PIA的MRI表现为子宫体积增大,子宫内膜结合带局部变薄、模糊、甚至中断,见高信号的胎盘侵入,动态增强植入胎盘与子宫基层强化一致,部分胎盘边缘强化明显,滋养血管少数情况可见。扩散加权成像(DWI)示子宫肌壁局部明显变薄,有胎盘高信号侵入。结论 MRI对PIA具有重要诊断价值,也是超声诊断的有益补充。     

MRI检查胎盘植入高危患者的结果分析及影像学表现

目的对磁共振(MRI)检查胎盘植入高危患者进行诊断结果及影像学表现分析,为胎盘植入的MRI诊断提供理论依据。方法本组观察对象为2015年12月-2016年12月于我院诊断的70例胎盘植入高危患者,所有患者入组后均行常规MRI检查,详细记录MRI图像分析结果,以手术或病理诊断结果为金标准,分析MRI检查胎盘植入以及粘连型胎盘、穿透型胎盘、植入型胎盘三种分型的诊断敏感度与特异性,分析部分患者MRI图像的影像学表现。结果胎盘植入MRI影像学表现主要有子宫肌层与胎盘分界不清;局部子宫壁变薄;T2WI图像显示胎盘内有黑条带信号;子宫下部膨隆不齐;子宫与胎盘交界面存在多发纡曲血管影;子宫壁与胎盘交界处出血或血肿;膀胱壁中断;MRI诊断无胎盘植入40例、粘连型胎盘植入6例、植入型胎盘植入19例、穿透型胎盘植入5例;手术或病理诊断无胎盘植入37例、粘连型胎盘植入13例、植入型胎盘植入17例、穿透型胎盘植入3例;总体胎盘植入诊断敏感度为66.67%,特异度为83.78%,Youden指数为0.50,粘连型胎盘植入诊断敏感度为46.15%,特异度为98.25%,Youden指数为0.44,植入型胎盘植入诊断敏感度为82.35%,特异度为90.57%,Youden指数为0.73,穿透型胎盘植入诊断敏感度为66.67%,特异度为95.52%,Youden指数为0.61。结论 MRI检查胎盘植入高危患者具有多种特征性影像学表现,对于植入型胎盘植入具有较高的诊断敏感度,MRI可用于高危患者胎盘植入的初步诊断。     

幕上血管母细胞瘤的CT及MRI诊断

目的 探讨幕上血管母细胞瘤的CT及MRI表现特征,以提高对该病的认识.方法 搜集经手术、病理证实的9例幕上血管母细胞瘤患者的影像学资料,分析其CT与MRI表现.9例均行CT平扫,其中8例行MRI平扫,增强扫描及扩散加权成像（DWI）序列.结果 病变均为单发.大囊小结节型6例,单纯囊型2例,实质型1例.8例CT平扫囊腔呈低密度,1例呈高密度,肿瘤壁结节均呈等密度 7例MRI平扫囊腔T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,DWI呈明显低信号 肿瘤壁结节T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,液体衰减反转恢复（T2-flair）序列呈高信号 8例MR增强扫描壁结节及实质性肿块均呈明显均匀强化,囊壁未见强化 3例肿瘤周围或肿瘤内可见流空血管,MRA显示瘤周或瘤内增多、增粗、迂曲的动脉血管.结论 幕上血管母细胞瘤的CT及MRI表现有一定特征性,影像学检查有助于其定位及定性诊断.     

胎盘植入的MRI表现

目的探讨胎盘植入的MRI表现特点,提高对该病的认识及影像诊断准确率。方法回顾性分析鄂尔多斯市中心医院经手术病理证实的8例胎盘植入的患者。所有病例均行磁共振影像检查,总结其影像学表现。结果手术或病理证实为胎盘植入者8例,其中粘连型1例,植入型5例,穿透型2例,典型表现为胎盘不均匀增厚,部分或完全覆盖子宫颈口;胎盘植入部子宫壁明显变薄,局部胎盘与子宫壁分界不清,可穿透子宫壁,侵袭邻近器官;可见T1WI高信号、T2WI低信号出血或血肿影。结论胎盘植入MRI表现有一定特征,对大部分病例可做出提示性诊断,有助于临床诊断及治疗。     

胎盘植入的MRI诊断价值

目的探讨胎盘植入的MRI表现特征及诊断价值。方法回顾性分析经临床证实的胎盘植入患者24例,4例(17%)有剖宫产史。10例(42%)患者有自然流产后清宫或人工流产史。6例(25%)合并前置胎盘。这些患者产前行MRI检查,另4例因胎盘滞留产后行MRI检查:年龄25~38岁,平均33.6岁。分娩孕周36~40周,平均37.5周。结果 20例产前胎盘植入MRI表现为:(1)子宫内膜结合带局部模糊16例;(2)结合带不见,胎盘突入到肌层内,在肌层的局部位置有显著的变薄情况的有12例,其中,基本在肌层内的有8例,至浆膜层的有4例;(3)胎盘附在子宫下段的有12例,下缘达到宫颈口或者是覆盖宫颈内口,其下部的子宫较膨大;(4)病灶T1WI呈低信号的为2例,在里边可见高信号且是不规则的,T2WI多呈现为混杂的高信号。在产妇生产之后,胎盘植入的MRI表现:有4例为结合带不见,胎盘突入到肌层内,对其增强扫描显示,胎盘为显著的持续强化信号且是不均匀的,胎盘伸入到子宫肌层。结论应用MRI进行检测对产前有没有胎盘植入与产后的胎盘滞留是不是因胎盘植入造成的诊断准确率高。