脑卒中偏瘫患者平衡功能障碍康复治疗进展

平衡功能障碍主要表现为重心维持稳定及重心转移困难、坐位或站立姿势维持困难、行走过程中步态不稳及向偏侧倾倒等,其严重影响了患者的运动功能、日常生活以及康复的信心。该文主要从平衡功能障碍的发生机制、影响及近几年脑卒中后平衡功能障碍的康复方法展开论述,以期为脑卒中康复提供平衡功能康复的治疗参考。     

脑卒中偏瘫患者平衡功能障碍康复治疗进展

<正>流行病学调查显示脑血管病的发病率在我国呈逐年增加趋势,脑卒中偏瘫患者由于中枢神经系统受损及由此引起的其他系统的功能改变,易导致平衡失调[1]。良好的平衡功能是人们完成各项日常生活、动作的保证[2]。因此,帮助患者恢复其良好的平衡功能至关重要。本文综合了改善脑卒中偏瘫患者平衡功能的新治疗进展,旨在为脑卒中患者全面康复的一方面做参考。     

虚拟现实技术在脑卒中患者手功能康复中的应用

虚拟现实(Virtual Reality,VR)技术产生于20世纪60年代,是一项跨计算机图形学、人机交互技术、多媒体技术、传感技术、人工智能等多个方面的技术,其在医学上主要应用于虚拟内窥镜、计算机辅助手术治疗、手术的方针与训练[1]、医学教学[2]等.     

脑卒中平衡功能障碍康复研究进展

<正>全球脑卒中负担研究[1]表明,1990年至2013年,卒中发病率、患病率、死亡率和伤残寿命调整年趋于下降,但受卒中影响或因卒中致残的人数逐年增加。脑卒中后约有75%的患者存在运动、感觉和日常生活活动能力障碍。平衡功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍之一,是限制脑卒中患者步行和活动的主要因素,平衡是卒中患者跌倒的独立危险因素,     

脑卒中患者吞咽功能障碍康复治疗的疗效分析

脑卒中是指起病迅速的由脑血管疾病引起的局灶性脑功能障碍且持续24小时或引起死亡的临床症候群。脑卒中是目前世界上首位的致残原因。由于脑卒中损伤了与吞咽相关的神经结构，因此，吞咽障碍是卒中后常见的并发症之一。有报道大约30％-50％的脑卒中患者有吞咽困难，脑干卒中发生率约为40％～70％，单侧半球卒中发生率约为35％。脑卒中后吞咽器官都可受累，患者可同时存在多器官功能异常。     

虚拟现实技术对脑卒中后倾斜综合征患者平衡能力的影响

目的研究虚拟现实技术对脑卒中后倾斜综合征(PS)患者平衡功能的疗效。方法采用随机数表法将2017年6月至2019年10月郑州大学第一附属医院康复医学科收治的72例脑卒中PS患者分为常规组和VR组,每组36例。常规组接受传统平衡功能训练4周,VR组接受基于虚拟现实技术的康复训练4周。治疗前后采用Burke倾斜量表(BLS)、Berg平衡量表(BBS)、Sheikh躯干控制积分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分。结果治疗后,两组BLS评分、BBS评分、Sheikh躯干控制积分及HAMD评分均较治疗前改善(均P<0.05),VR组BLS评分、BBS评分及HAMD评分优于常规组(均P<0.05),VR组Sheikh躯干控制积分优于常规组(P<0.001)。结论虚拟现实技术较传统平衡训练能更加有效地改善脑卒中后PS患者的平衡功能,并能有效改善患者的抑郁状态。     

现代康复治疗技术在脑卒中患者步行功能障碍中的应用进展

脑卒中是临床上常见的高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率的疾病。脑卒中后的足内翻和(或)下垂是导致患者步行功能障碍的常见原因。随着现代康复医学的发展,康复治疗方法也在不断丰富,步行训练、运动疗法、电刺激、康复机器人、虚拟现实技术、踝足矫形器等通过改善平衡功能、提高步行速度、增强核心肌力、加强中枢反馈、调整足底力学结构来促进步行功能的恢复,保证患者生活质量,使患者尽快恢复健康,回归家庭。多种康复技术相结合,兼以个体化的精准康复将是未来趋势。     

平衡测试系统在脑卒中平衡障碍患者中的应用

目的:探讨Tecnobody PK254P平衡测试系统应用于脑卒中平衡障碍患者的效果。方法:选取2016年7月~2018年5月在无锡市同仁康复医院康复科住院进行康复的脑卒中偏瘫患者80例,采用双盲、随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组实施传统平衡功能锻炼,观察组采用Tecnobody PK254P平衡测试系统进行训练,对比两组训练后平衡功能恢复情况。结果:观察组干预后Berg平衡评分高于对照组;两组干预后的睁眼及闭眼轨迹长度、外周面积均优于干预前,且观察组较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Tecnobody PK254P平衡系统应用于脑卒中患者的康复训练可明显提高平衡功能,改善步行能力,值得临床推广。     

VitalStim治疗仪在脑卒中患者吞咽功能障碍中的临床应用

吞咽障碍是脑卒中常见而严重的合并症,脑卒中急性期患者30%-65%可检出吞咽障碍,慢性期为16%。吞咽障碍易导致患者吸入性肺炎、脱水、营养不良等并发症甚至死亡等。目前,对脑卒中伴吞咽障碍的治疗多采用以咽部冰刺激为主的功能训练,通过冷刺激来提高相应区域的敏感性,强化吞咽反射,反复刺激从而改善吞咽过程中的神经肌肉活动。近一年来,我科引进了美国研制VitalSti m吞咽障碍治疗仪,并广泛应用于临床,并取得良好的效果。现报道如下。     

电针改善脑卒中患者运动功能障碍的疗效观察

目的 观察新型智能反馈式电针仪与普通SDZ-V电针仪治疗脑卒中后患者肢体运动功能障碍的临床疗效差异.方法 将我院40例脑卒中患者随机分为智能电针组与普通电针组各20例.两组患者均针刺治疗.普通电针组针柄连接SDZ-V电针仪,智能电针组针柄连接智能反馈式电针仪,两组患者的治疗时间和疗程均相同.应用中医疗效评价量表评价两种...     

头针结合康复训练对脑卒中患者平衡功能障碍的临床研究

目的:探讨头针结合康复训练对脑卒中患者平衡功能障碍的疗效,为临床治疗提供新思路和客观依据。方法:采用前瞻性的研究方法,回顾性分析我院自2010年1月至2012年1月收治的100例脑卒中患者,随机均分为实验组和对照组,对照组给予平衡康复训练,实验组采用头针结合康复训练。通过采用sheikh躯干控制积分量表、Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动功能量表的评定方法,对两组治疗前后患者的康复情况进行比较。结果:治疗前和治疗四周后,比较2组sheikh躯干控制积分量表、Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动功能量表的积分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率(显效+有效)为96%,对照组有效率为84%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实验组和对照组均能有效改善脑卒中患者的平衡功能,但头针结合平衡康复训练疗效最好,值得临床推广应用。     

虚拟现实技术在脑卒中康复的应用

本文旨在介绍虚拟现实技术在脑卒中后遗症,包括认知障碍、平衡功能障碍、步行功能障碍和上肢功能障碍康复中的应用情况。通过综述近十年来应用虚拟现实技术于脑卒中后康复的研究,分析了虚拟现实技术的优缺点,并对虚拟现实技术在康复医学领域未来的发展前景进行了展望。结果表明虽然虚拟现实技术应用于康复临床仍有值得进一步研究的地方,但近年来的一些随机对照临床实验研究表明,将虚拟现实技术应用于脑卒中后的康复是有效的。     

心理护理配合康复训练改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍效果研究分析

目的研究分析心理护理配合康复训练改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的临床效果。方法选取2011年12月—2013年12月在该院确诊收治的150例老年脑卒中患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各75例,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者给予心理护理配合康复训练措施,观察两组患者的临床效果及生活质量评分情况,并作对比分析。结果观察组患者护理有效率为98.7%,明显高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的躯体功能、社会功能、心理功能及总体生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用心理护理配合康复训练对于改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍具有较高的临床应用价值,能够显著提高临床治疗有效率,改善患者生活质量及吞咽功能,值得临床大力推广。     

序贯EN支持治疗在脑卒中并吞咽功能障碍老年患者治疗中的应用效果

目的:序贯EN支持治疗对脑卒中并吞咽功能障碍老年患者治疗中的效果。方法:选取接受治疗的脑卒中合并吞咽功能障碍的老年患者90例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各45例,观察组患者给予序贯En支持治疗,对照组患者给予常规治疗。观察两组患者治疗前后免疫功能以及神经缺损功能变化情况。结果:治疗后,两组患者的免疫功能IgA、IgG以及IgM水平表达都有所降低,但观察组(2.34±0.32 g/L、8.98±2.60 g/L、0.76±0.21 g/L)高于对照组(1.67±0.43 g/L、7.12±2.12 g/L、0.56±0.12 g/L),两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗后,两组患者的神经功能缺损评分都有所降低,观察组(15.12±2.56)分低于对照组(18.12±3.69)分,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予脑卒中并吞咽功能障碍的老年患者序贯EN支持治疗,能够有效改善患者的免疫功能,降低患者的神经功能缺损评分,效果显著。     

脑卒中后平衡功能障碍的针灸治疗进展

通过整理和总结国内近年来针灸对脑卒中后平衡功能障碍治疗方法的相关文献,较系统了解针灸对该病的影响。分别从中西医理论基础和临床应用两方面对各家的特点和经验进行总结,探讨针灸及相应治疗相结合方法对于脑卒中后平衡功能障碍的评价方法和治疗效果,同时指出今后应在针灸治疗脑卒中后平衡功能障碍的基础研究加强研究。     

肌电生物反馈治疗脑卒中患者上肢功能障碍的疗效

随着老龄化人口的不断增长,社会对脑卒中的治疗需求越来越迫切,脑卒中后患者上肢功能的恢复往往比下肢缓慢,有效而具有针对性的上肢功能训练尤为重要,我们应用肌电生物反馈结合常规康复治疗对脑卒中患者上肢功能障碍进行治疗,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2011年6月~2012年4月在本院住院的脑卒中偏瘫患者60例,均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点,并经头颅CT、MRI检查确