胃肠手术后肠瘘治疗时机及方式的选择

目的分析胃肠手术后肠瘘治疗时机及方式的选择效果。方法选取我院2001年7月-2013年6月收治的60例胃肠手术后肠瘘患者,根据肠瘘类型分组。其中28例小肠瘘患者作为A组,行早期手术干预;37例结直肠瘘患者作为B组,首先行非手术治疗,未愈者行手术治疗,对比分析两组患者治疗效果的差异性。结果经过治疗后A组患者治愈率为96.43%,B组患者治愈率为94.59%,经χ2检验分析差异无统计学意义(P0.05)。结论对胃肠手术后发生的小肠瘘早期行肠切除、吻合加充分腹腔引流术可获得满意的疗效,对结直肠瘘首先行非手术治疗充分治愈率较高,未愈者行确定性手术也可获得满意的疗效。     

胃肠手术后肠瘘治疗时机及方式的选择效果分析

目的分析胃肠手术后治疗肠瘘的时机和方式选择的效果。方法以我院2010年6月～2017年2月收治的行胃肠手术出现肠瘘的46例患者作为分析对象,并分成两组(实验组和对照组)进行比较,实验组23例为结直肠瘘患者,对照组23例为小肠瘘患者,分析两组患者选择治疗方式和时机的效果。结果对照组患者中,21例进行肠切除肠吻合手术,2例进行双腔造瘘手术,所有患者均得以治愈;实验组20例给予保守治疗,3例先进行早期控制,5个月后进行确定性手术,所有患者均得以治愈;两组患者治愈率均为100.0%,差异无统计学意义(P0.05)。实验组患者的术后并发症发生率显著高于对照组(P0.05),但两组患者的肠瘘复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于小肠瘘患者,实施早期肠切除肠吻合手术,治疗效果显著,安全性高;对结直肠瘘患者,先进行保守治疗,并给予腹腔引流,治愈率比较高。     

胃肠手术后并发肠瘘的护理

<正>肠瘘是胃肠手术最严重的并发症,有其独特的病理特征,大量肠液丢失,胃肠功能障碍导致严重的水电解质紊乱,酸碱平衡失调,严重的腹腔感染,以致多器官功能衰竭危及生命。在20世纪70年代以前的病死率达50%~60%,至今仍达15%~20%[1]。它的治疗较复杂,护理问题多,康复期长,而治疗和护理措施是否及时合理直接影响预后。现总结我科近5年胃肠术后并发肠瘘患者临床护理经验如下。     

探讨对胃肠手术后并发肠瘘的治疗方法

目的：探讨对胃肠手术后并发肠瘘的治疗方法。方法：选取我院普外科胃肠手术后发生肠瘘的26例患者,将这些患者按照治疗方法的不同分为保守治疗组和手术治疗组,保守治疗组患者有14例,手术治疗组患者有12例,然后比较两种治疗方法的临床效果。结果：保守治疗组患者中,有10例患者治愈,有2例患者未愈,有2例患者死亡。手术治疗组患者中,有10例患者治愈,有1例患者未愈,有1例患者死亡。本文研究显示,手术治疗组患者的治疗有效率高于保守治疗组患者,差异显著,具有统计学意义。结论：采用手术方法治疗胃肠手术后并发肠瘘优于采用保守治疗的方法。因此,在治疗胃肠手术后并发肠瘘的过程中,需根据患者的实际情况,有针对性的为其制定最佳的治疗方案,采用手术的方法更能提高患者的治愈率。     

胃肠手术后并发肠瘘的治疗分析与研究

目的分析胃肠手术后并发肠瘘的治疗效果。方法选取我院胃肠手术后并发肠瘘的50例患者作为本次实验的研究对象,按照治疗的方法不同分为手术组和保守组,每组患者为25例,对两组患者的临床效果进行比较。结果保守治疗的25例患者中治愈19例,治愈率为76.00%,采取手术治疗的25例患者治愈20例,其治愈率为80.00%,两组差异较不具有统计学意义(P0.05)。结论无论采取保守治疗还是手术治疗,都要在了解患者实际的病情的基础上,为其选择正确的治疗方法,才能够从根本上提升胃肠手术并发肠瘘患者的临床治疗率得到提升。     

外科手术治疗胃肠肿瘤的疗效及治疗时机选择

目的:探讨外科手术治疗胃肠肿瘤的疗效及治疗时机选择。方法:将2015年1月到2017年12月进入我院接受胃肠肿瘤治疗的60例外科手术患者作为本文研究对象,所有患者均已确诊存在各类胃肠肿瘤疾病;首先对胃肠肿瘤患者进行手术时机的选择并在此基础上开展针对性的外科手术治疗。结果:有52例患者手术成功,占比86.7%;所有患者未在围手术期内出现死亡现象,有3例患者出现复发;患者的平均手术治疗时间为86.31±12.15(min),住院时间为11.03±2.57(d),患者的并发症发生率为1.7%。结论:外科手术治疗胃肠肿瘤的疗效与手术时机密切相关,在实施手术前必须对患者的病情进行分期分析以选择最佳手术时间点,从而提高外科手术的治疗效果。     

胃肠手术后血钾水平的早期变化及补钾时机的选择

目的探讨胃肠手术围术期血钾的动态变化以及不同时间补钾对血钾水平的影响。方法采用随机分组,对87例胃肠手术患者以不同时机进行补钾并进行术前、术后不同时间血钾的监测。结果2组患者术后均出现血钾水平降低,立即补钾组较术后24h补钾组,血钾水平下降少,纠正更快。结论围术期是胃肠外科低血钾的重要时期。在心肺肾功能正常的情况下,术后立即足量的补钾,对于预防术后低血钾的发生十分重要。     

急性胰腺炎手术治疗时机及方式选择

<正>急性胰腺炎是腹部外科最常见的急腹症之一,其中15%~20%为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)[1]。SAP的治疗方案,多年来一直有不同的意见,手术治疗与非手术治疗各有利弊,治疗方案在争论中不断得到发展与完善。随着其发病机制及病理生理等方面的研究不断深入,治疗的策略天平逐渐偏向非手术治疗,救治的成功     

高血压脑出血外科手术治疗时机及方式的选择

目的 探讨不同高血压脑出血患者外科手术治疗时机及方式的选择。方法回顾性分析采用微创锥颅软通道引流、小骨窗开颅、骨瓣开颅三种术式治疗高血压脑出血患者576例的临床资料。结果存活504例（87．5％）,其中恢复良好303例（60．1％）,中残103例（20．4％）,重残72例（14．3％）,植物生存26例（5．2％）。死亡72例（12．5％）。结论不同类型的高血压脑出血选择恰当的手术时机及采用不同的手术方式能明显降低病死率及致残率,提高治愈率。     

手术后肠瘘的防治

本文报告我院1972～1985年所收治的肠外瘘51例。治愈42例,死亡9例,病死率17.6%。文中着重分折肠瘘发生的原因,并讨论了肠外瘘的防治。     

腹部手术后并发肠瘘治疗的临床研究

目的对应用外科手术方式对接受腹部手术后出现肠瘘症状（非高位肠瘘）的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取瑞金市人民医院外二科70例接受腹部手术后出现肠瘘症状的患者,随机均分为对照组和治疗组（n=35）。对照组采用常规抗感染、瘘口引流、营养支持方式实施治疗;治疗组采用外科手术方式实施治疗。结果对照组下床活动时间（9.54±2.31）d,肠功能复常时间（13.47±2.02）d,住院治疗总时间（19.06±2.25）d;治疗组下床活动时间（5.02±1.36）d,肠功能复常时间（8.95±2.16）d,住院治疗总时间（14.63±2.64）d;2组患者肠道功能恢复正常时间、下床活动时间、住院治疗总时间比较差异有统计学意义。对照组肠瘘治疗总有效率为65.7%,治疗组肠瘘治疗总有效率率为91.4%,治疗组治疗总有效率显著高于对照组。对照组不良反应发生率为22.9%,对治疗的满意度为77.1%,治疗组不良反应发生率为2.9%,对治疗的满意度为97.1%,2组指标差异均显著。结论应用外科手术方式对接受腹部手术后出现肠瘘症状的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

子宫肌瘤手术后拔除导尿管时机的选择

目的:探讨子宫肌瘤患者手术后拔除导尿管的最佳时机。方法:将100例子宫肌瘤手术后留置导尿管的患者按入院序号单双随机分为观察组和对照组各50例,观察组在膀胱充盈有尿意时将导尿管及时拔除;对照组在膀胱充盈有尿意时放开导尿管,排空膀胱后再拔除导尿管;对拔除导尿管后自然排尿成功情况进行仔细观察。结果:观察组自然排尿成功率与对照组比较有明显高出,差异有统计学意义(χ2=8.36,P<0.01)。结论:子宫肌瘤手术后患者膀胱充盈时拔除导尿管比膀胱空虚时拔除导尿管效果更佳,值得临床推广应用。     

腹部手术后肠瘘24例治疗体会

目的提高腹部手术后肠瘘的治愈率。方法总结腹部手术后肠瘘24例,其中保守治疗16例,手术治疗8例。结果16例保守治疗的患者治愈12例,治愈率75.0%;8例手术的患者治愈7例,治愈率87.5%;全组死亡率20.8%。结论治疗应遵循一定的原则,才能降低死亡率,提高治愈率。     

重症胰腺炎手术时机及方式选择

对４５例重症胰腺炎进行疗效观察：非手术治疗２６例，治愈１９例，治愈率９０．５％，中转５例，中转率１９．２％，手术２４例，治愈率９５．８％；术后并发症６例，发生率２５％。指出早期胰腺仅有坏死且不合并感染时以保守治疗以上，中期胰腺坏死合并感染时以手术治疗为宜，晚期胰及胰周脓肿形成时手术，并发症多，死亡率高。     

产前子痫分娩时机及方式选择

目的:探讨妊娠期高血压疾病产前子痫患者终止妊娠的时机与方式。方法:对两组产前子痫患者所采用的不同终止妊娠的时机及方式,进行回顾性分析,对比母婴结局的影响。结果:A组37例,子痫控制至终止妊娠时间为>6h,12例以剖宫产终止妊娠(占32.43%),发生胎盘早剥3例,颅内出血2例,死胎2例,新生儿重度窒息死亡4例。B组27例,子痫控制至终止妊娠时间为<6h,19例行剖宫产(占70.37%),发生胎盘早剥1例,新生儿重度窒息死亡2例,早产儿11例,全部存活。A组中孕产妇并发症发病率及围生儿死亡率明显高于B组(P<0.05)。结论:在镇静与解痉基础上,6h内终止妊娠,及时行剖宫产术是治疗产前子痫的有效手段。     

腹部手术后并发肠瘘临床治疗观察

目的 研究腹部手术后并发肠瘘的有效治疗方法.方法 选取2014年3月—2015年9月于我院接受腹部手术并在术后出现肠瘘并发症的患者67例,根据治疗方法的不同将其划分为对照组(保守治疗)26例和观察组(外科手术治疗)41例,对比2组的治疗效果.结果 2组治疗总有效率比较无明显差异(P<0.05);观察组的肠道功能恢复时间、下床时间以及住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用外科手术治疗腹部手术后肠瘘的效果更为确切,有利于患者的病情康复,但需准确把握手术适应证,确保治疗安全.     

腹部手术后并发肠瘘治疗方案的选择(附肠瘘早期手术修补24例报告)

目的：对腹部手术后肠瘘的发生原因、发展过程、治疗方法及其疗效进行研究，探讨其合理的治疗方法。方法：收集我院1997年10月=2002年12月间与肠道有关的腹部手术620例，有11例发生肠瘘，外院术后疑肠瘘转我院后确诊19例，共计30例。对肠瘘者的一般情况、疾病诊断、手术经过、肠瘘发生的时间、诊断依据、治疗方法和疗效进行了回顾研究。结果本组与肠道有关的腹部手术肠瘘发生率为1．77％。24例早期修补术，本组治愈22例(91．67％)，死亡2例(8．33％)。6例保守治疗，本组治愈5例(83．33％)，死亡1例(16．67％)。结论：肠瘘大多宜行早期修补手术，提高了治愈率，缩短了住院日期，减少了病死率。     

急性胆源性胰腺炎治疗方式及手术时机的选择

急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一,而胆道疾病特别是胆结石则是引起胰腺炎的一个主要因素.我国1970～1990年报告的10 009例急性胰腺炎资料中胆源性胰腺炎占60.8%[1].目前,对急性胆源性胰腺炎的治疗和手术时机选择问题仍存在争议.笔者对1996年1月至2006年1月我院收治的96例急性胆源性胰腺炎病人的临床资料总结报告如下.     

子痫患者分娩时机及方式的选择

目的 探讨子痫患者分娩时机及方式。方法 对47例产前、产时子瘸病例进行回顾性分析。结果 所有子痫患者经药物控制，病情稍稳定后立即行剖官产终止妊娠，97．97％孕妇术后恢复好，孕妇死亡1例；44例在孕期未作系统检查，占93．62％；未足月及足月的新生儿存活率及窒息率无明显差异。结论 加强孕产妇系统管理，预防子痫发生；适时终止妊娠可改善孕产妇及围生儿的预后；终止妊娠的方式首选剖官产。     

妇科手术后留置导尿管拔除时机的选择

留置导尿是妇科手术的常规护理,以往均为当日输液结束后拔除导尿管,病人常发生排尿困难,甚至引起尿潴留。我科在1991年1月～1992年12月间,对230例妇科手术患者,根据不同的留置时间采用输最后一瓶液体的同时拔除导尿管,经临床观察效果很好,仅一例发生尿潴留再次插管,现将我们体会报道如下供参考。