亚临床甲减的早期干预在妊娠期妇女中的临床价值

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的患病率较高,美国流行病调查显示约占妊娠妇女的2%-5%.多项研究证实妊娠妇女患亚临床甲减可影响其后代的智力发育,并可能产生各种产科并发症.妊娠期亚临床甲减影响后代智力发育的确切机制尚不清楚.专家多主张对血清促甲状腺激素升高的孕妇或计划怀孕的妇女,应及时给予左旋甲状腺素治疗.但是对于妊娠期妇女是否应常规进行亚临床甲减的筛查仍存在争议,另外左旋甲状腺素替代治疗的效果还需大量循证医学资料来证实.     

妊娠期间亚临床甲减多为一过性

<正>英国一项研究表明,妊娠期间的亚临床甲状腺功能减退(甲减)病例大部分为一过性,因此对是否使用L-甲状腺素进行治疗应持审慎态度。论文11月11日在线发表于《临床内分泌学与代谢杂志》(J Clin Endocrinol Metab)。研究纳入523名无已知甲状腺疾病的健康妊娠女性,并在妊娠28周和平均产后4.9年采集受试者血样。结果为,65例受试者伴有妊娠期亚临床甲减,其中75.4在产后甲状腺功能恢复正常,24.6%伴持续性促     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减的价值评估

目的探讨对亚临床甲减以及临床甲减患者选择左旋甲状腺素治疗后获得的临床效果。方法选择我院2015年06月至2018年02月收治的120例亚临床甲减以及临床甲减患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;研究治疗药物期间,对照组(60例):选择常规冠心病、高血压以及糖尿病疗法;观察组(60例):选择常规冠心病、高血压以及糖尿病疗法+左旋甲状腺素疗法;最终就甲状腺素情况以及血脂水平加以对比。结果同对照组亚临床甲减以及临床甲减患者甲状腺素水平对比,观察组改善程度明显(P0.05);同对照组亚临床甲减以及临床甲减患者血脂水平对比,观察组下降程度明显(P0.05)。结论临床合理选择左旋甲状腺素对亚临床甲减以及临床甲减患者进行治疗,于患者甲状腺素水平与血脂水平改善方面获得理想效果,从而促进亚临床甲减以及临床甲减患者的病情好转。     

妊娠期妇女甲减与亚甲减对妊娠结局和胎儿影响的分析对比研究

目的 分析比较妊娠期妇女甲状腺功能减退(以下简称"甲减")和亚临床甲状腺功能减退(以下简称"亚甲减")对妊娠结局和胎儿影响.方法 选取2016年7月—2019年6月南通大学附属如皋医院收治的行产前检查并分娩的80例孕妇作为研究对象,受试者在孕10周患者均行甲状腺功能检查,根据结果将其分为亚甲减组(30例),甲减组(50...     

妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期孕妇合并亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法选择2013年6月至2014年6月在我院产科产检及分娩的2280例妊娠妇女为研究对象,对其进行甲状腺功能筛查,对甲减患者均遵医嘱给予优甲乐(L-T4)替代治疗,其中以严格遵医嘱进行治疗的73例亚临床甲减孕妇为治疗组,未遵医嘱进行治疗的34例亚临床甲减孕妇为观察组,同期就诊的50例正常孕妇为对照组,观察三组孕妇的妊娠结局及终止妊娠时各组的甲状腺功能。结果经过筛查,2280例妊娠孕妇中甲减175例,发生率为7.68%,其中临床甲减68例,占38.86%,亚临床甲减107例,占61.14%。治疗后,对照组与治疗组比较,促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组TSH水平显著高于对照组和治疗组,FT4水平显著低于对照组和治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局的发生率显著高于对照组和治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期孕妇合并亚临床甲减可导致产妇妊娠并发症和围产儿不良结局的发生。对亚临床甲减孕妇的早期诊断和治疗,并进行严密监测,可减少母儿并发症的发生,从而改善不良妊娠结局的发生。     

妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法选取妊娠合并亚临床甲减患者56例为观察组,选取同期住院分娩的健康孕产妇56人为对照组。回顾性分析孕产妇的孕期临床资料,比较两组孕产妇妊娠结局。结果观察组妊娠期高血压发生率为16.1%,贫血发生率为17.9%,胎盘早剥发生率为12.5%,早产发生率为14.3%,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组胎儿宫内窘迫发生率为12.5%,胎儿体质量过低发生率为8.9%,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期合并亚临床甲减易导致母婴出现并发症,应加强孕前或孕早期孕妇甲状腺功能的检查,及时采取相应的治疗措施,改善妊娠结局。     

妊娠期亚临床甲减患者甲状腺激素治疗剂量调整临床观察

目的:观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺激素剂量调整的时机和剂量调整规律,为临床治疗提供参考。方法:分析2008年1月～2010年10月门诊及住院患者45例,分两组:一组为妊娠前已知有甲状腺病史的甲减患者,替代治疗后早孕时仍为亚临床甲减组(A组)和既往无甲状腺病史,早孕检查发现亚临床甲状腺功能减退组(B组)。分析治疗期间药物剂量调整及开始药物替代后前后甲状腺素的变化和生化、血脂、肝功、肾功、心电图、甲状腺B超等指标变化规律。结果:两组患者替代的初始治疗剂量不同,达标时的剂量、达标时间均有统计学差异。两组补充量的峰值在孕七个月后增加不明显,但两组最终补充剂量有统计学差异,无甲状腺疾病史组所需剂量较小。结论:妊娠早期应尽快明确甲状腺功能,对亚临床甲减患者应尽快补充甲状腺激素,孕2月时可达标,甲状腺激素的剂量在妊娠第七个月后增加不明显,与临床甲减妊娠期亚临床甲减的患者比较,甲状腺素剂量较小,提醒临床医生注意变化规律,及时调节。     

妊娠期亚临床甲减患者甲状腺激素治疗剂量调整的临床观察

目的 探讨妊娠期亚临床甲减患者甲状腺激素治疗剂量调整的临床效果.方法 选取2018年7月至2019年12月本院收治的妊娠期亚临床甲减患者120例作为研究对象,依据是否怀孕早期(8周之前)检查出来分为对照组和观察组,每组60例.两组均给予甲状腺激素治疗,比较两组不同孕期甲状腺激素剂量变化、各个孕期甲状腺激素TSH的水平情...     

180例妊娠期亚临床甲减孕妇的妊娠结局观察

目的观察妊娠期亚临床甲减孕妇的妊娠结局。方法选择2014年10月至2015年11月来郑州大学第一附属医院治疗妊娠期亚临床甲减的孕妇180例,根据是否进行治疗分为A组、B组,各90例,A组不采用药物治疗,B组产妇采用左旋甲状腺素钠治疗,观察两组孕妇妊娠结局和新生儿情况。结果治疗前,两组甲状腺功能相比,差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗后孕妇甲状腺功能明显优于治疗前及A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组孕妇的妊娠结局、新生儿情况均明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期亚临床甲减对孕妇的妊娠结局及新生儿均有明显影响,应该加强筛查孕妇妊娠期亚临床甲减,采用左旋甲状腺素钠治疗能改善妊娠结局,提高新生儿生存质量。     

妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响分析

目的：分析妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响,为临床提供指导。方法随机抽取入住该院的60例妊娠期亚临床甲减孕妇(2011年12月—2015年12月)作为该次实验的研究对象,对60例妊娠期亚临床甲减孕妇实施计算机随机分组(对照组和观察组)。对照组30例妊娠期亚临床甲减孕妇不实施药物治疗,观察组30例妊娠期亚临床甲减孕妇实施药物治疗,分析比较两组妊娠期亚临床甲减孕妇治疗前后血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)情况、妊娠结局及新生儿不良结局发生情况。结果对照组妊娠期亚临床甲减孕妇的并发症发生率(53.33%)显著高于观察组(13.33%),且观察组妊娠期亚临床甲减孕妇治疗后FT4、FT3、TSH水平分别为(13.67±1.61)pmol/L、(6.87±0.81)pmol/L、(3.51±1.09)mU/L,新生儿不良结局发生率为10.00%,对照组妊娠期亚临床甲减孕妇治疗后FT4、FT3、TSH水平分别为(11.13±1.45)pmol/L、(5.06±0.51)pmol/L、(8.24±1.57)mU/L,新生儿不良结局发生率为40.00%,比较可知,观察组和对照组妊娠期亚临床甲减孕妇治疗后FT4、FT3、TSH情况以及新生儿不良结局发生率对比差异有统计学意义,P﹤0.05。结论妊娠期亚临床甲减易增加孕妇发生并发症的机率以及新生儿不良结局发生率,为保证母婴安全,临床应对孕妇实施有效治疗。     

亚临床甲减的研究进展

临床甲减是一种常见的疾病,临床并没有明显的症状,但对人体存在潜在的危害。亚临床甲减可进展为临床甲减,且增加心血管病的发病率,正确诊治和评估至关重要。     

分析妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响

目的 分析妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响.方法 研究对象为随机选取的70例亚临床甲减产妇作为观察组,另选择同期住院分娩的70例健康产妇作为对照组.对两组产妇的临床资料进行回顾性分析,统计两组产妇的妊娠解决及胎儿情况.结果 与对照组相比,观察组妊娠期高血压疾病、早产、贫血、胎盘早剥、胎儿窘迫、低体重胎儿发生率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).两组胎儿畸形发生率差异无统计学意义.结论 妊娠期亚临床甲减易提高母婴并发症的发生率,所以在产妇孕前需做好甲状腺功能的筛查,尽早进行诊断和治疗,实时观察亚临床甲减产妇及胎儿的情况,以维护母婴健康,改善妊娠结局.     

甲减、亚临床甲减和高脂血症的关系

目的探讨甲减、亚临床甲减与血脂的关系。方法比较126例临床甲减、138例亚临床甲减和100例正常对照组的血脂水平。结果甲减患者TC、TG、LDL、apoB水平增高，apoAl水平降低，亚临床甲减组血脂水平无明显变化。结论甲减患者存在血脂代谢异常，而亚临床甲减患者此改变不明显。     

妊娠期合并亚临床甲减患者甲状腺素剂量调整的临床观察及护理

目的:观察妊娠期亚临床甲减患者甲状腺素剂量调整的时机与规律进行早期护理和医治干预得到优良生育的目的。方法:将88例诊治时间为孕32-50d患者按照孕前是否有甲状腺病史。分组研究:A组44人为孕前已知甲减代替治疗后仍是甲状腺功能减退患者,B组是44人是妊娠初期患者,观察治疗时期药物剂量调整以及初始药物替代治疗前后,甲状腺激素的改变与生化血脂等指标变动规律。适时进行护理干预和治疗。结论:妊娠初期应及时明确甲状腺功能,对患者应适时增加甲状腺激素。做到孕三月时达标,可有效抑制甲状腺激素减少导致的妊娠不良后果和后代智力不全。     

妊娠期妇女弓形虫感染检测的临床价值

目的探讨妊娠期妇女弓形虫感染检测的临床价值。方法选取2011年1月至2014年12月在商丘市妇幼保健院检查的妊娠期妇女共2 534例,选择经过酶联免疫吸附试验进行弓形虫Ig M、Ig G抗体检测确诊感染的169名弓形虫感染者为病例组,再从2 365例正常患者中抽取473例作为正常组,比较两组不良妊娠情况以及弓形虫不同感染对患者发生异常妊娠情况。结果弓形虫感染者自然流产、死胎死产及出生缺陷的发生情况要远远高于未发生感染者;不同感染类型者异常妊娠发生情况差异无统计学意义(χ~2=4.689,P=0.096>0.05)。结论弓形虫感染与妊娠期妇女不良妊娠紧密相关,应将弓形虫酶联免疫吸附试验检测作为妊娠期妇女常规检查项目。     

补肾健脾中药联合左甲状腺素对妊娠期亚临床甲减患者的影响

目的研究使用补肾健脾中药联合左甲状腺激素治疗妊娠期亚临床甲减临床效果。方法选取安徽中医药大学第一附属医院自2018年5月至2019年4月期间到本院进行检查的符合脾肾两虚证的妊娠期亚临床甲减患者70名作为研究对象,随机分为对照组和实验组各35例(随机数字表法),对照组患者使用单纯左甲状腺素治疗,实验组在左甲状腺激素基础上加用补肾健脾中药。结果实验组与对照组疗效具有显著差异(P0.05),且实验组无一例不良反应出现。经治疗,实验组TSH水平显著低于对照组(P0.05),实验组FT4、FT3水平高于对照组水平(P0.05)。结论补肾健脾法联合左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲减可通过改善患者甲状腺水平,取得一定临床疗效。