宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连的护理

目的：分析宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连的护理措施,以及研究这些护理措施运用于中重度宫腔粘连治疗中的效果。方法：病例选取的是我院于2011年5月∽2013年8月这段期间内收治的中重度宫腔粘连患者,从中选出20例作为研究对象。对所有患者采用宫腔镜电切术予以治疗,术中取其膀胱截石位,常规消毒和铺巾之后扩张宫口再给予电切治疗。同时从术前、术后等方面进行护理,以提高手术治疗的有效率。结果：20例患者手术所用时间是61∽132分钟,平均时间是85±0.6分钟,出血量平均是56±4.9mL,经过术前、术后等方面的护理,我们发现有2例宫腔再次粘连,后经再次电切均恢复。结论：宫腔镜电切术可以有效治疗中重度宫腔粘连,辅以合理的护理措施能够较大程度地提高治愈率。     

宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连的护理

宫腔粘连是由于多次宫腔操作或刮宫过度损伤子宫内膜,导致子宫内膜基底层裸露或破坏,使子宫肌层相互粘连,包括子宫腔、子宫峡部及子宫颈管。临床表现为闭经、月经稀少或不孕。我院于2006年6月--2008年12月采用电子宫腔镜进行电切术治疗中重度宫腔粘连取得较好效果。现将护理体会总结如下：     

中重度宫腔粘连电切术后辅以人工周期治疗临床疗效观察

【目的】 通过综合分析我院收治的中重度宫腔粘连患者临床预后资料,评价中重度宫腔粘连宫腔镜电切术后辅以人工周期预防再粘连方案的临床疗效?【方法】 选择经临床确诊的重度宫腔粘连共72例(中度宫腔粘连44例,重度宫腔粘连28例)于宫腔镜下宫腔粘连电切术后予人工周期治疗,临床随访9 mg/d雌激素人工周期治疗的有效性及安全性,及中重度宫腔粘连术后治愈率等临床预后?【结果】 宫腔粘连电切术后辅以人工周期治疗3个月后子宫内膜厚度较术前增厚,但仍均较正常对照组薄;中度宫腔粘连患者临床预后优于重度宫腔粘连患者?【结论】 宫腔粘连电切分离术后辅以人工周期治疗方案是有必要的,且9 mg/d的雌激素用量是相对安全?有效的?宫腔粘连术后其子宫内膜厚度较术前增厚,但仍未能达正常范围,临床疗效尚欠满意?宫腔粘连患者的临床预后与其术前宫腔病变程度?范围及残存子宫内膜面积及生长情况等相关?     

宫腔镜电切术治疗宫腔粘连的效果

目的探讨宫腔镜电切术治疗宫腔粘连的效果。方法回顾性分析44例行宫腔镜宫腔粘连电切术病人的临床资料。结果 44例病人手术过程顺利,无1例发生子宫穿孔、感染等并发症。术后3个月随访,8例月经过少病人7例月经恢复正常,月经量较术前无明显变化1例;2例闭经病人术后月经周期恢复正常但经量偏少。复查宫腔镜,宫腔形态完全正常9例,宫腔形态基本正常27例,再次宫腔粘连8例。33例有生育要求者12例妊娠,5例足月顺产。结论宫腔镜电切术是治疗宫腔粘连的有效方法。     

宫腔镜下宫腔粘连电切术与机械分离术治疗中重度宫腔粘连的效果比较

目的 比较在中重度宫腔粘连治疗中,宫腔镜下宫腔粘连电切术与机械分离术的临床治疗效果。方法 采取随机数字表法将2020年5月—2021年5月在万荣县中医医院接受宫腔镜手术治疗的98例中重度宫腔粘连患者分为2组各49例,分别采取机械分离术治疗（机械组）及宫腔粘连电切术治疗（电切组）,对比2组临床疗效。结果 与机械组比,电切组手术时间更短、术中出血量更少（P<0.05）;2组在膨宫液用量及术后住院时间方面无明显差异（P>0.05）;2组宫腔形态变化、月经量变化方面疗效无明显差异（P>0.05）;术后,与电切组比,机械组各炎症因子水平更低（P<0.05）;2组术后粘连因子水平无明显差异（P>0.05）。结论 在中重度宫腔粘连治疗中,宫腔镜下宫腔粘连电切术及机械分离术均能取得理想疗效,两者各有优劣,临床应依据患者情况选择合适术式。     

宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连32例分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗中重度宫腔粘连的疗效.方法:回顾性分析32例中重度宫腔粘连患者行宫腔镜电切术的治疗情况.结果:32例中重度宫腔粘连患者经1次宫腔镜电切术后,治愈13例,改善19例,无效3例.其中3例肌性重度粘连患者经第2次手术后治愈.1例治愈患者现已妊娠4个月.结论:宫腔镜电切术是治疗中重度宫腔粘连的有效方法,值得临床推广使用.     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连的效果观察

目的:观察宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连的效果。方法:选取120例中、重度宫腔粘连患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各60例,对照组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合上环术治疗,观察组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗,比较两组临床疗效、治疗前后月经量变化情况、再粘连发生情况。结果:观察组的治疗有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组的71.67%(43/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组再粘连发生率为1.67%(1/60),明显低于对照组的41.67%(25/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Interceed治疗宫腔粘连的效果更显著,且可降低宫颈粘连的再发生率。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合大剂量雌激素治疗中重度宫腔粘连的临床效果

目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术联合大剂量雌激素治疗中重度宫腔粘连的临床效果。方法 随机选取邳州东大医院于2020年1月—2021年8月收治的70例中重度宫腔粘连患者为研究对象,使用随机数表法将其分为对照组和观察组,各35例。两组患者均需接受宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗,手术结束后,观察组患者给予大剂量雌激素进行治疗,对照组患者给予小剂量雌激素进行治疗。比较两组患者的临床治疗总有效率、治疗后子宫恢复情况、不良反应发生率和术后粘连复发率。结果 观察组临床治疗总有效率94.29%明显高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(χ²=5.285,P<0.05);治疗后,观察组患者的子宫内膜厚度(8.52±1.17)mm和子宫体积(39.86±5.57)mL均明显大于对照组,差异有统计学意义(t=10.266、5.626,P<0.05);两组患者的不良反应发生率分别为5.71%及11.43%,差异无统计学意义(χ²=0.182,P>0.05);治疗后3个月内,观察组复发率为5.71%(2/35),低于对照组的25.71%(9/35...     

宫腔镜下宫腔粘连电切术联合Foley球囊导尿管治疗宫腔粘连及预防再粘连的效果分析

目的 分析宫腔镜下宫腔粘连电切术联合Foley球囊导尿管治疗宫腔粘连(IUA)及预防再粘连的效果.方法 选择60例中重度IUA患者为研究对象,根据入院序号奇偶分组.对照组30例患者行宫腔镜下宫腔粘连电切术,术后立即放置节育环;研究组30例患者行宫腔镜下宫腔粘连电切术,术后7 d放置Foley球囊导尿管,并于拔管后放节育...     

中重度宫腔粘连宫腔镜电切术后两种方案预防再粘连临床研究

目的:对于中重度宫腔粘连患者比较两种治疗方案的效果。方法:将120例中重度宫腔粘连患者随机分为两组,对照组60例,患者宫腔镜宫腔粘连切除术后直接宫内置入宫内节育器;研究组60例,患者宫腔镜宫腔粘连切除术后在宫腔内注射透明质酸钠2ml,然后宫腔放置球囊导管(剪去球囊顶端),球囊充水3~5ml,术后3d取出球囊并置入宫内节育器1枚。两组同时予人工周期治疗3个月。术后患者均按要求进行随访3个月,复查宫腔镜观察并比较两组宫腔形态恢复情况、再粘连发生情况及感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生情况及术后妊娠情况。结果:研究组有效率91.7%高于对照组的76.7%(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后21例成功受孕,妊娠率为35%(21/60),研究组患者术后24例成功受孕,妊娠率40%(24/60),两组术后妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜宫腔粘连切除术后放置球囊和透明质酸钠可有效预防中重度宫腔粘连的术后复发。     

中重度宫腔粘连分离术后宫腔镜定期复查的效果观察

目的探讨宫腔镜复查在预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连中的价值。方法收集我院宫腔镜下确诊的180例中度或重度宫腔粘连患者,行宫腔镜下粘连分离术(TCRA)重建宫腔形态,按宫腔镜复查情况分为两组,术后均置入O型节育器,同时给予药物治疗3个人工周期。实验组94例在上述治疗基础上,术后每个月复查宫腔镜,根据情况进行治疗;对照组86例仅在术后3个月复查宫腔镜。对比两组患者治疗前及术后3个月各指标。结果治疗3个月后,两组患者的月经第5天子宫内膜厚度和子宫体积显著高于治疗前,且实验组子宫内膜厚度和子宫体积大于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组患者卫生巾使用量和月经量显著多于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.05);术后3个月实验组宫腔镜下宫腔粘连程度低于对照组(P<0.05)。实验组重复行TCRA的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论对于中重度宫腔粘连术后患者,在常规宫腔内放置节育器和大剂量雌激素治疗基础上,加用宫腔镜定期检查,可有效降低再次手术率。     

中重度宫腔粘连患者采用腹腔镜联合宫腔镜手术的效果分析

目的 ：探讨腹腔镜联合宫腔镜手术治疗中重度宫腔粘连的效果。方法 ：回顾性分析80例中重度宫腔粘连患者资料,依据手术方式不同分为对照组和观察组,其中对照组35例,观察组45例,比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者手术均顺利完成,且观察组患者月经改善率更高,宫腔再次粘连率更低（P<0.05）。结论：中重度宫腔粘连患者采用腹腔镜联合宫腔镜手术治疗的效果确切,可有效加快患者月经恢复,并减少术后复发。     

宫腔镜电切术治疗重度宫腔粘连围术期护理干预的应用效果观察

目的 分析宫腔镜电切术治疗重度宫腔粘连围术期进行护理干预的临床效果.方法 选择行宫腔镜电切术治疗的重度宫腔粘连患者共88例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各44例,对照组采用传统护理模式,观察组采用全面护理模式,比较2组患者术后的生活质量评分差异及满意度.结果 观察组的基本情况(88.61±28.02)分、社交能力(84.19±25.92)分、精神面貌(89.82±32.37)分、自我约束力(82.25±19.04)分、自我感知(80.16±27.74)分及性生活(83.51±20.86)分,各项得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对宫腔镜电切术治疗重度宫腔粘连患者围术期进行全面护理,可明显提高患者术后的生活质量,值得临床推广应用.     

戊酸雌二醇预处理联合宫腔镜手术治疗中重度宫腔粘连的效果

目的：探讨戊酸雌二醇预处理联合宫腔镜手术在治疗中重度宫腔粘连的临床应用。方法：前瞻性选取惠州市第一妇幼保健院2021年3月-2022年1月收治的56例中重度宫腔粘连患者,按照随机数字表法分为常规组和联合组,每组28例。两组均接受宫腔镜手术治疗,常规组在术后予以戊酸雌二醇治疗,联合组在常规组基础上予以戊酸雌二醇预处理治疗,观察两组患者子宫形态恢复情况、子宫内膜血流、细胞因子水平、月经恢复正常时间及宫腔再粘连发生率。结果：术前,两组子宫内膜厚度及子宫体积对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,两组子宫内膜厚度、体积均较术前增加,且联合组均高于常规组(P<0.05);联合组月经恢复正常时间短于常规组(P<0.05)。术前,两组血管化指数(vascularity index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血流阻力指数(resistance index,RI)和血管搏动指数(pulsatility index,PI)对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,两组RI、PI均较术前下降,且联合组均低于常规组,两组VI、FI均较术前...     

球囊联合人工周期及重复宫腔镜检查在预防中重度宫腔粘连术后复发中的价值

目的 探讨球囊联合人工周期及重复宫腔镜检查在预防中重度宫腔粘连术后复发中的价值.方法 将2013年6月至2015年6月期间广西医科大学附属南宁市第一人民医院妇科诊治的90例重度宫腔粘连住院患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用宫腔镜宫腔粘连切除术后重复宫腔镜检查、球囊及人工周期治疗[戊酸雌二醇2 mg(21 d)+黄体酮100 mg(后10 d),2次/d].对照组采用宫腔镜切除术后放置宫内节育器及人工周期治疗[戊酸雌二醇2 mg(21 d)+黄体酮100 mg(后10 d),2次/d],均治疗3个周期.随访并比较两组患者的治疗效果、妊娠和分娩情况以及不良反应.结果 观察组患者的粘连复发率为8.89%,明显低于对照组的25.0%,内膜改善率为80.0%,明显高于对照组的60.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的月经改善率为84.4%,明显优于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出血量为(122.3±21.4)mL,明显少于对照组的(187.4±29.2)mL,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者妊娠总数(8例vs 6例)、自然妊娠(7例vs 5例)及IVF-ET(1例vs 1例)比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 球囊联合人工周期及重复宫腔镜检查可以预防宫腔粘连,临床应用价值高.     

中西医结合预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的临床观察

目的观察中西医结合预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的临床效果。方法选取我院宫腔镜电切术后宫腔粘连患者60例,随机分为西药组(术后口服雌孕激素人工周期药物治疗)和中西医结合组(术后口服雌孕激素人工周期药物治疗基础上服用补肾活血类中药治疗),对两组患者的临床疗效、月经量少、宫腔粘连发生情况、妊娠情况进行统计分析。结果中西医结合组患者治疗的总有效率96.7%显著高于西药组76.7%(P0.05),月经量少、宫腔粘连发生率6.7%、3.3%均显著低于西药组26.7%、20.0%(P0.05),受孕率56.7%显著高于西药组26.7%(P0.05)。结论中西医结合预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的临床效果较西医治疗好。     

聚乳酸应用于宫腔镜下中重度宫腔粘连患者分离术后临床效果

目的 探讨中重度宫腔粘连（IUA）患者在宫腔镜下行宫腔粘连分离术（TCRA）后宫腔内注入聚乳酸凝胶（PLA）的临床效果。方法 选取2019年4月1号至2020年3月31号在川北医学院附属医院行宫腔镜下TCRA术的中重度IUA患者220例,应用前瞻性的研究方法,按随机数表法分成试验组和对照组,其中试验组114例,对照组106例。手术结束后,试验组在宫腔内注入PLA凝胶2 mL,对照组在宫腔内注入宫安康凝胶2 mL,其余处理方法两组相同。比较两组患者总的治疗有效率,随访患者治疗后月经状态、宫腔形态、宫腔容积、子宫内膜厚度、宫腔粘连复发率、妊娠率及并发症等情况。结果 试验组与对照组月经改善情况比较,试验组治疗总有效率高于对照组（93.86%比82.08%）,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组宫腔形态恢复情况比较,试验组治疗总有效率96.49%高于对照组88.68%,差异有统计学意义（P<0.05）。3个治疗周期结束后行宫腔镜及B超检查,试验组有部分患者宫腔内有少许PLA凝胶残留,而对照组患者中宫腔内无宫安康凝胶残留;在宫腔容积和子宫内膜厚度方面,试验组和对照组治疗前...