2型糖尿病与认知障碍相关性磁共振研究现状及进展

2型糖尿病(T2DM)与认知障碍相关,且使得罹患痴呆的风险增加。尽管研究表明T2DM是认知障碍的危险因素和阿尔茨海默病(AD)的潜在危险因素,但大家熟知的只有早期的受影响的神经生物学通路。随着过去几十年神经影像学的飞速发展,相关学者对T2DM如何影响脑部结构和功能改变以及可能导致AD有了深入了解。因此,基于结构磁共振成像、脑血流量、静息态功能磁共振成像来综述T2DM、认知障碍和AD的机制及其相互关联,重点是关于磁共振神经影像学如何为临床提供更为丰富的诊断信息,为T2DM干预方案的制订提供帮助。     

糖尿病与非糖尿病急性脑梗死患者非痴呆性血管性认知障碍的相关因素差异分析

目的 研究2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)与非T2DM的急性脑梗死患者非痴呆性血管性认知障碍(vascular cognitiveimpairment no dementia,VCIND)的相关因素差异.方法 连续选择发病2周以内的,首次诊断为急性脑梗死患者,将其中符合VCIND...     

轻度认知障碍的研究进展

轻度认知障碍是处于正常脑老化与痴呆之间的一种不稳定的认知损害的临床状态,大部分患者将转化为痴呆。故轻度认知障碍是痴呆的高危人群,研究轻度认知损害对痴呆的预防和治疗具有非常重大意义。文中对轻度认知障碍的临床流行病学、量表筛查、影像及实验室诊断、药物治疗的新进展和新特点作一综述。     

2型糖尿病与痴呆亚型相关机制的研究进展

糖尿病是全球最常见的慢性疾病之一,90％～95％为2型糖尿病（T2DM ）,其病理生理特征为胰岛β细胞功能失调和胰岛素抵抗。 T2DM 作为一种系统性疾病可以引起多种组织、器官的结构和功能改变,其对中枢神经系统的影响,尤其是与痴呆的关联,越来越引起人们的关注。痴呆是一种以认知功能缺损为核心症状的获得性智能损害综合征,对患者的日常生活能力或社会职业功能产生明显影响。原发神经系统疾病导致的痴呆主要包括阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VaD）和混合性痴呆。与健康人相比,T2DM 患者发生痴呆的风险要高出1．5～2．5倍。然而,T2DM 和痴呆的关系目前仍有争论,何种因素参与了 T2DM 患者发生痴呆也不明确,探讨这些因素对预防或延缓痴呆有极大的意义。为此,本文将对以下两个方面的新近研究成果进行综述：（1）T2DM 和痴呆主要亚型的关系;（2）T2DM 患者发生痴呆的风险因素。     

脑灵汤治疗糖尿病认知障碍的临床疗效观察

[目的]观察脑灵汤治疗2型糖尿病(T2DM)认知障碍的临床疗效,并探讨其可能的作用机制.[方法]将74例2型糖尿病认知障碍患者随机分成治疗组和对照组,每组各37例.2组患者均给予常规糖尿病治疗,在此基础上,对照组患者给予盐酸多奈哌齐口服治疗,治疗组患者在对照组基础上加用脑灵汤治疗,疗程为6个月.观察2组患者治疗前后简易...     

2型糖尿病患者认知功能障碍及痴呆研究进展

<正>随着生活水平的提高、人口老龄化及生活方式的改变,2型糖尿病(T2DM)认知功能障碍的发病率越来越高,其中认知功能障碍最严重的程度是痴呆。迄今为止,美国10%以上的老年人患T2DM,我国糖尿病患者数已超过4 000万人,其中T2DM占90%以上。既往研究显示,糖尿病可引起中枢神经系统损害,并认为T2DM与认知功能障碍及痴呆密切相关,数据表明T2DM患者发生痴呆的风险是普通人群的1.5².5     

2型糖尿病相关认知障碍发病机制的研究进展综述

T2DM作为一种系统性强烈的疾病,被其诱发可引起一系列的并发症(心血管病、脑病、肾病等),对中枢神经系统的影响过大使其备受众人关注,尤其是糖尿病认知障碍,已经成为国内外研究的热点。本文通过对诱发2型糖尿病认知障碍的几个机制,比如糖毒性、胆固醇代谢异常、中枢胰岛素信号通路遭到破坏进行阐述,并提出防治手段提供参考,为2型糖尿病认知障碍所需要的药物奠定开发新思路和基础。     

轻度认知障碍及其进展

记忆和认知减退是正常老化不可避免的现象。痴呆、轻度认知障碍和正常老化是出现在老年人中的不同程度的认知减退状态。在有关痴呆的研究中,随着对痴呆认识的深入,由于中晚期治疗效果不佳,研究的注意力转向了早期诊断和干预。轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)是指介于正常老化与痴呆之间的一种过渡阶段的认知障碍,是进行预防性干预的最佳阶段,认知障碍的早期特征成为人们关注的焦点。     

神经丝轻链蛋白与2型糖尿病认知功能障碍关系的研究进展

2型糖尿病(T2DM)代谢异常可造成中枢神经系统的损害,从而导致认知功能下降。神经丝轻链蛋白(NFL)作为神经元轴突损伤的血液标志物,与认知功能障碍发病显著相关,并受肾功能的影响,可通过炎症反应、血脑屏障的破坏、小胶质细胞和神经元的交互作用、Tau蛋白磷酸化等参与T2DM认知功能障碍的发生发展。本文将对NFL参与T2DM认知障碍发生发展的病理生理机制和NFL与T2DM肾功能的相关性进行综述,为早期诊断和治疗T2DM患者认知功能障碍提供依据。     

尼莫地平联合奥拉西坦胶囊治疗T2DM患者合并轻度血管性认知障碍的疗效观察

目的：观察尼莫地平联合奥拉西坦胶囊治疗2型糖尿病（T2DM ）患者合并轻度血管性认知障碍（mVCI）的临床疗效。方法筛选72例T2DM合并mVCI患者,分为对照组和观察组,每组36例。对照组常规治疗加用尼莫地平片40 mg ,每日3次;观察组常规治疗加用尼莫地平40 mg ,每日3次,奥拉西坦胶囊800 mg ,每日2次;疗程为6个月。记录治疗前、后两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）及C肽水平,并采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对两组患者进行认知功能评估。结果治疗前两组患者均有C肽水平下降及轻度认知障碍,差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后两组患者的C肽水平、MoCA总分及记忆功能、执行功能、注意力认知亚项评分均较治疗前提高,差异有统计学意义（P＜0．05）;且观察组较对照组改善更为显著（P＜0．01）。结论尼莫地平联合奥拉西坦胶囊能显著改善 T2DM 合并mVCI患者的认知功能,其疗效优于单用尼莫地平。     

二甲双胍联合诺和锐30治疗2型糖尿病38例临床观察

目的:探讨二甲双胍联合诺和锐30治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效.方法:对38例二甲双胍联合诺和锐30治疗的T2DM 患者进行临床回顾性总结分析.治疗3个月,观察治疗前后甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)的变化.结果:治疗3个月后,TG、FBG、2 hBG 及 HbAIc 均显著下降(P<0.001).治疗期间3例出现低血糖,5例轻度胃肠道反应,但均未停药.结论:二甲双胍与诺和锐30联合治疗 T2DM 控制高血糖效果明显,且不良反应少,还能弥补单用胰岛素引起的体重增加,胰岛素用量减少,值得临床推广.     

丁苯酞治疗2型糖尿病轻度认知障碍疗效观察

目的：探讨丁苯酞胶囊治疗2型糖尿病伴轻度认知障碍的临床疗效。方法90例诊断为2型糖尿病伴轻度认知障碍患者随机分成对照组和治疗组,治疗组在对照组基础上给予丁苯酞胶囊治疗,6个月后比较两组蒙特利尔认知评估（ MoCA）评分和及事件相关电位P300,并观察药物不良反应。结果与对照组相比,治疗组MoCA量表评分提高（P＜0．01）,P300潜伏期缩短、波幅增高（P＜0．05）,且未发现明显不良反应。结论丁苯酞胶囊能提高2型糖尿病伴轻度认知障碍患者的认知功能,值得临床上进一步推广和应用。     

2型糖尿病合并高血压患者的临床多因素分析

目的:探讨单纯2型糖尿病(T2DM)及2型糖尿病合并高血压对患者的临床影响,提高对T2DM合并高血压的临床认识。方法:对35例血压正常的糖尿病患者和67例合并高血压的糖尿病患者的一般情况和血生化指标检测,并对结果进行对比、分析。结果:两组病例空腹血糖无明显差异,但餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、总胆固醇、甘油三酯指标的差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:2型糖尿病、高血压、高脂血症存在某种联系,治疗时要充分考虑,同步治疗效果可能更佳。     

2020年美国心脏病学会《降低2型糖尿病患者心血管风险新型疗法的专家共识决策路径》解读：降糖更要护心

基金项目：上海市卫生健康委员会科研课题（202040368） 心血管疾病在2型糖尿病（T2DM）患者中的发病率居高不下,并且是T2DM患者死亡的主要原因。不断优化临床治疗策略以改善T2DM患者心血管事件预后是临床医生对糖尿病患者治疗的首要任务。近些年大量研究证实钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂和胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）可以显著降低T2DM患者主要不良心血管事件的发生风险。近日美国心脏病学会依据最新的临床研究证据,发布了《降低2型糖尿病患者心血管风险新疗法的专家共识决策路径》,本文结合该共识对SGLT-2抑制剂和GLP-1RA两类新型降糖药物治疗策略进行了解读,希望为临床医生提供简洁、实用的新型降糖药物治疗指导,以优化临床治疗策略,实现改善T2DM患者预后的目的。     

蒙特利尔认知评估量表筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍的最佳临界值及其价值

目的 探讨蒙特利尔认知评估（MoCA）量表筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍的最佳临界值及其价值。方法 选择2015年1-5月在合肥市某所三级甲等医院内分泌科住院的2型糖尿病患者158例,使用欧洲联盟轻度认知障碍工作组诊断标准为确诊轻度认知障碍金标准,对2型糖尿病患者使用MoCA量表（长沙版）进行轻度认知障碍筛查,获取其最佳临界值并判断其价值。结果 MoCA量表（长沙版）筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍最佳临界值为25.5分,分值取整后,最佳临界值为26分,其灵敏度为87.0%,特异度为90.1%,阳性预测值为89.3%,阴性预测值为88.0%,Kappa值为0.77,一致性较好。ROC曲线下面积为0.952〔SE=0.015,95%CI（0.922,0.983）,P＜0.01〕。结论 MoCA量表（长沙版）筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍最佳临界值为26分,诊断准确性高,可作为临床筛查2型糖尿病患者轻度认知障碍的有效工具。     

格列美脲治疗2型糖尿病临床分析

目的探讨应用格列美脲(万苏平)治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效和安全性。方法对140例T2DM患者,随机分成2组,分别采用格列美脲和格列苯脲进行临床治疗,观察格列美脲和格列苯脲治疗糖尿病患者后其血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及C肽等指标的变化。结果格列美脲和格列苯脲的降糖效果相似,但格列美脲治疗后餐后C肽无升高,两种药物对体重、血压、血脂影响不大,不良反应也轻微。结论格列美脲可作为2型糖尿病患者的备选降糖药物。     

2型糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床分析

目的:探讨2型精尿病(T2DM)合并甲状腺功能亢进(甲亢)的治疗方案.方法:对28例T2DM与甲亢并存患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果:2型糖尿病合并甲亢患者血糖难以控制,两者兼顾治疗有利于提高疗效.结论:临床中应加强对2型糖尿病与甲亢并存的认识和诊断,以免误诊、漏诊,而且二者要兼顾治疗.     

格列美脲治疗2型糖尿病临床分析

①目的探讨应用格列美脲治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效和安全性。②方法对210例T2DM患者,随机分成两组,分别采用格列美脲和格列苯脲进行临床治疗,观察格列美脲和格列苯脲治疗糖尿病患者后其血糖、糖化血红蛋白（HbAle）及C肽等指标的变化。③结果格列美脲和格列苯脲的降糖效果相似,但格列美脲治疗后餐后c肽无升高,2种药物对体质量、血压、血脂影响不大,不良反应也轻微。④结论格列美脲可作为2型糖尿病患者的备选降糖药物。     

2型糖尿病认知功能障碍

中老年糖尿病患者的慢性并发症中,认知功能障碍的患病率较高,轻度的认知功能减退即可增加几年后发生痴呆的危险。高血糖、胰岛素抵抗、血管、遗传等因素可能与认知功能障碍相关,脑源性神经营养因子、运动对2型糖尿病患者的认知功能也具有一定的影响。近年来对2型糖尿病认知功能障碍的认识逐步深入,该文就2型糖尿病认知障碍的发病机制、筛查评估及治疗管理方面予以综述。     

抵挡汤治疗中风后轻度认知障碍的临床观察

目的探讨与分析抵挡汤治疗中风后轻度认知障碍的临床效果。方法从本院2014年1月至2017年5月接收的中风后轻度认知障碍患者中,随机抽取52例患者,随机将其分为观察组与对照组,均26例。对照组患者接受常规西药进行治疗,观察组患者接受抵挡汤进行治疗。观察两组患者治疗后的效果以及各项指标评分。结果观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组患者;观察组患者治疗后MMSE、MoCA、ADL评分均优于对照组患者;P0.05,差异有统计学意义。结论抵挡汤对于治疗中风后轻度认知障碍的效果较为显著,有效的改善了患者的认知功能,提高了患者的日常生活能力,临床价值较高,值得推广使用。