甲强龙治疗百草枯中毒的临床疗效观察

目的 观察早期大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗百草枯(PQ)中毒患者病死率、肺纤维化发生率的影响.方法 将本院2003～2009年收治的100例口服PQ中毒患者,分为对照组50例:常规给予洗胃、血液灌流治疗;治疗组50例:在常规洗胃、血液灌流治疗基础上,早期给予大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗.结果 早期大剂量糖皮质激素治疗明显提高了百草枯中毒的治愈率,降低了病死率和肺纤维化发生率.结论 早期大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗可改善PQ中毒患者的预后,值得临床推广.     

血液灌流治疗急性百草枯中毒

目的总结分析血液灌流联合大剂量甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法将本院2011～2012年收治的急性百草枯中毒患者78例分为两组,未灌流组使用大剂量甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疗;灌流组在此基础上早期联合血液灌流治疗。结果灌流组百草枯尿液浓度下降趋势显著优于未灌流组,降低了病死率。结论血液灌流联合大剂量甲泼尼龙、环磷酰胺冲击治疗急性百草枯中毒可更快清除尚未侵入器官的百草枯毒素,降低其对重要器官的损害,提高临床救治成功率。     

急诊口服百草枯中毒临床救治分析

目的：探讨血液灌流联合大剂量地塞米松治疗百草枯中毒的疗效。方法：回顾性分析我院2008年1月～2010年12月收治入院的百草枯中毒患者66例,随机分为两组各33例,对照组采用常规治疗,白陶土溶液洗胃,甘露醇导泻,使用大剂量维生素C、B、E及血液灌流等方法治疗。观察组在对照组基础上加用地塞米松治疗,分析两组患者疗效。结果：对照组病死率69.70%,肺纤维化发生率63.64%,多脏器功能衰竭发生率21.21%;观察组病死率27.27%,肺纤维化发生率24.24%,多脏器功能衰竭发生率3.03%;对照组病死率、肺纤维化发生率、多脏器功能衰竭发生率均高于治疗组（P〉0.05）。结论：血液灌流联合地塞米松治疗百草枯中毒能降低病死率,使肺纤维化及多脏器功能衰竭发生率明显降低。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒23例临床观察

目的观察血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法41例急性百草枯中毒患者,分为观察组和对照组,对照组给予5%NaHCO3液体洗胃、活性碳灌胃及其它常规治疗措施,观察组在此基础上给予血液灌流,观察两组疗效。结果观察组治愈率明显高于对照组(P<0.01),观察组病死率明显低于对照组(P<0.01)。结论血液灌流治疗急性百草枯中毒可明显提高治愈率,降低死亡率。     

血液灌流联合大剂量盐酸氨溴索治疗百草枯中毒的疗效观察

目的 探讨血液灌流联合大剂量盐酸氨溴索治疗百草枯中毒的效果.方法 分析我科于2006年1月～2009年11月收治的27例百草枯中毒患者,随机分为治疗组(13例)和对照组(14例),对照组在入院后立即给予洗胃、导泄、利尿、抗氧化、保护脏器功能及大剂量激素和环磷酰胺等常规治疗,治疗组在此基础上给予血液灌流及大剂量盐酸氨溴索治疗,观察两组的治疗效果.结果 治疗组生还8例,死亡5例,存活率61.5%,对照组生还2例,死亡12例,存活率14.3 %.死亡病例中的存活时间,治疗组为(12.9±3.6)d,对照组为(5.7±2.4)d.结论 血液灌流联合大剂量盐酸氨溴索治疗百草枯中毒可以延长患者的生存时间,降低死亡率.     

血液灌注联合大剂量地塞米松救治百草枯中毒疗效分析

目的探讨血液灌注联合大剂量地塞米松治疗百草枯中毒的疗效。方法186例百草枯中毒患者分为2组,对照组103例采用常规治疗:白陶土溶液洗胃,甘露醇导泻,使用大剂量维生素C、B、E及血液灌注等方法治疗。治疗组83例在对照组基础上加用地塞米松治疗,观察2组疗效,比较2组病死率并分析死因。结果对照组病死率39.98%,肺纤维化发生率19.42%,多脏器功能衰竭发生率14.56%;治疗组病死率12.04%,肺纤维化发生率2.44%,多脏器功能衰竭发生率2.44%;对照组病死率、肺纤维化发生率、多脏器功能衰竭发生率均高于治疗组(P<0.05)。对照组、治疗组死于肺纤维化者占死亡者比率分别为57.14%和20.00%,2组有明显差别(P<0.05)。结论血液灌注联合地塞米松治疗百草枯中毒能降低病死率,使肺纤维化及多脏器功能衰竭发生率明显降低。     

大剂量甲基强的松龙并环磷酰胺治疗百草枯中毒的临床观察

目的观察大剂量甲基强的松龙及环磷酰胺在中、重度百草枯中毒中的疗效及临床意义。方法35例中、重度百草枯中毒患者入院后给予常规洗胃、导泄、吸附、血液灌流等治疗,基中14例应用大剂量甲基强的松龙并环磷酰胺治疗,两组进行统计学处理。结果两组在死亡率上无明显差异(P>0.05),但免疫抑制剂治疗组生存期明显延长。结论大剂量甲基强的松龙及环磷酰胺虽不能降低患者的死亡率,但可改善各脏器功能,延长患者生命,为肺移植创造了条件,从而带来了生的希望。     

血液灌流联合环磷酰胺和甲基强的松龙治疗百草枯中毒的疗效与安全性

目的观察血液灌注联合环磷酰胺和甲基强的松龙治疗百草枯中毒患者的近期疗效。方法回顾性分析运城市中心医院2003—01～2008-01收治的百草枯中毒患者72例,其中血液灌流联合环磷酰胺和甲基强的松龙治疗患者（联合治疗组）38例,血液灌流不联合环磷酰胺和甲基强的松龙治疗患者（常规治疗组）34例。比较2组间患者的临床特征,30d死亡率、肺纤维化发生率、多脏器功能衰竭发生率及肺纤维化发生时间。结果两组患者临床特征差异无统计学意义（P〉0．05）;联合治疗组较常规治疗组死亡率显著降低（10．52％船38．23％,P=0．013）,肺纤维化发生率（2．60％惦18．91％,P=0．041）和多器官衰竭发生率也显著下降（0vs14．70％,P=0．047）,肺纤维化发生时间的差异无统计学意义（P=0．483）,同时总的严重并发症发生率差异也无统计学意义（2．60％∞0,P=0．955）。结论血液灌注联合环磷酰胺和甲基强的松龙治疗百草枯中毒早期疗效是确切的。     

环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙治疗对百草枯中毒患者血清金属蛋白酶9水平的影响

目的: 探讨环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙治疗对百草枯中毒患者血清金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响.方法: 选择急性百草枯中毒患者50例为研究对象,所有患者在常规治疗联合血液灌流基础上联合环磷酰胺及大剂量甲泼尼龙治疗.检测患者治疗前后血清MMP-9的变化.结果: 治疗后血清MMP-9 的水平均较治疗前明显降低(P< 0.01).结论: 环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙能有效降低百草枯中毒患者血清 MMP-9的水平,血清MMP-9水平降低可能是减轻肺损伤的机制之一.     

血液灌流在急性百草枯中毒中的应用

目的：探讨血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法：选择我科收住的急性百草枯中毒患者46例作为研究对象,分为治疗组24例与对照组22例,常规对照组给予甲强龙、环磷酰胺等药物治疗,同时积极抗感染、保肝、保肾等对症,支持治疗。治疗组在对照目的基础上加用血液灌流。结果：治疗组生存率明显高于对照组,肺纤维化发生率明显低于对照组,2组之间疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期应用血液灌流可显著降低急性百草枯中毒患者肺纤维化的发生率和病死率。     

单次血液净化联合甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他丁治疗百草枯中毒疗效观察

目的探讨单次血液净化联合甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他丁治疗百草枯中毒疗效。方法 2007年4月至2010年6月,我院对百草枯中毒患者采用了单次血液净化联合甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他丁治疗方法,治疗了38例病人,作为治疗组;2003年3月至2007年4月,对百草枯中毒患者采用多次血液净化、地塞米松、环磷酰胺等药物治疗方法,治疗了25例患者,作为对照组;观察两组病人血气分析、死亡率。结果治疗组住院死亡4例,对照组住院死亡17例,两者比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论单次血液净化联合甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他丁治疗百草枯中毒的方法可以显著降低百草枯中毒患者的死亡率。     

综合疗法治疗重度百草枯中毒53例

目的：分析使用综合疗法治疗重度百草枯中毒的疗效,探讨提高患者生存率,降低死亡率的方法。方法将53例百草枯中毒随机分为综合治疗组27例和对照组26例,综合治疗组患者采用泥浆水口服,血液灌流,甲基泼尼龙联合乌司他汀静脉滴注等综合治疗的方法,对照组采用传统疗法。结果综合治疗组总存活率37.04％,对照组总存活率11.54％,两组结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合疗法治疗重度百草枯中毒疗效显著。     

早期血液灌流大剂量激素并环磷酰胺治疗百草枯中毒临床观察

目的：观察早期血液灌流,大剂量激素联合环磷酰胺在中重度百草枯中毒中的疗效及临床意义。方法：26例中重度百草枯中毒患者11例给予血液灌流及大剂量激素,9例给予大剂量激素及环磷酰胺,6例给予血液灌流、大剂量激素并环磷酰胺治疗。结果：前两组在死亡率上无明显差异,而第三组与前两组相比在死亡率明显下降有显著差异,且血液灌流,大剂量激素并环磷酰胺组自下而上起明显延长,其中3例至今存活。结论：早期血液灌流,大剂量激素并环磷酰胺能明显降低患者死亡率,延长患者存活时间。     

环磷酰胺对百草枯中毒致急性肺损伤的疗效及安全性分析

目的 探讨大剂量环磷酰胺治疗百草枯中毒所致急性肺纤维化的疗效与安全性.方法 回顾性分析我院2007年3月-2012年3月收治的百草枯中毒患者79例,其中常规治疗43例(对照组),常规治疗联合大剂量环磷酰胺15 mg/kg治疗36例(治疗组).对比分析两组患者的临床特征和实验室检查指标、4周后死亡率、死于肺纤维化的比例及肺纤维化、多器官功能衰竭、并发症发生率.结果 两组患者的临床特征和实验室检查指标间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组4周后死亡率、死于肺纤维化的比例和多器官功能衰竭的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组肺纤维化和消化道出血发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上联合环磷酰胺治疗百草枯中毒可以提高中毒患者的生存率,而且安全性和耐受性良好.     

综合疗法治疗百草枯中毒疗效分析

目的观察综合疗法对百草枯中毒的临床效果。方法患者40例分为对照组(n=16)和综合疗法组(n=24)。对照组给予洗胃导泻,保护胃黏膜,脱水利尿,常规剂量激素,必要时机械通气,支持对症等;综合疗法组,在常规治疗的基础上给予思密达、药用炭、泥浆水等吸附剂,随后给予20%甘露醇导泻;尽早进行血液灌流以清除血液中的毒物;大剂量甲基强的松龙、环磷酰胺冲击,防止肺纤维化;血必净、依达拉奉清除氧自由基及各种炎症介质,调节免疫,改善微循环,保护血管内皮细胞;必要时机械通气等综合治疗;观察患者临床病情转归。采用χ2检验,使用SPSS13.0软件包处理数据。结果对照组有效率为31.25%,综合疗法组有效率为75.0%,两组相比差异有统计学意义(χ2=7.52,P<0.01)。结论综合疗法在百草枯中毒的治疗中疗效显著优于常规治疗。     

28例百草枯中毒救治及护理

目的探讨百草枯中毒的有效抢救及护理措施,防治并发症的发生、降低患者的病死率。方法对我院ICU收治的26例百草枯中毒患者的临床资料与护理措施进行回顾性分析并总结。结果百草枯对组织的损伤最终可导致多器官功能障碍及衰竭,其中以肺、肝、肾损伤最常见。主要的治疗护理措施：尽早洗胃、导泻、血液净化,以加快毒物排出;早期大剂量应用甲泼尼龙及环磷酰胺,以减轻肺损伤;加强重要脏器的保护和基础护理。结论对百草枯中毒患者应紧急抢救,尽早彻底清除毒物,必要时行血液灌流等关键措施,减少多脏器损害、降低死亡率。     

大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效观察

目的探讨大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎的应用效果。方法选择2015年3月至2017年3月期间我院收治的过敏性紫癜性肾炎患者60例为研究对象,均分为两组,对照组为甲基泼尼龙,观察组为大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙,对比两组患者治疗情况。结果观察组的总有效率高于对照组,观察组的不良反应发生率低于对照组。结论大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎的应用效果显著,症状得到改善,降低了不良反应的产生,提高了治疗效果,值得应用。     

甲基强的松龙联合血液灌流治疗百草枯中毒的临床疗效观察

目的 探讨大剂量甲基强的松龙联合血液灌流治疗重症百草枯中毒的临床疗效.方法 2005～2008年经诊治的重症百草枯中毒患者155例,分为常规治疗组和强化治疗组.常规治疗组给予常规治疗,强化治疗组在常规治疗基础上加用甲基强的松龙300 mg静脉滴注,每天1次,连用5 d,后改为120 mg,每天1次,视病情再应用2～3周至逐渐减量停药.分别于中毒后7 d、14 d、21 d和12周进行疗效评价.所有的患者入院后都要检查三大常规、心肌酶谱、动脉血气分析,动态观察肺部CT.结果 中毒后7 d、14 d、21 d和12周强化治疗组患者不同服毒剂量其存活率均明显高于常规治疗组(P<0.01).结论 采用大剂量甲基强的松龙联合血液灌流强化治疗重症百草枯中毒的临床疗效明显优于常规治疗.     

血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒临床观察

目的观察血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的疗效。方法41例急性百草枯中毒患者分为观察组和对照组,对照组给予洗胃、导泻、保肝、补液、利尿及其它常规治疗措施;观察组在此基础上给予血液灌流联合血液透析治疗,比较两组疗效。结果观察组24例中死亡6例,病死率29%;对照组13例死亡,病死率76%。副作用主要是灌流后血小板一过性减少,所有病例均未见新鲜出血。结论血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒可提高治愈率,降低病死率。     

血液灌流救治百草枯中毒体会

目的:探讨血液灌流法对百草枯中毒患者的临床疗效。方法:将43例百草枯中毒患者随机分组,对照组予以洗胃,服用Vit C和复方丹参等对症治疗;治疗组在常规治疗的基础上辅助血液灌流治疗,观察两组临床病情转归情况。结果:对照组有8例死亡,有效率为61.9%;治疗组有2例死亡,有效率为90.9%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流法用于救治百草枯中毒患者是可行、有效的。