治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的分析研究肺表面活性物质（PS）联合机械通气在治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）过程中的应用,旨在探求治疗早产儿呼吸窘迫综合征的最适宜方法。方法收集近几年在我院NICU被确诊为NRDS的患儿98例,其中50例为观察组,PS联合机械通气治疗,48例单用机械通气治疗,两组进行统计学比较。结果观察组在疗效和减少并发症方面明显优于对照组。结论PS联合机械通气治疗NRDS疗效显著,值得临床推广应用。     

布地奈德治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的观察应用布地奈德制剂配合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2015年11月~2016年11月在本院住院且符合诊断标准新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产极低体重儿(VLBWI)100例,随机分成治疗组和对照组,每组50例。对照组给予综合治疗配合肺表面活性物质(PS),治疗组在此基础上给予布地奈德制剂联合治疗。结果治疗组4例改用机械通气,占8.16%;对照组15例改用机械通气,占30.61%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组5例需重复使用肺表面活性物质(PS),占10.2%;对照组16例,占32.65%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组吸气性三凹征较对照组明显改善,吸氧时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德制剂联合肺表面活性物质(PS)配合鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)能减少肺表面活性物质(PS)的使用,减少机械通气,改善呼吸困难,缩短吸氧时间,有利于早产极低体重儿尽早停氧,防止出现肺部损伤,值得临床推广应用。     

肺泡表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨外源性肺泡表面活性物质（PS）预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法将46例胎龄26～32wk、体重1000～1500g的早产儿随机分为两组，预防组出生后2h内气管内滴入PS，对照组不用PS，两组患儿均给予相同的综合治疗，比较两组NRDS的发生率、需要机械通气的比例、机械通气的时间及胸片改变的严重程度。结果预防组NRDS发生率，需要机械通气的比例及机械通气时间较对照组低，二者比较有统计学意义（P〈0．05）；预防组胸片改变程度比对照组轻。结论早产儿出生后预防性应用PS可以降低NRDS发生率，减轻NRDS发病程度。     

机械通气联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨机械通气(MV)联合肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法回顾性分析2008年7月至2012年6月东莞市横沥医院78例NRDS早产儿临床资料,46例使用肺表面活性物质联合机械通气为研究组,32例单用机械通气为对照组,观察2组患儿的治疗效果、主要血气指标、氧合指数、呼吸机参数、机械通气时间、总吸氧时间和住院时间以及并发症、转归等。结果研究组使用PS 6h后呼吸窘迫症状明显改善;研究组氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),呼吸机参数吸入氧浓度(FiO2)、最大吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)、呼气终末气道正压(PEEP)在治疗后6、12、24h均明显小于对照组,而动脉血氧分压(PaO2)、pH值均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组机械通气时间、总吸氧时间和住院时间均明显小于对照组(P<0.01);研究组呼吸机相关性肺炎(VAP)、呼吸机相关性肺损伤(ventilator associated lung injury,VALI)发生率低于对照组(P<0.05),2组间气胸、肺出血和颅内出血的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PS联合MV能迅速有效地治疗早产儿呼吸窘迫综合征,临床症状、机械通气等均有明显改善。     

NCPAP在极低出生体重儿早期呼吸支持的应用

目的探讨对胎龄32周的极低出生体重儿早期应用经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)在降低新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal repiratory distress synduome,NRDS)程度,减少PS应用和机械通气时间、以及降低支气管肺发育不良(bronchopulmonar drsplasis,BPD)发生率的预防策略。方法 100例胎龄32周,出生体重1500克,生后30分钟的早产儿随机分成2组,观察组入住NICU后立即给予NCPAP,对照组先给予面罩吸氧,当Fi O_240%,血PaO_2≤50mm Hg时改用NCPAP,观察两组患儿NRDS、机械通气、颅内出血、气漏和BPD的发生率以及PS的使用率。结果观察组NRDS的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ-Ⅱ级NRDS发生率,两组相比差异有统计学意义(P0.05),Ⅲ—Ⅳ级RDS的发生率,两组相比差异无统计学意义(P0.05);观察组PS使用率明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);机械通气率观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);机械通气应用时间,观察组小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);BPD的发生率,观察组低于对照组,两组相比有统计学意义(P0.05),颅内出血、气漏的发病率两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 NCPAP在极低出生体重儿早期呼吸支持的应用可显著改善早产儿呼吸系统并发症,提高患儿的生存质量。     

早期应用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)早期给药对极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效的观察.方法:对19例患NRDS的极低出生体重儿给予PS治疗并同时进行临床对照实验.结果:NRDS患儿给药后24h PO2/FiO2较用药前明显改善,差异显著(P＜0.05),呼吸机参数(除PEEP外)明显下降,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:对于极低出生体重儿NRDS,早期给予PS治疗可明显改善近期预后,提高存活率.     

NCPAP联合PS治疗早产儿NRDS 60例疗效观察

目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:选取收治的早产儿NRDS患者120例,随机分为两组。对照组给予NCPAP、沐舒坦、血管活性药物、抗生素、营养支持等综合治疗方法,试验组给予NCPAP联合PS治疗方法,对比观察两组临床疗效。结果:试验组:显效35例,有效22例,无效3例,总有效率为95.0%;对照组:显效22例,有效20例,无效18例,总有效率为70.0%。两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NCPAP联合PS治疗早产儿NRDS可以有效改善早产儿的肺通气、换气功能,并可减少并发症的发生,值得临床推广。     

固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法将胎龄≤32周,体重≤1500g的同条件早产儿51例随机分为2组进行临床研究,预防组22例,出生后2h气管内滴入固尔苏;对照组29例,未应用固尔苏。结果预防组发生NRDS、死亡及需要机械通气例数较对照组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论预防性应用固尔苏可降低NRDS的发病率、减轻病情,减少辅助通气的应用,减少并发症的发生。     

牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:探讨牛肺表面活性剂(牛PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:将我院近两年来收治的40例新生儿呼吸窘迫综合征患儿分为两组。治疗组25例,气管内滴入牛PS(珂立苏Calsurf 70mg/kg)治疗;对照组15例,未用牛PS治疗。比较两组病例的临床表现、血气分析结果、肺功能变化和并发症的发生等。结果:两组病例平均机械通气时间、用氧时间、并发症差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:牛PS治疗NRDS可减轻病情,减少机械通气,缩短氧疗时间,减少早期和后期并发症,降低死亡率,值得临床推广。     

机械通气联合固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的:探讨机械通气联合固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法:选取妇产科出生且出生后30 min即转入NICU住院的82例早产儿呼吸窘迫综合征,将其随机分成两组,每组41例,其中对照组患儿给予机械通气治疗,试验组实施机械通气联合固尔苏治疗。观察比较两组患儿机械通气时间、总吸氧时间、住院天数、血气分析结果及并发症发生率的差异。结果:试验组患儿机械通气时间、总吸氧时间、住院天数、p H值、Pa O2和Pa CO2较对照组患儿显著改善,试验组并发症发生率也低于对照组,且差异具有统计学意义(P<005)。结论:早产儿呼吸窘迫综合征采用机械通气联合固尔苏治疗可以明显缩短机械通气时间、总吸氧时间和住院天数,改善血气分析结果,且并发症发生率也低。结论:机械通气联合固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征可显著提高疗效,改善肺部氧合功能,提高治愈率,是抢救呼吸窘迫综合征早产儿的有效治疗手段。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:观察肺表面活性物质(PS)制剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:将我院收治的42例新生儿呼吸窘迫综合征分为2组。治疗组26例,从气管插管内滴入PS(固尔苏Curosurf,100mg/kg)治疗;对照组16例,未用PS治疗。比较分析2组病例的临床疗效。结果:治疗组与对照组病例在平均使用呼吸器时间、用氧时间、住院天数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PS治疗新生儿NRDS可减轻病情,减免机械通气,缩短氧疗时间,减少早期及后期并发症,降低死亡率。     

应用新型NCPAP治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征的探讨

摘要 目的 探讨新型经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征的作用。 方法 于2007年1月一2009年2月期间，共选择96例极低出生体重早产儿进行研究，其中随机选择：诊断为呼吸窘迫综合征并达到上机指征的28例患儿为对照组，给予NCPAP治疗后诊断为呼吸窘迫综合征的30例患儿为治疗组。两组患儿都采取综合治疗措施，对照组患儿达到上机指征后给予呼吸机辅助通气，治疗组患儿生后便给予NCPAP加强呼吸支持，达到上机指征则改呼吸机辅助通气治疗，对两组的治疗效果进行比较分析结果。对照组平均上机时间为(9.23士1.3) h，治疗组平均上机时间为(0.85士0.25) h，差异有统计学意义(t=14.55, P< 0. 01)；对照组机械通气时间为(158. 5士45. 8) h，治疗组平均机械通气时间为(84.8士32.3) h，差异有统计学意义(t=9.64, P< 0. 01)；对照组发生呼吸机相关肺炎6例，发生率21.4%,治疗组发生呼吸机相关肺炎2例，发生率6.7%，差异有统计学意义(t=6.15, P < 0.01)；对照组平均吸氧时间为(6.4士3.1)d,治疗组平均吸氧时间为(13.2士4.7)d，差异有统计学意义(t=3.24, P< 0.05)；对照组治愈出院19例，治愈率67.9% ,治疗组治愈出院26例，治愈率86.7%，差异有统计学意义(t=3.85, P < 0.05)。 结论 早期应用新型NCPAP治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征可以缩短机械通气的使用时间，降低机械通气的并发症，尤其是呼吸机相关肺炎，提高撤机的成功率，进而提高患儿的治愈率。     

氨溴索预防和治疗早产儿呼吸窘迫综合征50例临床分析

目的 观察氨溴索对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的预防和治疗作用.方法 将2004年4月～2007年4月收治我科符合观察条件的早产儿100例,按性别、胎龄、出生体重、病情分层后随机分成观察组和对照组,所有患儿均按早产儿常规给予护理及按需治疗,氨溴索仅在观察组中应用.结果 观察组患儿应用氨溴索发生呼吸窘迫综合征(NRDS)的病例明显少于对照组,差异有非常显著性(P＜0.05);观察组患儿病死率明显少于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 氨溴索预防和治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)有一定的预防和治疗作用.     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的对肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床价值进行探究分析。方法选取92例早产儿作为研究对象,按照住院尾号的偶数对其分组,其中47例患儿(对照组)采取对症治疗,45例NRDS患儿(研究组)应用固尔苏预防。结果研究组患儿的Pa CO2、Pa O2及PH值等指标改善情况均优于对照组(P0.05);研究组患儿的呼吸窘迫综合征发生率显著低于对照组(P0.05)。结论在NRDS患儿的预防过程中,应用肺表面活性物质,能够明显降低新生儿呼吸窘迫综合征发生率,值得在临床中广泛推广。     

肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:研究应用肺表面活性物质(PS)预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床价值。方法:14例高危早产儿气管内滴注单剂预防量PS,与14例未应用PS的高危早产儿进行前瞻性临床对照研究。结果:治疗组血气指标改善较对照组明显,治疗组平均住院天数23.3±6.7d,氧疗时间5.1±2.2d,机械通气时间2.6±1.3d;对照组平均住院天数29.6±8.5d,氧疗时间6.9±2.4d,机械通气时间4.7±1.5d,两组比较有显著性差异(P<0.05)治疗组并发NRDS、死亡及需要机械通气例数也较对照组少,但两组无显著性差异(P>0.05)。结论:早产儿预防性应用PS不能降低NRDS发病率及病死率,但可明显改善患儿血气指标,并且缩短住院天数、氧疗时间及机械通气时间。     

呼吸窘迫综合征早产儿发生支气管肺发育不良的危险因素

目的:分析呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)早产儿发生支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素。方法:将2016年4月—2019年4月在我科住院的发生BPD的NRDS早产儿共52例为观察组,未发生BPD的NRDS早产儿共52例为对照组,回顾性分析NRDS早产儿发生BPD的危险因素。结果:两组患儿母亲年龄、胎膜早破、合并糖尿病、合并高脂血症差异无统计学意义(P> 0.05),观察组先兆子痫发生率30.77%明显高于对照组9.61%,胎龄、出生体重均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组吸氧浓度> 30%的用氧时间、发生肺炎例数、需要应用PS(肺表面活性物质)例数、机械通气> 7d例数均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。母亲合并先兆子痫、出生胎龄低、出生体重低、长时间吸氧浓度> 30%、发生肺炎、需要应用PS、长时间机械通气是发生BPD的危险因素,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:BPD的发生...     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征死亡分析

目的分析固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）死亡原因。方法使用固尔苏和nCPAP或者机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征。结果 33例患儿中,死亡8例,死亡原因需要使用第2剂固尔苏1例,剂量不足6例,肺出血3例,其中单一原因6例,双原因2例,均合并剂量不足和肺出血。8例体重均≤2.5kg,均为早产儿,胎龄≤32周。结论与体重相比,胎龄对预后影响更大,胎龄≤32周病死率高。低出生体重儿特别是极低出生体重早产儿,使用肺表面活性物质（PS）时,剂量一定要充足,否则病死率高。     

肺泡表面活性物质预防性使用对新生儿呼吸窘迫综合征的影响

目的:探讨肺泡表面活性物质(PS)预防用药对预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及改善早产儿预后的可行性。方法:对我科收治的有预防使用PS指征的早产儿26例,于生后预防使用PS(预防组);同期收治的有预防使用PS指征的早产儿24例,因经济困难未能于生后预防使用PS(对照组)进行临床对照研究。结果:预防组NRDS发生5例(19.2%),对照组NRDS发生13例(54.2%),预防组NRDS病情程度、机械通气时间、所需压力低于对照组(P<0.05),气漏、BPD、颅内出血、肺部感染等并发症的发生有下降趋势。结论:预防使用PS可降低NRDS发生率及减轻发病程度,减少呼吸机的应用,改善预后,提高存活率。     

对极低出生体重儿呼吸窘迫综合征患儿实施优质护理的效果观察

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）又称新生儿肺透明膜病（HMD）。由于缺乏肺表面活性物质（PS）致使患儿生后不久即出现进行性根治加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,多发生于早产儿,尤其是极低出生体重儿,此病发病率、死亡率高。我们通过实施优质护理辅助治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征,提高了患儿的成活率,现将护理体会报告如下。     

极低出生体重儿支气管肺发育不良高危因素分析

目的研究极低出生体重儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素。方法对四川大学华西第二医院2008年8月～2011年8月收治的241例极低出生体重儿进行回顾性研究,将其分为BPD组(31例)与非BPD组(210例),从产前及出生情况、生后治疗及合并症等方面对照,探讨BPD发生的危险因素。结果极低出生体重儿BPD发生率为12.9%,BPD组出生体重及孕周均较非BPD组低(P<0.001),母亲产前感染史、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发生率、机械通气及用氧时间较非BPD组升高(P<0.01)。BPD组肺出血、颅内出血、早产儿视网膜病(ROP)等合并症的发生率均高于非BPD组(P<0.05)。Logistic回归分析得出孕周<30周(OR 5.033,P<0.01)及NRDS(OR 4.060,P<0.05)是BPD发生的高危因素。结论低胎龄及NRDS是BPD发生的高危因素,而低出生体重、母亲产前感染史、机械通气及用氧时间也与BPD发生有关。提示通过预防早产、预防孕妇感染、采取保护性通气策略可能降低BPD发生率。